زرد تبه د Flavivirus په واسطه رامنځ ته کیږي، کوم چې په افریقی او سویلي امریکا کې په خاص ډول په ځینو ځنګلونو او ځنګلونو کې د مچیو لخوا خپریږي. د فلو په څیر ناروغۍ کیدی شي د تبه، زنګونو، او بدن له انتان څخه د دریو څخه تر شپږو ورځو پورې نښی رامینځته کړي، او درملنه معمولا ضروري نه وي. په هرصورت، د 10٪ څخه تر 15 سلنې پورې چې د اخته شویو کسانو څخه، دا کیدای شي جدي شي، په نتیجه کې د لوړې تبه، زیور او نور اندیښنې.
زرغون تبه وژونکی وی.
تاریخ، اغیز، او رسیدنه
په تیرو کلونو کې، زرد تبه پخوا د پخوا په نسبت ښه کنټرول شوی، په پراخه توګه د دې لپاره چې د هغې په وړاندې د ساتنې لپاره واکسين شتون لري. بیا هم، د روغتیا نړیوال سازمان اټکل کوي چې هر کال 84000 څخه تر 170،000 پورې خلک د زر زرو تبه سره اخته کیږي. داسې انګیرل کیږي چې ډیری قضیې ندی معلومې، نو د ناروغۍ بشپړ اغیز روښانه نه دی.
په ټوله نړۍ کې هر کال له 2000 څخه تر 78 زرو پورې د ناروغۍ له کبله مړه کیږي.
زرغون تبه په جغرافیائی سیمو کې شتون لري چیرته چې ویروس او مچکو ژوند کولی شي. دا په پراخه پیمانه په اقلیم او د جنگل چاپیریال پورې اړه لري.
په ډیرو جنوبي امریکا کې، ویروس په ښارونو کې د ناروغۍ المل نه کوي. دا یوازې په ځینو ځانګړو سیمو کې موندل کیږي، په ځانګړي ډول په لیرې پرتو سیمو یا د ځنګلونو سیمو کې، چیرته چې ویروس په حیواناتو کې خپروي.
هلته، دا په ایمیزون کې موقعیت لري، په عمده توګه برازیل کې، پیرو، ایکوادور، بولیویا، کولمبیا، وینزویلا، او ارجنټاین ته ورسید.
په خطر کې هیوادونو کې پاناما، ټرینینډاد او توباګو، فرانسوي ګانا، گیوانا، پیراګوا او سورینام شامل دي.
مګر تقريبا 90 فيصده زرغره تغير په افريقا کې واقع کيږي، چيرته چي د انفسيک اکثره مړينې واقع کيږي. دا په لویدیز او منځنۍ افريقا کې او همدارنگه د ختیځ افریقا په ځینو برخو کې موندل کیږي.
افریقی هیوادونه د کوم ځای لپاره د ژیړ تبه خطر شتون لري عبارت دي له: انگولا؛ بینن؛ بورکینا فاسو؛ بروندي؛ کامرون؛ د مرکزي افریقا جمهوریت؛ چاډ؛ د کانګو جمهوريت؛ د عاج ساحل؛ د کانکو دیموکراتیک جمهوریت؛ استوایی ګینه؛ ایتوپیا؛ ګابن؛ ګامبیا؛ ګانا؛ ګینه؛ ګینه بیسو؛ کینیا؛ لیبریا؛ مالي؛ موریتانیا؛ نیجر؛ نایجیریا؛ رواندا؛ سنګال؛ سییرا لیون؛ سوډان؛ سوډان سوډان؛ توګو او یوګنډا.
په 2016 کې، د انګولا په پلازمېنه کې د اخته کیدو ناروغۍ وه، چېرته چې د انفیکشن څخه 200 تنه نور مړه شول. دا ویروس په هیواد او په ډیرو ولایتونو کې خپور شوی دی. پداسې حال کې چې دا په آسيا کې د پام وړ نه ګڼل کيږي، مسافرين او کارګران د انګولا څخه د ويروس له لارې چين ته راستانه شوي دي.
دا ویروس د جغرافيائی پلوه د هغې په پرتله د پراخولو لپاره کارول کیږي. دا لومړی ځل د 1600 په پای کې متحده ایالاتو ته ورسېد. داسې انګیرل کیږي چې د افريقا او امریکایانو ترمنځ د انساني قاچاق لخوا راوړل شوي، کله چې مچیو او ویروس د هغو خلکو سره ترسره شوي چې په سیمه ایزو سیمو کې ژوند کوي. دا په شمال کې د بوستون، نیویارک او فلاډالفیا په څیر شمال ته رسیدلی، او د 1800 لسیزې تر پایه پورې په سویلي ښارونو کې پاتې شو. دا ویروس د سوداګرۍ له لارې اروپا ته د کارتف او ډوبلین په توګه د اروپا بندرونو ته وغځول شو، که څه هم یونان په ډیر خطر کې دي.
نښې نښانې
د ډیری خلکو لپاره، ژیړ تبه د یو کمزوري ناروغۍ لامل ګرځي یا ناخوندي کیږي. د مایکروټینټ غاښونو او ناروغیو له لارې د ویروس د خپریدلو ترمنځ د دريو څخه تر شپږو ورځو پورې شتون لري. که تاسو نرمه ناروغۍ لرئ او هیڅکله هم ناروغ نه شئ، نو تاسو تمه کیږئ چې بشپړه بیا رغونه ترسره کړئ. که څه هم د ځینو خلکو لپاره، زرغون تبه د سړو، دردونو، درد، وینې سترګو، پوستکي سترګې او پوستکي سبب ګرځي، سبب ګرځي، الکحل، مغشوش، شاک، د عضوي ناکامي - حتی مرګ ژوبله.
د هغو خلکو لپاره چې د زرد تبه د نښې نښانې تجربه کوي ، د ناروغۍ درې پړاونه شتون لري:
لومړنی انفیکشن د اختراع کیدو څخه وروسته له دریو څخه تر شپږو ورځو وروسته رامنځ ته کیږي.
تاسو ممکن تبه، د عضلاتو درد، مغز، خواږه، ژغورنې، او ستړتیا تجربه کړئ.
یادونه وروسته له دریو څخه تر دریو ورځو وروسته راځي. تبه، که حاضر وي، غورځی او نښی ښه والی. دا کیدای شي د 24 څخه 48 ساعته دوام وکړي. ډیری خلک په دې وخت کې بیرته راځي. په سلو کې 15 خلک د ویروس سره اخته شوي ترڅو ډیر سخت ناروغي ولري.
سخته ناروغي : بخښنه، مغز، او الکترینه واقع کیږي که چیری تاسو د شدید ناروغۍ تجربه کوئ. نوي نښې نښانې او نښانې په جدي انتاناتو کې را مینځ ته کیږي:
- جاویس: ډیری خلک چې د سختې ناروغۍ تجربه لري د پوستکي (د کدو او تلوونو په شمول)، د سترګو سپینې او د ژمې لاندې پوستکي. دا علامه زرد تبه د هغې نوم ورکوي.
- ځینې خلک په اسانۍ سره یا په بدن کې د ډیری ځایونو څخه وینې کول پیل کوي. په خاصه توګه، تاسو کولی شئ ستاسو د پوزې، نورو مغز لرونکي جبران، یا د انټرنېټ سایټ څخه وینه وینه وینې، یا تاسو کولی شئ ستاسو په بدن کې وینو وګورئ.
- د سپینې وینې حجرې کیدای شي ټیټ وي، پدې مانا چې د انتان په وخت کې د مدافع حجرو کم شتون لري.
- د وینی معاینه ښیې چې جگر زیانمن شوی، چې په وینې کې د لوړ لیور انزیم شتون شتون لري. دا کیدای شي د زیږون له پیل څخه وړاندې واقع شي.
- که چیرې انفیکشن وده ومومي، د لیور انزیمونو تمه کیږي چې د دویمې اونۍ پورې تر هغې پورې وده ومومي او بیا د عادي لوري په لور وګرځي.
- هغه څوک چې د انټیوبیو درملنه کوي چې د ویروس په وړاندې جګړه کوي ځکه چې دا له مینځه وړل کیږي. دا وینې په وینې کې دوام لري هغه کسان چې ډیر ناروغه کیږي.
- جدي ناروغۍ کیدی شي د ګډوډی نښی سبب شي، او په پایله کې د عضوي ناکامي.
د 20 سلنې څخه تر 50 سلنې پورې چې د شدید ناروغیو سره کیدی شي مړ شي.
لاملونه
زرد تبه د Flavivirus له امله رامینځ ته کیږي ، د RNA یو ټلویزیون ویروس د Aedes Aegypti مچکو لخوا خپور شوی. دا مچکو، چې د زکا او ډینګیو لامل ګرځې، په حقیقت کې د زرغون تبه مچکو په نوم یادوي. زرغون بخار ويروس هم د نورو مچيو، په افريقا کې د ايډز افريقا او يا هماګګوسس او سويلي امريکا کې د سويبس مچکوز لخوا خپريږي.
جوماتونه د یو اخته شوی سړی یا نورو قیمتونو په وینه کې د ویروس له لارې ویروس لیږدوي، لکه بندر، او بیا بل بل شخص یا بل قیمت ته اشاره کوي. یو مچکو کولی شي د ویروس اخیستلو په صورت کې د انسان په وړاندې د اخته وینې د اخیستلو په وخت کې یا حيوان تغذيې ته وده ورکړي او له پنځو ورځو وروسته یې وکاروي.
د لېږد سائیکلونه
ويروس د لېږد درې مختلف سايکلونه لري: جنډر (سلواټيټ)، منځنۍ (سوهانا) او ښاري. زرغون تبه چې په ښار کې خپره شوې د زرغون بخارۍ څخه توپیر لري چې په ځنګل یا جنگل کې موندل کیږي، او دا د پخوانیو اندیښنو څخه دی.
کله چې په ځنګل کې زرغون تبه خپره شي دا په پراخه کچه د انسانانو پرته خپره شوې ده. دا د غیر انساني انسانیت (لکه بندر) څخه د مچیو له لارې غیر انساني قیمتونو ته راځي. که خلک د ځنګل ساحې څخه لیدنه وکړي (د کان کیندنې، شکار، یا سیاحت لپاره وایې)، دوی کوالی شي د مچیو له خوا وټاکل شي او ناروغه شي.
په منځنۍ کرښه کې) د سوانحې چلی هم ویل کیږي (، ژیړ تبه د بندرونو او انسانانو ترمنځ د مچیو له لارې، د ځنګلونو په څنډو کې په منظمه توګه سپکېږي. دا کولی شي انسان ته بندر، بندر بندر ته، انسان ته انسان، یا انسان بندر ته خپور کړي.
په ښاري برخو کې، ژیړ تبه په عمده توګه د ښاري سیمو په مینځ کې د مچیو له لارې د خلکو تر منځ خپروي. دا معمولا هغه وخت پېل کیږي کله چې یو څوک چې د ویروس سره اخته شوی وی د جنډی سیمې څخه بیرته راستانه کیږي. دا کولی شي په ناڅاپي ښاري سیمو کې ناڅاپه او لوی اخته وي.
تشخیص
د ژیړ تبه تشخیص په کلینیکي تاریخ کې د میډیټو کڅوړې سره په سیمه ایز سیمه کې، او همداراز د نښانو تاریخ. دلته څو ازموینې شتون لري چې د زرد تغیر تشخیص یا تایید کولی شي.
- د انټيبوډ ازموينه: دا آزموينې د زرد تبه لپاره ترټولو ښه جوړ شوي تشخيصي ازموينه ده. دا ستاسو په وینې کې د زرد تبه لپاره د معافیت پروتین شتون شتون لري، چې دا په ګوته کوي چې تاسو یاست یا په اغیزمنه توګه د انفیکشن سره جنګ کړی. که څه هم ستاسو بدن د بدن لپاره د پوره انټیډیو تولید لپاره څو ورځې وخت نیسي، خو بیا هم. تاسو ممکن د خپلې پایلې ترلاسه کولو لپاره دوه اونیو انتظار وکړئ.
- د ویرال PCR ازموینه: د PCR ازموینې کولی شي ستاسو په وینې کې د جینیکیک موادو ویروس کشف کړي. د PCR یو مثبت ټکي په ګوته کوي چې تاسو په بدن کې ستاسو ویروس لري، نو دا د انټيبوډ ازموینې په پرتله د اوسنی انفیکشن پیاوړی شاخص ګڼل کیږي. یو مهم محدودیت: د ویروس RNA د انفیکشن څخه وروسته د پیژندلو وړ دی، مګر د څو ورځو انفیکشن په اسانۍ سره په اسانۍ سره معلوم نه کیږي. دا پدې مانا ده چې تاسو کولی شئ د PCR ازموینه پایلې ترلاسه کړئ حتی که تاسو اخته یاست.
- د ایرین ازموینه: یو نسبتا نوې ازموینه کولی شي ویالل PCR په سوري کې کشف کړي، تشخیص ډیر عملیات کوي. په هرصورت، دا ازموینه، پداسې حال کې چې ژمنې کوي، لا تر اوسه په پراخه توګه کارول شوي ندي.
درملنه
د زرد تبه لپاره ځانګړی انټي وییرال علاج شتون نلري. په هرصورت، ناروغۍ خورا سخته کیدی شي، او اړونده پیچلي پیچلي درملنې ته اړتیا لري. د زرد تغیر درمل باید څارنه وشي او په روغتون کې وي، نه په کور کې. پدې کې شامل دي:
- د وینې خوندی کولو مخنیوی: د ویني خوندیدو له امله، هغه درمل چې هغه تولیدوي، لکه اسپرین، ibuprofen، او ناپروکسین، په عمومی توګه باید مخنیوی وشي.
- هایډریشن : په ټول ناروغۍ کې د هضم ساتل ممکن د شفاهي یا IV د مایعاتو سره اړین وي، په ځانګړې توګه که تاسو د وینې یا کم فشار فشار تجربه کړئ.
- د بخښنې کنټرول: عموما، زرد تبه د ټیټه درجې تولیدو سره تړاو لري. مګر که ستاسو تولیدوونکي تمه کیږي لوړه وي، تاسو ممکن ستاسو د حرارت درجه کمولو لپاره درملو ته اړتیا لرئ.
- درد: که تاسو د عضلاتو درد یا عمومي ناخوالی تجربه کړئ نو دا ممکن د شفاهي یا انجیل درد درد سره اداره شي.
- د وینې فشار ملاتړ: د هغو کسانو لپاره چې په شاک کې وي، کوم چې د وینی فشار خورا ټیټ دی، د وینې فشار د درملنې سره رامینځته کیدی شي چې د وینې رګونه محدودوي، ډیری وختونه د فشارونو په توګه ویل کیږي.
- د عضوي ناکامۍ مدیریت: کله چې زرد تبه د عضوي ناکامي المل کیږي، دا انډول باید وکارول شي پداسې حال کې چې انفیکشن وده کوي. د بیلګې په توګه، د تنفس کولو سره د مرستې لپاره یو توغندیوونکی ته اړتیا لیدل کیدی شي؛ ډیزاین ممکن د ګریانو کار کولو ته اړتیا وي.
مخنیوی
ځکه چې زرد تبه د څه وخت لپاره نږدې ګرځي، د ویروس لیږد ښه پوهیږي. دلته د انتاناتو د مخنیوی لپاره ځینې اغیزمنې لارې دي:
- واکسین کول : د ځینو خلکو څخه، واکسين کول سپارښتنه کیږي. که تاسو په وینیمیک سیمه کې اوسيږئ، ممکن تاسو مخکې له انتان څخه مصونیت ولرئ او باید د خپل ځان او ستاسو ماشومانو لپاره د واکسين کولو په اړه رسمي وړاندیزونه تعقيب کړئ. که تاسو داسې سیمې ته سفر کوئ چیرې چې زر پیل تیریږي، نو ممکن تاسو ته واکسین ته اړتیا ولرئ. عموما، د مسافرینو لپاره واکسین په پراخه توګه شتون نلري، او تاسو ممکن د محلي سفر کلینیک کې ګمارلو ته اړتیا ولرئ. دا تر ټولو غوره هم ده چې مخکینۍ پالن جوړ کړئ، ځکه چې تاسو باید لږ تر لږه 10 ورځې مخکې واکسین ترلاسه کړئ.
- د مایکروټ احتياطی تدابیر: که تاسو په وینیمیک سیمه کې یاست نو تاسو کولی شئ ځان او ستاسو ماشومان د مچیو په مقابل کې وساتئ. پداسې حال کې چې دا ممکنه نده چې د مچکو له کڅوړو څخه ډډه وشي، تاسو کولی شي پردې وخورئ، په ځانګړي ډول کله چې د ځنګلونو او ځنګلونو سفر کوي، او تاسو کولی شئ د حشراتو سپری استعمال کړئ. دا سپارښتنه کیږي چې د محافظتي جامو لاندې ویده شي، حتی که تاسو په یوه خونې خونه کې یاست.
- د نورو محافظت: په عمومي توګه، ځکه چې ویروس کولی شي له ماین څخه تر مایکروتلو پورې خپور کړي، دا سپارښتنه کیږي چې تاسو د مچیو جال لاندې یاست که چیرې تاسو پوه شئ چې تاسو اخته شوي یاست.
د کلام څخه
که تاسو داسې سیمې ته سفر کوئ چیرې چې زر پیل تیریږي، نو تاسو باید وړاندیز شوی احتیاطی تدابیر ونیسئ؛ دا کار کول به ستاسو د انفیکشن خطر خورا ډیر کم کړي.
همدارنګه ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ځانونه د عام نښې نښانې سره واقف کړئ نو کولی شئ د طبي پاملرنې په لټه کې شئ که چیرې تاسو په دې ناروغۍ اخته شئ. پداسي حال کې چې ډیری خلک د زرد تبه سره ښه ښه بیا رغونه لري، که چیرې تاسو د کوم پیچلتیا څخه مخکې مسلکي پاملرنه ترلاسه کړئ نو د یو فرصت ډیر لوړ دي.
سرچینې:
> Cui S، Pan Y، Lyu Y. د زرد تبه ویروس جینومز معلومول په چین کې د څلورو وارد شوو قضیو څخه. انټ ج انفسټ ډیسک. 2017 جال؛ 60: 93-95. Doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. ایبوب 2017 جون 13
> هګس HR HR Russell BJ، Mossel EC، کییو ج، لوټوااما ج، لیمبرټ اې اې. د زرد تبه ویروس واکسین نړیواله توپیر لپاره د ریښتینې وخت RT-PCR اعتصاب پراختیا د طبیعي انتاناتو څخه ناوړه ناوړه پیښې. J کلین کوچوبیولول. 2018 اپریل 11 .iiiii: JCM.00323-18. Doi: 10.1128 / JCM.00323-18. [د چاپ دمخه مخکی]