باز، کندز او نمي درد
د پوهاوي شاخص سنډوموم (TOS) هغه حالت دی چې د لوړو افراطیت نښی د درد، نیت او تسکین المل ګرځي (تل په یوځای نه، او په هر شخص کې ورته ورته نښې). TOS کیدی شي د تشخیص لپاره ستونزمن وي، نسبتا غیر معمولي ده، نو له همدې کبله ممکن یو اوږد وخت ونیسي ترڅو معلومه شي چې دا ستاسو د نښې نښانې دي. د TOS سره ډیری ناروغان د مختلفو ځانګړتیاو ډیری ډاکټرانو ته ځي او ډیر شمیر ازموینې لري مخکې له دې چې د TOS سره تشخیص شي.
د TOS لاملونه
د بورسیک شاټ سنډوموم د هغو شرایطو یو ګروپ ته اشاره کوي چې د اعصابو فشار یا د کولربن په شاوخوا کې د وینې رګونه رامینځ ته کیږي. د TOS تر ټولو عام ډول هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې اعصاب (په ځانګړې توګه د بروچیل پوکسکس برخه) د کالرون او لومړی ریب تر مینځ پوستکیږي. دا ډول ډول TOS د نیورجینیک TOS په نوم یاديږي. همدا رنګه د وینې لوی رګونه هم شته (Subclavian vein یا artery)، چې لږ عام دی. دا د vascular TOS ویل کیږي.
TOS د ټراماتيک ژوبلۍ وروسته رامنځ ته کیږي (که څه هم نښې نښانې ممکن تر اونیو پورې تر هغه وروسته پیل نشي) یا بیا تکرار فشار. د اعصاب یا وینې رګونه کیدای شي د هډوکي یا نرمه نسجونو په واسطه یا د حجاب او لومړنی ریب تر مینځ پوستکی شي.
د TOS نښې نښانې
د TOS عام ډول نښې نښانې په هغو ناروغانو کې کیږي چې ځوان، فعال، او یا نور صحي دي. پداسي حال کې چې ځینې شرایط چې له دې شرایطو سره مغشوش شوي په لږ صحی ناروغانو کې واقع کیږي، TOS اکثرا داسې ښکاري چې د صحي افرادو په ځای کې ځای نه راځي.
د TOS تر ټولو عام نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- په لاس کې ټنګل کول
- ګوتو، اوږد او د لاس درد
- د لاس ضربت
- سر درد
د TOS ډیر کم عام ویزولر ډول کیدای شي د لاس سوز (TOSous TOS) سوز یا د افراطیت (د شریعت TOS) د خوندیتوب او سړې خوندیتوب لامل شي. ډیری ازموینې ترسره کیدی شي، په داسې حال کې چې غیر معمولي ازموینې پایلې ښایي یا ښکاره نشي.
تشخیص کې ترټولو مهم ګام د محتاط تاریخ او فزیکي معاینه ده چې د دې حالت سره پیژندل شوي ډاکټر لخوا. ازموینی اکثرا د ایکسری، MRIs ، د اعضاب تحلیل مطالعات ، او تشویش مطالعات شامل دي. یو ترټولو ګټور ازموینه د اعصاب د فشار ځای معلومولو لپاره انتخابي انجیکونه دي.
ستونزمن تشخیص
د تیوریکیک سټیلر سنډوموم ترټولو ننګونې اړخ دا دی چې دا د تشخیص لپاره یو ستونزمن حالت دی. د TOS سره ډیری ناروغان د بل سره تشخیص شوي، که نور نه وي، په لاره کې شرایط. ډیری ازموینه ترسره شوې او درملنې پرته هڅه شوې.
ځینې عامې ستونزې چې کیدای شي د TOS سره ورته نښې پیدا کړي پدې کې شامل دي:
- د کارل تونل سنډوموم یا کیوبا تندل سنډوم
- د هایټیټ شوی سروایکل ڈسک
- د کنټرول کیف کیفیتونه
ځینې ناروغانو ته ویل شوي چې دوی د رواني ناروغۍ ناروغۍ یا فیبومیومیلیایا لري . نور ناروغان چې د لاس یا د اوږدې مودې درد یې د نښې نښانې نه وي موندلی، دا تشخیص لا تر اوسه شرط نلري. زما ترټولو غوره مشوره دا ده چې یو ډاکټر ومومئ چې دا حالت پوهیږي او د دوی سره کار کولو ته لېوالتیا لري ځکه چې په نادره توګه د TOS د چټک او اسانه مدیریت دی.
د درملنې سپارښتنې
ډیری ناروغان کولی شي د غیر جراحي درملنې سره مرسته وکړي.
عام ګامونه شامل دي) په ځانګړې توګه د سږ کال ټراوما څخه اخیستل شوي TOS (، د ځانګړو فزیکي فعالیتونو څخه مخنیوي چې د اعراض سبب ګرځي، او فزیکي درملنه. د کلویکل شاوخوا شاوخوا عضلات ممکن د نښې نښانې له منځه یوسي که چیرې عضلات د TOS المل وي.
جراحي عموما د هغو کسانو لپاره ساتل کیږي چې د دوامداره نښې نښانې لري، یا د ویزولر TOS پیښو کې دي چې کیدی شي د بیړني وضعیت ډیری وي. په خوشبختۍ سره، ډیری ناروغان کولی شي د دې ګام اخیستلو پرته مرستې ته السرسی ومومي!
سرچینې:
کنا JE، او نور. "د بوروریک شاپټر سنډوموم" J Am Acad Orthop Surg د اپریل 2015 vol. 23 نه. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222. خلاصې