کلیپ یا کنیل؟
د اناریزم کلمه د وینې د ویښتلو ویجاړولو یا ویجاړول دي. د بیری انتریسیزونه، چې د سپیکول اینریوریزم په نوم هم پیژندل شوی، د دماغ په بابل کې د یو دالر په ګالون کې د توقیف ځای دی. د ویناوال دیوال په کمزوري شرایطو کې کمزوری دی، دا پدې مانا ده چې د ځانګړو شرایطو لاندې، لکه د لوړ فشار فشار) لوړ فشار ( ، د برتن دیوال کولی شي وینه ماتوي او وینې ته اجازه ورکړي چې د ارچینو میتر او پاټ میتر ترمنځ فرعي فرعي ځایونو ته وینې.
دا وینه ورکول، چې د فرعي وینډوز په څیر پیژندل کیږي، کولی شي د مرګ یا شدید معیوبیت المل شي.
هغه وویل، ډیری خلک د اریوریزم بوی لري چې ټوټې ټوټې نه کوي. هغه وګړي چې په بیالبیل الملونو کې مړه شوي په هغو کسانو باندې ترسره شوي چې موندلي چې نږدې 5٪ خلک داسې ډول ډول چلند لري. په هرصورت، په حقیقي عمل کې، ډیری انډیزیزمونه د کوم څه پیښې وروسته کشف شوي، لکه د فرعي نری رنځ هورورج، چې ډاکټران د یو لامل لپاره ګوري.
د فرعي وینې بیزورجینټ وروسته، د ټوټه ټوټه شوي سایټ څخه د ککړتیا یو مهم خطر شتون لري. دا ډول وینې د مړینې کچه لوړه ده. په سلو کې 70 وګړي د نری رنځ د بڼو څخه مړه کیږي. د دې دلیل لپاره، دا ډول انډیزیزمونه یوازې یوازې پاتې نشي. جراحي یا ویزولر مداخله اړینه ده.
د انډیزیزم درملنې ته اړتیا شته؟
هیڅ پوښتنه نشته چې یو ټوټې بیری اپیسیسی درملنه ته اړتیا لري، او ژر، ښه. د بیا رغونې خطر خطرناکه دی د لومړنیو نیمګړتیاو بیزورج څخه وروسته.
مګر که څه هم که د امیندوارۍ ټریننګ د MRI په څیر یو انډیزیزم ښیې چې ټوټه ټوټه شوې نه ده؟ ایا د نیورولوژیک پروسیجر لاهم اړتیا لیدل کیږي؟ ځواب د انیریزم ځانګړی ځانګړتیاوو پورې اړه لري.
- اندازه: لوی اختراعات ډیر احتمال لري چې راټیټ شي. په هرصورت، په دې اړه یو څه بحث شتون لري چې څنګه د انیرسیسی باید د جراحۍ په څیر مداخله وړاندیز وشي. یوه لویه مطالعه چې ډیری وخت د درملنې لارښوونه کوي د 7 ملیارډ کموالی وړاندیز کړی. همدارنګه، که اندازه پراخه وي، درملنه باید په پام کې ونیول شي.
- ځای: د دماغ په شا کې د شریانونو انوریزم لږ عام دی، مګر د دماغ په مخ کې د انیریزمونو په پرتله د روټرو لوړ خطر لري.
- پخوانۍ فرعي نري رنځ بیزورج: په یو چا کې د ویني لوړ خطر خطر چې مخکې له دې چې د جلا انیریا څخه خونریزي ولري ممکن په غیر معمولي توګه د وینې کمزوري رګونه څرګند کړي.
- د کورنۍ تاریخ: په ورته ډول، هغه خلک چې د انوریزم د کورنۍ تاریخ لري په کوچنیو عمرونو او د وړو انیریزم اندازو کې ټوټې ټوټې کوي، شاید د وارث شوي وینې رګونو له کموالي سره مخ وي. هغه کسان چې د اریوریزم سره دوه یا د کورنۍ ډیر غړي لري باید وګورئ چې وګورئ ایا دوی ځان ځان ته ځان ورسوي.
که مداخله ورته اړتیا وي هغه به د پورته فکتورونو د ټولو فکتورونو سره مطابقت ولري. د داسې مداخلې لپاره دوه اصلي لارې شتون لري.
د نیوراسورجیکل انیمیزم ترمیم
له دې امله چې د انبشال انوریزم د اصلي برتن په څیر د بالون له مینځه وړل کیږي، دوی د اییریریا په گردن کې د فلزي کلپ په واسطه له نورو برخی څخه جلا کیږي.
په دې پروسیجر کې، دا هانګ د پرانيستلو لپاره پرانستل شو چې د نیورزورجن دماغ ته لاسرسی ومومي او د وینې برخی ته یې لار ومومئ. د دې عملیاتو د جدي کولو سره سره، په یوې څیړنې کې، له 94٪ ډیرو ناروغانو ښه جراحي پایلې درلودې.
لکه څنګه چې معمولا قضیه وي، د ښه پایلې احتمال لوړ دی که سرجونه او اضافي کارکوونکي د پروسیجر سره ډیر تجربه ولري.
د کړنالرې احتمالي خطرونه د مغزو زیان او یا ویني خوندی شامل دي. په هرصورت، دا خطرونه په عموم ډول د فرعي وینډوز بامورج د احتمالي خرابو پایلو له مخې روښانه کیږي.
د ایووزاسول انوریسم ترمیم
د 1990 لسیزې په لومړیو کې، یو وسیله معرفي شوه چې یو لیرې کاتیتر د بدن د وینې رګونو له لارې د یوې انیریزم ځای ته ولیږدول شو، چیرې چیرته د پلاتینوم کنز د اسیریاس په مقدس ځای کې ځای پرځای شوي وو. کلاټونه د دې کنډک په شاوخوا کې جوړ شوي، په دې توګه د انیریاسیم د بدن له نورو برخو څخه تاوان کوي.
دا د رادیولوژیک تخنیک تخنیک په عمومی ډول د "کوکول" په توګه ویل کیږي، که څه هم وخت تېر شوی، د اییریاسیمونو د مهر کولو نورې طریقې، لکه پولیمرونه هم کار کوي.
په عموم کې، د ایووسکاسور انیریزم ترمیم پایلې د ډیرو دودیزو نیورورجوریالي کټګیک تخنیکونو سره پرتله کیدی، مګر دا توپیر لري. په یوه څیړنه کې، د کانکور په مغزو کې د غوره پایلو سره همغږۍ تړل شوې وې، او کڅوړه په مخ کې غوره وه. د انوریزم اندازه او شکل کولی شي د درملنې لپاره اختیارونه محدود کړي، ځکه چې لوی غړی یا لوی اسیریایی ممکن د کوبل لپاره ښه ځواب ورنکړي. په عمومي توګه، کوتل د ټولیزې پایلې پایلې ښیي، پرته له دې چې د انیریزم لوړه کچه د کلاټینګ په پرتله د کوتل کې راځي.
نورې فکتورونه لکه د فرعي ناورین هورورج شدت او ټولیز روغتیا او د ناروغ عمر، کیدای شي د انوریزم درملنه کولو کې پریکړه وکړي. شاید د انیرسیسی کلپ یا کنډول کولو پریکړه کې تر ټولو مهم فکتور د هغو ډاکټرانو مهارت او تجربه ده کوم چې دا پروسیجر ترسره کوي.
سرچینې:
بروډیکیک جی پی، براون آر آر جری، سواوکیک ایل، ای ایل ایل. د بې ځایه شوي انټرکانټینیل اسیریاسونو په پرتله د کورنۍ لپاره د زیاتو وریدو خطر. سٹروک 2009؛ 40: 1952.
مکليلین ن، بوجانسوکی میګاواټ. د اریریسیم وروسته د جراحی اړوند اړوند اختلاطات د کلپ ځای کیدل: د علتونو تحلیل او د ناروغ پایلې. J Neurosurg 2004؛ 101: 600.
وبیبرز DO، Whisnant JP، Huston J دریم، او نور. غیر انتفاعي انترراینیلی اسیریزمونه: طبیعي تاریخ، کلینیکي پایله، او د جراحي او رسوونکو درملنې خطرات. لینکټ 2003؛ 362: 103.