پوښتنه: زه ولې مایتادون استعمال کړم؟
میتادون - دا د نایټینیا روږدو کسانو لپاره نه دی؟
دا یوه پوښتنه ده چې زه د زړور ناروغانو او کورنیو څخه اوریدل کوم چې زه دوی ته خبر ورکړم چې دوی د دوی د درد لپاره میتادون امر کړی دی. پداسې حال کې چې دا سمه ده چې میتادون د مخدره توکو د وتلو نښې نښانې درملنې لپاره کارول کیږي، میتادون هم د منځنۍ سختې درد سره د درملنې لپاره خورا اغیزمن درمل دی .
مورفین د درد د کنټرول لپاره د سرو زرو معیاري لقب ترلاسه کړی دی، ټول اپیډایډ د هغې اغیزمنتیا، د ادارې او ټیټ لګښت له امله پرتله کیږي. که مورفین ډیر ښه وي نو ولې موږ به تل د مییتادون استعمال وکړو؟
ځواب:
که موږ د مورفین سره میتادون پرتله کولو پیل کوو، موږ باید د درد بنسټیز اصولو سره پیل وکړو. درد په دوه ډوله فیزولوژیکي توضیحاتو ویشل کیدی شي: نیکسیسټیک او نیوروپاتیک. د نیکسایټیک درد په عمومی ډول د ټیس ټپی (درد درد) یا د داخلی ارګانونو ژوبل (ویزلی درد) سبب کیږی. د نیوروپاتیک درد د مرکزی اعصابی سیسټم یا د بدن په بدن کې د اعصابو زخم یا سپکاوی رامنځته کیږي.
موږ په خپلو دماغونو کې د اپیټیټ رسیدونکو سره برکت لرئ چې زموږ بدن ته اجازه ورکوي چې د اپیډید درد درمل ته ځواب ووايي. د دې رسيدونکو ډیری د Mu او Delta Receptors په درجه بندي شوي او یو کوچنی فیصده NMDA دي. د نیکسایټیک درد د اصلي ډلبندۍ او NMDA ریسیورز لخوا د Mi د رسیدونکي او نیورپوتیک درد لخوا منځګړیتوب کیږي. مورفین یواځی د ام رسیدونکو سره مخ کیږي، پداسې حال کې چې میتاډون د مل، ډیلټا او NMDA سره مخ کیږي.
مورفین د ډیری ډول دردونو د درملنې لپاره خورا ښه دنده لري، مګر د دې توان لري چې د 100٪ اپیټ ریپټرانو سره یوځای شي، میتادون ممکن دا هم غوره کړي.
د زهرجن توب او خواخوږي اغیزې
Opiates، لکه مورفین، کله چې دوی په بدن کې ویجاړ شوي میتابوليټ تولیدوي. دا میټابولایټونه په بدن کې جوړیږي او د اختیاري زهرجن نښې نښانې رامنځ ته کوي.
د مسمومۍ پرانيستل په اصل کې د اپيمو يوه اضافه برخه ده چې په بدن کې زهرجن کچه لري او نښې نښانې لکه ناپاکۍ، خنډونه، ډارونه او زغم لري.
مییتادون د میتابولیس تولید نه کوي او له همدې امله "حد،" یا ډیری ډوز نلري. مییتادون د جگر لخوا د میتابولیزولو اسانه هم آسانه ده، او د میټابوليټ نشتوالي د ډیرو ناروغانو لپاره د درد درمل د غوره درمل سبب ګرځي. فعالیت یا بدلی ناکامی.
د افراطي معمولي اغېزې شاملې دي ، قبضې، خواږه او خواړه، خوندیتوب، خارج، مغز او تنفسي فشار (تنفس کول ستونزمن دي). ډیری ناروغانو د نورو اپیټیټ څخه مییتادون ته د بدلولو وروسته د ناوړه اغیزو کمښت راپور ورکړی.
د میتادون ډیرې ګټې
نو میتادون د درد په درملنه کې مورفین په پرتله ډیر اغیزمن دی او په عمومي ډول د منفي اغیزو لامل ګرځي، مګر ښه خبر شتون نلري. د میتاډون بله ګټه د هغې نیمایي ژوند دی. نیمایي ژوند هغه وخت دی چې د مخدره توکو د مقدار نیمايي لپاره د اړتیا وړ میولوابولیز شوي یا د بیولوژيکي پروسو لخوا له مینځه وړل کیږي. د دې پراخ نیمایي ژوند له امله، میتادون د درد څخه د 8 څخه تر 10 ساعتو پورې اغیز لري، پداسې حال کې چې منظم ناببره خوشې شوي مورفین یوازې د 2 څخه تر 4 ساعتونو پورې درد راولي.
دا د ناروغ لپاره لږ ځنډ سره مخامخ کیږي، معمولا په ورځ کې دوه یا درې ځلې.
او وروستی، مګر لږ تر لږه، میتاډون خورا لګښت لري. د میتادونون یو عام میاشت لګښت شاوخوا $ 8 لګښت لري، پداسې حال کې چې مورفین به عموما $ 100 ډالر مصرف کړي. نور افراطيان لکه د اکسيکانینین او فینتانیایل به نور هم مصرف شي.
د مایتادون خنډونه کارول
ایا زه تاسو ډاډمن یم چې میډادون د درد لپاره لوی درمل دی ؟ که داسې وي، تاسو ممکن خپل ځان حیرانتیا ومومئ ولې دا ډیری وخت نه کارول کیږي. ما له ورته پوښتنه څخه ډیری ډاکټرانو ته ویلي دي، او ما وموندله چې د میتادون د غاړې له تیریدو وروسته، ډیری ډاکټران د هغې بیان کول آرام نه دي.
د میتادون د پراخ نیمایي ژوند له امله، دا په ورو ورو په بدن کې جوړیږي او کیدای شي د ثبات لپاره د کچې لپاره له 5 څخه تر 7 ورځو وخت ونیسي. د دې وخت په جریان کې، ناروغ باید د نږدې زهرجن نښې نښانې لپاره نظارت وکړي. دا عموما د فزیکي یا کورني خدماتو ناروغانو لپاره ستونزه نده، ځکه چې دوی مخکې له نږدې تعقیب شوي او معمولا هره ورځ 24 ساعته نرسانو او ډاکټرانو ته السرسۍ لري. د عامې روغتیا دفتر د ناروغانو نږدې نږدې نظارت کولو ظرفیت نلري، کوم چې کیدای شي د دوی تشریح کولو لپاره یې دا تشریح کړي.
نور خنډونھ د معالجوي تعلیماتو او د ناروغۍ نشتوالي دي. Methadone لاهم د نشه یي توکو د روږدو کسانو لپاره په پراخه پیمانه پیژندل شوی. دا ستونزمن په ورو ورو ځړول کیږي پداسې حال کې چې ډاکټران خپلو خپلو همکارانو ته په خپلو ګټو تمرکز کوي او خلک لیدل کیږي چې ډیر ناروغان د هغې له امله د امتیاز په موندلو کې مرسته کوي.
سرچینې:
ایونریډی او ټي، پل ډي ټي. د سرطان د درد مدیریت لپاره مییتادون بیا پیلول. میډ جی اتټ 2000؛ 173: 536-40.
د ډیسس پارلماني، والش ډی میډادون د سرطان د ناروغۍ د درملنې لپاره: د فارمموکینټیک، فارماسډینډینټکس، د مخدره موادو تعامل او د ادارې پروتوکولونو بیا کتنه. د پاملرنې د سرطان 2001؛ 9: 73-83.
د ماشومانو جېډ، کرال، لا. د دردمنو هیوادونو لپاره میتاډون درملنه. Am Fam Physician 2005؛ 71: 1353-8.