1 -
افسانه: تاسو باید د جراحۍ مخکې مخکې وینه وینېد کنټرول بدلی جراحۍ د جراحیه یو له هغو عامو پروسیجرونو څخه دی چې د اوتیپپوډیجنجنج سرجنس لخوا ترسره شوی، او د پښو د ګډ پرمختللی ګرتریت لپاره معياري درملنه ده. یوځل چې تاسو د پښو د بدلولو په اړه پریکړه کولو لپاره پریکړه کړې، نو له شک پرته به تاسو د دې جراحۍ سره د دوی د تجربو په اړه د ملګرو او کورنۍ څخه اوریدلی شئ. لکه څنګه چې موږ د دې د جریان د ښه کولو او د جراحۍ سره د مصؤنیت لوړولو په اړه نور معلومات زده کوو، داسې تفصیلات شتون لري چې کیدای شي د گھٹنے بدیل پروسه بدل شي.
یو ملګري چې شل کاله دمخه یې د پښو بدلول درلود ممکن ممکن یو بل مختلف تجربه ولري نو تاسو به نن وی. دلته موږ د گھٹنے بدلې ځینې افسانې بیاکتنه کوو، او هغه څه چې موږ یې په وخت کې زده کړل. زه تاسو ته ډاډ درکوم، دا تفصیلات به بدلون ومومي، او د گھٹنے بدیل پروسه به له 20 کالو راهیسې مختلف ډولونه وګوري. په هرصورت، دا ځینې بدلونونه دي چې جوړ شوي دي او ولې موږ نور نور د غوږ بدله نه کوو لکه څنګه چې پخوا تیر شوي.
دا دا نه وایي چې سرجنونه څو لسیزې دمخه دا ټول غلط وو. په واقعیت کې، دا حیرانتیا ده چې د گھٹنے بدیل ابتدايي نسخه فعالیت کوي، او د پام وړ د عصري دستګاه په څیر څومره ښکاري. پداسې حال کې چې د جراحي تخنیکونو او بیارغونې پالنونه اصالح شوي، د ګوتو بدلولو فعالیت ډیر کار په تیرو کلونو او کلونو کې ډیر ورته ښکاري. دلته تکرار شوی، او دا هغه ځای دی چې ځینې دا افسانې یې لوبې کولې. په سپارښتنو کې د ځینو بدلونونو په اړه زده کړه چې په تیرو څو لسیزو کې ترسره شوي.
د پښو بدلولو کې لومړی بدلون دا دی چې ناروغان په جدی توګه په جراحیه کې د خپل وینې مرسته کوي . دا هغه قضیه وه چې د خلکو لپاره د عامو خلکو لپاره د وینې د یو یا دوه واحدونو تمویل لپاره معمول وه چې وینه یې د جراحي وروسته وروسته اړتیا وي. دلیل دلیل دا وو چې د ناروغۍ انتقال (د HIV یا هیپاتیتس) په واسطه د خپل وینې په کارولو سره د نظریاتي کوچني خطر شتون شتون درلود.
په واقعیت کې، د ناروغۍ لیږدول خطر خورا کوچنی دی، او د وینې د ککړتیا خطر کېدای شي په واقعیت کې لوړ وي. برسېره پردې، د وینې ورکړې بهیر د وینې شمارونو کې د پام وړ کمی المل ګرځي، او خلک د وینې کمښت احتمال لري. د دې له کبله، نه یواځې هغه خلک چې د خپل وینې مرسته کوي، د دوی د وینې اړتیا ډیره لوړه موقع لري، دوی په اصل کې د اضافي لېږد اړتیا ته هم اړتیا لري. په عموم کې، دا سپارښتنه نده شوې چې ستاسو د وینې مرسته د گھٹنے بدیل جراحۍ دمخه وړاندې کړي.
2 -
افسانه: د ځنډ سره مخ جریان څومره چې څومره ممکن ويدویمه افسانه دا مفکوره ده چې سرجری باید د امکان تر حده پورې ځنډول شي. پداسې حال کې چې احتمالي ستونزې شتون لري څوک چې ځوان یا هم د پرمختللي ګوتو څخه پرته، په جراحۍ کې کار کوي، د دې لپاره چې د وخت معمول فعالیتونه ستونزمن وي یا ناممکن وي د جراحي ځنډولو ته هم اړتیا نه لري .
پوهیدل کله چې د پښو د بدلیدو جراحۍ د ناروغانو او ډاکټرانو لپاره چې تر ټولو غوره پایلې ته رسیدلو هڅه کوي یوه ستونزمنه پوښتنه ده. هر فرد د درد او معلولیت مختلف توپیر لري، او د پښو بدیل ممکن داسې درمل وي چې کولی شي د ځینو مرستو سره مرسته وکړي، پداسې حال کې چې دا د نورو لپاره ګټور نه وي. ډیری ارقام راټول شوي ترڅو دا معلومه کړي چې څنګه د ګوتو د ګوتو د جراحي درملنې په وخت کې ناروغانو ته غوره مشوره ورکول کیږي.
هغه وويل، د ناتو د ځنډولو ځنډول ډېر اوږد دي. د پښو د بدلولو د دواړو فعالیتونو او خوځښت یو تر ټولو مهم وړاندیزونه د جراحی څخه مخکې د پښو فعالیت او خوځښت دی. هغه خلک چې د جراحی څخه مخکی ډیر سخت، ضعیف گوټونه لری امکان نلری د هغه خلکو په څیر ډیر پیاوړی او نور لچک لرونکي گوټونه لکه د ډیری فعالیت یا حرکت بیرته راوستلو لپاره.
داسې اندیښنه هم شته چې خلک د دوی په ملګرتیا کې د ګوتو د ناروغۍ نښې نښانې لري، دوی ممکن ډیر غصب شي. دا کولی شي د وزن زیاتوالی او نور طبي مسلې رامینځته کړي چې په شمول د کمزورو تمرینونو زغم، ذیابیطس، او نور اندیښنې. بدن ته د نه السرسی اجازه نه ورکول کیدی شي د گھٹنے بدیل جراحۍ د پایلو ښه کولو کې مرسته وکړي.
3 -
افسانه: د لږترلږه جنایی جراحیه غوره ده (یا ناراضه)دا یو متنازع بیان دی، ځکه چې هیڅوک نشي کولی تاسو ته ووایي چې دا څه معنی لري، مګر ما ته اجازه راکړئ چې وضاحت توضیح کړم: هیڅکله هیڅکله موافقه نده شوې چې د " لږترلږه انفجار ګوتې بدیل تعریف کوي." ما ځینې سرجنګونه لیدلي چې دا یې اعالن کوي څوک چې په ظاهري توګه د معیاري ډوډۍ بدیل ترسره کوي. په برعکس، ما سرجنان لیدلي چې د لږ تر لږه انفرادي ډول ډول ادعاګانې نه کوي، مګر د جراحۍ څخه پایلې پایلې لري د خورا لږ، کم تناسب جراحي پروسیجرونو سره.
دا ټکی دی، هر څوک کولی شي ووایې چې دوی څه کوي هغه لږترلږه ناڅاپي دي. په هرصورت، دا په حقیقت کې د خپل ځان او په ټوله کې ډیره برخه نه لري. ټول ګډ بدیل جراحیان هڅه کوي یو ښه فعاله امپلانټینټ سره چې د ممکنه ممکنه نرم ټیسیو زیان او ویشلو سره یې ولري. ځینې تخنیکونه شتون لري چې ممکن د نرم ټیسیو زیان اندازه محدود کړي، مګر د دې مسلو په اړه لږ تړون شتون لري.
حقیقت دا دی چې د گھٹنے بدیل ترټولو مهم اړخ د سکن اندازه نده مګر د جراحۍ کیفیت. زه ډاډه یم چې ترټولو مهم اړخ د تجربه لرونکو سرجونو موندلو لپاره دی چې د غوره پایلو ریکارډ سره. که تاسو د خپلو ځانګړو جراحي تخنیکونو په اړه پوښتنې لرئ، دا مناسبه ده چې وغواړئ، مګر زه تاسو ته احتیاط کوم چې کیدای شي څوک د دوی تخنیکونو ادعا وکړي لږ تر لږه غیر انتفاعي وي. دا ممکن ډیره معنی نه وي.
هیڅ واضح توافق شتون نلري چې د هرې لږترلږه انکشافي کړنالرې له لارې د پښو بدیل جراحی ترسره کول اوږد مهاله پایلې لري، پداسې حال کې چې د مفهوم مالتړ کولو لپاره خورا پراخې څیړنې شتون لري چې د ښه ځای پر ځای شوي او د ګړندی بدلیدونکي انډولینټ بریالي پایلو لپاره خورا مهم دی. لاندینۍ کرښه د کوچنیو سکرو لپاره د جراحۍ کیفیت قرباني کوي!
4 -
افسانه: د داخل بستر بیا رغونې ته ځي روغتیا ښه درملنه کويد پښو د بدلولو په مخکینیو کلونو کې، خلک به د جراحی دمخه ورځی روغتون ته راشي. د جراحی څخه وروسته، دوی ممکن په روغتون کې یو اونۍ یا اوږد مصرف کړي، مخکې له دې چې د شدید پاملرنې وروسته) د بیا رغونې مرکز یا د نرسنګ کور زما، څومره وخت بدل شوی دی!
نن ورځ، ځینې سرجونه د خارج بستر ناروغانو په ځای کار اخیستلو سره تجربه کوي، چیرې چې خلک د جراحی په توګه د ورته ورځې په څیر بیرته خپل هیواد ته راستون کیږي. دا په واقعیت کې نورمال نه دی، مګر ډیری ناروغان د جراحیې په څو ورځو کې بیرته خپل کور ته ستانه کیږي، او د شدید پاملرنې وروسته بیا رغونې څخه کار اخیستل ډیریږي. د جراحی وروسته بیرته راستنيدونکو خلکو سلنه د 1990 لسیزې په وروستیو کې شاوخوا 15 فیصدو ته رسیدلې چې اوس یې 50٪ برخه ده.
ځینې دلیلونه شتون لري چې ولې کور ته ځي ښایي ښه وي، د دوی په منځ کې هغه خلک چې بیرته راستنيدونکي خلک داسې ښکاري چې لږ پیچلتیاوې ولري. د 2016 یوې څیړنې، کوم مشخص عوامل ارزول چې کیدی شي د اټکل لپاره وکارول شي چې کوم ناروغان ډیر د احتمال په بدل کې روغتون ته لیږدول کیږي، وموندله چې د داخلي عاجل بیا رغونې تاسیساتو ته سپکاوی دا امکان لري.
ډیری سرجونه د کور او بهرنیانو بیا رغونې غوره کوي، او د روغتیا پاملرنې اخیستل شوي انتفاعی امکاناتو په اړه لږ اندیښمن دي کوم چې کیدای شي په روغتونونو، نرسونو کورونو او بیا رغونې تاسیساتو کې رامنځته شي. برسېره پردې، د بیرتھ راستنیدلو کور تھ د پاملرنې لګښت خورا لږ دى، نو د پام وړ اقتصادي فشار د داخلي ناروغانو پھ ځاى د ناروغانو لپاره د ھڅو لپاره کوشش کوي.
5 -
افسانه: د موجودي ماشینونو د بیا رغاونې سرعتد یوې لسیزې څخه ډیرو لپاره، په ډیرو 1990 کلونو کې، د ماشینونو کارول چې د CPM په نامه یاديږي، یا دوامداره غیر فعال تحریک، مشهور و. دا ماشینونه د یو ناروغ په بستر کې ځای پر ځای شوي و چې وروستنۍ پښه یې بدله کړې وه، او په داسې حال کې چې په بست کې ځای کېدل، په تدریجي ډول غوټۍ او غاړې یې خولې.
دا خورا احساسات کوي. د پښو د بدیل بیارغونی یو له مهمو ننګونو څخه د د پښو مشترکه حرکت تحلیل دی. ابتدايي حرکت د امکاناتو د بیا رغونې لپاره خورا مهم وسیله ده. د CPM په ناروغانو سره، هیله دا وه چې د بیا رغونې یو ترټولو ننګونې اړخونو کې د کود پیل پیل شي.
په واقعیت کې، لومړني پایلې هم وهڅول شوې. ارقامو سپارښتنه وکړه چې په ورځو او لومړیو اونیو کې د پښو د بدیل جراحۍ وروسته، هغه کسان چې د CPM تجهیزات کاروي د حرکت کچه خورا لږه کړې. په هرصورت، په جریان کې د 4 اونیو کې، د خلکو ترمنځ چې د CPM ماشین یې کارول او هغه چا چې نه یې غوښتل پیژندل شوي احصایوي توپیر نه و. سربېره پردې، د رینج څخه وروسته د بیا رغونې نور اقدامات د دې لپاره و چې وړاندیز وکړي چې هغه کسان چې CPM یې کاروي د شاګردانو څخه وروسته.
حقیقت دا دی چې ارقام په روښانه توګه ښیي چې د معیاري گھٹنے بدیل لپاره، دا مسله نده. په واقعیت کې، دوی ممکن په واقعیت کې د شیانو بدلولو څخه د بیرته راګرځیدو پړاونو یو ډیر مهم اړخ د خلکو شمیر په تیره بیا د خوبونو او بستر څخه محدود کړي.
6 -
افسانه: د درې میاشتو لپاره الوتکه نهد گھٹنے بدیل جراحۍ د پایلو د ښه کولو یو له مهمو اړخونو څخه د دې پروسیجر سره تړلی پیچلتیاوو څخه ډډه کوي. د هغو پیچلتیاوو څخه چې ډیری خلک یې په اړه اندیښمن دي د وینې ډبرې دي . د وینې د کڅوړې د مخنیوی لپاره ډیری درملنې او ګامونه شتون لري.
سربیره پردې، سرجنان هڅه کوي د نورو فکتورونو محدودیت وکړي چې کولی شي د وینې د کټګورۍ زیاتوالی ومومي. د دغو خطرونو یو لامل هوایی سفر دی. دا معلومه ده چې اوږدمهالې هوایي سفر کولی شي د وینې ډبرې احتمال زیات کړي. د دې دلیل لپاره، ډیری سرجن به د جراحی څخه وروسته د هوایی سفر لپاره د 3 میاشتو) یا ځینې وختونه اوږد (لپاره مشوره وکړي.
حقیقت دا دی چې څیړنې هوایي سفر ونه موندل کیږي، په ځانګړې توګه په لنډ الوتکو کې) له 4 ساعتو څخه کم (، په هغو خلکو کې چې په وروستیو وختونو کې د غوږ بدلیدلی وي د وینې د زیاتوالی سبب شي. په واقعیت کې، یوه څیړنه هغه ناروغان معاینه کوي چې له جراحۍ څخه کورته روان شوي) د دوی پروسیجر دننه دننه (، د وینې ډبرې په چانس کې هیڅ توپیر نه و.
د دې مطالعې لیکوالان اوس هم ټول معیاري احتیاطي تدابیر (د ویني لپاره وینې ، د وخت په وخت او ځینې وختونو متحرک کول، کمپریشن جرابونه)، او همدارنگه د الوتکو دوره محدوده کوي، مګر دوی نه پوهیږي چې الوتنې په بشپړه توګه له پامه غورځول کیږي. برسېره پردې، ممکن نور عوامل وي چې د وينې د وینې د زیاتوالي سره مرسته وکړي، له دې چې مخکې د ګړندی بدلیدلو جراحۍ وروسته هوایی سفر په پام کې ونیسئ، تاسو باید د دې ډاکټر سره خبرې وکړئ. په هرصورت، ډیری ډاکټران د خپلو سپارښتنو سره لازیات ازاد دي چې د جراحی څخه وروسته هوایی سفر محدودوي.
سرچینې:
> بیرووم، BE، کالګین ج ج، ګلیټن ج.، رباش HE، د ونو ریګ، ویچچ RB: د وینې یا د پښو غاړې لرونکو ناروغانو کې د وینې د مدیریت تحلیل. J Bone Joint Surg am 1999؛ 81 (1): 2-10.
> د قلین پی آر، "د ټول ګډ بدلیدو وخت د هپ یا ګوتو د osteoarthritis سره ناروغانو کلینیکي پایلې اغیزمنې کوي." ارتھریت رموم. 2002 دسمبر؛ 46 (12): 3327-30.
> Varacallo MA، Herzog L، Toossi N، Johanson NA. "د لس کلنې رجحانات او د غیر پلان شوي ثبت لپاره خپلواک خطر فکتورونه د لوی لوی ښارګوټی اکاډمیک روغتون کې د ټول ارټروپلایز الندې وروسته" J Arthroplasty. 2017 جون؛ 32 (6): 1739-1746. د 2016 دسمبر میاشت 27.
> وټسن هاګ، Baglin TP. د سفر اړوند ویزس تومببوسس لارښوونې. بر ج هیتول 2011؛ 152 (1): 31-34. ایبوب 2010 نومبر 18.