د هډوکین ناروغۍ سره د ثانوي سرطان کوم عام دي؟
که تاسو اوس مهال یاست یا د هاګکن لیمفاوم لپاره د درملنې په حال کې یاست، د بل سرطان په اړه خبرې کول ممکن هغه وروستۍ وي چې تاسو یې غوږ نیسي. د ثانوي سرطانونو د خطر او شرحې په اړه بحث کولو دمخه دا مهمه ده چې یادونه وشي چې د ناوخته اغیزو خطر لکه لکه ثانوي کانسران د درملنې ګټو له مخې په پراخه توګه پیژندل کیږي. د تیرې نیمې پیړۍ په ترڅ کې، د هګککین لیمفاوم لپاره د پنځه کلنۍ د ژوند کچه د 10 فیصدو څخه نږدې 90٪ ته رسیده، او اوسط هغه کس چې اوس ناروغ لري کولی شي درملنه وکړي.
د ثانوي ثانوي کانالونو د امکاناتو په اړه د پوهاوی سره د هغو کسانو لپاره چې د سرطان د "ژوندي پاتې کیدو" مرحلې سره سمون خوري هغه ته ډیر مهم دي. پداسې حال کې چې د ژغورنې یوه مهمه برخه د "سرطان ناروغ" په توګه د خپل رول څخه لرې کولو لپاره زده کړه کوي او د تاسو د سرطان لخوا تعقیب کیدو مخه ونیسي، تاسو به د دې ممکنه او اوږدې مودې اوږد خطر په اړه پوه شئ.
راځئ د دې خطر په اړه خبرې وکړو چې دا خطر څومره وي، د ځینو کانسرونو اندازه چې د هدوګین ناروغۍ لپاره کارول کیږي، او تر ټولو مهمه، وګورئ چې څنګه د درملنې وروسته ستاسو اوږدې مودې روغتیا د ابتدايي کشف او خطر کمولو له الرې وده کولی شئ.
ثانوي سرطان څه شی دی؟
د هدوګین ناروغۍ وروسته ثانوي سرطان ستاسو د اصلي سرطان سره تړاو لري د دوهم سرطان د پراختیا په توګه تعریف شوی. د هډوکین ناروغي چې بیرته راځي راځي - د ثانوي سرطان نه بلکې د ناروغۍ بیرته راګرځیدل دي.
یو ثانوي سرطان کله ناکله د دویمې لمړنۍ سرطان په توګه حواله کیږي، پدې ټینګار کوي چې دویم سرطان لومړی سره تړاو نه لري.
د سرطان درملنه لکه کیمیوتراپی او تابعیت درملنه اکثره د هدوګین لیمفاوم درملنه کوي، مګر په عین وخت کې، کاریکینګین ) سرطان پیدا کولو (پخپله ځانونه لري. د دې ناروغۍ درمل چې په حجرو کې DNA کېدای شي په حیرانتیا سره کار وکړي چې د سرطان حجرې ستاسو بدن وخوري، مګر کولی شي جینیاتي مواد په نورمال، صحی حجرو کې کله کله کله بدلونونه پیل کړي کوم چې د سرطان د حجرو پراختیا سبب کیدی شي.
ثانوي سرطان ممکن ستاسو اصلي سرطان وروسته لسیزو میاشتو کې پیښ شي.
د هدوګین لیمفاوم څخه وروسته ثانوي سرطان څه ډول عام دي؟
که تاسو د هګکینک ناروغۍ لرئ د ثانوي سرطان د پراختیا خطر څه دی؟ ځواب ستاسو د ځانګړی درملنې، ستاسو تشخیص په عمر، او د نورو فکتورونو کوربه کیدلو سره توپیر لري. که څه هم موږ ځینې نظریات لرو چې سرطان یې ډیر احتمال لري او ولې دا ستونزمنه ده چې د هر چا لپاره دقیق خطر ارزونه وکړي. مطالعې د هډوکین لیمفاوم سره د وخت په وخت کې د خلکو ډلې لیدلي، مګر دا خلک ډیری مختلف درملونه ترالسه کړي. تمه کیږي چې په دوو نارینه وو او یو له دریو میرمنو څخه به د هډوګین ناروغۍ پرته د ژوند په وخت کې د سرطان وده ومومي، دا دقیق خطرونو ټاکل کول خورا ستونزمن کار دی.
لکه څنګه چې موږ د خطر او نرخ په اړه خبرې کوو، په یاد ولرو چې دا د اوسط شخص پر بنسټ اوسط دي چې د هګکینکن ناروغۍ لري. خو بیا هم ریښتیا خلک لږ تر لږه اوسط دي.
په مجموع کې، داسې فکر کیږي چې د هډوګین لیمفاوم ژوندي پاتې کېدلو 20 څخه تر 30 سلنې خلک به دویم ثانوي سرطان جوړ کړي. د دغو سرطانونو څخه یو خطر) ټول ټانکونه نه زیاتیږي (تقريبا 4.6 د عمومي وګړو خطر خطر دی.
په 2015 کې د نیو انګلستان جورنج ژورنالیټ کې د 2015 کال په منځنۍ توګه شاوخوا 20 کلونو کې د هډوکین ناروغۍ ژغورونکي لیدل شوي.
د دغو خلکو لپاره د تشخیص په وخت کې منځنۍ عمر 28 وه. ځینې دا ژوندي پاتې شوي کیمیاوي درمل درلودل، یو شمیر یې تابعیت درلوده، او شاوخوا 60 سلنه یې د دواړو درملونو ترالسه کول دي. د دغو خلکو څخه، 908 کسان د دویم سرطان وده وکړه.
بله څېړنه د هګګکین لیمفاوم سره هغه خلک لیدل چې د 35 یا څو کلونو لپاره د درملنې څخه بهر وو. د 30 کالو د دوهم سرطان خطر 33.2 سلنه (د عمومي وګړو 9.6 سلنه په پرتله) او 48.5 سلنه په 40 کلونو کې (د عمومي وګړو 19 سلنه په پرتله) وو.
کوم علاجونه د ثانوي سرطان خطرونه زیاتوي؟
لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، موږ پوهیږو چې د کیموتراپی او تابعیت دواړه درمل کولی شي روغتیایی حجرو ته زیان ورسوي، مګر ځینې درمل د نورو په پرتله احتمال لري چې د سرطان خطر لوړ کړي.
د هدوکین لیمفاوم لپاره سینه ته تابیط درملنه د اوږدې مودې لپاره د مور د سینسر سرطان ، د سږو سرطان ، او د تایرایډ سرطان خطر سره تړاو لري. په تیرو وختونو کې، د تابعیت خوراکي توکي او د معمولي نسج کچه خورا ډیره وه. په اوس وخت کې، د هډوګین لیمفاوم درملنه لږ تر لږه د تابکاری درملنه کارول کیږي، پداسې حال کې چې دا د اوسني مرحلې د ناروغۍ لپاره کارول کیږي. تابعیت چې اوس مهال کارول کیږي یو ډیر واضح ساحه ته سپارل کیږي، د هډوکین لیمفاوم ( Mantle Field radiation ) لخوا اغیزمن شوي نسجونو پورې محدود دی.
تابعیت د ډایفرام تر مینځ وړاندی شوی، د سینه تابعیت په مقابل کې، د معدې خطر، پانکریټیک، او د ډنمارک سرطان زیاتوي.
کيموتراپي هم د حجرو له امله زيان رسوي، مګر د کيموتراپي ځينو درملو احتمالي احتمالي خطرونو لامل ګرځي کوم چې د ثانوي سرطانونو سبب کيږي. د الکویلټینټ ایجنټ په نوم پیژندل شوي کټګورۍ ترټولو لوړ خطر لري (په تیره بیا پروبربیزیز). د الکلینټنګ نماینده ګانې د خورا پیاوړي سره تړل کیږي چې د غیر هودګین لیمفاوم د زیاتوالي خطر لري.
پروکاربیزین د BEACOPP کیمیاوتراپی ریینینډ او ډاکرببیزین کې موجود دی، بل الکولیټینټ ایجنټ د ABVD کیموتراپی یوه برخه ده.
ایا د ثانوي یا کمیدونکو ثانوي سرطان خطر؟
ډیری پرمختګونه د هدوکین لیمفاوم په درملنه کې د وخت په اوږدو کې رامنځ ته شوي. لکه څنګه چې یادونه وشوه، د ثانوي کینسر لپاره ځینې د پام وړ خطر فکتورونه د الکلینټینټ ایجنټونو سره د تابکاری درملنې او کیموتراپي څخه راځي.
پداسې حال کې چې دا به دا احساس وکړي چې د ثانوي سرطان خطر به کم شي، ځکه چې د درملنې کارول د ثانوي کانسرونو سره ډیره اړینه ده کمیږي، مګر داسې شواهدو شتون نلري چې دا پیښیږي، او ځینی مطالعې حتی په خطر کې یو کوچنی زیاتوالی وړاندیز کوي.
ډیری معمول سرطان کوم چې د هدوګین لیمفاوم درملنې وروسته پېښېږي
د هډوګین لیمفاوم لرونکو خلکو کې تر ټولو ډیر عام ثانوي کسرونه په الندې ډول دي:
- د سینې سرطان - د سینې سرطان ترټولو عام عام ثانوي سرطان دی چې په هغو خلکو کې موندل شوي چې د هډګکن لیمفاوم لپاره درمل شوي. سپارښتنې لارښوونې شتون لري (لاندې وګورئ) د سینې سرطان لپاره د چټک سکینګ کولو لپاره کوم چې عمر یې د هډوکین ناروغۍ او د درملنې ډولونو سره چې تاسو یې تشخیص کړی و، تړاو لري. د مثال په توګه، هغه میرمنې چې د هګګکین لیمفاوم (Mantle Field radiation) لپاره سینټ ته تر 30 کلنۍ مخکې مخکی باید د کلنۍ امیندوارۍ او د کلینیکي شیدې آزموینې ولري چې په 30 کلنۍ کې پیل شي. په عمومي توګه، هغه میرمنې چې د هدوګین لیمفاوم لپاره درمل شوي وي باید منظم شي په وروستي وخت کې د 40 کلونو په عمر کې د مور د سرطان سرطان کول. په پام کې ونیسئ چې نارینه هم کولی شي د سینې سرطان هم ترلاسه کړي.
- غیر هیډنکین لیمفاoma - لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، غیر هودګین لیمفاوم د کیمیاويرا رژیم سره خورا نږدې اړیکې لري چې د الکلینټینټ ایجنټونه لکه پروکارربینز شامل دي.
- د غوږونو سرطان - د هډوکین ناروغۍ لپاره د سینه تابیت درملنه د پورتنۍ کچې څخه پورته عادل ثانوي سرطان دی. ډیری څیړونکي پدې باور دي چې د تابعیت نوي تخنیکونه به د ثانوي ثانوي سرطانونو سبب شي.
- د ډنمارک سرطان - د کولوریکال سرطان خطر ډیر دی، په ځانګړې توګه د هغو کسانو لپاره چې د ډایفرامم سره د کیمیاويرا سره په کې شتون لري چې پروبربیز پکې شامل دي. څیړنه په هغه پرمختګ کې ده چې د هغو خلکو په نښه کولو لپاره غوره لار وټاکي چې هډګکین لیمفاوم لري چې دا دواړه درملنې لري.
- Pancreatic Cancer - Pancreatic Cancer د ډایفرګم لاندې د تابکاری سره ډیر نږدې نږدې اړیکې لري.
- د غاښونو سرطان - د نري رنځ سرطان په څیر، د معدې سرطان د ډایفرګم لاندې د تابکاری درمل اخیستلو تاریخ سره تړاو لري.
- د حاد مایروالی لیوکیمیا - لیوکیمیا د ثانوي سرطان په توګه د یو شان فکر په څیر عام نه دی، مګر خطر د هډوکین ناروغۍ په ژوند کې لاهم لوړ شوی. لکه څنګه چې پخوا تیر شوي. مخدره توکو لکه Cytoxan (cyclophosphamide) تر ټولو غټ خطر لري. سایټوسن د بییکوتوتراپیا کې د مخدره موادو څخه یو دی.
د هډوګین لیمفاوم سره په نورو کې کوم زیاتوالی راغلی دی
- میلنوما
- میالوډیسس پلیکټر سنډروم (MDS)
- د غوږ یا ژبی سرطان، د سالویري ګیلن سرطان
- د لیور سرطان
- د مقعد تحصیل
- د هډوکي سرطان او نرم نسج سرطان
- د تیتر سرطان
- د تايرايډ سرطان
- د کاپیسي سرکاکا
اخري اوږد مهاله سرطان څومره خطر لري؟
دا په ډاګه نه ده چې د ثانوي ثانوي سرطان خطر څومره دوام لري، که څه هم احتمال لري چې خطر د پاتې پاتې کیدو لپاره لوړ شوی. په عموم کې، داسې ښکاري چې د ثانوي ثانوي تر ټولو لوړه خطر د دریم لسیزې کې د درملنې وروسته رامنځ ته کیږي.
د ثانوي سرطان لپاره د سکینګ کولو لارښوونې
اوس مهال ځینې لارښوونې شتون لري چې د ثانوي ثانوي سرطانونو لپاره سکریننګ لپاره. د ژغورنې پاتې لارښوونې ځانګړي تشخیصات د تشخیص په وخت کې، ستاسو د ترالسه کولو ځانګړي ډولونه، او د درملنې بشپړولو راهیسې د وخت موده پورې اړه لري. دا د هر چا لپاره چې د هدوکین ناروغي لري د دې لارښوونو بیاکتنه او د دوی د عصري پوهانو سره د خبرو اترو لپاره مهم دی. په دې لارښودونو کې اضافه شوي باید د سرطان نور خطرونه یا د کورني تاریخ تاریخ وي چې تاسو یې لرئ.
نظارت او ابتدايي کشف او د نښو نښانې
پداسې حال کې چې د ثانوي ثانوي سرطانونو د لومړنۍ موندنې لپاره ځینې لارښوونې شتون لري، دا دا مهمه ده چې دا معلومه کړي چې اوس مهال د هغو زیانمنونکو سرطانونو لپاره ازموینې معاینه ندي کوم چې په هډګکین لیمفاوم لري هغه کسانو کې زیاتوالی راغلی.
د بیلګې په توګه، موږ هیڅ ډول لار نه لرو چې خلک د غیر هودګین لیمفاوم لپاره، په درملنه کې یو عام سرطان لپاره په منظمه توګه سکرین وټاکو. اوس د دې لپاره چې د هډوکین لیمفاوم دي، باید د حیرانتیا احساس وکړي چې د غیر هودګین لیمفاوم د نښو نښانو څخه خبر دی او که طبیعي پاملرنه وکړي نو که دا نښې نښانې پیدا شي.
د هغو کسانو لپاره چې لارښوونې پکې شتون لري، تاسو کولی شئ بدلون بدل کړئ. موږ یوازې د ثانوي کانسرانو د خطرونو په پوهیدو پیل کوو، او ډیری څیړنې باید ترسره شي.
د هدوګین لیمفاوم وروسته د منظم طبي پاملرنې اهمیت
هر هغه تعقیب چې د اډیسولوژست لخوا وړاندیز شوي د ثانوي ثانوي سرطانونو د لومړنۍ موندنې لپاره، نو دا مهمه ده چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د "نورمال" د اسډول کولو ازموینې پورې یاست.
ډیری وختونه چې د سرطان سره معامله کوي، نورې طبي مسلې بیرته ورو ورو سوځیدلي (یا د ډبرو په بشپړه توګه). د سکینګونې ازموینې لکه د ډنمارکوپیسي کیدای شي وتړل شي. د ډیرو خلکو لپاره، هغه وروستۍ شیان چې دوی یې د درملنې بشپړولو وروسته ترسره کول دي، د سکینګ کولو آزموینې لري چې کیدای شي د بل سرطان کشف شي!
په یو بل یاددښت کې، تاسو ممکن د سرطان لومړنی علامه وي، مګر د هغه څه سره چې تاسو یې تیر شوي وي، ستاسو علامه ممکن ټولې مهمې ښکارندوی نه وي. هغه کسان چې سرطان لري اکثرا د درد یا ناورین سره ژوند کوي، او نږدې هرڅوک پوهیږي چې د ستړتیا سره ژوند وکړي. دا ډیره سخته کیدی شي چې د تغذیې توپیر توپیر وکړو ځکه چې د تغذیې نوې ستونزه چې د سرطان درملنې وروسته تل د تل پاتې کیدو سبب کیږي. خپل بدن ته غوږ ونیسئ او خپل غوږ باور وکړئ. که څه هم یو څه توپیر لري، خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
د دوهم سرطان د خطر خطر څنګه کولی شئ؟
د آزموینې د سکرینونو برسیره، ستاسو ډاکټر سپارښتنه کوي، د صحي ژوندانه طرزالعملونه کولی شي د ثانوي سرطان وده کولو خطر راکم کړي. پدې کې شامل دي:
- یو روغ غذايي خوراکی توکی
- د صحتمند وزن ساتل
- د تمباکو څخه ډډه کول
- په منظم ډول تمرین کول
- د الکولو مصرف محدودول
- د روغتیا ساتنې ساتل او د سکرینګری لارښوونې وروسته
برسېره پردې، تاسو کولی شئ دا لارښودونه د ډنمارک سرطان د خطر کمولو په اړه ستاسو د ډنمارک سرطان خطر راکم کړئ ، او دا نظرونه د سینې سرطان خطر سره کم کړئ .
د کلام څخه
دا د هدوګین لیمفاوم لپاره د درملنې وروسته د ثانوي ثانوي خطرونو په اړه د زده کړې ډارېدل، مګر ستاسو د خطر کمولو لپاره ډیری شیان هم شتون لري. یو روغتیال ژوند کول ممکن د عامو خلکو په منځ کې د دغو سرطانونو او همداراز د روغتیا حالت شرایط سره مرسته وکړي. دا د پام وړ خبره ده چې ستاسو د ایکولوجیسټ سره د سپارښتنې په اړه د هغه درملونو پربنسټ چې تاسو یې لرئ په اړه خبرې وکړئ. دا یو ښه مفکوره هم ده چې کوم نوي نښې نښانې په سمه توګه وڅیړل شي. دا ستاسو د خطر کمولو او د امکاناتو د زیاتوالي لپاره چې د مخکښ مرحلو وړ پړاوونو کې تاسو ته سرطان پیدا کولی شئ د هدوکین لیمفاوم سره ستاسو د ژوند ژغورلو لپاره اوږده لار وګرځوئ.
سرچینې:
> کیګان، T.، بیلیر، الف، رینجرګر، الف، لی، ق، او ایم. گولفرفر. دویم ابتدايي غیر معمولي نوپلاسمس او د ځوانانو او ځوانانو ځوانانو په سرطان کې ژغورل. JAMA Oncology . 2017 اپریل 20. (له چاپ څخه مخکې ایپو).
> نورال، ای، او ای راؤنیمیرر. د هدوکین ناروغۍ دوهم ملګریتوب: د ادبیاتو بیا کتنه او د قضیې راپور د ثانوي لینټر لیمفاوم سره. د اورال او میکسولوفاکال پیژندولو ژورنال . 2014 (18 ضمیمه): S90-5.
> رادفورډ، ج.، او ډي. لانگ. د هدوګین لیمفاوم لپاره د درملنې وروسته دویم سرطان - د اندیښنې دوامداره المل. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2015. 373: 2572-2573.
> رګتر، ایل، سپنکر، ایم، موون، ایل. او ایل. د هدوګین لیمفوما د ژغورلو کې د کولوروټال سرطان څارنه د تریراپی اړونده کولوریکټ سرطان زیاتیدونکي خطر کې: د مطالعې ډیزاین. د BMC سرطان . 2017. 17 (1): 112.
> شفاپلډ، ایم، المان، بی، وان آګرموند، الف. او ایل. د هګکین د لیمفاوم لپاره د درملنې 40 کاله وروسته د دوهم سرطان خطر. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2015. 373: 2499-2511.