څنګه د سينه بغل پېژندل کيږي

سينه بغل هرکال په ميليونونو خلکو اغيزه کوي. د ناروغیو کنټرول او مخنیوی مرکزونو (CDC) له مخې، له 400،000 څخه ډیر خلک په بیړنۍ څانګه کې ارزونې او درملنې ته اړتیا لري او له 50،000 څخه زیات خلک د دې ناروغۍ له امله مړه کیږي. مګر پیچلتیا مخنیوی کیدی شي! ستاسو موندنه د سینمونوم لومړی ګام دی، بیا وروسته د سینه وینې کوم ډول چې تاسو لرئ - باکتریایل ، ویروس ، یا فنګل زده کړئ - د مناسبې درملنې لپاره اړین دي.

فزيکي آزموينه

بخښنه، ټوخی، او د ساه لنډۍ کیدی شي هغه نښی وي چې تاسو سینه وینه لرئ. ستاسو ډاکټر ستاسو د حیاتي نښو د کتلو له لارې ارزونه پیلوي.

هغه به ستاسو د حرارت درجه، د وینی فشار، د زړه کچه، او تنفس اندازه اندازه کړي، او ستاسو د اکسیجن کچه هم د نبس oximetry کارولو معاینه کوي. دا کار ستاسو په ګوتو کې یو کوچنی وسیله د خپل وینې په برخه کې د اکسیجن سلنه اټکل کولو له لارې ترسره کیږي. د اکسیجن ټیټه کچه د هغې په اړه ده او ممکن دا معنی ولري چې تاسو باید اکسیجن ته واچوئ.

د ستیتوسکوپ کارول، یو ډاکټر به ستاسو سږو ته غوږ ونیسي. دوی د سترګو غږ یا غوږونو اوریدلو په لټه کې دي. په یوه ساحه کې د غږ کمیدل دا معنی لري چې سوني سایټ هلته جوړ کړی. په دې ساحه کې ستاسو د بیرته اخیستلو ټاپه کیدی شي د دې معلومولو کې مرسته وکړي چې ایا د اړونده مايعاتو راټولولو یا یوځای کیدنې شتون شتون لري. حیرانتیا مه کوئ که چیرې تاسو غوښتي چې د "E" لوی غږ پورته کړي. که تاسو په خپلو پښو کې مايع ولرئ، نو د Stethoscope له لارې به یې د اوریدلو په وخت کې "A" ته غږ وي.

لابراتوار او آزموینې

پداسې حال کې چې فزیکي ازموینه کولی شي د نمونیا لپاره شکمن کړي، تشخیص کولی شي د مختلفو ازموینو څخه کار واخلي. ستاسو ډاکټر کولی شي لاندې ازموینې وکاروي یا نه شي. پوهیږئ چې ډیری یې ستاسو په برخه کې ساده او مستقیم دي - د وینې ساده کڅوړې یا د نمونې راټولولو، چټک او درد لرونکي.

د وینې بشپړولو

د وینې بشپړ شمیره ساده او ارزانه ازموینه ده. د سپینې وینې شمیره د وینی حسابونو څخه شمیرل کیږي. که چیرته لوړ شي، انفیکشن یا سوډان شتون لري. دا په خاصه توګه تاسو ته اجازه نه ورکوي چې تاسو پوه شئ چې تاسو سینه وهنه لرئ.

Procalcitonin

Procalcitonin د Calcitonin مخکښه ده، هغه پروټین چې د حجرو له خوا خوشې شوي ماینونو ته په غبرګون کې راځي. دا د وینو معاینې لخوا اندازه کیږي. په زړه پورې، د کچې کچه د باکتریایي انتانونو په ځواب کې زیاتوالی موندلې مګر د ویروسونو کموالی. پایلې معمولا د باکتریلیل انفیکشن او چوکۍ دننه په 12 ساعتونو کې مثبت دي. پداسې حال کې چې دا تاسو ته اجازه نه ورکوي چې کوم ډول باکتریا شتون ولري، دا پدې معنی ده چې د انتي بیوتیک درمل ممکن اړین وي.

د سپټم کلتور او ګرام رنګ

د باکتریلیل انفیکشن د تشخیص لپاره د سرو زرو کلتور دی. له بده مرغه، د ښه کیفیت لرونکی سپټ نمونه راټولول ستونزمن کار دی، په ځانګړې توګه که چیرې څوک یو وچ خوله ولري. دا ډیری وخت د نورمال باکتریاو سره ککړ کیږي چې د تنفس په جریان کې ژوند کوي.

مخکې له دې چې تاسو د انتي بیوکسانو درملنه وشي نمونه باید راټول شي. تاسو به وغوښتل شي چې د ځینې سپټم ټوخ کړئ، لکه څنګه چې ممکنه وي د لږ لیوالتیا سره. که تاسو د دې کار کولو کې ستونزه لرئ، نو ډاکټر کولی شي تاسو ته یوه تڼۍ وکاروي چې یوه تڼۍ او کوچنۍ کیمره ستا سترګې پټوي.

هغه به د پروسیجر په جریان کې تاسو سره د درملو سره په سمه مرسته کې مرسته وکړي، او د احتمالي لږې غاړې څخه بهر لږې خواوې اغېزې شتون لري.

کله چې راټول شي، د ګرام رنګ د نمونې د برخې او د مایکروسکوپ لاندې معاینه شوي. د ښه کیفیت لرونکي تمویل نمونه به د وینې سپینې حجرې وښیي مګر لږترلږه د انټیلیلیل حجرو. باکتریا به سور یا وایلټ وي او د هغوی د ظاهری په اساس، د بکتیریا له دوو طبقو څخه ویشل کیدی شي. د تشخیص کمول دا د اسانتي انټي بیوټو غوره کول غوره کوي.

د دې لپاره چې معلومه کړئ چې کوم باکتریا ستاسو ناروغۍ رامنځته کوي، ستاسو نمونه به د پیټری په پخش کې وده ومومي.

کله چې باکتریا یا فنګسي وده ومومي، دا د مختلف انټي بیوکسونو په وړاندې آزموینه کیږي ترڅو وګورئ چې درملنې به خورا اغیزمنې وي.

ستونزه دا ده چې کېداى شي دا وخت ونیسي څو د کلتوري پایلې پایلې ترلاسه کړي. همدا رنګه د ځینو بکتیریا په څیر ایس سونیومونیا وده کوي ستونزمن دي او کلتور کولی شي د غلط منفي پایلې درکړي. د ښه کیفیت نمونې په ترالسه کولو کې د ننګونو له امله، دا ازموینه په روغتون کې د هغو کسانو په پرتله چې د ټولنې په ژوند کې ژوند کوي ډیره معموله کارول کیږي.

د اورین انټيګین ازموینه

باکټیریلیا سینهمونګ چې د ایس سونیومونیا او لیونینیلالا نوعیت له امله رامینځته شوی د پیچلو پیښو واقعیت لري. د دې بکتیریا څخه انټرنټونه په پیشنهاد کې ککړ شوي دي. د انټيګانو په لټه کې یو ساده پیشاب ازموینه شتون لري.

پايلې په چټکۍ سره شتون لري او مطالعې يې دا ښودلې چې دوى د ګرام يا کلتور په پرتله ډېر سم وي. د ازموینه بله بله ګټه دا ده چې د انتي بیوکسیک سره درملنه به پایلې بدل نشي.

ستونزه دا ده چې د پیشاب تناسب ازموینه د سینمونوم په ملرو پیښو کې لږ سمه ده. دا یوازې د لیونیایلایلا د سیرټوپټ آزموینه کوي که څه هم ډیری ډولونه شتون لري. همدارنګه، د کلتور سره په پرتله، د پایلو کارولو لپاره کومه لاره شتون نلري ترڅو دا معلومه کړي چې د درملنې لپاره د انټي بیوټيکونو ډیر اغیزمن وي.

سیرولوژي

ځینې ​​باکتریا په کلتور کې وده کول ستونزمن دي او د اسیرینګ لپاره د پیشینګ انټيګ ازموینې نلري. چلمیډیا ، مایکپوزیما ، او ځینې Legionella ډولونه د اسټيکل باکتیریا دي چې پدې کټګورۍ کې راځي.

د سیرولوژیک وینې آزموینې شتون لري چې کیدای شي معلومه کړي چې کله او که تاسو اخته شوي یاست. سیرولوژي د انټي بیوډونو اقدامات کوي چې د یو ځانګړي پیج پروړاندې رامینځ ته کیږي. د IgM انتيبز يو نوی انفسيک څرګندوي پداسې حال کې چې د IgG انتيبايډونه په عمومي ډول څرګندوي چې تاسو پخوا په دې ناروغۍ اخته شوي. دا ځینې ځینې وختونه ستونزمن کار کیدی شي چې پوه شي کله چې د IgM انتيبیو IgG انتيبیو ته لیږدول.

PCR او انزیم انونیوس

دا کیدی شي کلتور یو ویروس ته ستونزمن وي. پرځای یې، د ویرال انفیکشنونه د پالیمیریس چینايي غبرګون (PCR) او انزیم انډونیسس ​​څخه کارول کیږي.

د PCR یو ازموینه ده چې په نمونه کې د ځانګړي ویروس یا باکتریایل DNA شتون شتون لري. دا د سیرولوژی لپاره د بدیل بکتیریا لپاره په اسڪرين کې یو بدیل دی. پداسې حال کې چې پایلې اکثرا په 1 نه تر 6 ساعتونو کې شتون لري، PCR په ساحه کې نشي ترسره کیدی. دا باید د لابراتوار لخوا پروسس شي.

په هرصورت، د انزیم امونیوسونه، کیدای شي د پاملرنې ازموینې په توګه ترسره شي چې پایلې یې 15 ساعته ساعت کې شتون لري. دا انتونیو د انټي بیوډ څخه کار اخلي چې د ځانګړو ویروس انتان شتون ومومي او یو ځل په ډیرو ویروسونو کې سکرینګی کولی شي.

امیجنگ

د لابراتواري ازموینې دمخه د امیج کولو مطالعې ترسره کیږي. که تاسو نور صحتمند یاست نو یو ډاکټر به ستاسو د سینمونیم لپاره درملنه وکړي، یوازې د فزیکي ازموینې او امیجونې مطالعاتو پر اساس.

سیسټ ایکس رے

که د سينه بغل شکمن وي د نښې نښانې او فزیکي ازموینې پر اساس، د پاملرنې معیار دا دی چې د سينه ایکس ایکس راشي . د سینه ایکس رے کېدای شي یو انفلاسیون ښکاره کړي، چې د سږو د نسج کې د پایو، وینه یا پروټین ټولګه ده. دا کولی شي د سږو د ناروغیو نورې نښې لکه د سایټ او د سږو نډول هم څرګند کړي.

ستاسو ډاکتر معمولا نشي کولی د امیجنگ په اساس د باکتیریا او ویروس انتان ترمنځ توپیر وکړي. په هرصورت، هغه نفوذ چې د سږو د ټولو یا ډیرو لبو ډکېږي احتمال لري د سونیومونیا سبب کیږي د بکتیریایل سینه وینه .

CT سکین

دا ممکنه ده چې د سينه ایکس ایکس راشي د تشخیص له السه ورکړي. که ستاسو ډاکتر لاهم د سينه بغل لپاره د منفي پايلو وروسته شکمن شک لري، نو هغه کولی شي د تشخيص تصديق تاييد کړي د CT سکن لخوا. په عمومی توګه، د CT سکین سکین د ایکس سینټ په پرتله ډیر درست دی که څه هم دا ډیر لګښت لري او تاسو د تابعیت لوړ لوګو ته راښکاره کوي.

ازموینه د تاسو په ډونټ-شکل شوی ماشین کې چې په عکسونو بوخت دي تاسو په ځای کولو سره ترسره کیږي. دا مطالعه بې وزله ده او په څو دقیقو کې بشپړ شوې، مګر دا مهمه ده چې لاهم د ازموینې په جریان کې دروغ وګڼل شي ترڅو غوره انځورونه ترلاسه کړي.

برانکوپي

په سختو حالتونو کې چې درملنې ته ځواب نه ورکوي، ستاسو ډاکټر به نور امتیازونه تعقیب کړي چې د نورو الملونو په لټه کې وي. په دې ارزونه کې کیدای شي برونکوپي ، چیرته چې یو کڅوړه کیمره ستاسو د پوزې یا خولې له لارې ستاسو په فنګونو کې الرښوونه کوي.

په دې توګه، ستاسو ډاکټر د دې توان لري چې په مستقیم ډول د سږو دننه لیدنه وکړي. کلتور او بایپسیس ته اړتیا ده. اندیښنه مه کوه. تاسو به د پروسیجر لپاره لغوه شی.

متفاوت تشخیص

داسې نور شرایط شتون لري چې د سينه بغل ورته ورته نښې نښانې لري لکه د برونیسټیتس یا د کانزجوی زړه زړه ناکامۍ . که چیرې څوک د سلما ، برونچیټاسیسس ، یا اوږد خنډ اخته ناروغۍ ) COPD (ولري ، نو دا د دوی د پیژندل شوی ناروغۍ یو چټک وي. په بدترین حالت کې، دا د سږ کال سرطان د سرغړونې نښه ده.

په هرصورت، د دې امکاناتو له امله اندیښنه مه کوئ. د تاسو لپاره تر ټولو غوره شی د مناسب تشخیص لپاره ستاسو ډاکټر ته ځي. په ډیرو مواردو کې، یوځل تشخیص شوی، د سینمونیم ښه ساتل کیدی شي.

سرچینې:

> بارټلټ جی جی. په لويانو کې د ټولنې لخوا ترلاسه شوي سينه بغل ته تشخيص تګلاره. په: بوند ایس (ایډ)، اپټیوټ [انټرنیټ] ، وتمامام، MA. تازه شوي فبروري 2018

> کیليډا ایم. د سیسټمیکټ پیټیوجنس د کشف لپاره د څوکس ایکس پی سی او بیړني ټکنالوجۍ. د کلین انفاسټ ډیسک. 2011 می؛ 52 چمتو 4: S326-30. Doi: 10.1093 / cid / cir047.

> هریس ام، بیکیکمن ایس ای، د پولینین پیټ، مور MR. د ټولنې څخه تر لاسه شوي نیومونیا سره لویانو کې د Streptococcus pneumoniae لپاره د ریری ارینین انټینین ازموینه: کلینیکي استعمال او خنډونه. تشخیص مائکروبولول انفراس ډیسک. د 2014 اګست؛ 79 (4): 454-7. Doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.

> نیومونیا. ملي زړه، پښو، او بوډ انسټیټوټ. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.

> Rodrigues CMC، Groves H. Community - په ماشومانو کې د سینه بغل شوي نیومونیا: د مایکروبیولوجیکل تشخیص ننګونې. J کلین کوچوبیولول. 2018 فبروري 22؛ 56 (3). pii: e01318-17. Doi: 10.1128 / JCM.01318-17.