نښې نښانې، د کورنیو چارو وزارت، او د لمر ټانک د تشخیص لپاره PML
پروسیژیک کثیر فیلکوسوسالیالیا (PML) د JC ویروس له کبله رامنځ ته شوی خطرناک دماغ ناروغی دی. دا ویروس معمولا هیڅ ډول نښې نښانې نه کوي کله چې یو شخص په دې ناروغۍ اخته وي، بالاخره په بدن کې دننه پټ وی. مګر کله چې د سړی مدافعتي سیسټم کمزوری کیږي (لکه د AIDS، Lupus، یا ځانګړي ځانګړي کینسر)، ویروس بیا فعالیدلی شي، هغه حجرې چې مایلین جوړوي (ستاسو د اعصاب پوښونه) اخته کوي - دا د PML شاخص دی.
په MS کې د PML اهمیت دا دی چې دا د ځینې ناروغیو ترمیم درملنې نایاب اړخ اغیزه ده، په ځانګړي توګه، Tysabri (توتیزیزم).
دلته یو څو د PML په خلکو کې د PML پیښې راپور ورکړی چې ګیلینیا (ګوتوډیډ)، Tecfidera (dimethyl fumarate)، یا Ocrevus (ocrelizumab) اخیستی.
د دې احتمالي مرض ناروغۍ تشخیص د ډاکټر لخوا یو بشپړ تاریخ او فزیکي معاینه، د دماغ MRI، او د لامر پاټریکر لخوا بشپړه ارزونه ته اړتیا لري.
په جریان کې د JC ویرس لپاره معاینه کول
د PML تشخیص لپاره، یو ډاکټر به د JC ویروس موجودیت لپاره د سیربروپینالین ماډل ) CSF (تحلیل لپاره د لامر پاټریکر ترسره کړي. دا د CSF په اړه د پولیمیریز چینل غبرګون) PCR (ازموینه ترسره کولو سره ترسره کیږي ترڅو وګورئ چې د JC ویروس موجود DNA موجود دی.
د سیري ریز پیینډ مايع کې د JC ویروس لیدلو لپاره د PCR ازموینې پایلې به د کلینیکي موندنو سره (د PML علامات) سره یو ځای شي او د MRI پایلې به وپیژندل شي.
د PML تشخیص لپاره MRI
د دماغ د مقناطیسي عوایدو امتحان (MRI) سکین به امر شي. د MRI په اړه، PML عموما د T2-وزن لرونکي تاوونو ډیری کوچنۍ، ښکاره کوي. دوی ممکن په پای کې یو لوی تاوان جوړ کړي.
د PML تشخیص لپاره ستاسو نښې نښانې
ستاسو ډاکټر به تاسو په دې پوه شي چې تاسو څنګه احساس کوئ او کله چې ستاسو نښې نښانې پیل شوې.
دا مهمه ده چې ستاسو په تفصیل کې سم او تشریح شي. د PML علامات متغیر دي مګر ممکن د فکر او شخصیت په اړه بدلون، د همغږۍ ضایع کول، د لید ستونزې، د وسلو یا پښو، سر درد یا ضایعاتو ضعیف خرابول.
ځینې وختونه دا د PML څخه د MS راګرځیدو نښې نښانې توپیر لپاره ننګونې کیدی شي. د ارورولوژي آرشیف په 2009 کې د یوې څېړنې په وینا، یو داسې شخص دی چې یو شخص د MS راګرځیدلو سره یو ابتدايي علامه لري، پداسې حال کې چې د PML خلک ډیری نښې نښانې لري.
د PML تشخیص لپاره دماغ بایپسی
که چیرې یو سیسټم تیسابري وي، د JC ویروس لپاره د PCR د ویروس لپاره مثبت معاینه، د PML نښې نښانې ښیي، او د PML سره د موندنو سره د MRI سکین ښیې، احتمال لري چې ډاکټر به د PML درملنه وکړي. ځینې وختونه، یو دماغ بایپسي ترسره کیږي.
دماغ بایپسی د PML تشخیص په کارولو سره د دماغ نسج د کوچنیو ټوټو لرې کول دي. د نسج ټوټې د JC ویروس لپاره معاینه کیږي.
دماغ بایپسی د PML لپاره د تشخیصی ازموینې "طیاری معیار" دی. په هرصورت، دا د مرګ په شمول د خطر سره مخامخ کوي. برسیره پردې، د PML تاوان ممکن د بایپسسي نمونې ترالسه کولو لپاره ناممکن وي. ضرورت نشته چې دا ووایی چې دا د ناروغانو یا ډاکټرانو سره یو مشهور پروسیجر نه دی، او نه هم هغه چې د ډیرو سختو شرایطو پرته د نورو ناروغیو د کنټرول لپاره کارول کیږي.
د هغه شخص په حالت کې چې د تیسابري په ناروغۍ اخته وي، دا د هغه ناروغۍ په پرتله چې د ایډز ناروغۍ شمیره یې د ایچ آئی وی / ایډز په پرتله کمه ده، د PML (توکسپلوسموسس، کریټوټوکوکل مننګیتس، یا د ایډز د فاینډیا پیچیا) پیچلې دي. احتمال لري.
د کلام څخه
که تاسو تیسبی (او یا د MS د ناروغۍ په اخته کیدو درملنه کې) د خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ کله چې تاسو غیرمعمول یا خراب حالتونه پیل کړئ. فکر مه کوئ چې "دا یوازې" یو ایس ایم رانسپورت "یا پارکسسیمل علامه ده. ژر تر ژره د کتنې کتنه وکړئ. ژر تر ژره د PML درمل پیل شو، ستاسو د ژوند لپاره د ژوند امکانات ښه دي.
سرچینې:
> بوټر ای او ایل. پروسیژیک کثیر فیلوسوسایفالیپټی او د بیرته راګرځولو ډیری ډلی سکلیروسیس: یوه مقایسه مطالعه. آرک نیولول. می 2009؛ 66 (5): 593-9.
> کلفورډ ډب او ایل. نالالیزماب- د ډیری سکلیروسیس سره ناروغانو کې د پرمختللو پرمختیا multifocal leukoencephalopathy: د 28 پیښو سبقونه. لینټ نیټول . 2010 اپریل؛ 9 (4): 438-46.
> د ملي ایم ایس سوسائټ (2015). د PML قضیه د ګیلینیا ترلاسه کولو په اړه راپور شوې: اپ ڈیٹ شوی. او > د PML پیښه د Tecfidera په اخیستلو کې د راپور ورکړ شوی.
> د ملي میسټ سوسائټ (2017). د PML قضیه د هغه شخص په اړه راپور شوی چې د آیسروس درملنه کولو لپاره د آریروس واک ترلاسه کوي.
> د PML کنسورومیم. د روغتیایی مسلکی کارپوهانو: PML څه دی؟