د اچ آی وی د مخنیوی ستون
دا به لږ تر لږه حیرانتیا ولري چې د 50 کالو څخه کم عمره ځوانانو کې د اچ آی وي نوي انتانات خورا مهم او مخ په زیاتیدو دي. نن ورځ په ټولیز ډول د اچ آی وي نوی نوی تشخیص په لوی لویانو کې دی، چې له هغې جملې څخه یې یو یې د 60 کلونو څخه زیات عمر لري.
پداسي حال کې چې یو څوک ممکن دا وي چې د ماینونو له منځه وړلو درمل لکه ویاګرا یا سیالیس د دې ټرانزیټ لوړې نرخونه راولي، ساده حقیقت دا دی چې موږ د یوې ټولنې په توګه، داسې فکر کوو چې د 60 او 70 کلونو څخه ډیر خلک صحتمند ندي او حتی قوي، جنسیت ژوند کوي.
او دا په واضح ډول سمه نه ده.
لکه څنګه چې، ډاکټران اکثرا د خپلو زړو ناروغانو سره د خوندي جنسیت په اړه خبرې نه کوي یا حتی د هغوی د جنسي عملونو په اړه هم پوښتنې کوي. د ځوانو لویانو په منځ کې د اچ آی وی د خطر په اړه د غلط مفکورو سره د چمتو کونکي ناورین پای ته رسیدلی د ډیرو ډیرو ناڅاپي پاتې کیدو څخه ډډه کوي.
په وروستي کلونو کې، د ایډز د مخکې مخنیوی پروپیلکسس ( شتون) شتون خطرناکه خلکو ته د انتاناتو څخه د ځان خوندي کولو لپاره یوه وسیله وړاندې کړې. په 2012 کې د متحده ایاالتو د خوراکي توکو او مخدره توکو د ادارې لخوا منل شوی، د یو ځل لپاره د پالیسۍ یوه ستراتیژي د HIV د خطر خطر کمولو په ګوته کوي چې شاوخوا 14 سلنې یې د ځینې خطر سره مخامخ نفوس لري.
د دې پر بنسټ، د متحده ایالاتو د عامې روغتیا خدماتو (USPHS) لخوا اوسني لارښوونې سپارښتنه کوي چې د "انفیکشن د پام وړ خطر" هر څوک د HIV په وړاندې د مخنیوي جامع ستراتیژۍ په توګه چمتو کوي. او په دې کې لوی عمر لرونکي بالغان شامل دي، که هیرتوززولي، بایسي غیرمعمولي یا هم جنسي وي.
سره له دې چې د حکومت د هڅو د زیاتوالي سره سره، ډیری مشران لویان د دوی لپاره مناسب دي ایا آیا دا د دوی حق دی، ډیری وختونه د درملو مصرف یا د ورځني مخدره توکو پیروي د کلیدي خنډونو په توګه بیانوي. په عین حال کې، په دې باور دي چې پخپله په کنډومونو کې په مناسب توګه ساتل کیږي یا د جنسی فعالیتونو له مخې چې د خطر سره مخامخ وي.
نور نورو ته، PREP هغه اختیار دی چې دوی باور لري چې په منطقي توګه او په انفرادي توګه وزن کېدل، د بالقوه پایلو په وړاندې د احتمالي ګټو اندازه کول.
په سینیو کې د اچ آی وي د غوښتنې پوښتنې پوښتنې
په مدیریت کې د 2016 کال د میوند په میاشت کې، د سټارارت سوکول 71 کلن، د اچ آی وی منفي عیسی انسان چې د ایډز هوټل او د اچ آی وي روغتیايي خدماتو په لاس لاس اینجلس کاؤنټ کمیټی کې د څارونکي په توګه دنده ترسره کوله، خپل نظر وړاندې کړ د دې لپاره چې آیا د سینیرانو او والیتي پروګرامونو مناسب وی لکه څنګه چې د ځینو روغتیایي چارواکو وړاندیز کوي.
سوکول وویل: "د اوسني عمل سره سره چې د درملنې نوي نوي اخته کیږي،" موږ پوهیږو چې دا د اچ آی وي لپاره د لمړنی مخنیوی څخه کلونه وخت نیسي تر هغه چې لومړی علامې ځانونه پیژني. دا ممکن د اتو څخه تر 12 کلونو پورې وي، یا حتی 15. "
سوکول دوام وکړ، "بالکل، که زه په 20s، 30s، 40s، 50s یا 60s کې وم، زه به په فرصت کې وځم، مګر زما په 70s کې زه نه یم یقینا. "
سوکول نور پوښتنه وکړه چې آیا د هغه د عمر ګروپ خلک چې احتمال لري د طبي اندیښنو لرونکی وي چې د معاینې او لابراتوار ازموینې ته اړتیا لري، به ویني چې د وینه اضافی آزموینې ته وسپاري ترڅو د دوی د اچ آی وی حالت او د مخدره توکو احتمالي اغیزو څارنه وکړي.
او پداسې حال کې چې میډیکایک او د روغتیا بیمې ډیری پالیسۍ به د دوی د مخدره توکو په فارمولیو کې پروپیټ پوښښ کړي، د ځینو لپاره یوازې د همغږۍ او کټټېټیبونه ممنوع کیدی شي.
سوکول د کلینیکانو ترمنځ د پوهې نشتوالي هم د PRP ګټو او کمښتونو په اړه د معلوماتو اړتیاوو کې د ډیرو ستونزو سره مخ دي.
سوکول وویل: "نه زما لومړنی پاملرونکی ډاکټر او نه زما د ارولوجیسټ د خپلو فکرونو (د PrEP په اړه) په اړه راتلونکی دی." "دوی د یاغیانو د اغیزو پر وړاندې یا د آی اچ آی وی کلینیک وړاندیز کړی.
څیړنه د سوکول ادعا ادعا کوي. په 2015 کې، د ناروغیو کنټرول او مخنیوی مرکزونه) CDC (راپور ورکړ چې د متحده ایاالتو په لومړیو کې د لومړني پاملرنې روغتیا چمتو کونکو 34 سلنه هیڅکله هم د PREP په اړه ندي اوریدلي.
د هغو کسانو څخه چې ډیری یې ناروغان د متخصص درملونکي ته راجع شوي، سره له دې چې د CDC او USPHS د هڅو سره سره د ډاکټرانو ډاډ ورکوي چې د PREP پاملرنه کولی شي او د لومړني پاملرنې په ادارو کې باید اداره شي.
حتی د HIV په ځانګړو کړنو کې، اوس هم په ناروغانو کې د PrEP تطبیق کولو لپاره خنډ پاتې دی، یوازې 17٪ راپور ورکړی چې د مخدره موادو توضیح شوي.
(په مجموع کې، په متحده ایاالتو کې د مصرف کونکي لږ تر لږه پاتې دي، د ځینې مطالعاتو سره داسې ښکاري چې د 22،000 څخه تر 25،000 امریکایانو کې کیدای شي اوس مهال PREP کې وي.)
په سینئر کې د PREP مالتړ کې مباحثې
د خرابو ارقامو سره سره، د PREP کاروونکو د دوی په منځ کې د دوی په منځ کې دیرش څلویښتو کسانو کې نږدې څلور ځله لوړه وه، وړاندیز وکړ چې زاړه عمر) همدارنګه همداراز عواید، چلند، او په عمومي توګه د مخنیوی روغتیا ډیر پوهاوی (وړاندیز شوی. د درملنې لپاره لږ خنډونه.
د PREP ملاتړي نور جنسي چلند او عملونه کوي چې کولی شي د سینسر لوړ خطر کې لوړ مشران ځای پر ځای کړي. د اندیښنو په منځ کې:
- څیړنې وړاندیز کوي چې د 50 کالو څخه کم عمره لوی بالغان د لوړ خطر سره د ننوتلو سی سی کې ښکیل دي، که چیرې مقعد یا اندامین وي.
- د کنډوم کارول د لوړېدو په حال کې دي، لکه څنګه چې عمر زاړه کیږي، له 24 سلنې څخه 50 تر 59 کلنۍ پورې چې لږ تر لږه 17 سلنه په 60 او 69 کلونو کې وي.
- 62 سلنه نارینه او 78 سلنه میرمنو هیڅکله د 50 کلونو راهیسې خپل جنسي روغتیا له ډاکټر سره نه دي لیدلي.
- ډیری مطالعې ښیې چې زاړه نارینه اکثرا د کنډوم استعمال نه کوي ځکه چې د ودانۍ ساتلو لپاره پاتې کیدی شي.
- برسيره پردې، د ايډز سره ډيرو پخوانيو ښځو باور نه لري او نه يې د ايچ آی وي منفي شريک کنډوم ته اړتيا لري ځکه چې هغوى د منيپپوز څخه وروسته دي.
د اچ آی وي نه مخنیوی د زړو خلکو په پرتله د پخوانیو صحي شرایطو لوړه پیښې په لوی عمر کې حتمي اړین دي. برسيره پردې، نوي اخته شوي سينئران په معمولا ډول د تشخیص په وخت کې د CD4 شمیرې لري ، او همدارنګه د CD4 کموالی کمیدل د چټکو ناروغیو پرمختګ ته اشاره کوي .
د اچ آی وي درملنه هم په پخوانیو لویانو کې پیچلې کیدی شي ځکه چې دوی د نورو شرایطو لکه د وینو لوړ فشار، د زړه ناروغۍ، د سینګ ناروغۍ، او د شکر ناروغۍ امکان لري. دا د مخدره توكو پرضد د تعاملاتو لوړ خطر، او همدارنګه د مهالويش او د نشه يي توكو د مخنيوي په اړه د اختلافي پېچلو خطرونو ته ژباړه.
یوځای یوځای، ټولې ټولې ستونزې د PREP کارولو څخه مالتړ کوي، که یوازې د لوی عمر لویانو کې د انتاناتو او درملنې پیچلتیا څخه مخنیوي وشي.
ستاسو لپاره غوره انتخاب کول
که چیری د پیسو مناسب وی تاسو ته څه شی دی او ستاسو ډاکټر باید په انفرادی اساس پریکړه وکړی، د ستاسو د شخصي شرایطو او خطر سره سم د دواړو خواوو او استعمال د افشاء کولو بشپړ افشاء کولو سره. هغه څه چې یقینا یې نه وي، ټول حلونه.
دا باید هم یاد وساتل شي چې PREP د موقف یوازینۍ وسیله نه وي. کنډوم، د جنسیت شریکانو شریکانو کمول، او د اچ آی وي مثبت مثبت ملګري کې د انټریټرورویرال درمل استعمالول باید ټول د انسجام مخنیوي ستراتیژۍ په توګه وپلټل شي.
سوکول وویل: "زه فکر کوم چې هغه حلونه شتون لري چې کار کولی شي." زه د هغې لپاره سل فیصده یم. مګر زه باید په پام کې ونیسم چې (PrEP) زما لپاره سم دی. "
په پای کې، دا شخصي انتخاب دی چې د بشپړ، بې طرفه معلوماتو سره جوړ شوی - دا به معلومه کړي چې آیا PREP ستاسو لپاره غوره انتخاب دی که نه. د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ یا د نږدې معلوماتو یا لیږلو لپاره ستاسو نږدې نږدې متخصص ته د خپل سیمه ایز ایډز هوټل لیک سره اړیکه ونیسئ.
سرچینې:
ګرانټ، آر. "د PREP نوښت خپرول." د اچ آی وي د درملنې او مخنیوی د اطاعت په اړه د بین المللي کنفرانس 10. پاريس، فرانسه؛ اکتوبر 2015؛ پریزنټشن وړاندې کول.
د متحده ایاالتو عامه روغتیا خدمت) PHS (. "په متحده ایاالتو کې د اچ آی وي انفیکشن مخنیوی لپاره Preexposure پروفیلکسس - 2014: د کلینیکي تمرین لارښود." واشنګټن ډي سي؛ د 2014 د می 14 خپور شوی؛
کاسټیل، اې. فیچر، ډي. تانګ، ډ. et al. "د PREP وړاندې کولو لپاره د ارادې په اړه د اچ آی وي د پاملرنې چمتو کونکي انګیرنې پوهه." د مستحق مدافعتي کموالی سنډومر ژورنال. 2015؛ 70 (5): 520-528.
Pillowsky، D. او Wu، L. "د 50 کلونو او پورته عمر لرونکي امریکایانو ترمنځ د جنسي خطر چلند او د HIV خطر. یو بیاکتنه." د تبعیض څخه د ناوړه استفادې بیا رغونه. 2015؛ 6: 51-60.
ګارالدي، G؛ زون ایس، ورور، ټ. Stentarelli C، et al. "د ايډز سره د ايچ آی وي سي آرونوونورشن سره زوړ عمر: يو متفاوت نفوس چې د مختلف کاموربلافي پروفايلونو سره." پوڼي. اپریل 2015؛ 10: e0118531.