د پروټون بام تھراپي د ګټو او خطرونو درک کول
که ستاسو ډاکټر ستاسو د سرطان لپاره پروون بیم درملنه سپارښتنه کړې، تاسو احتمالي اندیښمن یا اندیښمن یاست. د ځینې سرطان درملنې په څیر، پروټون بام درمل په نسبتا نوي حالت کې دي او لږ معلومات شتون لري. راځئ چې یو څه وګورو چې دا ډول ډول درملنې کار، د نورو سرطان درملنې سره تړاو او ګټې، او ممکن ممکنه اړخیزې اغیزې چې تاسو تجربه لرئ په سم ډول څنګه.
پداسې حال کې چې پروټون بام درمل یوازې پدې وروستیو کې "یوازې" ځینې د آسانتیاوو اسانتیاوو سره "چې د دې خدماتو چمتو کولو لپاره" اخیستل شوي "لري، دا تخنیک د 1990 راهیسې په متحده ایاالتو کې په ځینو روغتونونو کې شتون لري.
پروتون د بیم درملنه څنګه کار کوي؟
د پروټون د تومان درمل کار لنډ لنډ وضاحت دا دی چې د رواج تابعیت درملنه ورته ورته دی - دا انرژی کاروي تر څو د سرطان حجرو ته زیان ورسوي یا یې له منځه یوسي.
د هغو کسانو لپاره چې د دې درملنې میکانیزم په ډیره ژوره توګه پوهیږي، پروون بام درملنه د یوې ذریحي سرعت له لارې د انرژی لوړ ریاست ته د پروونونو (مثبت ذرات) تیزولو سره کار کوي. دا لوړ انرژي دولت پروټو ته اجازه ورکوي چې د نسج له لارې په مستقیم ډول تومور ته سفر وکړي؛ چې په تومور کې د ځای پر ځای شوي بمباریو پروتوکول و.
مدافعین په مثبت ډول تورن شوي او له همدې کبله منفي تورونه جذبوي. کله چې پروتون د انو په څیر د مالیکول په څیر پیل شي، د مالیکول منفي اغیزې سیمې به پروون ته جذب شي، نو له همدې امله د دې انوکولونو معمولي تعقیب او فعالیت مداخله کوي.
د دې پروسې نتیجه په پای کې د سرطان حجرو مړینه ده.
د "عمومی" تابکاری تریراپیټ او پروتوان تیریپیی ترمنځ توپیرونه
پروتوان درملنه او د رواج تابعیت درملنه دواړه د تابعیت علوم پوهانو لخوا تعقیب شوي. یو ترټولو څرګند توپیرونه د درملنې سیمه ده. پروتوان درملنه په سمه توګه د ځانګړو ځایونو هدف کوي، چې کیدای شي د شاوخوا شاوخوا نسجونو ته لږ زیان رسوي.
د رواج تابعیت درملنه لږ نښه شوی، او د تومور په سیمه کې نور "نورمال" خونه ممکن ویجاړ شي.
پروټون بام درملنه د یو ډول ډول درملنه نه ده بلکې د بیلابیلو ډولونو او میتودونو شتون دی. د پروون بیم درملنې نوې ډولونه لکه د پنسل بام سکینګ داسې فکر کیږي چې دا درمل هم حتی نور زغم لري.
د پروان بام تریراپی سره د کوم سرطان درملنه کیږي؟
پروټون بیم درملنه معمولا د محلي ټیمونو (مرحله I، II، یا III) لپاره کارول کیږي او د 4 ټیم تورو لپاره په غیر معمولي توګه کارول کیږي (تومور چې د بدن نورو برخو ته خپور شوي). د سرطان ځینې ډولونه چې پروتوان بیم درملنه یې کارول کیدی شي په لاندې ډول دي:
- د عفونت سرطان: د سږو د سرطان سره، پروتوان درملنه کیدای شي د سږ کال د سرطان سرطان لپاره وکارول شي چې د جراحۍ سره درملنه نه شي کولی، یا کله چې رواج تابعیت درملنه وړاندې شوي وي نو د بیا ځل لپاره.
- دماغی سرطان: د پروون بام تریراپی لخوا وړاندیز شوی دقیق ساحه کیدی شي د دماغ تومور لپاره ګټور وي په کوم کې چې د نږدې عامو نسجونو ته لږ زیانونه هم مهم اړخونه لري.
- د کوچنيانو سرطان: د پروتون بام درملنه، لکه څنګه چې لاندې بحث وشو، ښايي د نږدې عامو نسجونو ته لږ زيان ورسوي. څرنګه چې د DNA زیانمنه عادي حجرو ته کیدای شي ثانوي سرطانونو ته لاړ شي، داسې فکر کیږي چې دا درمل ممکن د وخت لپاره د درملنې غوره انتخاب وي.
- د سر او غاړي سرطان
- د لیور سرطان
- د ګلایډرډر سرطان
- Esophageal Cancer
- د ګاسټریک سرطان
- د پروستات سرطان
د پروون بام تریراپي ګټې او زیانونه
دلته د سرطان لپاره ډیر نوي درمل موجود دي چې په تیرو لسیزو کې راڅرګند شوي دي، او دا ډیر ښه دی. په عين حال کې، کله چې د درملنې مختلفې لارې شتون ولري، تاسو او ستاسو د اکتالوژست به تاسو ته د کوم شخص په توګه د کومې درملنې په اړه ښه وي د پرېکړې کولو ته اړتيا لري.
ځینې خلک د احتمالي درملنې لیست لیري کوي او بیا هغه انتخابونه وزن کوي چې د درملنې او همدارنګه ممکنه اړخیزو اغیزو اغیزمنتیا (او په کومې خوا لږترلږه په پام کې ونیول شي ډیر کم وي).
د پروټون درملنه او پرو لیست کول ممکن د دې پروسې سره مرسته وکړي.
د پروټون درملنه په لاندې ډول دي:
پروټون د بیم درملنه د نسج ډیره سمه برخه ته زیان رسوي. دا د تومور لپاره خورا ښه دي کیدی شي د حیاتي جوړښتونو سره نژدې وي، لکه د دماغ تومور ، یا د عفوناتو تومور چې د زړه نږدې وي. د سر او غاړې سرطان، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د انسان پیپلیلوماویرس (HPV) پورې تړاو لري، د غیر HPV اړوند تیمورونو په پرتله د ژوند ژغورلو کچه لري، پدې مانا چې خلک ډیری وختونو ته اړتیا لري څو د ډیرو کلونو لپاره د اوږد مهاله اغیزې سره مخ شي. په دې حالت کې، پروتون بام درمل ممکن د رواج تابعیت ته غوره وي.
د پروتونونو د سمبالولو له امله، د لوړ تابکاری ډک ډیری وختونه د پروون بیم درمل سره ټیمر ته لیږدول کیدی شي.
د پروټون بام درمل سره د تابکاری انتقال سمه برخه ممکن د شاوخوا شاوخوا نسج ته لږ زیان ورسوي. نه یوازې دا چې د احتمالي اغیز کموالی) د معمولي صحتمنو نسجونو کموالی له کبله (مګر دا ممکن د ثانوي سرطان وده) د سرطان درملنه لکه د تابکاری درملنه او کیمیاتریا (سبب شي. داسې فکر کیږي چې د ثانوي کانسرانو خطر به د رواج تابعیت درملنې په پرتله د پروټون بیم درمل سره کم وي، دا په پام کې نیولو سره په ځانګړي ډول د ځوانانو لپاره چې سرطان لري.
د رواج تابعیت په پرتله کنټرول آسان دی د پروتوان بیمونه. سربېره پردې، کله چې بیام تومور ته ورسیږي، نو دا بند پاتې کیږي، مګر د ویټرایټ کولو او د ننوتو په پرتله.
پروتوان بام درملنه معمولا د رواج تابعیت درملنې په پرتله د لږ اړخیزو تاثیراتو سره مخ کیږي.
د پروتوان درملنه (او د سټیټټیکیکټیک بدن ریډرایراپيراپی یا SBRT) د ابتدائی سرطان لپاره کارول کیدی شي چې په تیوري کې عملیاتي وي، مګر د مهمو جوړښتونو سره نژدی د دوی موقعیت له کبله یا د یو شخص د جراحي لپاره ښه نوماند نه وي.
د پروتون درملنه کېدای شي پدې کې شامل وي:
د تابعیت د لیږد دقیق ساحې له امله، پروتون ستراپی کولی شي د سرطان د حجراتو کوچني ساحې او ماینسټیزونه چې نږدې وی، مګر د ویډیو څخه بهر بهر وي.
په اوس وخت کې، پروون بام درملنه د لوړ لګښتونو له کبله د رواج تابعیت درملنې په پرتله نږدې دوه ځله د ګران لګښت وړ دی) پروتوان درملنه د لوی لینر سرعت کونکي ته اړتیا لري. دا مهال د تاسیساتو جوړولو لپاره 200 میلیونه امریکايي ډالر مصرفوي.
په ننګونو کې د حرکت مدیریت او په اناتومي کې بدلونونه چې د درملنې څخه وړاندې او یا هم ترسره کیږي.
له دې امله چې په متحده ایالتونو کې یوازې یو وړو یا پروون بیم درملنې مرکزونه شتون لري، خلک ممکن د دې درملنې لپاره فاصله واړوي.
د بیم تھراپی پروتوکول بدیل
پداسې حال کې چې روایاني تابکاری درملنه معمولا لږه ده او د پروټون بی درملنې په پرتله "تریټر" کې شامل دي، نو د رییډریشن نوي تخنیکونه د تابعیت خورا خورا واضح سپارښتنه چمتو کوي.
یو مثال د سټیټیکټیکیک بدن بدن راډیووتراپی دی (SBRT). د SBRT سره، لوړې ډیزاین تابعیت سمې سیمې ته سپارل کیږي. SBRT د تومان لپاره د تعقیبي ارقامو سره کارول کیدی شي چې په جراحي ډول د دوی موقعیت له کبله نه ایستل کیږي، یا "oligometastases" درملنه) یو واحد یا یوازې دماغ، لیور یا لیګ ته د پښو غوږونو لپاره درملنه (.
د SBRT سره پروټون بیم درمل سره پرتله کولو په 2017 کې د څیړنو په ترڅ کې، څیړونکو د دغو دوو طریقو اغیزمنتیا کې د پام وړ حجرې د غیر سږو سږو سرطان درملنې لپاره نه و موندلي.
د پروون بام تھراپی د ممکنه اړخیزو اغیزو
د ډیری سرطان درملنې په څیر، پروتون بام درمل هم د منفي اغیزو سبب ګرځي. که څه هم پروتون بام تریراپی دقیقه سیمه ته سپارل کیږي، د تیمور ته نږدې زیانمن نورمال ته زیان رسېږي. ډیری اړخیزې اغېزې د رواج تابعیت درملنې اړخونو اغیزو ته ورته دي، مګر د ضایعاتو دقیق تمرکز له امله، ښايي لږ شدید وي.
ترټولو عام اړخیزه اغیزې په لاندې ډول دي:
- تغذیه: د رواج تابعیت درملنه په څیر، تداوی د درملنې ترټولو عام ډول راپور شوي نښې دي. دا تغذیه د درملنې په ترڅ کې ډیره سخته ده چې تاسو یې یاست.
- د پوستکي لیرې کول (تابکاری ډرماتیتس): په ډیریدونکي، پوستکي او پوستکي کېدای شي کیدای شي د پروون بیم علاج سره واقع شي.
- د ویښتو ضایع کول: د سینې ضایع کیدای شي په هغه سیمه کې رامنځ ته شي چې په کوم ځای کې پروون بام درملنه کیږي، د بیلګې په توګه سر کله چې د دماغ د سرطان لپاره یا د سږو د سرطان لپاره کارول کیږي کله چې کارول کیږي. د کیمیاوي درملنې سره د ویښتو د ضایع په څیر، د پروون بام درمل سره د ویښتو ضایع کیدای شي دایمي وي.
- د سږو سږو ناروغي : د سږو سوځیدنه چې د رییډریشن تنومونیت په نامه یادېږي ممکن کیدی شي کله چې پروټون بام درملنه په سینه کې کارول شي. د تابیتي تنونیمیت اهمیت دا دی چې دا باید پیژندل کیږي او د سږو فایبرروس د پراختیا خطر) کمولو لپاره (د درملنې لپاره درملنه وشي.
پروتون بام تیریر چیرته شتون لري؟
په متحده ایالتونو کې تر اوسه پورې د سرطان مرکزونه شتون لري او په نړیواله کچه چې پروتوان بیم درملنه کوي. د پروټون د تداوی مرکزونو نقشه تاسو ته ښیې چې آیا دا درمل ستاسو ځای ته نږدې وړاندې کیږي.
د پروون بام تھراپی چمتو کول
د پروتون بام درملنې سره د درملنې دمخه، تاسو به د تابعیت انوولوژستیک سره لیدنه وکړئ څوک به په اړه خبرې وکړي چې تاسو یې تمه کولی شئ، او ګټې او همدارنګه د پروسیجر خطرات. تاسو به یو سټ اسکین ترسره کړئ چې ستاسو د بدن سیمې درملنه وشي او د واکسین کولو وسیله (لکه د دودیز درملنې سره) سره نصب شي. دا موډل به ستاسو د بدن په برخه کې د هر علاج په جریان کې تابعیت ترلاسه کړي.
د روايتي تابعیت په شان، د پروون بام درمل درملنه معمولا په اونۍ کې هره ورځ د 20 څخه 40 غونډو لپاره ترسره کیږي. پداسې حال کې چې د لیدنې حقیقي تابعې برخې یوازې دقیقې یا دوه وخت نیسي، ډیری ټاکنې به د 30 څخه تر 45 دقیقې پورې دوام وکړي.
پروتوان درملنه دردمنه نه ده، او هیڅ انسټیټسیا ته اړتیا نشته (د هغو ماشومانو پرته چې د درملنې په جریان کې د تاو تریخوالي اړتیا ته اړتیا لري).
د کلام څخه
پروټون د بیم درملنه د سرطان درملنه لپاره بله الره وړاندې کوي. د سرطان په اړه په سمه توګه د تابعیت تمرکز د وړتیا له امله، دا لومړنۍ ګټې د سرطان له منځه وړلو کې ندي بلکې د درملنې اړوند د ضمنی اغیزو خطر کموي. لکه څنګه چې دا د تومور لپاره ښه انتخاب دی کیدی شي چې حیاتي جوړښتونه او د ځوانانو لپاره وي چې کیدی شي د ثانوي ثانوي کینسرونو کم خطر ولري چې د رواج تابعیت سره د پروټون بیم علاج سره ولري.
دا کیدای شي د تومور لپاره هم وکارول شي کوم چې پخوا د دودیز تابعیت سره درملنه شوي وه، مګر بیا تکرار شوی. د درملنې سمه موقع کولی شي د رواج تابعیت په پرتله د لوړ دوز په واسطه تابعیت ته اجازه ورکړي.
اوس مهال د مرکزونو د چټک تطبیق او پرمختګ په اړه تفاوت شتون لري کوم چې دا درملونه په ځینې مواردو کې یا رواج تابعیت لري یا د SBRT یو پروسیجر کیدای شي یوازې اغیزمنه وي مګر لږ ګران وي. ځکه چې پروتون بام درملنه اوس هم نسبتا نوي ده، موږ په ساده توګه دا مطالعې نلرو ترڅو د نورو درملنو په ترڅ کې د پروتون درملنې بشپړ نظر نظريات راوباسئ. دا اختیار د خپل چمتو کوونکی سره خبرې وکړئ ترڅو وګورئ چې آیا دا ستاسو لپاره مناسبه ده.
سرچینې:
> دیوانګ، ټ.، موندندرا، پی، ویفجوس، ایم. او ایل. د رادیټراپیپی تخنیکونو کې پرمختګ او د غیر غیر حجراتو د سږو سرطان لپاره سپارنه: د شدت ګټور - موډل شوی تابکاری تغذیه، پروتوان تریراپی، او د سټیټاکاکیکیک جسمانی تابکاری. د ژباړې لوګر کینسر څیړنه . 2017. 6 (2): 131-147.
موان، آر، او ډي ګروسسس. پروتوان تریراپی - اوسنی او راتلونکی. د نشه یي توکو د پراختیا پرمختللی کتنې . 2017. 109: 26-44.