د مهارت لرونکو نرسانو د آسانتیاوو لپاره پیسې ورکول (اوږدې مودې پاملرنه)
په داسې حال کې چې ماهرین نرسینګ تاسیسات ) د نررسګ کورونو، د فرعي رغونې د مرکزونو، یا د اوږدې مودې لپاره د پاملرنې مرکزونو ته ویل کیږي (خورا ګران دي، دوی معمولا په کور کې د 24 ساعته پاملرنې لپاره د کار کولو په پرتله لږ لګښت لري. دا تاسیسات کولی شي اوږدمهاله پاملرنه چمتو کړي، مګر ډیری یې د کور د بیرته راستنېدو هدف سره د لنډ مهاله بیا رغونې وړاندیز کوي. که تاسو یا ستاسو مینه لرونکی کس کیدای شی د نرسګی په کور کې پاملرنې ته اړتیا ولرئ، دا ستاسو د تادیاتو اختیارونو ته نږدې پیژني.
د نررسګ کور لپاره د پیسو ورکولو لپاره اختیارونه) د مهارت لرونکو نرسانو مرکز (پاملرنه الندې شامل دي:
1) درملنه
درملنه یو فدرالي ګټه ده چې د ماهر نرسینګ مرکز کې د لږ شمیر ورځو کې د داخل بستر ناروغانو بیارغونې لګښت لګښت کوي. دا ډیری وختونه "سبا حاد ریب" یا "د شدید پاملرنې وروسته." ډیری خلک د لنډ مهاله، د داخل بستر بیارغونې پاتې کیدو تجربه د هپ تخریب ، سټاک یا یا د زړه د حالت حالت په حیث، تجربه کوي، که څه هم ډیری نور دلیلونه چې فزیکي، مسلکی، یا د وینا تداوی ته اړتیا لري، او پدې پایله کې دې پوښښ ته السرسی لري.
د درملنې لپاره باید تاسو 65 کلن وي، مستند معیوبیت ولري، یا د پای ټیټ کنډک ناروغۍ ولري.
که تاسو وړ یاست، درمل د کور نرخونه خورا ښه پوښښ وړاندې کوي، مګر دا مهمه ده چې پوه شي چې دا پوښښ یوازې د لنډ وخت لپاره دی او یوازې د ځانګړو شرایطو الندې شتون لري. درمل په دوامداره توګه د مهارت لرونکو نرسانو تاسیساتو پاملرنې لپاره پیسې نه ورکوي.
د درملنې پوښښ ته د رسیدو څرنګوالي
د درملنې مالي ګټه هغه څه ندی چې تاسو یې لرئ د غوښتن لیک لپاره یا د هغه ادعا فایل کړئ چې ستاسو اړتیا ورته بیانوي. تاسو د دې ګټو لپاره په اتوماتيک توګه وړیا یاست که چیرې تاسو د درملنې برخې A او د درملنې برخې B پوښښ لرئ. عموما، که تاسو د ټولنیز امنیت ګټې یا د اورګاډي د بیرته راستنیدو بورډ ګټه ترلاسه کړئ، تاسو به په عمومي ډول د درملنې برخې A او B برخه الندې پوښئ.
کوم لګښتونه درملنه کیږي؟
درملنه به تاسو ته د داخل بستر ناروغانو فزیکي درملنه ، مسلکی درملنه ، او / یا د بیان درملنه درکړي. درمل هم پدې وخت کې ستاسو درملو، درملنې، او طبي تجهیزاتو پوښښ کوي.
د دې پاملرنې لپاره کومې درملنې ته اړتیا لري کوم شرایط شتون لري؟
تاسو باید لاندې شرایط پوره کړئ:
د 3 ورځی روغتون پاتې کیدل
تاسو باید د درې ورځني روغتون پاتې کیدلو ته اړتیا لرئ چې د "ناروغۍ" په توګه د روغتون لخوا پاتی کیده. دا څه معنی دا ده چې که تاسو یوازې د "نظارت" ناروغۍ په توګه طبقه بندی وئ، درمل به د مهارت لرونکو نرسانو تاسیساتو بیارغونه نه پوښښ کړي.
سربيره پردې، که ستاسو روغتون ته د داخل کونکي په توګه طبقه بندي شوي وي، مګر تاسو يوازې د دوه نيمايي شپې په وخت کې وو (کله چې دوي بله ورځ نښه کړئ)، درمل به د داخل بستر ناروغانو بيا رغونه پاتې نشي.
تاسو باید په روغتون کې پوښتنه وکړئ که چیری ستاسو استوګنځی په داخل بستر یا مشاهده ګمارل شوی وی، او همدارنګه تایید کړی چی تاسو د درملو د بیارغونی لپاره د طبی ګټو ته د لاسرسی لپاره د دری ورځنی استوګنی اړتیا سره مخ کړی.
د وخت اړتیاوې
که تاسو د درې ورځني استوګنځي د روغتون اړتیاوې پوره کړې، تاسو کولی شئ د روغتون څخه د مستقیم مهارت لرونکو نرسانو مرکز ته د بیارغونې لپاره د لیږد وروسته سم د درملنې ګټه وکارئ.
په هرصورت، تاسو کولی شئ د روغتون کولو وړتیا 30 ورځې وروسته د دې طبي ګټې ته السرسي ومومئ. د مثال په توګه، دا پدې مانا ده چې تاسو پریکړه کولی شئ چې د هپ سرجری څخه وروسته د روغتون څخه د کور کور ته لاړ شئ، او له دې څخه درې اونۍ وروسته تاسو کولی شئ د تاسیساتو لپاره په روغتون کې داخل شئ ترڅو ستاسو د رخصتۍ لپاره د درملنې بیا رغونې لپاره لاسرسی ومومئ. او د درملنې لخوا تادیه شوي درمل. د مهارت لرونکو نرسانو مرکز ته د ننوتلو دلیل باید ورته حالت وي چې تاسو یې روغتون ته لیږدول شوي.
طبي معیارونه
کله چې تاسو د ماهرینو په لابراتوار کې، تاسو باید د درملنې پوښښ لپاره هم د شرایطو سره سم هم دوام ومومي.
دا معیار د Medicare Data Set (MDS) ارزونې په اساس دی کوم چې کارکونکي باید په تکرار ډول د وقار په ټاکلو کې ستاسو د کار کولو ټاکلو لپاره عمل وکړي. MDS یوه تفصيلي ارزونه ده چې د کارمندانو لخوا د بشپړ بیلابیلو برخو لکه د نرسنګ، غذايي خدمتونو، فعالیتونو او ټولنیزو کارونو لخوا بشپړې شوي. دا ستاسو د موخو په لور ستاسو اوسنۍ وړتیاوې او پرمختګ تدبیروي.
که تاسو د مسلکي پاملرنې ته اړتیا لرئ، لکه فزیکي، حرفوي، یا د بیان درملنه، یا د جواز شوي نرسنګ کارکونکي لخوا چمتو شوي یا څارنه شوي، درمل به ستاسو د داخل بستر بیارغونې پاتې کیدو لپاره پیسې ورکړي. کله چې تاسو د MDS سره سم دا پاملرنې ته اړتیا نه لرئ نو تاسو به یو لیکلي خبرتیا ترلاسه کړئ چې تاسو ته یې خبرداری ورکړی چې درمل به نور نور دا خدمتونه پوښ نه کړي.
ایا درمل د بشپړ لګښت تادیه کوي؟
لنډ ځواب: دا تکیه لري چې تاسو څومره د مهارت لرونکو نرسانو مرکز کې پاملرنه کوئ.
اوږده ځواب: درمل به په اوږدمهاله پاملرنه کې د بیارغونې لومړی 20 ورځې پوښ کړي، تر هغه چې تاسو د دې پوښښ وړتیا لپاره د دې 20 ورځو په ترڅ کې د معیارونو سره سمون ته دوام ورکوئ.
د ورځې په پیل کې، تاسو به د ورځې په تادیه کولو مسؤلیت ولرئ او بیا به درمل د 100 ورځو لپاره په ورځ کې د پاتې چارج تادیه کړي.
تاسو کولای شئ د بیمې پوښښ واخلئ چې د اضافي اضافي پالیسۍ اخیستلو له الرې همکاري وکړئ) د مدیګاپ انشورنس (هم. ډیری ضمیمه پالیسۍ پوښښ کوي چې بشپړ همغږۍ په داسې حال کې چې ستاسو د داخل کونکي بیا رغونې د پاتې کیدو لپاره د جیب نه بهر لګښتونه پای ته رسیږي.
ایا درملنه تل په سلو کې د داخل شویو ناروغانو د بیارغونې لپاره پوښښ کوي؟
ډیری خلک د غلط تاثیر لاندې دي چې درمل یې په اتومات ډول د تغذیه کولو لپاره د 100 ورځو ماهیت / بیا رغونې پوښښ چمتو کوي. درمل به د 100 ورځو لپاره دا ګټه چمتو کړي، مګر د معیارونو له مخې تاسیس شوي، ډیری خلک یوازې د دې پوښښ څو ورځې یا یا اونۍ ترلاسه کوي. د هغه ورځو په څیر تضمین شتون نلري چې درمل یې د دې ګټې لپاره پیسې ورکوي؛ بلکې دا د هر انفرادي اړتیاوو او د دوی د MDS ارزونې پورې تړاو لري.
څومره وخت کولی شي څوک د دې درملنې ګټه پورته کړي؟
ډاکتران به د کور د نرسنګ پوښښ یوځل زیات وخت ورکړي. د دې پوښښ ته د لاسرسی لپاره که تاسو دمخه دمخه دا کارول شوی وی، تاسو باید 60 ورځې ته اړتیا لرئ چې تاسو یې ونه کارولې، او بیا به تاسو بیا مستحق شي. په بل عبارت، که چیری تاسو په روغتون یا د مهارت لرونکو نرسانو تاسیساتو کې ستاسو د طبيعي ګټو څخه کار اخیستلو پرته 60 ورځې تیریږي، د ګټو نوي کول او بیا شتون لري.
په کوم روغتون کې درمل به د داخل بستر بیارغونې لپاره پیسې ورکړي؟
د ماهرو نرسنګ مرکز باید د درملنې لخوا تصدیق شي ترڅو دا ډول طبي پاملرنې چمتو کړي. تاسو کولی شئ په Medicare.gov کې د نررسګ کورونو لیست بیاکتنه وکړۍ، او همدارنګه وګورئ چې څنګه هر مرکز ټاکل شوی دی. د اسانتیا انتخاب او څیړنه یو خراب کار دی، مګر د مرستې لپاره شته منابع شتون لري.
2 (د درملنې ګټې اخیستنې پالنونه
ځینې خلک د دوديزې درملنې پالن غوره کړي او په ځای یې غوره کړی چې د Medicare Advantage پالن په نوم یاديږي. دا د درملنې پوښښ دی چې د فدرالي حکومت پرځای د بلې ډلې لخوا اداره کیږي. د درملنې ګټور پلانونه (د درملنې برخه C هم ورته ویل کیږي) د روایتی درملنې پالن په پرتله ورته پوښښ چمتو کوي، ځینې استثناوې لري:
- ځینې ګټور پالنونه د درې ورځني ناروغانو روغتون ته اړتیا نلري. دوی ممکن د ماهرینو نرسنګ مرکز کې مالي پوښښ هم حتی که چیرې شخص خپل حق له خپل کور څخه تسلیم کړی وي یا د درې ورځني روغتون استوګن لږ وخت ولري.
- ځینې ګټور پالنونه داسې ځانګړتیاوې لري چې دوی په شبکه (یا غوره شوي) او یا نور چې په شبکه کې مشخص شوي دي په پام کې نیسي . که تاسو د داخل بستر بیارغونې لپاره لاړ شئ نو تاسو د ګټې اخیستنې پالن شبکه کې ندی، ستاسو خدمتونه کیدای نشي پوښلی او یا کیدای شي په کم نرخ کې پوښښ شي.
- ډیری ګټور پالنونه ستاسو د خدماتو لپاره د بیمې پالن لخوا مخکیني واک ته اړتیا لري، پداسې حال کې چې روایتی درملنې اړتیا نلري. دا مخکې اجازه ورکول د نرسنګ کور یا روغتون لري چې ستاسو طبي معلومات د بیمې پالن ته لیږل کیږي چیرې چې بیا بیاکتنه کیږي. د ګټې پالن وروسته بیا دا پریکړه کوي چې آیا دوی به ستاسو په بیارغونه کې د ماهرینو نرسنګ مرکز کې پوښښ کړي که نه. که چیرې مخکې اجازه لیکونه ترسره نشي یا ستاسو استوګنه تایید نه شي، د ګټې پالن به ستاسو پاملرنه د داخل بستر ناروغانو لپاره نه ورکوي.
3 (اوږد مهاله پاملرنې بیمه
اوږد مهاله پاملرنې بیمه هغه بیمه ده چې تاسو یې کولی شئ د نررسګ په کور / ماهر نرسنگ مرکز کې د یو ټاکلی وخت لپاره تادیه کړئ. د پوښښ لګښت او اندازه د پام وړ پوښښ سره توپیر لري کوم چې تاسو یې اخیستي یا دا چې تاسو بشپړ یا جزوی پوښښ غوره کوئ.
برسيره پردې، د پاملرنې اوږدې مودې د بیمې شرکتونه د شرایطو یا درملو لیست لري چې کیدای شي یو فرد د پوښښ لپاره ناقانونه کړي یا د پام وړ لګښت لوړ کړي. پداسې حال کې چې ډیری وختونه د الیبریمر ناروغۍ یا نورو خوارځواکۍ ، د پارکینسن ناروغۍ، ځینې د زړه شرایط، او د ځینو رواني درملو درملونو کې د نیورولوژیکي شرایطو شامل دي.
که تاسو کوچني یا معمول یاست نو اوږد مهاله پاملرنې بیمه غوښتنه کوئ، تاسو به د اوږدې مودې په اوږدو کې پریمیمونه تادیه کړئ مګر معمولا د ټیټ نرخ کچه. که تاسو غوښتنليک ورکوئ کله چې تاسو لوی یاست نو کله چې د نرسنګ مرکز اړتیاوې زیاتې شي، ستاسو د میاشتني کچه د اوږدمهاله پاملرنې بیمې لپاره به ډیر لوړ وي.
که تاسو اوږدمهالې پاملرنې بیمې حق لرئ د ډیری فکتورونو پورې اړه لري، نو تاسو به د لګښت او پوښښ انتخابونو په اړه د خپل بیمې ایجنټ سره خبرې وکړئ.
4) میډیکایا
ډیری خلکو د ژوند لپاره وروسته پیسې پریږدي پیسې، مګر کله ناکله د دوی پاملرنه لګښت پیسې کاروي ډیره چټکه ده، حتي که دوی پالن کړی چې ښه سمبال کړي او خپلې پیسې خوندي کړي. که ستاسو مالي سرچینې پای ته ورسیږي، نو تاسو کولی شئ د میډیکایا لپاره درخواست وکړئ.
میډیکایک د فدرالي حکومت مرستې دي چې د هرې ادارې لخوا د هغو کسانو لپاره اداره کیږي چې پیسې له مینځه وړل شوي. یو فرد باید مالي مالي حالت) د شتمنیو شتمنیو کې له $ 2،000 امریکایي ډالرو څخه کم (او په معالجه توګه وړتیا) د پاملرنې د کچې کچې لیدلو سره چې دا په حقیقت کې د نرسنګ کور پاملرنې ته اړتیا لري، د ژوند یا کور پاملرنې پرځای .
میډیکایک هم د نرسګی د کور د استوګنځي د میرمنو د زیان مخه نیولو لپاره ځینې مقررات لري چې په خپل کور کې یا په یو بل مرکز کې) لکه د خپلواک ژوند کولو مرکز یا د استوګنې په مرسته (کې ژوند کولو ته دوام ورکوي.
5 (د ماهرینو اداره مرستې او ګډون
که تاسو یا / یا ستاسو ښځه یو تجربه وي، تاسو ممکن د وترنری ادارې له لارې مالي مرستې مستحق یاست. تاسو اړتیا لرئ یو داسې درخواست وړاندې کړئ کوم چې کیدای شي د پروسس کیدو نږدې درې میاشتې وخت ونیسي. د تصویب وروسته، تاسو به د هرې میاشتنۍ ګټې لپاره د وړتیا وړ وي چې چا یې خدمت کړی. بیا دا پیسې د نرسنګ کور پاملرنې لپاره د پیسو په ورکولو کې کارول کیدی شي.
6) شخصي پیسې (د جیب څخه بهر)
په یوه اسانتیا کې د پاملرنې لپاره د پیسو ورکولو بله بله لاره د جیب تادیه کول دي، یا په عمومی توګه د شخصي معاش په توګه ویل کیږي. د تاسیساتو لپاره د خصوصي کولو پیسې معمولا معنی لري چې تاسو د کوم مرکز په اړه انتخاب کوئ، ځکه چې ډیری آسانتیاوې میډیکاکاډ پرځای شخصي پیسې یا د درملنې مراجعین غوره کوي.
د نرسنګ اسانتیاو لپاره خصوصي پیسې لګښت لري، لګښتونه چې معمولا په هره ورځ 250 $ $ 350 ډالر (او نور) د پاملرنې لپاره رالیږي. دا کولی شي د $ 80،000 څخه تر 125،000 / کال پورې سلسله وکړي، او دا ممکن یوازې د نیم - خصوصي) ګډ (خونه وي. ځینې تاسیسات خصوصي خونې هره ورځ د اضافي فیس لپاره وړاندې کوي.
د کلام څخه
مخکې پلان جوړول او د خپلو انتخابونو پیژندنه کیدی شي ډیر ګټور وي که تاسو د مسلکي نرسنګ مرکز پاملرنې لپاره د پیسو د ورکولو احتمال سره مخامخ یاست. برسیره پردې، ځینې ټولنیزې ادارې او نرسګانې کورونه د دې ګټو په ترلاسه کولو کې د مرستې لپاره د کارمندانو غړي شتون لري.
په داسې حال کې چې د نرسنګ کور پاملرنې لګښتونه خورا مهم دي، موږ هیله لرو چې دا پوه شي چې د لګښتونو په پوره کولو کې د مرستې لپاره مختلف انتخابونه موجود دي که چیرې، د ډیری په څیر، تاسو د دې پاملرنې بشپړ لګښت لپاره پیسې نلرئ.
سرچینې:
> Medicare.gov. د نرسنګ کور پرتله کول. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html؟
> Medicare.gov. زه څنګه کولی شم د کور نرسانو لپاره پیسې ورکړم؟ https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> د امریکا د روغتیا او بشري خدماتو ریاست. LongTermCare.gov. څوک اوږدمهاله پاملرنه کوي؟ https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> د امریکا د روغتیا او بشري خدماتو ریاست. LongTermCare.gov. درملنه. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html