تاسو شاید د آسروجن ریزورور مثبت مثبت تغذیه او د HER2 مثبت مثبته سرطان سرطان په اړه اوریدلی شئ. تاسو ممکن د دریم منفي سینې سرطان په اړه هم اوریدلی شئ. مګر د دریمې مثبتې مورې سرطان څه شی دی؟
دا د سينې سرطان لپاره غیر معمولي نه وي چې د ایټروجن ریپټر مثبت) ER + (وي، پروګیسسټون ریپټر مثبت) PgR + (، او HER2 / neu مثبت) HER2 + (.
دا درې ځله مثبت تولیدوونکي سینسرونه د تومور او درملنې لپاره چې د غوره کار کولو دواړو په اړه د مور د سرطان څخه توپیر لري د مختلفو فرعي ډولونو څخه توپیر لري؟ نور څه باید پوه شئ او د امیدوارۍ څه شی دی؟
تعریف
د "د دریمې مثبته مثبتې سرطان" اصطالح د ډیرو خلکو لپاره نا معلوم دی. په واقعیت کې، ځینې ښایي فکر وکړي چې دا یو ټوکګو دی او موږ په ریښتیا د درۍ منفي منفي کینسر په اړه فکر کوو.
دا د دې لپاره ده چې د "دریم مثبت مثبت" د سینې سرطان په ډګر کې خورا نوي وي، حتی که درې ټیټ مثبت مثبت تومور د سینې سرطان یو بیل ډول ډول ډول وي. په ازموینه کې، دا ټیمونه ER +، PGR +، او HER2 / neu + کې موندل کیږي.
د اسټروجن ریپټر او د HER2 مثبت مثنوي کینسر سره، د سینې د سرطان د حجرو په سطح پروتین رسیدونکي شتون لري چې د سرطان د ودې د چلولو مسولیت لري. د سينې نورمال حجري د اسټروجن او HER2 رسيدونکي لري. د ریزروزر مثبت مثبت تثبیت په صورت کې، د دې رسیدونکو ډیر شمیر زیاتوالی شتون لري.
د انفیکشن یا د زیاتو جینونو شمیر (جین امپلیشن) د دغو پروټینونو په تولید کې پایلې لري.
کله چی اسټروجنجن د اکروجنجن ریسیسرس سره تړلی وی، نو دا د حجرو وده هڅوی. د HER2 سره، دا د ودې فکټورونه دي چې د ودې هڅولو لپاره د رسیدونکي سره تړاو لري. د HER2 په مثبت توګه د مور د سرطان حجرې، د دغو رسیدونکو په پرتله 100 ځله شتون لري لکه د سږو معمولا حجرو کې.
پداسې حال کې چې لاهم د تولیدو مثبت تولیدو سرطان په اړه یو څه توپیر شتون لري، دا توپیرونه د سرطان د چلند او د درملنې غبرګون په اړه توپیر لري. په ټولیز ډول، درې مثبت مثبت تومورونه د ایټروجن ریپټور مثبت او د HER2 منفي تومورونو سره کار کوي، که څه هم د تولیدو مثبت او دریم منفي منلو ترمنځ منفي توپیر شتون لري.
درې ځله مثبت دریمه برخه HER2 +
د شیدو سرطان چې د HER2 مثبت دي د یو بل څخه د پام وړ توپیر لري. په عمومي توګه، تیمورونه چې د HER2 مثبت دي ډیر نور تیریږي، د ژوند د ژوند کمښت لري، او معمولا د هورمونون درملنې ته ځواب نه ورکوي. د HER2 مثبت تومورونه چې د آسروجن ریپټر مثبت دي (دریم مثبت) مګر، کیدای شي د ایټروجن ریزور مثبت مثبت ټیمونه وکاروي او د هورمونول درملنې ته ځواب ورکولو برسیره کم کنټرول وي.
د درملو د مثبتو مثبتو سرطان پوهیدلو لپاره، دا ممکن د دې لپاره چې د HER2 مثبت او HER2 منفي سینسر سرطان ترمنځ توپیر وګورئ ګټور وي.
درې اړخیزه مثبت ډول ER +
تیمورونه چې دری ځله مثبت مثبت دي د هغو په پرتله چې د ER + یواځې دي ډیر سخت دي. هورمونون درملنه ممکن لږ اغېزمن وي، او کیمونوتراپی لږترلږه د لمړ پړا ټیمونو سره، ممکن لږ اغیزمن وي.
د دریم دریم منفي تسکره کول ممکن د لیفف نوډونو په پرتله احتمال ولري چې یوازې د اکروجن ریپټر مثبت وي.
دریم دریمه برخه دریمه برخه
په لومړي نظر کې، داسې ښکاري چې د دریمې مثبته مثبتې سرطان سرطان پروتوسیس تر ټولو لوړ وي، وروسته بیا تومور چې یوازې د استروجن ریپټر مثبت یا HER2 مثبت دی، وروسته بیا تومور چې درې ځله منفي دي.
داسې ښکاري چې هغه قضیه او تومان چې دری دریمه برخه یې مثبت دریمه برخه وي هغه څه چې ځانګړتیاوې یې د دريو منلو وړ وي. پداسې حال کې چې ځینې دریم منفي تیموران د ER + تومورونو په څیر عمل کوي، ځینې دا تومورونه د تیمورونو سره سم تریر منفي تیمورونو ته لږ ناباوره والی، په ځوان عمر کې واقع کیږي، او تشخیص په لوړه کچه د تومور درجه لري، او د لوی امکاناتو امکان لري په سیمه ایزه، سیمه ایز، او په لویه کچه دواړه.
ژورتوب
د تولیدو مثبت مثبت سرطان غیر معمولی نه دی. داسې انګیرل کیږي چې د 20 څخه تر 25 سلنې د سینسر سرطان (په ځینو څیړنو کې 15 څخه تر 30 سلنې) HER2 مثبت دي. ډیر عام، تقریبا 70 سلنه د سینې سرطان د ایټروجن ریپټر مثبت دي، ډیری دا د پروګیسسټون ریپټر مثبت دي.
د هزاره ګانو شمیر چې د HER2 مثبت دي، نږدې 50 فیصده هم د ایټروجن ریزورټ مثبت دي، که څه هم د ایټروجن استخراج اظہار کیدای شي په ټیټه کچه وي. په عمومي ډول، نږدې 10 فیصده تومانونه د کسر په واسطه، درې ځله مثبت ګڼل کیږي، که څه هم د ایپیډیمولوژي په برخه کې لوی شمیر مطالعې شتون نلري. برسېره پردې، د اسټروجن مثبت مثبتیت د دې تیمورونو ترمنځ توپیر لري.
د درملنې طریقې
د مور د شیدو سرطان درملنه د دریمې مثبتې مورې سرطان لپاره غوره کار کوي؟
داسې ښکاري چې ټیمونه چې دواړه د اکروجن ریپټر او د HER2 مثبت درمل هم دوه برابره ځوابوي. ایا د HER2 مثبت د سینې سرطان درملنه نه کوي چې دا د ایټرو + یا د HER2 + تومور لپاره د درملنې په پرتله د امیجنجن ریکټرز اغیزمن پروتوګز اضافه کوي؟
په خواشینۍ سره، دا مسله نه ده. د ځینو تومورونو لپاره، د دې دوه درملنې کارولو سره یوځای کیدی شي د اخته کیدو لامل شي او د اړخ اغیزو خطر زیات کړي. مګر حتی کله چې دواړه درملونه اشاره شوي وي، دوی لږ اغیزمن دي.
د سینې د لومړنیو سرطانونو لیدلو مطالعاتو د HER2 هدف شوي درملونو څخه لږ ګټه موندلې ده کله چې د ریسکټورز کچه لوړه وي. دا ټیمونه دي چې د نورو په څیر چلند کوي لکه ER + / HER2 neg (luminal A) ټیمونه. مګر د هورمونون درملنې کم اغیزمنتیا هم یادونه شوې. ولې دا قضيه نه وي، او ولې به نور اغېزمن نه وي؟ د دې پوهیدلو لپاره موږ باید د "کرروسسټاک" د ایټروجن او HER2 رییکورټرونو تر منځ وګورئ.
HER2 / استروجن ریسیور کرسسټاک
هغه سرطان چې درې ځله مثبت دي د مختلفو چلندونو سره سم به د HER2 په اساس اټکل کیږي او یا یوازې د ایټروجن ریپټور مثبتیت او ممکن د دې رسوونکو ترمنځ اړیکو اغیزمن شي. د رسیدونکو ترمنځ دا اړیکه د څیړونکو لخوا د "کریسسټاک" په نوم یادېږي.
د هرو 2 او ER ترمنځ کرروسسټاک کولی شي د هورمونول مقاومت سمبول وکړي. په بل عبارت، د رسیدونکو ترمنځ اړیکه) د هرو 2 او ER په اړه (کېدای شي چې د ایډروجنجن درملنه په دريو مثبتو ټیمونو کې لږ اغیزمنه وي. په ورته ډول، د ایټروجن د راجع کولو نښې نښانې) د ER + سره تړاو (ښايي د HER2-هدف شوي درملونو مقاومت سبب شي. دا کولی شي د HER2 مثبت تیمورونو ځینې متغیرات تشریح کړي، ځینې یې د نورو په پرتله د HER2 لپاره د مخدره توکو مخه نیسي.
دا ممکن "crosstalk" وي چې دا تشریح کوي چې ولې موږ د هورمونون درملنې یا HER2 هدف درملنې ته ځواب نه ورکوو چې موږ یې تمه کوو.
داسې فکر کیږي چې د HER2 درملنې (د بیلګې په توګه، هروسنین) او هورمونون درملنې (لکه Tamoxifen یا Faslodex (fulvestrant) سره ګډ کارولو سره، کیدای شي د هورمونون درملنې لپاره د ایټروجن راسپور مقاومت بحال کړي.
برسېره پردې، د سینې د سرطان کیمیاوي ریګیمونه د HER2 مثبت ټیمونو لپاره غوره یا بدتر کار کوي. مګر پداسې حال کې چې کیمونوتراپیر کیدای شي د مرحلې مرحله د ناروغۍ سره لږ ګټه ولري، دا د میسترستیک ناروغۍ په برخه کې قوي ګټه ده.
د میټسټاسک ټیټ مثبت مثبت سرطان
د میټسټاسټک دریم مثبتو مثبت سرطان سرطان معمولا د میټاساسټ HER2 مثبت سینسر سرطان څخه توپیر لري. د تیمورونو په پرتله چې یوازې د HER2 مثبت دي، داسې ښکاري چې د HER2 بالاخره درمل سره د کیمیاويرا کارولو لپاره روښانه او مهم بقا ګټه ده. دا کیدی شي د هورمونون درملنه وشي (لکه د اروماتیس خنډونکی).
پروتوسیس
له دې کبله چې لږې مطالعې شتون لري، دا د ګرانو مثبت مثبته سرطان سرطان لپاره د امیدوارۍ وړاندیز ګرانه ده. د ډیری دغو تومورونو چلند او ځواب د اسټروجن مثبت مثبت مګر د هرا 2 منفي تیمورونو سره ورته دی، یو ښه پروتوسیس وړاندیز کوي. هغه وویل، موږ په نښه کړې چې کېدای شي د HER2 او اسټروجن ریپټرونو ترمنځ crosstalk وي چې د دواړو هورمونونو او HER2 درملنې ته مقاومت المل کیږي.
داسې ښکاري چې ښایي د امیدواري ناروغۍ ښایي د هغو ښځو لپاره غوره وي چې د دریم مثبت مثبت تومانچې سره پوستینالوژی وي. د آسیا او پیسیفک ټاپوانو ته د کوکاسینیا ښځو سره پرتله کولو په یوه څیړنه کې وموندل شول چې د سپینې / غیر هسپانوي میرمنو په پرتله د ټیټ مثبت مثبت تومان په پرتله ټیټ مړینې لري.
د کلام څخه
شخړه پاتې ده چې ایا د دریم مثبت مثبت تیور سرطان د ناروغۍ یو بیل ډول ډول دی، که څه هم دواړه د دې تیمورونو چلند او د درملنې غبرګون داسې ښکاري چې دا قضيه ده. په ټولیز ډول، دا تومورونه د "ایټروجن ریپټر" په څیر، د HER2 منفي تومورونو په څیر "عمل کوي" مګر د پام وړ توپیرونه شتون لري.
د دريو غوره مثبت تومورونو لپاره د درملنې غوره طريقه کې ناڅرګندتيا شتون لري، او داسې ښکاري چې د ER او د بيان د درجې په اساس مختلف توپير شتون لري. برسېره پردې، احتمال شته چې د مختلف ډوله ریپټورټرونو ترمینځ کرروسسټاک، کوم چې کولی شي د مخدره توکو لپاره د ځواب کموالی رامینځ ته کړي چې یو ډول هدف کوي. نور ځوابونه د ځوابونو په لټه کې دي، او همداراز د کرروسسټک کمولو الرې چارې چې مقاومت ته الره راځي.
د سینې سرطان د هر ډول ډول یا د ډول ډول ډول ډول ډولونو سره، دا مهمه ده چې خپل ځان د خپل ناروغۍ په اړه زده کړه وکړئ. د ډیرو پوښتنو څخه پوښتنه وکړئ، پوه شئ چې ستاسو د سرطان تحقیق څنګه وکاروئ، او ستاسو په پاملرنې کې خپل وکیل وي. هغه شي چې د سینې د سرطان مالتړ ټولنې کې ښکیل دي ډیرې ګټورې وي، ځکه چې دا یوه زیرمه ده چې نه یوازې دا چې ستاسو په سفر کې مالتړ ترلاسه کوي مګر د درملنې وروستیو موندنو په اړه زده کړه وکړي.
سرچینې:
> نګی، پی.، کنگینلي، پی، جین، کی. ای ایل. د دریمې منفي مقایسې ژغورل د تریخ مثبت مثبت سرطان: مقایسه او مقایسه. د آسیا پاسپورټ ژورنال د سرطان مخنیوي . 2016 (17 (8): 3911-6.
> شوټ، الف. اجنجیوټینټ ټسټسټوزوماب د ناروغانو ګټه اخیستنه د دریم مثبت مثبت سرطان سره تشخیص شوې. JAMA Oncology . 2016 (2) (8): 1047-8.
> ویسیسی، پی، پیزیټی، ایل، ناتو، سی. ای ایل. د دریمې مثبتې ناروغۍ سرطان: یو تشخیص فرعي ټایپ؟ . د سرطان علاج درملنه . 2015) 41 (2): 69-76.
> ویسیسی، پی، پیزیټی، ایل، سپپردیټ، الف. او ایل. "دریم مثبت" د لومړنی تناسب سرطان: د نظارت کونکي ملګریور د بیرته راستنیدلو ارزونه د پایلې پایلې. انکولیټ . 2016 (7 (14): 17932-17944.