لکه څنګه چې د الزمیرر ناروغۍ یا بل ډول خوارځواکۍ سره ستاسو مینه وال یو وروستي مرحلو کې پرمختګ کوي، ډیری وختونه د درملنې پریکړې شتون لري چې باید جوړ شي. هغه څوک چې د کورنۍ غړي ورسره مخ کیږي د تغذیې ټیوب کارول دي.
د تغذیې ټیوب څه شی دی؟
A percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) ټیوب د تغذیې ټیوب یو ډول ډول دی چې عموما د ډیماینیا او ډیری نورو خلکو لپاره کارول کیږي.
په یو چا کې د پیګ ټیوب ځای نیولو پریکړه په جراحیه کې پایله لري چیرته چې ټیوب د معدې سره وصل شوی او د نس څخه بهر راځي. د ځای پر ځای کولو وروسته، د مايع تغذیه فورمول بیا د نلیټ او معدې پمپ کیږي.
د تیوب تغذیه کولو په اړه پریکړه کول
فرانک، چې 89 دی او د الزییریر ناروغۍ پرمختللی دی، په نرسینګ کور کې ژوند کوي، ځکه چې ښځه یې د اونۍ 24 ساعته وړاندې نه کوي، هغه اړتیا لري.
هغه ډیر ځله لیدنه کوي او د فرانک ډیر پاملرنه او ملاتړ کوي. په دې وروستیو کې، هغه خوله پیل کړه او تبه یې رامینځته کړه (هغه نښانې چې د زړه د سینه وهنې نښه کولی شي)، نو دې مرکز د فرانک مېرمن ویوین څخه پوښتنه وکړه که هغه غواړي هغه روغتون ته واستوي. هغې وویل "هو" نو هغه روغتون ته راوړل شو.
روغتون وموندله چې په واقعیت کې یې د زړه د تنفس نمونیا درلوده او د سینه وینې درملنې لپاره یې د انټي بیو بیوټس په لاره کې پیل کړ.
دوی یو نقی مطالعه هم ترسره کړه چې دا یې څرګنده کړه چې د فرانک د مرحلې مرحله الزییمیر له کبله، د ندی وړتیا خرابه وه. دوی نتیجه ورکړې چې هغه به د نورو تعصب د نیومونیا نسخو لپاره خطر وي، او همداراز به یې ټپیږي. د خوړو غذا یو ارزونه هم ترسره کړه او نتیجه یې وکړه چې فرانک د خولې له خوا په کافی اندازه خواړه نه اخلي او په تدریجي توګه وزن له لاسه ورکوي.
دلته د پریکړې ارزو ځای دی
د هغه د ارزولو د نتایجو د پایلو له امله، ډاکټر د ویویان څخه وپوښتل که چیرې هغه غواړي د فرانک په معدې کې یو نل ټاپه کړي ترڅو د تغذيې سره چمتو کړي.
د نلونو د تغذیه کولو لپاره پرمختګونه
ویویان د ډاکټر پوښتنو په اړه بحث وکړ او پریکړه یې وکړه چې د PEG نل لیکه ولري. هغې دا کار وکړ ځکه چې هغه فرانک نه غواړي چې د یو بل تعظیم نمونیا رامینځته کړي. څرنګه چې د نوبل مطالعه ښیې چې هغه د خوله او سینه وهنې خطر دی، روغتون د خولې په واسطه محدود خواړه او مایعاتو ته سپارښتنه کوي. هغه اندیښنه لري چې هغه به د تغذیې نل لیکې پرته مړ مړ شي او احساس وکړي چې په فرانک کې د تغذیې ټیوب په واسطه، هغه به لږترلږه د وږې احساس ونه کړي او د وینې او سینمون لپاره به خطر ونلري.
د خوړو سره د تیوب تغذیه تحقیق
آیا د نلونو تغذیه د تنفس نمونیا مخنیوی کوي؟
پداسې حال کې چې ممکنه وي چې د تیو تغذیه کولی شي د خوړو فرصت کم کړي یا د سږو کې لیږدول کیږي او د سینمونیم وده وکړي، دا کار لا هم د لیږد له امله ناسم الره اچوي. په پای کې د ماینونو درملنه د خوړو او نخلو توان لري. دا غیر معمولی نه دی چې د چای تغذیه سره څوک وګوري چې لاهم د اطمینان نمونیا وده کوي.
آیا د تیوب تغذیه د فشار فشار السته راوړي یا مخنیوي کوي؟
لکه څنګه چې د یو شخص سره د خوارځواکۍ نور هم کمیدل کیږي، د هغې بدن د کموالی السرس (د ځینې وختونو بستر سوریې) د اوږدې مودې په ځای کې یا د یوې سیمې په ډیر فشار کې فشار راوستلو لپاره خطر دی. ښه تغذیه کولی شي د دې پرانیستو سیمو درملنه او مخنیوی کې مرسته وکړي. په هرصورت، د تغذیې ټیوب کارول د فشار فشار ته زیان رسوي ځکه چې د تیوب تغذیه یو خطر نس ناستی دی. نس ناستې کولی شي د پوستکي ماتولو امکانات د دې اسیدیک فطرت له امله زیات کړي. دا د معدې ناروغۍ او ګاز المل کیږي. څیړنې ښیي چې د تیو تغذیه د فشار السرسونو مخه نه نیسي.
د نلونو تغذیه د ژوند زیاتول؟
ځینې خلک د یو مینځلو لپاره د تیوب تغذیه غوره کوي ځکه چې دوی چمتو ندي چې دا اجازه ورکړي چې دا کسان لاړشي، یا دوی احساس کوي چې دوی به د دوی له مینځه یوسي. په هرصورت، څیړنې د هغو خلکو لپاره د ژوند تمه نده ښودلې چې د خوارځواکۍ لرونکي او د تغذیه نلې د ټیوب پرته د پرتله کولو ټیوب.
ځینې څیړنې وړاندیز کوي چې د ځنډولو ستونزې او د وزن ضایع د مړینې پروسې پیل دی او په دې توګه یو تغذیه ټیوب دی، که څه هم دا تغذیه کوي، د ژوند پای ته رسیدلو پروسه نشي ردولی. مطالعې موندلې ده چې په پرمختللي خوارځواکونو کې خلک، هغه څوک چې د خوړو نل لیکه لري ورته د ژوند کولو د اندازې په توګه د تغذیې نل نلري.
آیا د تیوب تغذیه د مناسبې تغذيې او اوبو د ویش لپاره چمتو کوي؟
د تیوډ تغذیه فورمولونه کولی شي تنظیم شي ترڅو ډیر مناسب یا کم وزن لرونکي کیمیاوي توکي او غذایي توکي برابر کړي چې مناسبه وي. مطالعې ښودلې دي، په هرصورت، د وزن ضایع دوام لري او لابراتوار پایلې لري چې د تغذیه کولو او تشناب تغذیه کولو سره سره اکثرا د تغذيې او هایډریشن کچه نه ښه کیږي.
آیا د نلونو تغذیه د ژوند کیفیت ښه کوي؟
خواړه اکثرا یو ټولنیز واقعیت دی، په ځانګړې توګه د تاسیساتو په چاپیریال کې. د تیوب تغذیه سره، دا استوګن ډیری وختونه د ډوډۍ خونې کې ندي، پداسې حال کې چې نور یې خوړلي دي، د ټولنیز جالوالی زیاتیدونکی فرصت المل کیږي. هغه خلک چې د تیوب تغذیه کوي د خوند په ذریعه د خوړو او مایعاتو د خوړلو او تجربې احساس لپاره السته راوړي.
ځینې ډاکټران به د "خوښې خواړه" لپاره امر ترتیب کړي کوم چې لږترلږه د شفاهي خواړه او څښلو لپاره اجازه ورکوي. دا عموما د دې لپاره چې دوی د انسان کیفیت په پام کې نیولی دی، او که څه هم د نښې فعالیت محدود وي، سړی او کورنۍ احساس کوي چې دا د خوړو او څښلو څخه خوند اخیستلو خطر لري.
نور بدیل د تیوب تغذیه
- د لاس لاسونه
د لاس لاس کول یوازې د هغه په څیر دي - یو چا ته خواړه ورکول د خوړو په وخت کې، د خوړلو لپاره اسانه اسانه دي. د لاس د خوړلو لپاره په پرمختللي توګه د پرمختللي سمینارانو سره د څیړنې له لارې ملاتړ کیږي.
- د ډوډۍ وروسته د بستر سر
که چیری سړی اکثریت بډای وی، د هغه سر ساتل د نیم ساعت څخه وروسته د ډوډۍ وروسته پورته کیدی شي کیدای شي د زړه د سینه وهنې مخنیوی کې مرسته وکړي.
- د نرم یا تغذیې خواړه وړاندې کړئ
یو نرم غذا چیرې چې غوښه مینځ ته راځي د هغه چا لپاره چې د خوړو محدود محدود ظرفیت لري خواړه یې اسانه وي. د تغذیې خواړه کیدای شي ګټور وي کله چې د یو کس وړتیا چې خواړه وخوړل شي کم شوي.
- د سپپی کپ یا رګونو لپاره د سټرو کارول
جامونه د لارو یا غاړو سره کولی شي د خلکو د ستونزو سره مخ کیدلو سره مرسته وکړي او کولی شي د خولې خطر کم کړي.
خطرونه د تغذیې ټیوب سره تړل شوي
- د ټیوب ځای کیدلو لپاره روغتونونه
- د بې ثباتۍ له کبله د ټیوبونو ویستل
- د ټیوب ځای په ځای کولو کې انفیکشن
- د ټیوب څخه د وتلو د خطر له امله محدوديتونه
- د شفاهي خواړو او فلزونو لپاره قوي غوښتنې
ویزه
** لطفا په یاد ولرئ چې هغه معلومات چې په دې وېب پاڼه کې شامل دي او د دې سایټ په دواړو او یا هم پورې تړل شوي طبي مشورې نه دي او یوازې د الرښوونې او معلوماتو لپاره دي. ما هره هڅه کړې چې د هغو معلوماتو راپور ورکړي چې په طبيعي توګه دقیق او ساینس پوه شوي دي، مګر دا د یو ډاکټر څخه د پاملرنې او الرښوونې ځای ندی. **
سرچینې:
د امریکایی فزیک ډاکټران. 2002 اپریل 15؛ 65 (8): 1605-1611. په سخت ناروغانو کې په ناروغانو کې د نلونو تغذیه.
د اوږدمهاله پاملرنې اعالن. می 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading٪20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD٪20&٪20Eating٪20Problems09.pdf
د امریکایی طبی اتحادیې ژورنال. 1999 اکتوبر 13؛ 282 (14): 1365-70. ټیوب د پرمختللي دیته لرونکو ناروغانو کې خواړه ورکول: د شواهدو بیاکتنه. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
د داخلي درمل آرشیفونه. 2001؛ 161: 594-599. په پرمختللي سمنټو سره د روغتون په ناروغانو کې لنډ لنډمهاله مړینه: د نل د تغذیې نشتوالی. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf