د هپ د بیا رغاونې پروسیجر څه شی دی؟
د هپ ریزورډ کول د معیاري هپ یو بدیل دی چې د جراحی جراحي د شدید هپ د ګوتوریت درملنې لپاره کارول کیږي. د هپ د بیاځای کیدنې نوي جراحي نه ده. د هپ د بیا رغونې سرجری د 1970 په لومړیو کې ترسره شوی. په هرصورت، د هپ د بیا رغونې کولو ډیزاین ډیزاین کې وروستي بدلونونه د دې پروسیجر نوې ګټې ښودلې.
څوک کولی شي چې د هپ سر بیرته راشي؟
د هپ د بیا رغاونې عملیات سرطان د ناروغانو لپاره ممکن د پام وړ هپ لیدل کیږي چې د شدید هپ د ګوتوریت سره .
د هپ د بیا رغونې سپارښتنه هغه ناروغانو ته سپارښتنه شوي چې ځوان وي او ممکن د ډیرو جراحیو سره مخ شي د ژوند په اوږدو کې. هیڅ مطالعې نه دي ښودل شوي چې د هپ بیا رغونې کار د ځوانو ناروغانو لپاره ښه دی، مګر داسې نظریات شتون لري چې ځینې ډاکټران یې د دې امکان تعقیب کړي.
ولې د هپ د بیا استوګنې ځای په 1970 لسیزې کې د خوښې څخه راوتلی و؟
څو لسيزې دمخه د هپ د بيا استوګنې ځاى يو مشهور پروسيجر و. هغه وختونه چې په هغه وخت کې کارول شوي وو د فلزي او پلاستيک څخه جوړ شوي و. له بده مرغه، دا مړي د پام وړ ستونزې درلودې او اکثره وخت په جریان کې د جراحی څخه وروسته ناکام شو. دا ناروغان ډیری وخت ته اضافي جراحي ته اړتیا لري، حتی په لنډ وخت کې د دوی د لومړنی هپ د بیا رغونې وروسته تعقیب.
د هپ ریزورفنگ جراحیه کې د وروستي زیاتوالي سره څه شی دی؟
په 1990 لسیزو کې، د نوي هپ د بیا رغونې کولو عملیاتي ډیزاینونه معرفي شول. د هپ د بیا رغونې کولو پروپیلن اوس په بشپړه توګه د فلزیاتو څخه جوړ شوي، د دوه جلا ټوټو سره.
یو د فلزي امپلانټینټونه یو "کیپ" دی چې د بال او ساکټ سټپ مشترکه ګونډه کې ځای پر ځای شوي، او د شونډې بل اړخ یو فلزي کپ دی چې د ګډ ساکټ جوړوي. دا امپلانټانو د ابتدايي ناکامۍ لوړه کچه نه ده ښودلې چې په 1970 او 80 کلونو کې د فلزي او پلاستيک امپالنټونو کې لیدل کیږي.
ځینې جراحیه د ډیرو احتمالي ګټو له امله د هپ د بیا استوګنې کولو مدافع وکیلانو غوښتنه کړې.
دا ګټې په لاندې ډول دي:
- د عادي هډوکي ساتنه: د هپ د بیا رغاونې سرجری د معیاري هپ بدیل څخه لږ هډوکي لرې کوي. په معیاري هپ بدله کې ، د بال او ساکټ هارپ ټوله ټوله برخه له مینځه وړل کیږي. په یوه هپ کې د بیا ځای پرځای کولو سرجری، د بالونو د لرې کولو پر ځای، د فلز تخته په هغه ځای کې ځای پرځای شوي چې کارتیلج له پامه غورځیدلی. ځکه چې د امپلین شاوخوا هډوکي د فلزي کیپ ملاتړ کوي، دا هډوکي تل روغ او پیاوړي پاتې کیږي. د معیاري هپ بدیل کې هډوکي کولی شي ضعیف او کمزورې شي که چیرې د هپ بدلیدونکي پروپیلن د ټول وزن مالتړ وکړي. دا ستونزه د "فشار ساتنه" ده، او د هپ د بیا رغونې کولو په برخه کې کمه لیدل کیږي.
- د بې ځایه کیدو لږ خطر: د هپ د بیا راټولو کولو امپالنټرې د هپ مشترکه عادي انتاتومي تعقیبوي او له دې امله د جراحی څخه وروسته د بې ځایه کیدو خطر شتون لري . په ځانګړې توګه په کوچنیو، فعاله ناروغانو کې، بې ځایه کیدنه د هپ بدلیدلو جراحي کې د پام وړ خطر وي .
- ساده بیاکتنه: که د هپ د بیا رغونې سرجری د ناروغ ټول ژوند پای ته ورسوي، بیا کتنه) تکرار (بدیل دومره ستونزمن نه دی. هرکله چې د بیاکتنې طرزالعمل ترسره کیږي، لوی جراحی او لوی غنمو باید کارول شي. د هډوکي لیږدول کمولو سره، او د کوچني امپینټ کارولو سره، د بیاکتنې جراحی وروسته د هپ د بیا رغونې سرجری جریان کیدای شي د معیاري هپ بدیل ترسره کولو په څیر وي.
د هپ د بیا رغاونې پروسیجر لپاره غوره ناروغ څوک دی؟
د هپ د بیا استوګنې پروسیجر لپاره مثالی ناروغ یو ځوان دی (د 60 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغان چې د هپ ګډ شاوخوا شاوخوا قوي هډوکي لري. ځینې ناروغان د ګډ بدیل جراحیې لپاره ځانګړي اندیښنې دي ځکه چې دوی به د ژوند په ځینو وختونو کې اضافي فرصتونو ته اړتیا ولري) بیاکتنې هپ بدیل (ته اړتیا لري. د هپ د بیا رغاونې پروسیجر داسې فکر کیږي چې ډیر هډوکي وساتي او د ممکنه پیچلو مخنیوی مخه ونیسي چې د بیاکتنې هپ بدیل جراحۍ سره تړلې وي.
د هپ د بیا رغاونې جراحی لپاره څوک ښه ناروغه نه دی؟
د هپ ګډ په شاوخوا کې د هډوکي ستونزو سره ناروغان باید د هپ جریان بیا ځای نه راولي.
په دې کې هغه ناروغان شامل دي چې د ګرتریت، د اوستیوپروسېس ناروغانو، او د هډوکو په سیسټم کې ناروغانو په نتیجه کې هډوکي د لاسه ورکوي. د دغو شرایطو څخه هر یو کولی شي د هپ ګډ په شاوخوا کې هډوکي کمزوری کړي، او د هپ د بیا رغونې سرجری پیچلتیا المل شي.
نور فکتورونه ممکن د های د بیرته راستنیدلو کړنالرې په پام کې نیولو سره ناروغان پټ کړي. دا عوامل په لاندې ډول دي:
- عمر: د 60 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغان باید د معیاري هپ بدیل جراحۍ په پام سره په پام سره ونیسئ. پداسې حال کې چې د هپ د بیا استوګنې ځینې نظریات چمتو کوي، موږ پوهیږو چې د 60 کالو څخه ډیری ناروغان به د معیاري هپ بدیل سره ډیر ښه کار وکړي. د بیاکتنې جراحی (د هپ بدلیدنه) په 60 کلنۍ کې په ناروغانو کې خورا لږ اړین دی، او له دې کبله، معیاري هپ بدله معموال غوره کیږي
- ښځې : میرمنو ته د هپ د بیا رغونې د جراحۍ له امله د پیچلې کچې لوړه کچه ښودل شوي. د دې اصلي علت نه پوهیږي، مګر دا فکر کیږي چې د هپ د بیا رغونې لپاره د هډوکي مالتړ کولو هډوکي پیاوړتیا کې برخه اخیستل کیږي. میرمنو ته ښودل شوي چې د هپ د بیا رغونې وروسته لاندې جراحی کې د اختالط په وړاندې د خنډ خطر دوه برابره کړي.
- موجوديت: هغه ناروغان چې وزن يې کم وي د هپ د بيا رغونې څخه وروسته د اختلافي پيچلو نرخ هم تجربه لري. د دې ستونزې ځینې فکر دا دی چې د هډوکي مالتړ لپاره د ځواک زیاتولو له امله او د لوی ناروغ په جراحۍ کې تخنیکي ستونزې له کبله وي.
- انفلاټيري ګوتوټي او اوستيوانروسيس: هغه ناروغان چې د سينو ګوتوسي ناروغيو سره مخ دي، لکه د رموماتايټ ګريسريټس ، اوسټونونوسروسس د هغوى د هپ ستونزو سبب ګرځي، بايد د معياري هپ بديل په پام کې ونيسي. دا ناروغان اکثرا د هډوکي غیرمعمومیتونه لري چې کولی شي د هپ د بیا رغونې د پروسې مالتړ کولو ستونزې رامینځته کړي. ستاسو ډاکټر کولی شي د ځانګړو ازموینو امر وکړي چې دا معلومه کړي چې د هپ د بیا رغونې کولو پروپیلن مالتړ لپاره مناسب هډوکي شتون لري.
د هپ د بیا رغاونې سرجری د معیاري هپ بدلولو ته ورته ورته ورته له لارې ترسره کیږي. د گرتریت مشترکه نښې نښانې دي، او پاتې کارتجرت لیرې شوي، مګر ډیری هډوکي په ځای کې پاتې دي. وروسته د فلزي تپ په بال کې ځای پر ځای شوی، او د فلز ساکټ په فلورېس کې ساتل کیږي.
د هپ د بیا رغاونې جراحی ممکن احتمالونه څه دي؟
د هپ د بیا رغاونې سرجری سره یو شمیر لوی اندیښنې شتون لري، او له بده مرغه، هیڅوک د هغو امپراطورانو اوږدې مودې پایلې نه پوهیږي چې اوس مهال کارول کیږي. له دې امله، هیڅوک نشی کولی ووایې چې دا جراحی د معیاري هپ بدلېدو څخه غوره یا بد دی. اوسني امپالنټانې چې د هپ د بیا رغونې په کارولو کې کارول کیږي یوازې د نږدې لسو کلونو لپاره کارول شوي، او یواځې لنډ لنډمهاله لنډمهاله (د یو کال څخه کم) او منځنۍ موده (1 تر 10 کلونو) تعقیبولو کې یوازینی معلومات شتون لري. د هپ د بیا رغونې سرجری لپاره اوږد مهاله ډاټا شتون نلري.
ممکنه پیچلو پیچلو کې شامل دي:
- ضایع کول: د هپ د بیا رغاونې پروپیلن مالتړ کوي د هډوکي تخریب خطر د ځینې ډاکټرانو پوښتلو المل کړی چې ایا دا جراحی باید په ناروغانو کې ترسره شي. پداسې حال کې چې څیړنې مختلف دي، د هډوکي د ضایع کیدو خطر د 1٪ او 20٪ ناروغانو ترمنځ لیدل کیږي. اخته ناروغان په عام ناروغانو کې ډیر عام دي چې کمزوري هډوکي لري، موجودو ناروغانو او میرمنو. همدا رنګه، د سرجنونو لپاره ضایعات ډیر عام دي چې دا جراحیه یې لږ وخت نیولې ده.
- کمول: د معیاري هپ د ځایونو سره ورته، د هپ د بیا راټولولو امپالنټینټ کولی شي د وخت په تېرېدو سره راټیټ شي. که چیرته امپلانټینټ لوټ شي، یو معیاري هپ بدلیدنه معمولا باید ترسره شي.
- د فلزي آله: ټول امپلانټان په بدن کې داخل شي په ورو ورو د وخت په تېرېدو سره. د مایع امپلانټینټونه چې د هپ د بیا رغونې په جراحی کې کارول کیږي د پلاستيکي امپلانټانو څخه کم کمول شوي، مګر د فلزي امپلانټینټونه په بدن کې د فلزي آیزونو خوشې کولو لپاره خوشې کوي. دا فلز آئنز په ټول بدن کې د السرسۍ په صورت کې کشف کیدی شي چې د فلزی - اوسپنې د هپ ځایونو اخیستل یا د هپ د بیا رغونې بیرته سرجری لري.
په بدن کې د دې فلزي آونیز اغیز نه پوهیږي. د اندیښنو حساسیت غبرګونونو او ممکن کارزینجینیک (د سرطان پیدا کولو) اغیزو د رامنځته کولو په اړه اندیښنې شتون لري. له نېکه مرغه، د دې ښودلو لپاره لږ معلومات شتون لري چې ستونزه ده، مګر دا یوه نظرياتي اندیښنه ده.
د هپ د بیا رغاونې سرجری څخه بیرته راستنیدل څه دي؟
د هپ د بیا رغونې سرجری تعقیب وروسته د هپ بدیل جراحۍ سره ورته دی. ناروغان د امپلانټونو د بې ځایه کیدو لږ خطر لري، نو د ناروغ په اړه احتياطی تدابیر لږ مهم دي.
د جراحۍ وروسته د لومړي کال په جریان کې، ټول اغېزمن فعالیتونه او د درنو لیږد څخه باید مخنیوی وشي. دا د وخت چوکاټ دی کله چې هډوکي ونیول شي د ضایع کولو لپاره تر ټولو حساس دی. له دې امله، اوسني وړاندیزونه د جراحی څخه وروسته د 12 میاشتو لپاره د چلولو، کود کولو، او وزن اخیستلو څخه مخنیوي دي.
ایا زه به په وروستي نیټه کې نور جراحي ته اړتیا ولرم؟
دا معلومه نده چې څومره به د منځنۍ هپ د بیا رغونې کولو پروپیلینپ کې پای ته رسیږي. داسې ښکاري چې د غوره ډیزاین شوي امپلانټینټونو سره، دوی داسې ښکاري چې په 10 کلن نښه کې ښه فعالیت کوي. په هرصورت، دا لا تراوسه دومره ښه ندي چې د معیاري هپ بدلونونو په اړه پیژندل کیږي.
که چیرې د هپ د بیا رغاونې کنټرول ستونزې رامینځ ته کړي، یا که دا وخوري، اضافي جراحیه به سپارښتنه شي. ځکه چې د لومړني هپ د بیا رغونې سرجری د معیاري هپ بدلېد څخه لږ هډوکي لرې کړي، بیاکتنه) تکرار (جراحي عموما پیچلي وي د هپ د بیا رغونې لپاره پروسیجر وروسته. معمول طرزالعمل دا دی چې د وتلي چپ پوستکي د معیاري هپ بدلولو بدل شي.
د هپ ریزورفس جراحیه په اړه نور چیرته ومومئ؟
په متحده ایاالتو کې د هپ د بیا رغونې لپاره تر ټولو عام استعمال کونکي د برمنگھم هپ د بیا ریزففسینګ ایپلانټینټ یا د BHR هپ په نوم د سمیډ او نیګو څخه بلل کیږي. نور سیسټمونه د سټریټریټ کارپوریشن لخوا د ریری طبی ټیکنالوژۍ لخوا د کنټرول پلس هپ د بیا رغونې سیستم لخوا تایید شوي. تاسو کولی شئ د دې امپراتور، او سرجنانو په اړه معلومات ومومئ کوم چې دا سایټ د دوی ویب پاڼې ته د تګ کولو له لارې ترسره کوي.
نور شرکتونه د هپ د بیا رغونې کولو امپالنټینټونه ډیزاینونه او معاینه کوي، نو په راتلونکو کلونو کې به نور انتخابونه شتون ولري.
سرچینې:
> مونټ، ماس، او ال. "هپ د ارتروپلاسي بیا رغاونه" ج. ام. Acad. اورتو. سورګ، اګسټ 2006؛ 14: 454 - 463.
> د برمنگھم هپ د بیا رغاونې سیسټم؛ سمیټ او نایج