کله چې تاسو بیرته سترې جراحۍ ترلاسه کوئ، زما فکر دا دی چې یو ځل دا ختم شو، وروستی شی چې تاسو تمه لرئ بله ستونزه ده. په خواشینۍ سره، نږدې هر جراحي د اختلاطاتو خطر سره راځي، چې په پایله کې به یې له حقیقت وروسته درد یا نور نښان درکړي. یو د دا رنځ اختلاط د سپینو جراحۍ ایډیډریا فایبرروسس یا د جراحي ساحه کې نده.
کتنه
ایډډریلر فایروسیس هغه نوم دی چې د سرغړونې لپاره ورکړل شوی چې د جراحی وروسته وروسته پیښیږی.
دا د جراحی بیرته ناستی جریان سنډوم په نامه یادیږی د څو ممکن ممکنه الملونو څخه دی) محارب: FBSS. (Epidural fibrosis شاید د دوی ټولو ټولو عام المل دی. دا د 91٪ څخه وروسته د جراحی ناروغانو ناروغانو کې واقع کیږي.
مګر ښه خبر دی: ایډیدرایډر فایروسروسس تل د درد یا نورو نښانو پایله نه لري. په واقعیت کې، د ځینو خلکو لپاره، دا په هره ورځ د هغوی په ورځني ژوند یا د درد کچه اغیز نه کوي. د 2015 انډیټیوټ امیجینګ په خپرونه کې خپور شوي 2015 کې داسې موندلي چې ایا دا نښې نښانې لیدل کیدی شي کیدی شي د دې سره تړاو ولري چې څنګه ډیری ډار وي.
بله 2015 مطالعه، دا ځل د آسیا سپین ژورنال کې خپره شوې ، وموندله چې د ایډیډریل فایبرروس ممکن د جراحی بیرته ناکام شوی سنډوم ناکام شوی 36٪ خلکو ته د درد المل شي. او پداسې حال کې چې 36 سلنه د ناروغانو یو تناسب تناسب دی، دا په سلو کې د 91 فیصده ده.
ایډیډریل فایبرروسس د ارچینایډیټس په پرتله ورته توپیر لري.
لومړی، اپیډریال فایبرسیس د غاړې خارجي پوښښ اغیز کوي (د پوټی موادو)، پداسې حال کې چې ارچینایډیټیسټ یو پرت د ارچینویډ جھلی ژور دی. پورته د غاښونو میتر په څیر (او د پټر میټ میتر) د ارچینډیټ چاپیریال ساتل کیږي او هغه حساس اعراضونه چې د نخاعې نښې پکې شامل دي ساتي.
بل توپیر دا دی چې ایپیډریل فایبرروس د جراحۍ له امله رامنځ ته کیږي؛ مګر بیرته جراحۍ یوازې د ارچینوالیټونو د ډیرو ممکنه الملونو څخه دی. او بالاخره، سوځیدلی کیدی شي هغه څه چې د سکو نسج جوړوي، کیدی شي چې د نخاع اعصاب کڅوړي - یو ډیر دردناک او د ناروغ درملنه ستونزمن وي.
جوړښت
کله چې تاسو اپیډریال فیبروسیس واخلئ ستاسو اصل ریښی ته څه واقع کیږي؟ دا ځواب، په عمومي ډول، ستاسو د سپي ساحې پورې تړاو لري چې د نخاع اعصاب ریښې نومېږي .
ډیری جراحیات د شا او پښو درد لپاره یا هم لیامینټومی (یا د ډیپمپریشن د جراحي په نامه هم ویل کیږي) یا د اختطافۍ . دواړه پروسیجرونه د ډیزاین اعصاب ریښې باندې د فشار څخه د ګټې اخیستلو لپاره ډیزاین شوي دي ځکه چې دا د نخاعې تار څخه لیريږي. (ژوبلونه لکه د حسني ډک ، او همدارنګه په ماینونو کې د ناورین بدلونونه کولی شي بیلابیل جوړښتونه لکه د ټوټه ټوټه ټوټه ټوټې یا هډوکي سپورس فشار واچوي، او د وینې فشار، د اعصاب ریښی.)
دا څه معنا دا ده چې ډیری وخت، یو ریستورج سرجن به ستاسو د اعصاب ریښې ته نږدې کار کوي. ځکه چې هغه به د شیانو په لرې کولو تمرکز وکړي (هغه ټوټې ټوټې چې شتون نلري یا هډوکي شتون لري چې ډیر اعصاب ته رسیږي)، هغه به دوی د تیز رفتار پلي کولو سره لازیات شي.
د دې له امله، ستاسو زخم به د جراحۍ د یوې برخې په توګه رامینځ ته شي.
سکارګری د هر ډول زخم لپاره طبیعي ځواب دی چې د بدن جوړښت یې خرابوي، او د جراحی په جریان کې ستاسو د نخاع اعصاب ریښې شاوخوا هیڅ استثنا نه ده. دا پروسې ورته ده چې څه وخت پېښ شي کله چې تاسو د پښو ټوټه کړئ؛ په بل عبارت، د اپیډریال فایبرروس وده د سکاب لپاره مقایسه ده چې ستاسو د پښو په بڼه د لمړني ټپ څخه جوړوي. سکاب او ایډایډریال فایروروسس د طبي درملنې بهیر دي.
د جراحي استراحت عموما د جراحی څخه وروسته د 6 څخه تر 12 اونیو پورې رامنځ ته کیږي.
پروسې
راځئ چې د دې شفاهي پروسې په پوهیدو کې لږ ژورې ژړا وکړو ځکه چې دا ستاسو د انفرافيک یا لامینټومیوم کاروونکی دی.
د بیرته ستنیدلو څخه وروسته، د هود الندې د شیانو شمیر واقع کیدی شي، نو د خبرو کولو لپاره.
لومړی، ستاسو د نخاعی غاړی دری د پوښ (یو بهرنی پوښښ چې "Dura Mater" نومیږی) کیدای شی کمپاس شی. دوهم، ستاسو د اعصابی ریښو یو یا ډیر کیدای شی "ټیټ شوی" (مثلا تړل شوی). او دریم، د دغو دواړو شیانو له کبله، د وینی ریښی او / یا د دماغی ریټالین مايع ته وینه تیریږي. د انار مرض، چې د CSF په نامه یاديږي، یو روښانه، د اوبو مایع دی چې د دماغ او د ریستینډ کیدنې ترمنځ د ارخنیدو میتر او پوټ میتر ترمنځ سطحیږي. د دې دنده د مرکزی اعصاب سیسټم جوړښت) کښت او ساتل دي چې له اغیزو څخه یوازې د مغز او نخاعی تار څخه جوړ شوی (.
د 2016 کال تر پایه، محققان لاهم په څه ډول بحث کوي، او حتی که د نخاع اعصاب روټ ته نږدې یا نږدې وي، درد او نور نښان سره تړاو لري تاسو ممکن ستاسو ډاکتر ستاسو د بیرته ستنېدو په اړه ووایی. په پورته یادونه کې د آسیا سپین ژورنال کې مقالې موندلې چې د ځینې څیړونکي لیکوالان وايي نه، دوی دواړه په ټولو پورې تړاو نلري. مګر نور، د آسیا سپین ژورنال راپورونو په پایله کې نتیجه اخیستې چې د اعصاب جور دننه او پراخه پراخه نښې) لکه د ریبرونو مخالف چې یوازې په یوه ساحه کې ښودل شوي (د اعراض او درد سره اړیکه لري.
Ether لاره، کله چې سکس جوړ شي، هیڅ ډول واقعي اغیزمن درمل نشته. ستاسو سرجن غواړئ بیرته بیرته لاړ شئ او ټیټونه د اندوسکوپ سره وخورئ، مګر دا په حقیقت کې کولی شي د السته راوړلو او ایډډریلر فایبرروسس پایله ولري.
د دې دليل لپاره، د ايډايډرولي فيبرروسس درملنه ترټولو غوره لاره داده چې دا مخه ونيسي، يا لږترلږه د سکې جوړې کمولو لپاره وي.
هغه طریقه چې ترسره کیدی شي د 2016 کال تر پایه پورې، د څیړنې په مطالعاتو کې، د انسانانو په پرتله اکثره څارویان کار کوي. دا څیړنې د مخدره توکو یا توکو توکي په ازموینه کې ازموینه کوي، او بیا نسجونه د کنترول ډلې ډلې سره پرتله کوي (هغه غنم چې نشه یې توکي نه لري او یا یې مواد تطبیقوي.)
درجه
یو شی چې ساینس د نښې نښانې او درد سره تړاو لري د فیرروسس کچه ده. Epidural fibrosis د 0 څخه درجه بندي کیدلی شي، کوم چې د عمومي عضوي نسب نماینده کوي چې په ټولګي کې د 3 درجې درجه نه لري. دریم درجه د شدید فایروسس قضیه ده، د سکو نسج چې د 2/3 څخه ډیر ساحه لري چې عملیات یې ترسره کوي) د لامینټومی په حالت کې.) د دریم درجه نمو کولی شي د اعصاب جیو ته وغځوي، پداسې حال کې چې درجه 1 او 2 نه کوي. د 3 درجې درغلي د اعراض او درد سره ډیرې دي د ګریڈ 1 او 2 څخه.
د 1 درجه درجه ډیری نرمه ده، او د فلبوس بټونو څخه جوړه شوې چې د ډوټاتو په مینځ کې ایښودل شوي، چې پورته بهر بیان شوي پوښښ د بهرنی غاړې د غاړې پوښ دی. د 2 درجې درجه معتدل، دوامداره دي، او دوی د لامینیټومی سیمه 2/3 برخه اخلي. یوځل چې د دویم درجه ګوتو ته رسیدلی وي، دا دوامداره دی، پدې مانا چې که یو څوک انفرادي جوړښتونه معلوم شي.
تشخیص
ستاسو ډاکټر کولی شي د MRI امر وکړي ترڅو د هر اپیډریل فایبرروس تشخیص کړي چې تاسو یې لرئ. ستونزه دا ده، څو ځلې، دا نښې نښانې د دې ډول تشخیصی امیج ټیسټ سره لیدل کیدی نشي. نو که تاسو نښې نښانې لرئ، او د کلیو د بیا رغونې او پراختیا وزارت بیرته منفي راځي، تاسو ممکن د Epiduroscopy ترلاسه کولو ته اړتیا ولرئ.
د ایډایډوسکوپیډ یوه ازموینه ده چې په کې د تحقیق یا ساحه، په ستونزمنه سیمه کې داخل شوې ترڅو ستاسو سرجن وګوري چې ستا د اعصاب ریښې په اړه روان دي. دا مهمه ده چې دا تشخیص پروسه په دې دوره کې واخلئ ځکه چې ستاسو درد ممکن په حقیقت کې د بل ڈسک حوزو له کبله وي، د ایډایډریل فایبرروس په پرتله. په دې حالت کې تاسو احتمالي احتمالي جراحي ته اړتیا لرئ؛ مګر که د اییدیدروسوپیپي پایلې د پوستکي ښکارندوی کوي، او دا نښې نښانې هغه څه دي چې ستاسو نښې نښانې رامینځته کوي، امکانات یې تاسو ته اړتیا لري چې دوهم دوی جراحي ته اړتیا ونلري .
درملنه
تاسو شاید فکر وکړئ: که چیری د جراحی تعقیب امکان نلري ستاسو د فردیرو فایبرروس درد درد راولی، تاسو څه کوئ؟
لکه څنګه چې ما په دې مقاله کې مخکې وویل، ساینس پوهانو او ډاکټرانو تر اوسه د بیرته ستنیدونکي بیرته ستنېد سنډوم د دې ځانګړي المل لپاره اغیزمنه درملنه نه ده کړې. په عمومي توګه، که څه هم په لومړي ځل په درملنه کې د فزيکي درملنې سره مل وي. درمل ممکن د درد سره مرسته وکړي او همدارنګه د تمرین وړ زغملو وړتیا ولري. په دې کې درملنې شامل دي ټیلینول (اکټامینفین،) NSAIDs (غیر سیررایډالیل انتاني درد درمل، ګابپینټینینډز، او نور شامل دي.
فزيکي درملنه د موبايل ساتلو لپاره ډيزاين شوې او شايد کېداى شي پياوړي کول، قوي او اساسي تمرين ولري. ستاسو په ملګرتیا کې د ګرځنده موبایل ساتل ممکن د سکټ نسج جوړېدو کې مرسته وکړي.
تر هغه چې د جراحی عملیات دوام ومومي، یوه څیړنه راپور ورکوي چې دا په عمومي ډول یوازې 30 سلنه د بریالیتوب کچه 35 فیصده ده. نه یوازې دا، مګر ورته څیړنه وایي چې د 20 سلنې ناروغانو نښې نښانې په حقیقت کې خرابې شوې. هغه وویل، د جراحی دوه فزیکي درملونه چې د اییدیدریډ فایبرروس لپاره ورکړل شوي اختیاري اډسیولوژيز او د ریستین اېنډوسکوپی دي.
تر اوسه پورې، په زړه پورې اډیسولوژيس د هغې تر شا ښه شواهد لري. په دې پروسیجر کې، کوم چې د لارې په جریان کې د ناکامه جراحی سنډوموم هماغه، درمل، اکثرا د سټرایجیریا درملو لپاره کارول کیږي، د هغه کټیټر په وسیله په سیمه کې انجیل شوی. همدارنګه د دې پروسیجر سره، د نښو نښانونو میکانیزم ماتول د علاماتو د مرستې لپاره اړین ندي.
Percutaneous adhesiolysis د سطحی شواهدو (لوړ کیفیت) لخوا په عمومي ډول د جراحی بیرته سینډوم علاماتو لپاره اغیزمنتوب په حیث مالتړ کیدی، کوم چې د اییدیدریال فایبرروس شامل دي.
بله درملنه چې ستاسو ډاکتر یې وړاندیز کوي د ریټینډ اندیسوپیسي دی. په دې پروسیجر کې، هغه ساحه چې ستاسو سیمه د سیمې لیدلو لپاره اجازه ورکوي. ځینې وختونه لیزرونه د ګوتو د درملنې لپاره کارول کیږي پداسې حال کې چې د دوی ساحه شتون لري. د اسپینین ایزوسکوپی د دویمې درجې او دری شواهدو په توګه درجه بندي شوی، او یوه څیړنه وموندله چې دا د "نښې" شواهدو د نښې نښانې لپاره شواهد لري.
سرچینه:
> کوکوان ای، سوزر ټي.، ززوز ای، زینیر ایم.، پښتیمریل ای.، طاهتا. د ایډیډریل فایبرس، درد، معلولیت، او رواني ناروغیو تر مینځ اړیکو د لمر د جراحی وروسته وروسته اړیکو. یورو سپین ج. 2000 جون. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10905440
> هیلم ایس، ریسز جی.، ګیرسیسیریر ایل، جزوز آر، هییک ایس، کپران ای، ټریان ایم، نیزویویک این. کټاکیټی او اینڈوکوپییک اډسیولوژیز د ټیټ او کم ټیټ درد په اداره کولو کې: یو سیسټمیک بیاکتنه او میتا -انولیزیز. درد درد. فبروري 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26815254
> هلم ایس ایس، هییک ایس، کولسون ج.، چوپرا پی.، هیر ټ.، جیزز آر، حمید ایم، فلوکو ایف. د فزیکي اډوکوپییک اډسیولوژيس په لابراتوار کې وروسته د جراحی پوسته: د شواهدو ارزونه. درد درد. اپریل 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615889
> مسپوست وی، هیکیل ایم، نیټوکا ډي، برادیک اې، رکوتا آر، ویبریک ایم پوستکي ایډیډریل فیرروسس. کلین ج درد. سپتمبر 2009. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19692802
> مودی ای، عبدل آر اییډریلیل فیرروسس د لمبر ډیسک سرجری څخه وروسته: د مخنیوي او پایلې ارزونه. آسیا سپین J. جون 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26097652