د ځانګړو درملو په وخت کې د خواوو اغیزو ته اړتیا لیدل کیدی شي
ستاسو د IBD ډاک ډیری وختونه د ناروغۍ فعالیت په لاره اچولو لپاره ځانګړي ازمايښتونه سرته ورسوي، مګر دا ارزونه وکړي چې درمل څنګه کار کوي او که دوی ستاسو په نورو غړو یا د بدن سیسټمونو باندې ناوړه اغیزه ولري. هغه کسان چې د سږو بولي ناروغۍ (IBD) سره د مختلفو درملونو درملنه کوي، ډیری یې د بدن سرته رسولو بیلابیلې لارې لري.
په ډیری مواردو کې، منفي اغېزې لږې دي، مګر دوی کولی شي په وخت کې ونیول شي نو دا د ازموینې وړ ارزښت لري ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې درملنه په اسانۍ سره روانه ده.
د ځانګړو درملنو د پیل کولو دمخه د معاینې لارښوونه دا ده چې لارښوونې. هر ډاکټر او د IBD مرکز به په بل ډول کارونه وکړي. په هرصورت، د IBD سره ژوند کولو لپاره دا مهمه ده چې د ځانګړو درملو پیل کولو په وخت کې د پاملرنې اندازه څه وي. دا په ځانګړې توګه ریښتیا ده کله چې د IBD په مرکز کې نه لیدل کیږي یا که ډیری پاملرنه د ټیم د بل غړی لخوا لیدل کیږي) لکه یو داخلي یا لومړنۍ پاملرنې ډاکټر (.
هغه خلک چې د کرن د ناروغۍ یا السرسیټي ناروغیو لرونکي دي چې د لابراتوار د کار او نورو ازموینې په اړه پوښتنې لري د IBD درملونو په وخت کې باید سپارښتنې وشي ترڅو خپل ډاکټران سره مشوره وکړي.
کله چې اذولډینین (Sulfasalazine) واخلئ
Azulfidine د سوفا پر بنسټ د مخدره توکو څخه عبارت دی چې 5-امیناسیلیلیل اسید) 5-ASA (او سلفاپیرینین لري.
دا د السرسي رنځونو درملنه او همدارنګه د نورو سږو شرایطو لکه د رمومیتائډ ګیتریت او د رنګین اسپینیلیتس درملنه کارول کیږي.
دا درمل د السرسي ناروغیو لپاره د خوندي استعمال اوږدمهاله تاریخ لري، مګر اوس د دې لپاره کارول کیږي چې د نوو مخدره توکو په توګه کارول کیږي چې ډیر اغیزمن وي او لږ اړخیزې اغیزې ولري) سر درد او نیزا (پرمختیا شوي.
په عموم کې، د CBC شمیرې پرته نور د معاینې آزموینې د مخدره موادو د ترلاسه کولو په وخت کې په عمومي توګه سپارښتنې ندي.
د وینې د شمیرې بشپړولو (CBC)
دا د وینه معاینه کیدای شي ازولفینین سره د درملنې دمخه او بیا بیا په هر یو اونۍ یا میاشتنۍ توګه د لمړیو شپږو اونیو لپاره درې میاشتو لپاره ترسره شي. له هغې وروسته، ازمایښت کیدای شي د درې میاشتو لپاره سپارښتنه وشي او بیا په هر دری میاشتو کې د پاتې کیدو لپاره د Azulfidine لیږد لپاره.
دا د ځینو نادره منفي اغیزو لکه د سپینې وینې حجرې شمیرې کموالي) د حالت اریانولوکوټیسوسس (کمښت دی. د اریانولوکوټس اکثریت قضیې د درملنې په لومړیو دریو میاشتو کې واقع کیږي.
کله چې Corticosteroids لیږدئ
د سټرایډونو اوږد مهاله استعمال لکه د پیټیسونون د IBD درملنې په توګه پیژندل کیږي، مګر دوی په ځینو ځانګړو قضیو یا نورو درملونو کې کارول کیږي. د prednisone د منظم استعمال سره یو اصلي اندیښنې د هډوکي د ضایع خطر دی.
د دوه ګونی انرژی ایکس رے اطمینانومیټری (DEXA)
د ډاکا سکین کیدای شي د سینټیسیکیسټرایډ درملنې مخکې د سپارښتنې سپارښتنه وشي. له هغې وروسته، دا ممکن د دوو څخه تر درې کلونو وروسته بیا ترسره شي، یا د هغه خلکو لپاره چې د اوستیوپوروسس لرونکی وي او یا هم د هډوکي د زیان نښه بلل کیږي، لکه خنډ.
که د DEXA پایلې ښیي چې د هډوکي ځینې زیان شتون لري، درملنه پیل کیدی شي او نور ازموینې به ترسره شي.
کله چې د سلیسکینټینین اخیستل
Cyclosporine د امونس اپپپیټینټ یو ډول دی چې د معافیت سیسټم خنډ کوي. دا ځینې وختونه د الوتونکو کولیټس او د کرن ناروغۍ لپاره کارول کیږي، مګر دا هم د عضوي رد کولو څخه وروسته د انتقال او وروسته د نورو اخته کیدو شرایطو لکه لپوس، رمومیتید ګریسیاس او psoriasis لپاره. د دې درملنې په ترڅ کې ښايي ځینې ازموینې حکم شي.
د سایکشاف کارین لیټ ازموینه
د دې لپاره چې ډاډه وي چې د مخدره توکو ډیری درمل په بدن کې دي، یا د مخدره توکو کچه ډیره لوړه نه وي او د منفي اغیزو سبب ګرځي، د وینی کچه باید د وینی ازموینې اندازه شي.
د خلکو بدن د وینې په برخه کې د مخدره موادو او کچو سره توپیر سره توپیر کوي چې د کوربه عوامل لخوا اغیزمن کیږي.
د سایکل سپیکرین سره د درملنې په پیل کې، کیدای شي ازمايښت تر هغه وخته پورې وڅیړل شي چې د صحیح دوز ترلاسه شي. له هغې وروسته، کیدی شي کیدای شي په اونۍ کې، میاشتنی یا ډیر په بیړه ترسره شي. که چیرې کوم بدلون رامینځته شي نو دا به بیرته تکرار شي، لکه څنګه چې نښې نښانې خرابې شي یا بل مخدره توکو ته اړتیا وي او دا د سایټپورټین په کچه تاثیر کوي.
CBC Count
د وینې معاینه فرعی جریان د ډاکټرانو ترجیحاتو پر اساس توپیر کوي، مګر په عمومي توګه، د سپینې وینې حجرې شمېره، د وينې د سرخ حجرو شمیر، هیمګلوبین، او هیماتیکرت به په دوره توګه څارل کیږي.
ایرینالیزس
ناروغان کیدای شي د یورینګیزس لپاره د سریو راټولولو غوښتنه وکړي. د دې معاینې پایلې کولی شي د ګورني او جگر سره د ستونزو لپاره نظارت وکړي. دا کیدای شي هر وخت ځینې وختونه امر شي کله چې سایټسک کارپوه واخلي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې مخدره توکو په دغو غړو باندې کوم ناوړه اغیزه نه کوي.
د وینې نور ازموینې
د دې لپاره چې د سایکل سپیکرین د زیان منونکي اغیزې سبب نه شي، یو ډاکټر به د وینې د نایټروجن (BUN) ، بلیربین، میګنیشیم، پوتاشیم یوریک اسید، لیپیدز او لیور انزیمونو په شمول، د گردګ او جگر فعالیت نظارت کولو لپاره نور ازموینې ترتیب کړي.
کله چې امان تر لاسه کول (Azathioprine)
امان (ایټیټیپوتینټ) د امونسوپسیپسیټ ضد انیمیتابولول درمل دی کوم چې د IBD درملنه او نور سوځیدونکي شرایط لکه د رمومیتید ګریسریت. ممکن امیر د خپل ځان او یا هم په ورته وخت کې د نورو درملو (لکه سینټوریکورسوډائډس) په توګه کارول شي تر څو د دې درملنې په اغیزمن ډول کار وکړي. پداسې حال کې چې امیران تر لاسه کوي، ناروغان به د خواوو اغیزو لپاره نږدې نږدې څارنه وکړي.
CBC Count
د لومړۍ میاشت لپاره، دا د وینو معاینه کولی شي په اونۍ کې په کار واچول شي، وروسته په دویم او دریم میاشتو کې هر یو اونۍ وروسته، او بیا وروسته له هغې. که چیرې د خوړو بدلون بدل شي، د اونۍ او بیا په هر یو اونۍ کې به بیا پیل شي.
Thiopurine Methyltransferase (TPMT) کچه
دا ازموینه کیدای شي د توریپینین هر هغه نشه یې توکي ترلاسه کړي چې پدې کې امیران، پارټاپورینین (6-MP) او تیوګانوین شامل دي. د TPMT انزیم سطح عموما د وينې ازموینې لیدل کیږي، مګر که یوازې د جنیټي ازموینې ترسره شي، ازمایښت ممکن د ګوتو دننه له یو شمیر حجرو څخه ډک کړي.
دا مهمه ده چې دا ازموینې د TPMT انزیمې کچې ریښتینې نماینده ګۍ ترلاسه کولو لپاره د درمل اخیستلو دمخه ترسره شي. دا ازموینه ترسره کیږي ځکه TPMT په بدن کې انزمی دی چې امور او نور ورته درملونه ماتوي. که په بدن کې د TPMT کچه لږه وي (کوم چې په سلو کې شاوخوا 10 پیښیږي) یا ډیر ټیټ (چې نږدې 0.3٪ خلکو کې واقع کیږي)، د تیوپورین مخدره توکو په څیر پیښیږي لکه امان کولای شي د جدي اړخونو اغیزو لامل شي.
کله چې د ماسامیلین او نورو 5-ASA درملو اخیستل
د الاسلامي ناروغیو درملنې لپاره د mesalamine ډیری بیلابیل تیاری شتون لري، او دا درمل په شفاهي یا انیما کې ورکول کیږي. مسلامامین د 5 - ASA درمل دی چې د Azulfidine په پرتله د لږ اړخیزو اغیزو سره تړلی دی ځکه چې دا د سوفا عنصر نلري.
د CBC شمیره او د لیور فعالیت ازموینه کیدای شي د دې مخدره توکو د پیل کولو دمخه د بشپړې کچې کچې د ترلاسه کولو لپاره بشپړ شي. په هرصورت، د درملنې په جریان کې د ازموینې لپاره هیڅ سپارښتنې شتون نلري. یوه ازموینه چې ډیر وخت به یې ترسره شي د کریاتینینین کچه ده.
د پیټینینین کچه
میسانامینین یو ساتل شوی درمل دی چې ډیری وختونه د اوږدې مودې لپاره اخیستل کیږي. د کرینینین کچه ممکن د دې مخدره توکو د پیل کولو دمخه امر شي، په شپږو اونیو کې، په شپږو میاشتو کې، په یو کال کې او وروسته کلنۍ.
A د کرینینین کچه د نادره منفي اغیزې لپاره نظارت کولو لپاره کارول کیږي چیرته چې د پښتورګو انفجار کیږي، کوم چې د انټرنيټ نفریټس په نوم یادېږي. که چیرې د نفتریت شکمن وي نو mesalamine درملنه به بنده شي.
کله چې د مایتوتریکس اخیستل
میتیټریټیټ د انټینوپلوستیک درملو څخه دی چې د کرور د ناروغۍ درملنه کوي، د سپکولو سپومیلیتس، ریمومیتید ګرتریت او psoriasis. دا د جنډر غیرمعمومۍ لامل ګرځیږي او له دې امله باید هغه میرمنې نه اخیستل کیږي چې حامله وي او یا هم د امیدوارۍ په لټه کې دي. دا مهمه ده چې د دې درمل پیل کولو دمخه د زیږون کنټرول انتخابونو په اړه بحث وکړئ.
د اميندوارۍ ازموينه
د میتیټریټیټ د پیل کولو دمخه، د امیندواری ازموینه امر کیدی شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې دا د مخدره موادو اخیستلو لپاره خوندي دی. دا مخدره توکي د پیسو او همدارنګه د زیږون د خرابۍ سبب ګرځي. میتیټریټیټ د شیدو شیدې ته هم لیږدول کیږي، نو دا د نرسین میندو لخوا د کارولو سپارښتنه نه کیږي. د امیندواریو ازموینه کیدای شي د اړتیا په صورت کې د مخدره موادو په کارولو کې هم ترسره شي.
د سینسټ ایکس رے او / یا د غوړ فامین آزموینه
میتیټریټیټ کولی شي په سږو باندی اغیزه وکړي او له دې امله د پیل شوي درملنې دمخه، د لیګ فعالیت کولو ارزونه کیدای شي امر شي. پدې کې کولی شي د کاربن مونو اکسایډ انتقال لیږد فکټور او د سږ کال فعالیت آزموینې په دې کې ډاډ ترلاسه کړي چې د عضوي ستونزو ستونزې شتون نلري، په ځانګړې توګه په هغو خلکو کې چې سګرټ څکونکي یا سګرټ څکوي.
CBC Count
د وینې شمیر به د پیل شوي مایتروټیکسیک درملنې مخکې ترسره شي، او بیا به دا د یوې اونۍ وروسته وروسته او له اتو اونیو او 12 اونیو وروسته به امر شي. د میټوتراکسټ اخیستلو په وخت کې د سپینې سپینې حجرې شمیرې د IBD سره ناروغانو کې نه دي ښودل شوي، مګر د رمومیتید ګریسریت سره ناروغانو کې واقع شوي.
بنسټیز میتابولیک پینل
پدې ازموینې کې BUN، کاربن ډای اکسایډ (CO2)، کریټینینین، ګلوکوز، کولیسټرول، البلبین، الکولرو، جگر انزیممونه، او د تایرایډ هورمون کچه. دا د جگر او ګریانو په اړه د منفي اغیزو لپاره ګوري. دا ازموینه کیدای شي هر درې میاشتې ترسره شي پداسې حال کې چې میټوتریکسیت اخیستل کیږي.
ليور بايسسي
که چیرې د لیور فعالیت د اصلي میټابولیک پینل یا نور نښانو یا نښې نښانې پر بنسټ اغیزمن شي، یو جگر بایپسسي ممکن ترسره شي. د رمومیتائډ ګریسټیسس یا psoriasis سره، د جگر بایپسيس ممکن یو وخت د مایترویکسکس سره یوځای ترسره شي، مګر اوس مهال، د IBD سره د خلکو لپاره د جیو بیروسيس وړاندیز شوی نه دی.
د کلام څخه
د تل په څیر، د معالجې معالج د ماین پاکولو لپاره د غوره سرچینو څخه دی چې د IBD درملونو په وخت کې کوم ډول ډول څارنې ته اړتیا لیدل کیږي. په ډیری مواردو کې، د معمول لابراتوار کار او نور ازموینه د دې لپاره ترسره کیږي چې کومه ستونزه په لومړیو کې ونیسي او په سمه توګه درملنه وکړي.
په ډیری مواردو کې ناوړه اغیزې لږې دي مګر دوی د ځینو ساده آزموینو څخه ډډه کولی شي، له همدې کبله داسې ښکاري چې د وینې کار تر سره کیږي. لارښوونې شتون لري چې د ډاکټرانو سره معلومه شي چې د ناروغانو درملنه څومره غوره ده، مګر هر ناروغ د IBD سره توپیر لري او له همدې کبله نه یوازې د درملنې لپاره ځانګړی شوی، بلکې د معمول معاینه ترسره کیږي.
سرچینې:
> ابیګوند AT، محمد BH، علی T. د افترا په ناروغۍ اخته کې د مخنیوی روغتیا اقدامات. نړیوال جسټسټینټول. 2016؛ 22: 7625-7644. Doi: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625.
> [هیڅ لیکونکي لیست شوي نه دي] "د آزایټيپیرینت درملنې مخکې د TPMT ازموینه؟" د مخدره تری، 2009 جنوري؛ 47 (1): 9-12. Doi: 10.1136 / dtb.2008.12.0033.
> Cunliffe RN، سکاټ بی بی. د تنفسي انتان په ناروغۍ کې د نشه یي توکو اغیزو څارنه. انتتیري درملتون او درملنه. 2002؛ 16: 647-662. Doi: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x
> یعقوبسن ام، کیسلسي پی بی، بیلیډن جی ټي، ډیمیرجین ZN، اسسلباکر KJ. Sulfasalazine-Induced Agranulocytosis. ایم ج ګسټروینولول. 1985؛ 80: 118-121.
> الکشکشی I، لوبو بی، هینریکس سی، او ایل. "د سږ کال د سږ کال د سږو ناروغۍ لپاره د AB0230 پری میټوتراکسټ پښو کیدنه - د سينه ای ایکس رے کافی دی؟" د رومیماتي ناروغیو اعالن 2013، 72 >: A857 >.