د هیریت شوي ڈسک لیرې کول د سپینو جراحۍ
اختطاف یوه جراحیه ده چې د غاښونو کانال له غاښونو کانال څخه لرې کړي. کله چې د ډوډۍ هاورنیشن رامنځ ته شي، د عادي رژیم ډک ټوټه ټوټه ټوټه ده. دا ټوټه کیدای شي د نخاعی قنډ یا اعصابو په مقابل کې فشار راوړي چې د نخاعې غاړې شاوخوا وي. دا فشار هغه نښې نښانې رامینځته کوي چې د هیټیت شوي ډیزاین ځانګړتیاوې دي، په شمول د برقی شاک درد ، بې خوبۍ او تکرار ، او کمزوری.
د هیټیټ شوی ڈسک جراحي علاج د ریستین ډیسک ټوټې ویستل دي چې فشار په اعضاب کې را مینځ ته کیږي. دا کړنالره د اختصاصۍ په نامه یادېږي. دوديز جراحي ته د پرانيستي اختلاط په نامه يادېږي. یو پرانیستی اختصاص هغه عملیات دی چې سرجین یو کوچنی انټرنټ کاروي او اصلي حوصله شوي ڈسک ته د ډیسک له لرې کولو او په اعصاب فشار فشار راولي ترڅو وګوري.
پروسیجر
اختطاف د عمومي انستیکیا الندې ترسره کیږي. جراحیه تقریبا یو ساعته وخت نیسی، د ڈسک د هضم اندازه، د ناروغ اندازه، او نور فکتورونو پورې اړه لري. اختطاف د ناروغ سره مخامخ مخ کې کیږي، او د شاګرد لوري پورته کیږي.
د هضم شوي ډک ټوټې ویستلو لپاره، ستاسو سرجن به ستاسو د شا په مرکز کې تاوان جوړ کړي. دا انټرنټ عموما د 3 سانتي مترو اوږدوالی لري. بیا ستاسو جراح په احتياط سره عضلات ستاسو د تاکونو د هډوکي څخه لرې کوي.
د ځانګړي تجهیزاتو څخه کار اخیستل، ستاسو سرجن د ماینونو له شا څخه لږ هډوکي او عاجل لیږدوي. د کړنلارې دا برخه د لیټوتوتوم په نامه یادېږي.
کله چې دا هډوکي او عاجل له منځه یوړل شي، ستاسو سرجن کولی شي د نخاع اعصاب وګوري او ساتنه یې وکړي. کله چې د ڈسک هیجات وموندل شي، نو د هایټیت شوی ڈسک ټوټه ایستل کیږي.
د پاتې پاتې کیدل او حالت پورې اړه لري، د ډی ډیسک موادو شاید په راتلونکي کې د یو بل ټوټې ډک څخه د مخنیوي په لرې کولو کې لرې شي. کله چې د ناروغیو په شاوخوا کې د اوبو څخه پاکه شوې وي، دا پیښه تړل کیږي او یو بندیز کارول کیږي.
بیا رغونه
ناروغان اکثرا د جراحۍ څخه د خپلو پښو درد د سمدستي پرمختګ سره ځړول شوي؛ په هرصورت، دا د نښې نښانې لپاره غیر معمولی ندي څو څو اونۍ وخت ونیسي چې ورو ورو خنډ شي. د بدن په منځ کې درد عام دی، مګر معمولا په ښه توګه د شفاهي درد درمل سره کنټرول لري. ناروغان اکثرا په روغتون کې یوه شپه مصرفوي مګر په عمومي توګه بیا وروسته لرې کیږي. د لمر کوچني کڅوالی ممکن د درد ځینې نښې نښانې سره مرسته وکړي مګر په ټولو قضیو کې اړین ندي.
نرم فعالیتونه د جراحی څخه وروسته هڅول کیږي، لکه څنګه چې ناڅاپي او پښې وي. ناروغان باید د درنو شیانو د پورته کولو څخه مخنیوی وشي، او هڅه وکړئ چې د پورتنۍ اندازې سره بیرته ټوټې ټوټې یا موټ کړئ. ناروغان باید د خپل ډاکتر لخوا پاک شوي تر هغه سخت فعالیت یا تمرین څخه ډډه وکړي.
خطرونه
د تخصیص ډیری عامه ستونزه دا ده چې یو داسې فرصت شتون لري چې د یو بل ټوټه ډک به په راتلونکې کې ورته ورته نښې نښانې رامینځته کړي. دا د نامناسب تکرار ڈسک حوزې دی، او د دې پیښې خطر نږدې 10-15٪ دی.
ډیری ناروغان د توقیف څخه د نښې نښانې نښې، که نه، د ډیرو مرستو رضایت موندل کیږي. په هرصورت، د پروسیجر بریالیتوب 85-90٪ دی، پدې مانا چې د 10٪ ناروغانو څخه چې د اخته کیدو څخه فارغ کیږي اوس هم دوامداره نښې نښانې لري. هغه ناروغان چې د جراحي مخکې د اوږدې مودې لپاره نښې نښانې لري، یا د سخت نیورولوژیک خساره (لکه د پام وړ کمزوری) د ناکافي بیا رغونې لوړ خطر لري.
د جراحۍ نور خطرونه د ریالین مایع لیک، خونریزي او انفیکشن شامل دي. دا ټول عموما درملنه کیدی شي مګر ممکن د روغتون نور یا اضافي جراحي ته اړتیا وي.
نور تخنیکونه د لږې اندازې غیر انتفاعي ماینونو لپاره
نوې تخنیکونه ممکن ستاسو سرجن ته اجازه ورکړي چې د مایکډیسیسټوتوم او Endoscopic discectomy په نوم یو پروسیجر ترسره کړي.
کوچنی مایکسیډومیټومی د لږترلږه انکشافی جراحی عملیات دی چې ځانګړی وسایل او کوچنۍ نښې کاروی. د اینزکوپییک اختصاصي یوه برخه ستاسو سرجن ځانګړی وسایل او کیمره کاروي ترڅو د حسني ډیک له لرې کولو سره د کوچنیو پیښو له الرې لیرې شي.
Endoscopic Microdiscectomy هغه پروسیجر دی چې ورته هدف یې د دوامداره پرانیستي بې برخې کولو په توګه، د هایټیت شوی ڈسک لیرې کول، مګر یو کوچنۍ انټرنټ کاروي. د حقیقت پرځای د هایټایټ ډیک ټوټو لیدل او د هغې لرې کول، ستاسو سرجن یو کوچنی کیمره کاروي ترڅو د ټوټې ټوټې او ځانګړي وسایل د هغې د لیرې کولو لپاره وکاروي. دا پروسیجر ممکن عمومي انسټیټسیا ته اړتیا ونلري او د یو کوچنۍ اسباب په واسطه ترسره شي چې د کم نسج اخته کیدو سره. ستاسو سرجن د ایکس-رے او کیمرې کاروي "لیدل" ته چیرته چې د ڈسک حساسیت، او د ټوټې ویستلو لپاره ځانګړي اوزار.
میډیډیسسیټومی او ایزوسکوپی مایکډیسیسټومیوم په ځینو ځانګړو شرایطو کې مناسب دی، مګر په ټولو کې نه. ځینې ناروغان د دودیزې خلاصې بې برخې کولو سره ښه خدمت کوي. پداسې حال کې چې د چټک بیا رغونې نظر خورا ښه دی، دا ډیره مهمه ده چې سرجری په سمه توګه ترسره شي. نو له دې امله، که ستاسو په حالت کې پرانيستې اختطاف ډیر مناسب وي، نو بیا به د لږ تر لږه انفجار کړنالرې باید ترسره نشي. که چیرې لږ تر لږه د اناروز جراحۍ ممکن ستاسو لپاره مناسبه وي نو د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
سرچینې:
میټیو ایچ ایچ او اوږد BH "د مداخلې د بې ځایه کیدو د درملنې لپاره لږ تر لږه انباریک تخنیکونه" J Am Acad Orthop Surg د مارچ مارچ / اپریل؛ 10: 80-85.