د جلا جلا کندز ترمیمولو لپاره جراحي
A جدا شوي کندونکی هغه حالت دی چې د کالربون (clavicle) لامل ګرځي چې د خپل عادي ضمیمې څخه د اوږدې بلیډ څخه جلا کړي. ډیری وخت د اوږدې اوږدې مودې لپاره ناڅاپي کیږي، د کندز جلا کول یو بل ټپي دی. عموما ستاسو د لاس یا اوږه په خارجیدو سره رامنځ ته کیږي، هغه خلک چې د اوږدې اوږدې مودې درلودونکي وي د خپل اوږو په سر ټکان او درد په ګوته کوي.
دا ټکان په واقعیت کې د هغه کالر پای پای ته رسیږي چې د پوستکي په وړاندې زور اچوي.
ډیری خلک چې د جلا جلا اوږد سره لري کولی شي د غیر غیر معمولی علاج سره ټپی اداره کړي . په حقيقت کې، د اټيټوپيډ ډيرو ډېرو برخو سره موافق دي چې د جريان پرته د I ډول ډول ډول ډولونه او د II ډولونه جلا شي. د I او II ټایپ جدا کول خورا ډیر عام دي، نو ځکه، جراحي مداخله یوازې د دې ټپیانو په لږه برخه کې ګڼل کیږي.
د دریم ډوله کندز بیلابیلو ډولونو مدیریت په اړه شخړه شتون لري، پداسې حال کې چې ډیری IV، V، او VI د کانګریز جریان سره ښه والی کوي. لاندینۍ کرښه ده، ډیری خلک به پرته له جراحۍ پرته سرته ورسوي؛ دا د جلا کاندو یوازینیو سخت ډولونه دي چې پای ته رسېدل د درملنې لپاره جراحي ته اړتیا لري.
د جراحي درملنې اختیارونه
د اوږدې مودې لپاره د جراحي درملنې هدف د کولر پورتنۍ برخې سره (د اسمانوم) سره د کاليبون پای د عادي سایټ بیا رغول دي.
په پایله کې، هیله دا ده چې د دې هډوکي د سایټ بیاجوړول، دوی په یو باثباته موقعیت کې ساتل کیږي، او د اکوموکوالویکول ګډ ګډ کې درد راولي.
د جراحي لومړني انتخابونه په لاندې ډول دي:
د AC ګډ ترمیم : د اکومیوالویکیکر ګډ ترمیم ډیر ډیر احساسات کوي. د دې ژوبل ترټولو خورا مهم اړخ د ګډو خنډونو څخه دی، او ترتیب کول او په مناسب ځای کې ګډ ساتل ډیر احساس لري.
AC ګډ په عموم ډول په توقیف ځای کې ځای لري چې د فلزي تختو یا پنونو سره چې د Kirschner تاروں (k-wires) په نامه یادېږي. د دې جراحی برخی دا ده چې دا د تاوان پای ته رسیدو قوي لیګونو ته د تاوان زیان رسولو کې پاتې راغلی دی. برسېره پردې، دا فلزي امپالنټونه چې د ګډ حالت په ساتلو کې کارول کیږي د درد المل کیږي، دوی ممکن اړ ایستل شي، او حتی نور اړوند احتمال امکان لري چې دا کډوال مهاجرت شي. دا پدې مانا ده چې دوی د بدن دننه حرکت کوي، او د K-Wires د راپورونو ویرې ډارېږي چې په کلینیکل کې په وخت کې د سینه غار په مینځ کې پای ته رسیږي.
د کالربرون ډوډۍ ساتل: د AC مشترک زخمونو په اړه څو تخنیکونه شتون لري چې د کولاربن لاندی ساتل کیږي، ځینې یې د فلزي کارولو کاروي، او نور یې د درنو سټو موادو کاروي. ډیری وخت اکثره د کوریکونو پروسیس کې کالربون ترسره کیږي، د اوږو په مخ کې هډوکي د هډوکي چې یوازې د کالربرون لاندې دی. یا هم د سکرو ډیوډ کې د کالربون څخه پیچیدل کیدی شي، یا دوه هډوکي په ټینګه سره د سایټ سره لرې کیدی شي. د دې تخنیکونو برعکس دا دي چې پیچري پیچلې دي باید عموما لیرې شي او د هډوکو کولی شي د هډوکي له مینځه وړل او مینځ ته کیدو مخه ونیسي.
د لیګیمینټ بیارغونه: د انتخاباتو وروستی کټګوري د هغو لابراتوارونو بیارغونه ده چې د مناسب ځای په ځای د کلینیک پای لري.
د دې پروسیجر لپاره یو شمیر اختیارونه شتون لري، یا د ناروغ د نسج یا د بسپنه ورکوونکو نسج څخه کار اخلي. یو ترټولو معمولي کړنلارې چې د ویور - ډن جراحی په نوم یاديږي، یو له هغو مهمو لیګونو څخه بدلون کوي چې د اسومومین سره نښلوي د کلینیک پای ته رسیږي. دا کلینیک په خپل عادي حالت کې ساتي. په نورو انتخابونو کې د Coracoclavicular لیګونو بیارغونه (دا هغه ټکی وو چې کله د اوږدې اوږدې مودې زخم رامنځته شوی وي) یا هم ستاسو د پښو څخه یا د بسپنه ورکوونکي تمویل سره. د غاړې ګراف د پوست شوي کوریکائډ په شاوخوا کې لرې او بیا په کلویکل کې.
زما غوره غوره درملنه
په ډیری حالتونو کې، زه غوره لرم چې زیانمن شوي لیګونه رامینځ ته کړم. د کلابیل څخه د میتل ایپلینټینګ مهاجرت (حرکت) په اړه دی، او ډیری ناروغان نه غواړي د دویم جراحۍ یو اختالط د معمول لرې کولو لپاره. سربېره پر دې، د بیا رغاونې پروسیجر یوازینۍ لار ده چې لومړنۍ ستونزه یې په ګوته کوي - هغه ټیټ لیګامین چې د کلینیک پای پای ته رسوي. زه د بسپنه ورکوونکو نسج کاروم چې د Coracoid شاوخوا ګرځي او په کالبرون کې د پیچونو سره ساتل کیږي چې د وخت په تېرېدو سره د بدن لخوا جذب شوي. پداسې حال کې چې دا هم ممکنه ده چې د ډونر نسج پر ځای د انفرادي ځان نسج استعمال کړئ، ډیری خلک نه غواړي چې د دوی په اوږه او په یو پښو باندې یوځای جراحۍ ولري! له دې کبله، د بسپنه ورکوونکو تمایل یو ښه اختیار دی او زما په تجربه کې ښه کار کړی دی.
ټول هغه وویل چې، نور سرجنګ د نورو درملنې انتخابونو بریالیتوب لري. یوازې د دې لپاره چې یو سرجن ځانګړی درملنه خوښوي دا پدې مانا ندي چې دا غوره ده. ډیر ښه سمبال شوي سرجن په دې مسلو بحث کوي او ممکن د دې په اړه موافق وي چې کوم انتخاب غوره دی. ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو سرجن پیدا کړئ کوم چې تاسو د خپل پریکړې په وخت کې د جلا جلا کندز د جراحي علاج سره تجربه لرئ.
سرچینې:
> سموچچ آر، سینډر بی، اوزایډ م، لایري ک، واینر جج. "Acromioclavicular ګډ ټپونه: تشخیص او اداره" J Am Acad Orthop Surg. 2009 اپریل؛ 17 (4): 207-19. بیاکتنه