په بیړنی خونه کې د میرویس میروین درملونه
ځینې وختونه د ماینونو د برید درد دومره شدید دی چې دا د بیړنۍ خونې لید ته اړتیا لري. یا، په نورو پیښو کې، نیزا او الامام چې د مهاجرت د حمل سره مل دی د شفاهي درمل اخیستلو محدودوي. په بیړه خونه یا بیړني پاملرنې مرکزونو کې، د ماینونو حاد بریدونه اکثرا د نس ناستې درمل سره درملنه کیږي. مګر کوم یو ښه دی؟
په نیروولوژي کې یوه مطالعه 330 ناروغان په یوه ناڅاپه ماینونو والیت برید کې د 1g سوډیم وال ویټیٹ، 10 ملی ګرامه ریګلان (Metoclopramide)، یا 30mg Toradol (ketorolac) ترلاسه کولو لپاره تصادفی شوي.
سوډیم والروټیټ د ضایع ضد ضد درمل دی چې په شفاهي بڼه کې ځینې وختونه د مهاجرت مخه نیولو لپاره کارول کیږي. په واقعیت کې، د نیورولوژي امریکایي اکاډمۍ پایله وکړه چې د والیت تولیدات، د وېالبیم سوډیم او سوډیم والروټیٹ اغیزمن دي) د مهاجرینو لیږد (. دا ویل کیږي، دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې والیتروټ امیندوارو میرمنو کې له خنډ سره مخامخ دی.
ریګلان (Metoclopramide) د ضد ضد یا د معدی درمل دی. دا دماغ کې د ډاپیمین ریکټرز بندوي او په اساسي توګه د ګاسټروپيپرس کمول) کله چې د معدن موادو منځپانګې ځنډول کیږي (. دا عموما د بیړنۍ خونو کې د مهاجرت درملنې لپاره د واحد واحد په حیث کارول کیږي. دا د بې ثباتي احساس احساسوي.
تورادول (کیرولول) د NSAID یو عمل دی چې د عمل چټکتیا لري. د ریګلان په څیر، دا معمولا په بیړنۍ خونو کې کارول کیږي چې د مهاجرت درملنه وکړي. په یاد ولرئ، که څه هم، NSAIDs ډیری احتمالي منفي اغیزې لري او باید د ځینو اشخاصو لخوا په ځانګړې توګه هغه کسان چې د معدې د وینه ورکولو، د ګرویډي ناروغۍ، او / یا د زړه ناروغۍ تاریخ ولري.
دا د میګینیا مطالعه نماینده څه وه؟
په څیړنه کې، ټولو ناروغان د لمړني میګین درد درد د 7 یا ډیرو څخه د 0 څخه تر 10 ټیټ درجې کې راپور ورکړی، او ډیری یې د مخنیوي میروین درملنه نه وه اخیستې.
د پورته ذکر شویو دریو درملو څخه یو ساعت وروسته، هغه کسان چې د سوډیم والیت پروټیسټ ترلاسه کوي 2.8 د اوسط سکور په واسطه ښه شوي پداسې حال کې چې هغو کسانو چې په منځنۍ کچه 4.7 او 3.9 پوائنټونو کې سمون موندلی راجګول او تورادول ترالسه کړي.
د مطالعې پایلې دا هم روښانه کړه چې د سوډیم والیتیت غوښتونکي مراجعینو ته د ژغورنې نورې درملنې ته اړتیا لیدل کیږي) 69٪ (د هغو کسانو په پرتله چې میټیسولوپراډراډ (33 سلنه) او کیټورولیک (52 فیصده) ترلاسه کړي. د ژغورنې د مریخ درملنه
په پاى کې، د رجمان زيات شمېر اخيستونکي غوره کړې چې ورته درمل هم په راتلونکي بيړنۍ خونه کې د نورو دوو ډلو په پرتله ليدنه وکړي.
دا ټول ویل کیږي، په 24 ساعتو کې د لومړنیو درملو اداره، په ټولو دریو ګروپونو کې د سر درد درد سره ټیټه وه: سوډیم والروټ) 4 فیصده (، ریګلان (11 فیصده)، او تورادول (16 سلنه) - د پای پایلې خورا ډیر لوی نه دی.
دا ټول څه معنی لري؟
- ریډلان او تورډول کولی شي د سوډیم والیت پروټیټ کې په بیړنۍ خونه کې د میګین د بریدونو لپاره د زړه پورې درمل په توګه غوره شي.
- ریګان ممکن د ناروغانو ترټولو غوره درمل وي چې د ER د مهاجرت لپاره لاړ شي - که څه هم دا خورا سخت او تیز قاعده نه ده.
- لاندینیو برخو کې ویل شوي چې دلته د ډیرو مضامینو د سر درد دردناکه نده. دا پدې مانا ده چې موږ د ماین پاکانو لپاره د سخت، شدید برید پر مهال د درد سره د مرستې چمتو کولو لپاره غوره درملنې ته اړتیا لرو.
د مطالعې غار چې باید یادونه وشي دا وي چې ډیری برخه والو د مهاجرت مخنیوی درملنه نه وه اخیستې.
دا د دې لامل ګرځي چې هغه پایلې عمومي کړي چې ډیر شدید او / یا اوږدمهاله مهاجرت لري (څوک چې احتمال لري د مخنیوی درمل واخلي).
د پورته کولو لپاره بل ټکی دا دی چې دا درې انډول درمل یوازې په بېړنۍ خونه کې د میډیا د سخت، حاد مهاجرتونو د درملنې لپاره کارول نه دي.
په ER کې د میګینین درملنې بله بله لاره په لنډ وخت کې سټاتریان (یو تیتان چې ستاسو د غوړ نسج کې د انزجز په توګه ورکړل شوی) دی. نورټیمټیککس لکه څنګه چې د ویزا (prochlorperazine) کیدی شي، اکثرا د بنډریری (ډبدین هایدریامینین) سره ورکړل شي ترڅو د امیمیکټیکونو د مخنیوي اغیزو مخه ونیسي لکه ناامني او ډسټونیا .
Dihydroergotamine ( DHE ) هم په بیړنۍ کوټه کې ورکول کیدی شي او د نښې سپری، په زړه پورې یا انتان په توګه اداره کیدی شي. DHE د معلول سبب کیدی شي، نو په دې توګه یو ډول ضد ضد معموال د دې مخنیوي لپاره مخکې له مخکې ورکړل شوی.
په پای کې، د ER ER ځینې ډاکټران هم د سټرایډیډ په نامه هم ویل کیږي چې د پورته ذکر شوو ټیګینیا درملنې څخه ډک ډاییمامیتاسون نومیږي - تیوري دا ده چې کولی شي د چټک کمښت سره مرسته وکړي چې د سر سر درد سره مخ شي. په IV کې د مایع اوبو هایدریشن په بیړنۍ خونه کې د میګراین د درملنې لویه برخه هم ده، په ځانګړې توګه که یو سړی مغز او الره لري.
د کلام څخه
که تاسو د ماین پاکۍ د حملې لپاره ER ته ورسیږئ، تاسو ممکن د نس ناستې درمل ترالسه کړئ) یا یا انجیل، که ستاسو ډاکټر تاسو ته توتترپین درکړي (. په پای کې، کوم ډاکټر ستاسو لپاره ورکوي تاسو یو انفرادي پریکړه ده، ستاسو د ځانګړي روغتیا تاریخ پر اساس.
سرچینې:
> باجوه ایچ ایچ، سمیټ جی ایچ. (2017 فبروري) په لویانو کې د میګرین حاد درملنه. په: تازه معلومات، سوسن JW (ایډ)، UpToDate، Waltham، MA.
> گلورم بی، مایکل ایم > د حاد میګین د سر درد درملنه. > ام Fam طبيب. 2011 فبروري 1؛ 83 (3): 271-280.
> Friedman BW او الف. د حاد مهاجرت لپاره د IV ویلیوټیټ میټیکولوپرایدید او کیټولوولیک ناډر شوي ازمايښت. نیورولوژي. 2014 مارچ 18؛ 82 (11): 976-83.
> کوسټیک ایم.، ګورتیرز FJ، رګ TS، مور TS، ګینډن RT. په بیړنۍ څانګه کې د حاد ټیګین درملنې کې د سټراټیټ سټټریپین په پرتله د انتر پروټو کلپرینزا یوه ناڅاپه، بې ترتیبه محاکمه. Ann Ann Emerg Med . 2010 جولای؛ 56 (1): 1-6.
> سلبرسین SD SD et al. د شواهدو پر بنسټ لارښوونه تازه: په لویانو کې د اپیډیدیک مهاجرت د مخنیوي لپاره درملتون درملنه: د امریکایي اکاډمۍ د اکادمیک معیار کمیټې او د متحده ایاالتو سرغړونې ټولنه د کیفیت د معیارونو فرعي کمیټې راپور. نیورولوژي 2012؛ 78: 1337.