د درملنې اختیارونه او تشخیص
د سينه دیوال تکرار د سینې سرطان دی چې د ماسټري ماین څخه راستانه کیږي. د سينه دیوال تکرار کېدای شي د اصلي سینې تیمور ساحه الندې پوټکي، عضلات، او فاسیا شامل وي، او همدارنګه د لفف نوډونو . کله چې د سینسر په دیوال کې سرطان بیا راځي، کیدای شي دا د سیمه ایزې بیا رغونې په توګه وټاکل شي، یا کیدی شي د لرې میړاساسیو سره اړیکه ونیسي. که چیرې د سټال دیوال بیاځلیدنه یو جلا تکرار وي، دا د غیر میټسټاسیکیک د سرطان سرطان بیرته راګرځیدل کیږي.
نږدې 5 سلنه ښځې چې د مایعاتو لرونکی لري د راتلونکو 10 کلونو په ترڅ کې سیمه ییز تکرار لري.
دا کیدی شي د سیسټم د سایټ د څیړنې په اړه ناامنه وي. کوم ارقام سم دي؟ ولی دا درملونه یو بل سره مخالفت کوي؟ د دې مقالې مقاصد لپاره، موږ د هغه خلکو په اړه خبرې کوو چې ماسټریټ لري. که د لمپیکټومیټ وروسته سینې ته بیا سرطان وروګرځوي ، دا یو څه توپیر لري.
نښې نښانې
د سينه دیوال بیاورنیدنه کیدی شي لومړی د یو زخم په توګه ولیدل شي چې شفا ونه کوي او ممکن احتمال ولري. کېداى شي ناشونی یا د حساس احساس احساس وي.
تشخیص
که ستاسو بیاځل بیا لیدل کیږي، بایپسي به ترسره شي چې دا معلومه کړي چې ایا دا د سینې تکرار دی یا نه. که دا مثبت وي، اګرولوژیکانو آزموینه بیا تکراروي چې وګورئ ایا دا د ایټروجن ریپټر مثبت دی، پروګیسسټون ریپټر مثبت یا یا HER2 مثبت دی . دا ښايي حیرانتیا ښکاري چې وروسته له دې ازموینه شوې وه، مګر په عاجل حالت کې ، د سرطان د حجرو رسیدونکی حالت بدلون موندلی شي، په ځانګړې توګه که دا د مایعومي ماین څخه یو یا دوه څخه زیات وي.
په بل عبارت، که تاسو په اصل کې د سینې سرطان سرطان لرئ چې د ایټروجن ریزور مثبت وه، ستاسو د تومور حجرو ممکن بدلون ومومي او د اکروجن ریزور منفي شي. په میډیا کې، دا د "تومور تفاوت" په نامه یادېږي.
ځینې خلک حیران وي چې یو بایپسي سپارښتنه کیږي که ستاسو ډاکټر ډاډه وي نو دا ستاسو د اصلي سرطان بیا تکرار دی.
دا د توپیر له کبله ده چې دا ترسره کیږي، او کولی شي د درملنې غوره غوره کولو غوره کولو په اړه لویه اغیزه ولري.
د سیمه ایز تکرار څخه لکه د سیسټ دیوال بیاځای کیدنې کیدای شي د لرې پیمانه مایعاتو سره تړلې وي، د کار کولو لپاره ډیری وختونه ترسره کیږي او کیدای شي د PET سکین په بدن کې د نورو سیمو د لیدلو په لټه کې وي.
درملنه
لکه څنګه چې ستاسو د اصلي تشخیص سره د سینې سرطان، د تکرار درملنه معمولا یو څو درملونه سره یوځای کوي. درملنې لاندې شي:
- سیسټمیک درملنه: دا درملنه ده چې د بدن په هرځای کې د سرطان حجرو ته مراجعه وکړي، او کیمیاتریا، هدف شوي درملونه، هورمونون درملنې، او د کلینیکي ازموینو لکه د PARP خنډونو او نورو کې نوی درمل شامل دي.
- سیمه ایز درملنه: دا درملونه په سرطان باندې اغیزه کوي چې دا پیژندل شوي) یا خپروي (مګر په بدن کې د سرطان حجرو سره د حل کولو نه کوي. مثالونه د تابیتي درملنې، جراحي، او پروتون درملنه شامل دي.
لومړی ګام دا معلوموي چې آیا د سينه دیوال بیاځای کیدلو یو جلا جلا بیاکتنه ده، یا که د بیا رغونې اضافي برخې، په ځانګړې توګه د لرې ماینسټیز شتون موجود وي.
د سسټ دیوال بیاځای کیدلو پلس ډیری ماینسټیزونه
که چیرې د لرې پیمانه مایعاتو ثبوت هم شتون ولري، د میټیسټیکټ سرطان سرطان درملنه به لومړنۍ کړنالره وي.
پدې کې شامل دي. سیمه ییز درمل هم کولی شي د سیسټم په سر کې د سرطان کنترول لپاره لکه څنګه چې لاندې بحث شوی. د 2018 کال د څیړنې په اساس 27 سلنه ښځینه د سیمه ایزې بیا رغونې سره، لکه د سټال دیوال بیا رغونه، به هم یو مطابقت لرونکی میتاساسیز ولري.
جلا شوي سسټ دیوال ماینسټیزونه (غیر ماینسټیټک بیاځلي)
که چیرې د آزموینې په اړه د اوږد metastatic ناروغۍ شواهد شتون نلري (د سرطان هیڅ ډول شواهد هډوکي، سږو، جگر، دماغ یا نورو سیمو ته خپاره شوي ندي)، د بیا رغونې لپاره سیمه ایز درمل د درملنې هدف دی. د تومور له کبله چې د سټر دیوال ته خپور شوی دی په اصل کې "د خپل اراده اعالن" دی چې د بدن نورو سیمو ته خپور شوی، سیستماتیک درمل هم مهم دي.
د تومور د درملنې دمخه، دا د "بیا بایپسي" لپاره ضروري ده ترڅو د بیا رغونې د رسیدونکي حالت معلومولو لپاره ترسره شي. په اختیار کې شامل دي:
کيموتراپي
که چیرې د بیا رغونې شتون خورا پراخه وي، د جراحۍ سره په بشپړه توګه له مینځه وړل کیږي، کیموتراپیر لومړی د ټیمور اندازه کمولو لپاره کارول کیدی شي ترڅو سیمه ایز درمل ممکن وي.
تابکاری درملنه
که چیرې د سرطان اصلي درملنه کې د تابکاری درملنه ونه کارول شي، نو دا معمولا کارول کیږي (د تومور د لیرې کولو نورې طریقې هم شتون ولري) ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د سرطان حجرې درملنه کیږي (هغه حجرې چې امیجنگ کې لیدل کیدی نشي مګر فرض کیږي که چیرې د تابکاری درملنه مخکې وکارول شي، نو ستاسو تابکاری انټولوژست به ممکن ممکنه ګټه وزن ته پام وکړي چې تاسو له هغه وخت راهیسې چې تاسو د تابکاری درملنه درلوده، او که کم کم دوز ته اړتیا وي.
جراحي
جراحی د درملنې اصلي مرکز دی چې د بیرته راستنیدو ساحه له منځه یوسي. لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، د جراحي مخکې د تومور اندازه کمولو لپاره کیمونوتراپی ته اړتیا لیدل کیدی شي، او د رادیژی درملنه معمولا د جراحی وروسته وروسته کارول کیږي.
د 2018 کال د څیړنې پر اساس د بشپړ موټی کولو استملاک سپارښتنه کیږي، او کله چې مناسبه کاندیدان وي، نو د 41 سلنې څخه وروسته به د 15 سلنې وروسته د ژوند د پایښت کچه راټیټه شي.
هورمونون درملنه
که چیری تکرار د ایټروجن ریپټر مثبت دی او مخکې به منفي وه، هورمونون درملنه به سپارښتنه شي. دا ممکن د امیندوستانو او یا د مخکینیو ناروغیو درملنه وي، د هغو کسانو لپاره چې د امیندوستانو او یا د پوسټمنپیوالال دي یا د اعضاء واکسین درملنه وي، د اروماسین (Exemestane)، ایریمیدکس (Anastrozole)، یا Femara (letrozole) په توګه د آومومیسیس خنډونه راځي . که تومور د ایټروجن ریزورټ مثبت وي او ستاسو مخکینې تومور د ایټروجن ریپټر مثبت و، ستاسو د اکتالوجستان ستاسې د اختیارونو په پام سره په پام سره ونیسئ. کله چې یو ځل بیا تکرار واقع شي کله چې تاسو د هورمونون درملنې کې یاست، نو تومور ممکن مقاومت شي. یو بل درمل سپارښتنه کیږي، یا
هدف شوی درملنه
که ستاسو تومور HER2 مثبت وي او ستاسو اصلي تومور HER2 منفي و، HER2 موخې درملونه لکه Herceptin (trastuzumab) به یې سپارښتنه وشي. که ستاسو تومور HER2 مثبت وي او هم د HER2 مثبت مخکې هم وو، کیدای شي د HER2 مختلف توپیرونه وکارول شي.
پروتوان درملنه
پروتوان درمل نسبتا نوې درملنې اختیار دی، او موږ ډیری مطالعې نلرو. د 2017 یوې څیړنې د سینټ دیوال بیا رغیدو لپاره پروتوان درملنه وموندله، کله چې د سرطان د سرطان لپاره تابعیت درمل ترسره شو، د منلو وړ منلو وړ و. د سینټ دیوال ته جراحي، که څه هم، د پروتون درملنه وروسته، د زخم د درملنې په مهمو ستونزو کې کیدی شي.
پروتوسیس
د سينې د سرطان لپاره د 10 کلونو د ژوند ژغورنې د سينې د ديوال بيا رغاونې سره نژدې 50 فيصده ده، مګر دا ښايي د درملنې غوره انتخابونو سره بدلون ومومي. د وخت اندازه چې د مور د سرطان سرطان او سیمه ییز تکرار تر مینځ تیریږي د ژوند په بقا کې مهم رول لوبوي، سره هغه څوک چې د تشخیص 3 3 کلونو کې د سينه وال دیوال شتون لري) نږدې 30٪ (، پداسي حال کې چې هغه کسان چې له 3 کلونو وروسته بیرته تکرار لري د ژوندانه بیه 70 سلنه یا لوړه ده.
کاپي کول
که ستاسو د سینې سرطان بیرته راشي، نو دا به لا نور هم ویره ولري چې کله تاسو لومړنۍ تشخیص یاست. د دې برخې برخه دا ده چې د سټال دیوال 27 فیصده تیریدونکي میتودونو (د میټیسټیکټ سرطان سرطان) سره تړاو لري چې پدې مانا ده چې سرطان نور معلولیت نلري. سره له دې، که څه هم که سرطان وړ نه وي، دا لا تر اوسه د درملنې وړ دی، او ډیری اختیارونه شتون لري.
د هغو کسانو لپاره چې د سیمه ییزو سیمه ایز تکرار لرونکې وي، د تومور بشپړ ډبلۍ کول ممکن د ډیری کسانو لپاره اوږد مهاله بقا پایله وي چې د دې درملنې لپاره کاندیدان دي.
سرچینې:
> کارسوسو، ف.، فیلوفیلډ، L.، کوسټا، اے، بلیګلیون، ایم، او ای سینکس. په سیمه ایزه بیا میشت یا میټیسټیکټ سرطان سرطان: د تشخیص، درملنې او تعقیب لپاره د ESMO کلینیکي تمرین لارښوونې. د علومولو تاریخونه . 2011 (22 (6 ضمیمه): vi25-vi30.
> دی ایوتو، ایم، کیلیسیس، ایم، ډی ایواتو، جی، او جی. روکو. د سینټ سرطان لخوا د انکشاف لپاره د سسټ دیوال سرجری. د درملو درملو کلینیکونه . 2010 (20 (4): 50 9-17.
> مک جی، ایل، افتتاق الدین، ز.، چانگ، ج. ای ایل. د سینټ سرطان لپاره پروتوین تیریپ سره د پوسټ ماټریکوم سسټ وال رییرریشن. تابکاری اکولوژی، بیولوژی او فزیک . 2017. 99 (2): E34-E35.
> نیومین، ایچ، شاوماکر، ج.، فرانسیس سیټی، ای. او ایل. په مرحله کې د سیمه ایزو بیا رغونې د وخت په وخت کې د مطابقت لرونکي تکرار خطر خطر د II او مرحله III د سرطان سرطان (AFT-01) سره. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . 2018. 2017.75.538.
> شین، ایم. د داخل شوي داخلي او بشپړ موټی سره د سینټ سرطان ناروغانو کلینیکي کورس د سینډ وال بیاځای کیدنې سره د ریډیکل جراحۍ پرته او پرته له دې. د سرجیکل اکتورولو اعلامیه 2013) 20 (13): 4153-60.
ویکام، ای، اکون، ایس، او ایس ایس کیشوی. په عصري دور کې د بیا رژیم د بیا رژیم د سرطان لپاره د سینسټ دیوار تنفس: A سیسټمیک بیاکتنه او میتا تجزیه. د جراحۍ اعلامیه 2018. 267 (4): 646-655.