څنګه د Aetna شبکې چمتو کونکي په توګه پلي کول او اعتبار ترلاسه کړئ
ډاکټران او نور وړاندیز کونکي کولی شي د AETna روغتیایی شبکې کې ګډون کونکي شي ترڅو د دوی د زیاتو غړو شمیره روغتیایی خدمتونه وړاندې کړي. یو ځل چې د شبکې یوې برخې په توګه ومنل شو، یو ډاکټر یې بیا د شبکې یو برابرونکی دی او د AETna پالن لرونکي خلک به ترجیح ورکوي خپل خدمات وکاروي. دا یو قوي ګټو دی که چیرې ایتینا ستاسو په سیمه کې ډیری مشتریان ولري.
ایتینا د ځان لپاره د روغتیا بیمې کې د ملت مشران وپیژني. په میلیونونو غړو سره په طبي پلان کې، ایتینا په ډیرو هیوادونو کې پیاوړې حضور لري. د Aetna شبکې کې د ګډون کونکي لپاره د لارښود په توګه د لاندې ګامونو څخه کار واخلئ.
لومړی ګام: د ملي چمتو کونکی پیژندل (NPI) ترلاسه کول
د آیتینا په شبکه کې د ګډون لپاره د غوښتن لیک وړاندې، د ډاکټرانو، نور کلینیکي مسلکیانو، د طبي دفتر عملونه او ځانګړتیاوونکي په ګډون چمتو کونکي باید NPI ترلاسه کړي.
د ملي چمتو کونکی پیژندونکی یا NPI د 10 پیژندل شوي ځانګړتیا شمیره ده چې د چمتو کونکی پیژندل شوي ځای ځای په ځای کولو لپاره کارول کیږي لکه د HIPAA معیاري لیږد کې د ځانګړی چمتو کونکي پیژندنې نمبر (UPIN). د روغتیا پاملرنې وړاندیزونه د HIPAA تنظیم کول اړین دي ترڅو NPI ترلاسه کړي.
که تاسو د NPI سره مخ نه لرئ، نو د Nppes.cms.hhs.gov لپاره غوښتن لیک وکړئ یا د NPI انټرنیټ ته په 1-800-465-3203 کې ټیلفون وکړئ.
دویمه مرحله: د ګډون لپاره غوښتنه وړاندې کړئ
Aetna هر هغه وړاندیز ته اړتیا لري چې په Aetna شبکه کې د ګډون کولو لیوالتیا لري ترڅو د غوښتنلیک وړاندې کولو دمخه د ګډون لپاره غوښتنه وسپاري. د ګډون غوښتنه د ارزونې لپاره چمتو کونکي ته اړتیا لري ترڅو ستاسو د طبي دفتر جغرافيائی موقعیت دننه وټاکي. د لاندې یو له اړیکو سره اړیکه ونیسئ تر څو د ډاکټر او نورو کلینیکي مسلکانو لپاره خپل غوښتنه وسپمئ:
- د انټینا په ویب پاڼه کې د آنلاین طبي پلانونو غوښتن لیک فورمه ډکه کړئ
- په 1-800-353-1232 کې د استازو سره اړیکه ونیسئ
- طبي تاسیسات باید په 1-888-632-3862 کې د اتانا چمتو کونکي خدمت مرکز سره اړیکه ونیسي.
ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو په روغتون کې د طبي دفتر مالیه او د طبي لائسنس نمبر ولرئ. که ستاسو غوښتنه ومنل شوه، ایتینا به ستاسو د بیاکتنې لپاره د بریښناليک له الرې ستاسو د وړاندیز کولو تړون واستوي. لاسلیک اړین دی.
درېیم ګام: د CAQH د نړیوال چمتو کونکي ډاټس سرچینې سره یوځای شئ (UPD)
CAQH UPD یو آنلاین وسیله ده چې د معلوماتو د راټولولو پروسه ساده کوي ترڅو د وړاندیز کونکي اعتبار لپاره نور روغتیا پالنونه او نور ډیر. دا پروسه وړاندیز کونکي مخنیوي کوي چې ورته معلومات د څو بیمې پالنونو ته وړاندې کړي. غړي کولی شي خپلې معلومات ټولو روغتیایي پالنونو ته وړیا بشپړ کړي.
- د CAQH چمتو کونکي ID ترلاسه کول د CAQH مالتړ ڈیسک (888) 599-1771 کې ټیلیفون کړئ یا caqh.updhelp@acsgs.com برېښناليک
- په تازه حال کې ننوتل.caqh.org/oas/
- د بشپړولو او ثبتولو فعالولو لارښوونې تعقیب کړئ
څلورم ګام: غوښتنلیک بشپړ کړئ
د غوښتنلیک پروسه په بشپړ ډول آنلاین بشپړه شي. کله چې غوښتنلیک بشپړ شي او تصدیق یې کړئ، نو تاسو ته به د نوم لیکنې غوښتنلیک او نورو معلوماتو ته د السرسي لپاره Aetna ته اجازه ورکړئ. ټوله پروسه باید له دوه ساعتو څخه نور بشپړ نه وي. ماډول هم د ډیزاین شوي ډیزاین لپاره ډیزاین شوی دی که تاسو په ډیرو غونډو کې د غوښتنلیک بشپړولو ته اړتیا لرئ.
د CAQH مالتړ میز موجود دی چې تاسو سره مرسته وکړي که تاسو د پروسې په اوږدو کې مرستې ته اړتیا لرئ.
پنځم ګام: د ملاتړ مستند اسناد راټول کړئ
هر د تطبیق وړ ملاتړ کوونکي اسناد باید په (866) 293-0414 کې CAQH ته فکس ورکړل شي. تاسو اړتیا لرئ:
- کارمخینه
- د طبي لائسنس
- د DEA سند
- د سي ایس ایس سند
- د IRS فارم W-9
- د خساره بیمې مخ پاڼه
- د ځنډیدلو او یا هم د کډوالو د قضیې قضیې لنډیز
ایتینا یو ځانګړی کریډیټیشن پروسیس لري. د استنا CVO (اعتبار لرونکي تصدیق کونکي) هر یو غوښتونکي د وړتوبونو ارزونه کوي مخکې له دې چې وړاندیز کوونکی د Aetna شبکې کې د ګډون لپاره منلو وړ وي. د CAQH لخوا غوښتل شوې معلوماتو برسیره، ایتینا به د مسلکي وړتیا او چلند بیاکتنه هم وکړي.
نور اړوند معلومات
- ټول بهیر به تر دریو څخه تر شپږو میاشتو پوری وي
- لیکل شوی خبرتیا به د پریکړې وروسته یو ځل ته وړاندې کونکي ته واستول شي
- د خپل طبي دفتر په اړه د لا زیاتو معلوماتو لپاره د Aetna ګډون کونکي ته د www.aetna.com او www.caqh.org څخه لیدنه کیږي.