د ګڼ شمیر سکلیروسیس (MS) پیژندل پیچلي او چیلنج دی، ډیری یې د دې لپاره چې د MS نښې نښانې هر یو ته ځانګړي دي، او دوی کولی شي د نورو ناروغیو مخنیوی وکړي. برسېره پردې، د وینې تشخیص لپاره د وینې معاینه، د فزیکي معاینې موندنې، یا امیجنگ ازموینې شتون نلري.
نن، نیورولوجستان د MSD تشخیص لپاره د مکډالډ معیار معیار کاروي. دا لارښوونې په 2010 کې بیاکتنه وشوه ترڅو د MRIs تشخیص بهیر کې شامل کړي.
د دې په اړه ښه خبر دا دی چې د MS سره خلک اوس د مخه تشخیص شوي دي - پدې مانا چې خلک کولی شي مخکې درملنه پیل کړي او په بالقوه ډول د دوی ناروغۍ ورو ورو کړي.
د MS د تشخیص لپاره McDonald معیارونه
د مکډونالډ معیارونه د MS Rel reles په څیر ودروي، چې د بریدونو، فلورونو، توبونو، یا بکسونو په نوم هم پیژندل کیږي.
د MS راګرځیدنه یا هم د ناروغانو راپور شوي نیورولوژیکي غیر معمولي یا د نیورولوژیکي غیر معمولی حالت ته اشاره کوي کوم چې په فزیکي ازموینه کې لیدل کیږي. دا نیورولوژیکي غیر معمولي باید د مرکزي اعصابو سیسټم کې د MS د تاوان بیلګه وي، کوم چې دماغ، ریستینډ تار او نظری اعصاب دی. دا هغه څه دي چې ستاسو نیورولوژیک پوهیږي.
د مکډونالډ معیارونو مطابق، د MS سره تشخیص لپاره، باید د MS راګرځیدو شواهد موجود وي چې لږ تر لږه د مرکزي عصبي سیسټم دوه ځانګړې سیمې کې واقع شوي. برسېره پردې، دا MS تاوان باید د یوې میاشتې وخت پورې جلا شي.
د MS تشخیص کولی شي په کلینیکي توګه معرفي شي، معنی د ساده ناروغیو له لارې، حتی که دوی بیرته تیر شوی وي- که څه هم دا یوازې د یو تاوان لپاره وي، بل باید اوس وي. همدا رنګه، د دوی تاوان باید د یو نیورولوژیکي ازموینې، لید لیدل شوي وړتیا، یا د MRI لخوا تایید شي.
په عین حال کې، تشخیص کولی شي د کلینیکي موندنو د یوځای کولو او د MRI په اړه د MS تاوان شواهدو له الرې ترسره شي. حتی که یو څوک د McDonald معیارونه پوره کړي، نیورولوجستان اکثرا نور وینې لکه د وینې کار، د لمر پامریکور، او د لید وړ اټکل شوي امکانات ترسره کوي چې د تشخیص تایید او د هغو ناروغیو سمبالولو لپاره چې MS امکانات لري.
په بله کلمه، یو نیورولوجیس پوه دی چې هغه سم سم تشخیص کوي او هیڅ بدیل وضاحت نه لري - احساس لري، سمه؟ هغه څه چې تاسو غواړئ باید د MS سره تشخیص شي کله چې تاسو رښتیا نه لرئ. نو یو نیورولوجیست غواړي چې یو څه وي، او موږ د دې لپاره خوشحاله یو، حتي که دا د ډیری ازموینو معنی وي.
فکتورونه په پام کې نیول شوي او د MS تشخیص لپاره کارول شوي طریقې
دلته د وسایلو په اړه یوه نږدې لیدنه ده چې ستاسو ډاکټر به د تشخیص MS دواړو ته کار واخیستل شي او بدیل تشخیص کړي:
طبی تاریخ
ډاکټر به د هغو نښانو په اړه څو پوښتنې وکړي چې تاسو اوس مهال تجربه یا هغه تجربه لرئ چې تاسو تیر وخت کې تجربه کړې. دا یو ښه نظر دی چې تاسو ته د ډاکټر لیدلو دمخه "علامه لو" جوړ کړئ، هر ډول علامه چې تاسو تیر شوي وي لست کړئ، څومره موده یې پای ته رسیدلې، او د هغې په اړه نور معلومات. ډاډ ترلاسه کړئ چې ټولې نښې نښانې لیست کړئ، حتی که مخکیني ډاکټرانو ته وویل شي هیڅ غلطی ندی.
برسېره پردې، نور ټول طبي معلومات هم په پام کې ونیسئ، په شمول د کومې نسخې درمل چې تاسو یې یاست، او د طبي ازموینې پایلې چې تاسو تیر وخت کې درلودې.
تاسو به د خپلو خپلوانو، مخدره توکو او الکولو کارولو، او همداراز د نورو روغتیایي مسلو په اړه د ډیری پوښتنو څخه به هم وپوښتل شي. دا ټول معلومات به د نیورولوجیسټ ټوټې سره یو تصویر سره یوځای مرسته وکړي ترڅو دا معلومه کړي چې ایا MS د احتمالي تشخیص احتمال لري.
اعصابي ازموينه
ډاکټر به د لاندې لاندنیو ازموینې لپاره معاینه کړي:
- د کریريال اعصاب فعالیتونه (دا حواس کنترولوي، همداراز څرنګه چې تاسو خبرې کوئ او نوبت یې کړئ)
- همغږي
- ځواک
- کڅوړه
- حساسیت
هغه به تاسو دا کار ترسره کړي چې ستاسو د دندې سرته رسولو (لکه ستاسو پوزه ټکول، بیا د هغه ګوتې په بریالیتوب سره)، تاسو له مختلفو وسایلو سره اړیکه کول (او یا تاسو ته د احساس احساس کول یا پخپله ځواب غواړئ) او ستاسو د سترګو معاینه کول. ډاډ ترلاسه کړئ چې دا ازموینې زیان نه کوي. ټول ازمایښت ممکن ممکن د 45 دقیقې وروستیو کې وي مګر ممکن د دوو ساعتونو لپاره دوام وکړي.
د مقناطیسی تکرار امیجنگ (MRI) سکین
د کلیو د بیارغونی او پراختیا وزارت د میګاټو څپو څخه کار اخلی ترڅو د دماغ او ریستین کیډ انځورونه تولید کړی. که چیرې MS شکمن وي، یو ځانګړی برعکس مواد (Gadolinium) انجکشن معمولا د اسکین په وخت کې وي، ځکه چې دا د سوځیدو سیمو ته غبرګون ورکوي او کله چې تنفس فعال وي "رڼا واچوي". دا په ګوته کوي چې د ویجاړتیا اوسنی واقع کیږي یا په تیرو څو اوونیو کې.
د افغانستان د کلیو د بیارغونی او پراختیا وزارت زیان نه رسوي، مګر دا یوه عجيب تجربه کیدی شي. دا مرسته کوي که تاسو پوهیږئ چې پدې ازموینې کې څه تمه کیږي. دلته ستاسو د تجربې د ښه کولو لپاره ځینې شیان هم کولی شئ.
لکه څنګه چې یادونه وشوه، دا د MS تشخیص لپاره غوره آزموینه ګڼل کیږي، ځکه چې غیر معمولي تاوان د MRIs په اړه په 95٪ خلکو کې د MS سره لیدل کیږي. که څه هم، د MS سره 5 سلنه خلک غیرمعمومیت نلري چې په MRI کې پیدا کیدی شي (غلط جریان تولیدوي)، او د عمر سره تړلې زیان یا نور شرایط لکه د میګین یا دماغ د سږکال په څیر، د MS احساساتو په څیر ښکاري مثبت).
لممر پنکچر
همدارنګه د نخاعې نل لیکل په نوم یادیږی، دا ازموینې ته اړتیا لري چې د سیربروپیین لږ مايع) CSF (ستاسو د ریستینګ کالم څخه د انجکشن له لارې اخیستل کیږي چې ستاسو د بربنډ ترمنځ ویشل کیږي. ډاکټر به د ارزونې لپاره مایع ولیږدي، د oligoclonal بډونو شتون) د ځانګړو ځانګړو شمیره شمیره (- د نخاعې مايع کې د زیاتو معافیت فعالیت فعالیت شاخص.
دا ازموینه د 90 سلنې خلکو سره مثبت ده چې د MS سره یې خو د MS لپاره ځانګړې نده، نو مثبته پایله یې د بل ناروغۍ یا اختالف ښکارندوی کوي. د MRI، نوريالوژیک معاینې، او د علامې تاریخ پورې اړه لري، دا ممکن وي چې تاسو د لامر پاټریټ ترلاسه کولو لپاره د MS لپاره یو مشخص تشخیص ترلاسه نکړم) ما نه و. که څه هم، د لمر پاټریور پایلې د نورو شیانو د حکومتوالي لپاره ګټورې وي که چیرې د تشخیص په اړه پوښتنې شتون ولري.
د لید لیدل شوي احتمالي ازمونې
د تشخیص وړ امتحان درې اساسي ډولونه د MS په تشخیص کې کارول کیږي. د دې ازموینې څخه هر یو ته اړتیا لري چې الیکروډز ستاسو د غصب سره تړل شوي او د الکترونیسس فیلګراف (EEG) سره تړاو ولري چې د مختلفو محرکاتو په ځواب کې د برګ موجونو ریکارډ وکړي. مختلف ازموینې دا دي:
- د Brainstem د پلټنې بیړنۍ قابلیتونه (BAEP): د کلیمې لړۍ د هر غوږ په برخه کې د ہیڈفونونو له لارې لوبې کیږي.
- د لید لیدل شوي امکانات (VEP): د چیکربارډ بیلګې یوه پردې ښودل شوې.
- د سینسو ایستل شوي امکانات (SEP): بریښنا برقی ټکان په لاس یا پښه کې اداره کیږي.
ډاکټر د غبرګون دواړه اندازې او سرعت په لټه کې دی چې دماغ دا سیسټم ترلاسه کوي. کمزوری یا سست سګالونه ښیې چې د ویجاړولو پېښې رامنځ ته شوې او MS هم امکان لري. په هرصورت، دا ازموینه هم MS ته ځانګړی نه ده، پدې معنا چې غیرمعمومیتونه یو بل ستونزه ښیي. د ټولو دریو ازموینو لړۍ د بشپړېدو لپاره دوه ساعته وخت نیسي.
د وينې آزموينه
اوس مهال د MS لپاره د وینی معاینه شتون نلري. بیا هم، ستاسو د وینې لړۍ به ستاسو په وینې کې د نورو شیانو لکه د لیم ناروغۍ ، ایچ آی وی، ځینې لږ جینیکیک اختالسونه او د ناروغیو یوه ډله چې د کولپین-ویزولر ناروغیو په څیر پیژندل کیږي، د لپوس په څیر کنټرول کیږي.
د کلام څخه
ایم ایس کیدای شي په زړه پوري ناروغي تشخیص شي، او پروسې ډیری وخت د صبر غوښتنه کوي. د دې سره، دا مهمه ده چې د نیورولوجیسټ پیدا کول چې تاسو سره آرامۍ احساس کوئ او باور لرئ o o ستاسو تشخیص په کار کې. په هرصورت، که تاسو MS لرئ نو دا به د اوږدې مودې لپاره ستاسو په روغتیا کې ستاسو ملګري وي.
سرچینې
د ملي ایم ایس سوسائټ. د MS پېژندل.
پولمان، سی، او ایت. (2011). د ډیری سکلیروسیز لپاره د تشخیص معیار: د میډالالډ معیار معیار 2010. د نیورولوژي اعلامیه ، فبروري، 69 (2): 292-302.