الرجی د ډیرو ممکنه لاملونو څخه یواځی یو دی
انگوډیمیما یوازې د پوستکي یا مغز لرونکي جبران لاندې نسج د ټیټې کچې لیږدول دي. ژیړ اکثره مخ، ژبی، شونډې، سترګې، ګوتې، پښې او پښې اغیزمنې کوي مګر دا چې په ګیټ، عضلاتو، یا معدني جریان کې پیښیږي که چیرې جدي او حتی د ژوند ګواښونکي شي. انګیډیمیما اکثرا د الرښونو المل کیږي مګر کیدی شي د مخدره موادو غیر غیرمجاعي عکس العمل، انفیکشن، سرطان، جینیات او حتی فشار هم رامینځته کړي.
درمل د اصلي لاملونو پورې اړه لري، مګر ممکن ممکن د انټیټیسامینز، سټرایډز، او د پیژندل شوي محرکانو مخنیوي شامل وي.
نښې نښانې
پداسې حال کې چې انویاډیما په نژدې کې د هایفس ( urticaria ) سره تړاو لري چې دوی ورته ورته اصلي الملونه شریکوي، نښې نښانې توپیر لري.
انګیډیمیما د پوستکي بهرنی سطحونو لاندې (د ډرمیس او اییدیدرمرم په نامه یادیږي) لاندې د ککړتیا نسج کې واقع کیږي. په داسې حال کې، دا د ژور، عمومي ژړا سبب کیږي چې د هویت څخه ډیر اوږد عمر لري. په مقابل کې، urticaria د اپیډرمرمونو او ډرمسونو څخه عبارت دی او د لوړیدونکي چرګانو لخوا مشخص شوي سرحدونو سره ځانګړتیاوې لري.
د انویاډیمیم سره، سوزش کولی شي دقیقو په ترڅ کې پیل شي یا د ساعتونو په اوږدو کې پراختیا ومومي. د پوستکي سوځیدونکي ساحه عموما خارجي نه ده (مګر د urticaria سره سره) مګر اکثرا د سوځیدنې، ساه کولو او یا هم د خولې احساس کولی شي. سوز کولی شي د څو ساعتونو یا ورځو لپاره پای ته ورسیږي. کله چې سوزش په پای کې حل کوي، پوستکۍ عموما معمول ښکاري، نه ځړول، چټکیږي، ټیټ کولو، یا زخم کولو سره.
د انویاډیما ځینې ډولونه کیدای شي ډیر جدي وي، په ځانګړې توګه که دوی د افراطیت، مخ، یا ټانک څخه بهر پراخ شي. د پیچلتیاوو په منځ کې:
- د غذايي رژيم د انګيوډيمايما کولاى شي د تاوتريخوالي التهاب، په مايزايډس کې د سخت درد او د اوبو د کموالي سبب شي (د مايعاتو ساتلو لپاره د معلوليت له امله).
- د سږو د انګیوډیمیما کولی شي د ویناوز، د ساه لنډۍ، او د هوایي خنډ مخه ونیسي.
- د لینکسکس (انګریزي بکس) انګیوډیمیما کولی شي د اسفسایډي او مړینې لامل شي.
لاملونه
د یوې پراخه نظریې څخه، انویاډیما د مدافعې سیسټم غیر غیر معمولي غبرګون له امله رامینځ ته کیږي چې په هغه کې کیمیاوي توکي د هسټامین یا بریډینینین په نامه پیژندل شوي وینې په وینې کې خوشې کیږي.
هسټامین ، چې د مدافع دفاع دفاع کوي، د وینې د رګونو د ویجاړ سبب ګرځي ځکه چې د معافیت حجرې کولی شي د ټپي کیدو ځای ته نږدې شي. بریډینینینس د وینې رګونه هم کمزورې کوي، مګر د دې لپاره کار کوي چې د بدن دندې تنظیم کړي لکه د وینی فشار او تنفس. کله چې په غیر معمولي توګه خپور شو، یا په یو یا بل سره، دا مرکبات کولی شي سوز وګرځوي چې موږ د انویاډیما په حیث پیژني.
انګیوډیمیم عموما په یو ګروپ کې طبقه بندي کیږي:
په انګلستان کښی مصرف شوی
مستحق انویاډیمیم (AAE) د امونولوژیک (د معافیت سیسټم پورې اړوند) او غیر ایمونولوژيکي الملونو له امله کیدی شي. پدې کې شامل دي:
- د درملونو ، خواړو ، د حشراتو د څانګو ، یا د ناوټکس یا نکیل په څیر د اړیکو سره الرښونه
- د مخدره موادو غیر غیررسمي غبرګونونه، لکه هغه کسان چې د مټیټسونو په شمول (په ځانګړې توګه کنهینډ او مورفین) او د سپیڅلي ضد انتفاعي درملو، NSAIDs (په ځانګړې توګه اسپرین)
- فزیکي مثلا لکه تودوخې، سرد، سخت تمرین، کمپنۍ ، د لمر جذب، او حتی جذباتي فشار
- د آلبومون ناروغی لکه لپس او هاشیموتو تايرایډایټس
- د لیمفاوم او میلوما په څیر سرطان
- د ویریل انفیکشنونه لکه هیپاتیتس، اچ آی وي، سایټوم ګلوفیرس ، او ایپیسټین-برر ویروس
داسې قضیې هم شته چې هیڅ معلومه نده. دا د idiopathic angioedema په نامه یادېږي.
اوږدمهاله idiopathic angioedema هغه حالت دی چې ښځې د نارینه وو په پرتله زیاتې اغیزمنې کوي. ځینې یې داسې انګیرل شوي چې دا د میاشتني دورې پورې تړاو لري، په داسې حال کې چې په ایټروجن کې راڅرګندېږي اکثرا د بریډینینینینز سره مخ کیږي.
مریض انګریزیډیم
هیرینټ انویوډیمیما (HAE) د انتومومال غالب واکسینر دی ، پدې مانا چې تاسو کولی شئ د ستونزمن جین میراث له یو پلار څخه واخلی. د جین تاوان په عموم ډول د برایډینینین ډیری برعکس پایله کوي او کولی شي د عضوي سیسټمونو اغیزه وکړي، په شمول د پوستکي، عضلات، زړه، او د معدنی جریان.
پداسي حال کې چې HAE د فشار او ژوبلۍ له امله رامینځ ته کیږي، ډیری بریدونه د پیژندل شوي المل نه لري. بیاځای کیدنه معمول ده او کولی شي له دوو څخه تر پنځو ورځو پورې په هر ځای کې وي. د ACE معلولین او د ایټروجن پر بنسټ د امیندواري درملنه ، چې دواړه یې د بریډینینین کچې اغیزمنوي، د بریدونو تعرک او شدت زیاتولو لپاره پیژندل کیږي.
HAE ډیر کم دی، یوازې په 50،000 کسانو کې واقع کیږي، او ډیری وخت شکمن کیږي کله چې انټیټسټامین یا کارټیسوسسوډس د نښې نښانې چمتو کولو کې پاتې راغلي.
تشخیص
اګایډیمیم اکثرا تشخیص کیدی شي د کلینیکي ظاهري او ستاسو د طبي تاریخ او د ملګری نښانو بیا کتنه.
که چیرې الرښل شکمن وي، ستاسو ډاکټر ښايي وړاندیز وکړي چې تاسو د الرجی ټیسټ څخه کار اخلئ ترڅو د تلفاتو پیژندل) الرجین (پیژندل شي. دا کېدای شي د پوستکي ازموینې شامل وي (په هغه کې د شکمن لږ مقدار لږترلږه د پوټکي لاندې انجیل شوی وي)، د پیچ ټیسټ (د چپچینې پیچ کارول د الرجین سره کارول کیږي)، یا د وینې معاینې د دې لپاره وګورئ چې الرښود انټي بیوډونه په وینه کې دي که نه .
د HAE تشخیص لپاره د وینې معاینې هم کارول کیدی شي. که د انګیوډیمیم ټولې نورې عوامل بې برخې شوي وي، ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې د C1 esterase barhibitor په نوم یادیږي د هغه موادو کچه وګوري، چې ستاسو په وینې کې بریډینیکین تنظیموي. هغه کسان چې د HAE سره کم دي دا پروټین تولیدوي، نو د C1 esterase خنډ کم ټیټه کچه د دې انویوګیمیما قوي اشاره ګڼل کیږي.
درملنه
د راتلونکو بریدونو د مخنیوی لپاره ترټولو غوره لاره داده چې د کوم پیژندل شوي ټرک څخه مخنیوي وکړي. که دا نه وي رسیدلی، درمل به ستاسو په وینې کې د هسټامین یا بریډینینینز کچې کمولو لپاره د معافیت د غبرګون په تودوخې تمرکز وکړي.
په انتخابونو کې:
- زبانی انټیټسټامینونه په عمومی توګه د الرښوونی انویوسیډیما درملنه کیږي. زیټیک (cetirizine) په ځانګړې توګه د شدید بریدونو لپاره اغیزمن دی مګر کیدای شي د دوامدارې مرستې لپاره د ټیټ، شپې دوز په توګه هم وکارول شي.
- که چیرې د الرښونو ازموینه ومنله چې تاسو د ځینې الرجونو په واسطه احتمالي حساس یاست، کیدی شي د الرښود شاخص ورو ورو په حساس ډول خپل حساسیت کم کړي.
- اوږدمهاله قضیې کیدای شي د سټراسیسرول انجیل لخوا د سوریټیسورسوائډ سیستماتیک سیسټم ته ښه ځواب ووايي. پریډیسونون د یو ډیر عام ټاکل شوي انتخاباتو څخه دی، مګر د خواو تاثیراتو د خطر له امله یوازې د لنډ مهاله امتیاز لپاره کارول کیږي.
- HAE کیدای شي د مخدره توکو سره کلینیکر (ecallantide) یا فیروز (مناسب) درملنه وکړي. کلبور د انډیمونو بلاکونه کوي چې د برایډینینین تولید هڅوي، پداسې حال کې چې فارزیر بریډینینین له نښه شویو حجرو څخه د رسیدونکو سره د اړیکو څخه مخنیوي کوي. ناڅاپي، ستړیا، سر درد او نس ناست عام اړخونه دي.
- د HAE سره خلک کولی شي د سرغړونو (نارینه هرمونونو) لکه مییتیلټسټسټونون او ډزازول په واسطه د امتیاز په لټه کې وي. دا کار د وینډوډینین کچو په فشار سره د وینې په دوران کې خپروي. اوږدې مودې کارول کیدای شي په ښځو کې د مذکر کولو اغیزې رامینځ ته کړي (د نارینه نمونو ګالری او د پوستکي ویښتنې په ګډون) او په نارینه وو کې د شیدو زیاتوالی).
- د لاریس سخته انویوسیډیما باید د ایینینفینینین د بیړنۍ انجیک سره ونیول شي) اډرینینیلین (. هغه خلک چې د پېژندل شوي شدید الرښونې سره مخ کیږي ډیری وختونو ته اړتیا لري د مخکینۍ شوي ایپیینفیرین انجیکر راوړي، چې د پیښې په پیښه کې EpiPen بلل کیږي.
د کلام څخه
انګیوډیمیم کولی شي مصیبت وي، په ځانګړې توګه که سوځیدنه سخت یا تکرار وي. حتی که چیرې نور لیدونکي نښې نښانې شتون ونلري، تاسو باید یو ډاکټر وګورئ که چیرې سوډول د څو ورځو څخه زیات دوام ولري.
که انګیرل کیږي چې د انویوادیمیم الرښونه وي مګر تاسو د دې لامل نه پوهیږئ، هغه خواړه وساتئ چې تاسو یې خوړلي دي یا د چاپیریال الرښوونې ثبت کړئ چې تاسو ورسره مخ شوي. دا کول کولی شي د پلټنې تنگولو کې مرسته وکړي او له ستونزو سره مخ شئ له ستونزو سره مخ شئ.
له بله پلوه، که تاسو د سږني سوز وده وکړئ د هر ډول ستونزو سره د ساه کولو سره سره، 911 شمېره وکړئ یا کوم څوک تاسو ته نږدې بیړني خونه ته راځي.
سرچینه:
> برنسټین، ج .؛ کریممونونی، پی. هوفمن، ټ، ای ایل. په اضطراری څانګه کې انګیوډیمیما: د توپیر تشخیص او مدیریت لپاره عملي لارښود. Int J عاجل میډ. 2017؛ 10 (1): 15. DoI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.
> برنسټین، ج .؛ لنګ، ډي. خان، ډي. او ایل. د حاد او دوامداره urticaria تشخیص او اداره: 2014 تازه معلومات. ج ایل الرډ کلینټ ایمونول. 2014؛ 133 (5): 1270-7.