پخوانی خطرونه لومړیتوبونه شخصي کولو لپاره
د متحده ایاالتو مخنیوی خدماتو کاري ځواک - د کلینیکي مخنیوی خدماتو په اړه د ملت لومړنۍ واکمنۍ - د اوږدمهالې ناروغۍ مخنیوي لپاره د روانوالی په وخت کې د هورمون د بدیل درملنې په اړه خپله لومړنۍ پایله بیا تایید کړه. یوځل بیا، کاري ځواک دا ستراتیژي د "D" لیک لیک خپور کړ، چې د شته شواهدو پر بنسټ یې د هغې وړاندیز څرګندوي.
د شواهدو د ځانګړو او لوړ معیارونو په کارولو سره، او د دې پوښتنې په ځواب کې چې د هرمون بدیل (HR) سپارښتنه کیدای شي "په عمومي توګه" د زړه د ناروغۍ مخنیوي، سرطان، ډایبېټس، ډیمینډیا، اوسټیوپروز، او د دې څخه د مخکې له مخکې د مړینې خطر، کاري ځواک سم دی. په دې شواهد کې د دې پوښتنې ځواب دا دی: نه. د هورمون بدیل ډیر احتمالي ګټې شتون لري، مګر ډیری احتمالي زیان هم لري، او په ټولیزه توګه، د لوی تر ټولو غوره او بی ترتیبه شوي محاکمې معلومات د خالص ګټې څخه ګوته نیسي.
مګر پداسې حال کې چې د کاري ځواک ځواب ممکن نه وي، د دوی پوښتنه بله موضوع ده. ایا پایله یې په عمومي توګه په رینپ ټاپ کې د هورمون د ځای په اړه رسیدلې، د ټولو ښځو لپاره، په مناسب ډول د یوې ځانګړې ښځې لپاره ښه مشوره ژباړه؟ زما په نظر، دا نه. او، په داسې حال کې چې د کاري ځواک پایلې د منطق له مخې د شواهدو څخه تعقیبوي چې لوړ معیارونه پوره کوي، د دې شواهدو حدود به هم ننګونې وي.
ډیری مهمې اندیښنې لا تر اوسه بې برخې شوي، کم تر مطالعې لاندې دي، یا په ساده ډول د معلوماتو په سمندر کې لیدل کیږي.
څلور زیانونه
د کاري ځواک او د دوی پای ته رسیدو سره سم، زه د خپلو همکارانو نظر شریکوم چې د هارمون په بدل کې د لنډیز پریکړې احتمال شته. په ځانګړې توګه، زه فکر کوم چې د کاري ځواک سپارښت د څلور ګټو تابع دی:
1) Lumping Versus جلا کول
هرکله چې د خلکو په اړه د معلوماتو تفسیر کول، د منلو وړ خطرونه د دوو مخالفینو لارښوونو کې شتون لري: لوټ کول، او ویشلو. Lumping هغه وخت دی چې د لوی ګروپ ډیری غړو غړو ورته درملنه کوله. تقسیم کول کله چې په عمومي توګه د فرعي ګروپ د شننو په وسیله د ډلې د توپیر اهمیت لپاره تادیه کیږي.
ځکه چې د کاري ځواک دنده دا ده چې یو سپارښتنه خپره کړي چې د خلکو سره په لویه کچه وي، یا د هغې ځینې لوی برخه، د لامینګ کولو مسؤلیتونو ته عواید وي.
کوم مسولیتونه؟ ښه، د هرمون بدلولو په اړه د دوی نتیجه تر ډیره حده په دې موضوع کې د بی بی سی تر ټولو سترې محاکمه کې، د ښځو روغتیا نوښت . مګر دا محاکمه دواړه زاړه او ځوانې ښځې نومول شوي دي؛ هغو ښځو چې د نارینه وو وروسته د بشری حقونو حق پیل کړ، او هغه کسان چې یو لسیزه وروسته یې پیل کړل؛ هغه ښځې چې د هایټراټیټومیټی څخه تېرې شوې وې او په دې توګه، توانیدلی چې یوازې اکټروجن واخلئ؛ او هغه میرمنې چې د بدن غړی وي، کوم چې د پروګیسسټون سره د ایټروجن سره یوځای کولو ته اړتیا لري.
ایا دا ټول مختلفې ښځې د بشري حقونو څخه هم پایلې لري؟ له هغې څخه لیرې همکارانو او ما په 2013 کې د امریکې جرنل آف د عامې روغتیا په اړه یو تحلیل خپور کړ، د میرمنو روغتیايي نوښتونو ډاټا په اساس، مګر د هغو ښځو په اوږد مهاله پایلو باندې تمرکز وکړ چې د هایټورټومیټ څخه تېر شوی او یوازې اکټراجن اخلي.
کله چې دغو میرمنو 50 کاله عمر یا د مخه عمر لرونکی ایټروجن درملنه پیل کړه، د نارینه وو د مینځلو په وخت کې میډین وخت، دوی د مړینې د خطر له امله د پام وړ کمښت تجربه کړ. زموږ تفسیر دا وو چې د دې ډلې لپاره، په متحده ایاالتو کې په لسګونه ملیونونو کې شمیرل، د ایټروجن بدیل کارولو ناکامۍ په لسیزه کې په لسګونو زره وخت دمخه مړینې المل شوي. نو دا د لامینګ خطرونه دي.
2) د ماشوم او تشناب څخه
یو نږدی تړل شوی پیښه د ماشوم لنډیز او د تیلو اوبو توپیر د لنډیز پریکړې ته الر. د ډیری محاکمو معلومات چې د کاري ځواک سپارښتنه یې د هورمون بدلولو وخت کې د عمر اهمیت روښانه کوي، د نارینه وو د پیل کیدو وخت نیسي، او ایا ایټروجن او پروګیسسټون باید ګډ شي یا نه.
پداسې حال کې چې ټولو ښځو ته سپارښتنه چې د بشري حقونو کارول به د حمام د اوبو له مینځه وړلو کې پاتې راغلي، د ماشوم د ژغورلو په وړاندې د یو عمومي وړاندیز وړاندیز کوي.
3) د نیوتون دریم قانون
د تحریک مشهور دریم قانون دی: د هر عمل لپاره، مساوي او مخالف غبرګون . په تیرو پیړیو کې، موږ د هرمون بدلولو په اړه د پخوانۍ جبران څخه، د مشکوک محاکمو په اساس پراخې لیوالتیا، د ناڅاپي ازموینې پر اساس د غالب حاکمیت سره مخ شوي. پداسې حال کې چې هر ډول دا ډول تندلوم د اوسني معلوماتو او ارقامو په اړه خبر دی، دا هم په یوې برخې کې، په مخکینۍ لار کې د مخکینیو ژړ غبرګون دی. علمي نظر ښايي د ساده ساده قانون سره سم د فلوسیم یو بلاک په توګه د وړاندیز لپاره نزدې وي، مګر زما لید دا دی چې په بشپړ ډول یې مدافع و.
4 (د شواهدو نشتوالی د ناڅرګند ثبوت ثبوت
د کاري ځواک لخوا د څیړنې لپاره لوړ معیارونه تضمین کوي چې هغه شواهد چې دوی یې کاروي به ښه وي. مګر کوم تضمینونه د بشپړ خبر شوي پریکړې لپاره خورا مهم شواهد شتون نلري؟ هیڅوک، واقع نه. په واقعیت کې، کاري ځواک باید پریکړه وکړي چې ایا شواهدو موجودیت د واضح پایلو مالتړ لپاره کافی دی، او دوی حتی د لیګ درجې هم لري ترڅو معلومه کړي چې دا نه وي. مګر بیا هم، د شواهدو بهیر بیا د نشتوالي د شواهدو لپاره د شواهد نشتوالی تضمینوي.
په دې ځانګړتیا کې دا څه معنا لري چې په حقیقت کې د بې ځایه شویو ټولو معلوماتو ډاټا په عموم ډول "هرمون بدلولو" ته رسیدنه کوي، په حقیقت کې، د هارمون په بدل کې د یو ځانګړي، بدنامانه غریب نسخه محدودیت: د ایډروجن استعمال) د انسانانو څخه نه)، او پرووریا (میډروکسپوچسترون ایونټیٹ، یو مصنوعي او لوړ پوهه پروجیسون). د دوی ترکیب د "پریم / پرو" په نوم پیژندل کیږي. ایا د دې ځانګړي هارمونونو په اړه موږ پوهیږو چې په بشپړه توګه د نورو په اړه معلومات راکوي؟ نه، دا هغه څه نه دي چې ثبوت یې په اسانۍ سره شتون نلري. کاري ځواک د "غیر حاضر شواهدو" سره چلند کړی لکه څنګه چې موږ ډاډه یو چې دا دا په نظر کې نیسي چې د هارمون په بدل کې د غیر حاضر ګټې شتون لري، حتی که ښه چمتوالی کارول کیږي. ساده حقیقت دا دی چې موږ واقعیا نه پوهیږو.
پرېکړه کول ستاسو لپاره څه دي
لکه څنګه چې د پورته خطرونو په څیر، داسې ښکاري چې د کاري ځواک سپارښت درې درې اړین لومړیتوبونو ته اړین پاملرنه نه کوي - هغه لومړیتوبونه چې کولی شي ستاسو، شخصي تصمیم نیولو خبر ورکړي:
1) په واقعیت سره څه؟
متخصصین په کلکه موافق دي چې هرمون چمتوالی په پراخه کچه د هغوی په تاثیراتو کې توپیر لري. د ناڅاپه محاکمې ډاټا د ډیری چمتووالی لپاره په اسانۍ سره شتون نلري، داسې ماهرین په ځانګړي ډول سپارښتنه کوي. په داسې حال کې چې موږ د دې ډاډ نه پوهیږو چې د بدیل تیاریدو په ناروغۍ کې د خطر خطر کې پریکړه کول کموي کله چې Prem / Pro نه وي، د Prem / Pro ازموینې داسې ګټه نشي کولی. حتی په شته معلوماتو کې، د ایټروجن پرو پرویسسټون اغیزې، یوازې د ایټروجن په پرتله، په څرګند ډول مختلف دي.
2) په واقعیت کې کله؟
د هورمون بدلولو اغیزې په وخت سره د وخت سره توپیر لري. د نارینه وو له خوا د میرمنو له خوا کار واخلئ، د نارینه وینځلو وخت ته نژدې، د زیاتو کارونو په پرتله ډیرې ګټې او لږ خطر اعتراف کول. لوی تصادف شوي محاکمې د ډیرو ناوخته کارولو کې برخه اخیستې وه، پداسې حال کې چې د دې ګروپونو ډاټا سره یوځای کول.
3) په حقیقت کې څوک؟
هغه ښځې چې د هایټراټیټیټومی څخه راځي کولی شي د پروجسترون پرته اکټجنجن واخلي. د رینډوز پیل دمخه، نو د هارمون د بدیل ښکاره څرګند ګټه. د شخصي خطر په اړه خالص اغیزه ممکن د یو د کورنۍ تاریخ او د خطر شاخص سره توپیر ولري. پداسي حال کې چې کاري ځواک مسؤلیت د خلکو کچه الرښود چمتو کوي، دا د ستونزمن کار وړ دی کله چې د مخنیوی لپاره غوره الرښود خورا لوړ شخصیت لري. دا هغه پایله ده چې د هغو میرمنو لخوا چې د میرمنو روغتیا ته وقف شوي وي، او د رینج پایلې پورې اړوند د خطرونو ځانګړې پوښتنه.
په پاى کې، د بشردوستانه بشري حقونو څخه ډېری وختونه د علامې درملنې لپاره کارول کيږي، نه د زېږېدلي ناروغۍ د خطر کمول د یو کس لپاره د بشري حقونو کارولو خلاف لوړ پوړ سپارښتنه په غیرقانوني توګه، او نامناسب وي، د دوی لپاره د کارولو څخه بهر ښځې او د دوی ډاکټرانو سره خبرې وکړي. پداسې حال کې چې بشری ښځو په ټولیزه توګه د ښځو لپاره د اوږدمهاله ناروغۍ خطر کم نه کړی، دا دا ډیره زیاته نده. دا یوازې د "واش" په اړه ده. ځینې خطرونه پورته کیږي، نور یې ښکته کوي. د نارینه وو د نښې نښانې د راټیټولو لپاره د بشري لنډمهاله استعمال یوه معتبر، معقول، او په عمومي توګه د خطر خطر دی.
د دې ټولو څخه اخیستل دا ده چې د کاري ځواک یو باوري، شواهدو پر بنسټ ځواب په عمومی ډول د ښځو په اړه ځواب، دا پوښتنه ممکن د ښځینه لپاره ځانګړي حق نه وي. د اوږدمهالې ناروغۍ د خطر کمولو لپاره د ژوندانه طرزالعملونو باندې تکیه د ټولو لپاره سپارښتنه کیږي، مګر د ځینو لپاره د HR لپاره سپارښتنه کیږي. د شخصي ځوابونو د ښه کولو لپاره غوره لاره دا ده چې ستاسو ډاکټر ته پوښتنه وکړئ چې د خلکو لپاره څه نه پوهیږي، مګر ستاسو لپاره.