څنګه د ډاکټرانو تشخیص مرسته کولو لپاره ډاکټران د پروکالیټینینډ وینې ازموینه کاروي
Procalcitonin (PCT) د وينې ازموینه ده چې معمولا ترسره کیږي که شک موجود وي چې ناروغ ممکن باکتریلیل سیپسس ولري ، یو سخت سیسټمیک انفیکشن چې کولی شي د ژوند ګواښونکی شي. د پیالیلټینونین ازموینه د تشخیص ډیر چټکه او بالقوه توګه یوه لاره ده ژوند ژغورل
د پروکالیټینن پایلې تفسیر
په یوه روغ کس کې، پیټیلیکټینن امکان نلري چې پورته شي.
که یو څوک ناروغ وي، او سیپسسي شکمن وي، نو بیا به د پروالسیټینین لابراتوار بیا وټاکل شي ترڅو دا معلومه شي چې ایا انتان شتون لري. دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې پیټالیټیننین د ډول ډول انفیکشن تشخیص نه کوي؛ بلکې دا د دې احتمال څرګندوي چې انفیکشن ممکن شتون ولري. که د پروالیکیتونین ازموینه مثبت وي نو ډاکټر به بیا اضافي ازمایښتونو او د ناروغ فزیکي معاینه وګوري ترڅو معلومه کړي چې د انفیکشن شتون موجود دی او څنګه یې درملنه وکړي.
که چېرې سیپسونه شکمن وي، اضافي آزموینې لکه د وینې کلتورونه او د وینې بشپړې شمیرې (CBC) ، اکثرا د دې لپاره ترسره کیږي چې معلوم کړي چې آیا سیپسي شتون لري، او دا معلومه کړي چې کوم ژوندیزم د انفیکشن سبب کیږي. په ځینو مواردو کې، پیالیلیکټینین د شدید محلي انتانونو لکه د ساه تنفسي انتان، او یو انتان چې د سیسټمیک په توګه رامینځ ته شوی وي توپیرل کیږي.
د سیمه ایز انفیکشن برنس سیسټمیک انفیکشن (سپیسس)
سیمه ایز انتان د بدن په یوه ځانګړې برخه کې واقع دی؛ په بیلګو کې د تنفسي انتان، د غاښونو انفیکشن یا د هډوکي انتان شامل دي.
سیپس یو سیسټمیک انتان دی چې وینی ته ننوتلی او د بدن ټولو برخو ته حرکت کوي. پداسې حال کې چې د سیمه ییز انتان لپاره ممکن د ژوند ګواښونکي وي، سیپسونه احتمال لري چې شدید شي او لوی طبي مداخله یې تضمین کړي.
Procalcitonin پایلې
پداسي حال کې چې د پیټیلیکټینین ازموینې پایلې باید د ډاکټر یا د روزل شوي یو بل روزل شوي روغتیایی کارپوه لخوا تشریح شي، پایلې په عمومي توګه په لاندې توګه تشریح شوي:
- د 0 -05،μg / L پروسیالیتونین په یوه روغ کس کې تمه کیږي.
- د 5 μg / L څخه کم د پروکالیټینین کچه ممکن د انفیکشن څرګندونه وکړي، مګر دا امکان نلري چې سیسټمس لکه سیسټمیک انفیکشن وي. سیمه ایز انتان، لکه د غاښونو یا تنفسي انتان انتان، کیدی شي شتون ولري.
- د 5 - 2 μg / L تر منځ د پیالیلیکونین کچه ښیي چې د سیسټمیک انفیکشن ممکن ممکن وي، مګر د سیپسس تشخیص ندی.
- د 10-10 μg / L د پروکالیټینین کچه ممکن احتمال لري چې د سیپیسس څرګندونه وکړي.
- د 10cg / L د پروکالیټینین پایلې یا ډیر لوی د شفا سیپس یا سپتیک شاک لوړ امکان څرګندوي او په ځانګړي توګه د IV درمل او مایع سره درمل ژر تر ژره پیل کیږي.
د پرویلیکټینن پایلې هم کارول کیدی شي د دې لپاره وکارول شي چې آیا د انفیکشن احتمال ممکن د باکتریا یا ویروس له امله رامنځته شي. که چیرې یو انفیکشن موجود وي، او د پیټیلیکټینین کچه خورا ټیټه ده، د بکتیریا شتون ناشونې ده، او دا امکان لري چې انفیکشن د ویروس له امله رامنځ ته کیږي. دا د انټي بیوټيکو کارولو مخه نيسي، په داسې حال کې چې ويروسونه د انټي بيوټيټ درملنې درملنه نه کوي.
د پراخې پروکسلیکونین نور عوامل
سربیره پردې، د سیپسس سربیره، اضافي دلیلونه شتون لري چې یو کس کولی شي لوړ پیالیلیکیتونین کچه ولري.
په نویو زیږونونو کې، د بیلګې په توګه، په وینې کې معمول کچه لوړ وي پرته له دې چې انتان شتون ولري. ژوبلونه - په ځانګړې توګه د سږ کال جراحی یا جراحی - د سیپسس شتون پرته د لوړې پایلې سبب کیدی شي. ځینې درملونه، شاک چې د سیپسس لخوا نه رامینځ ته کیږي، او حتی سرطان هم د پیټالالیتینین په کچه کې لوړوالي المل کیږي.
هغه شرایط چې د بدن د نسجونو لپاره شتون لري د اکسیجن کچه راټیټوي، د اصلي لامل په پام کې نیولو سره، کیدی شي د انفیکشن موجود شتون کې د لوړې پیټالالیکونین المل شي. دا کولی شي د اکسیجن کمښت څخه د آسیا یا نیومونیا له کبله د ګیټیټ نیولو له امله اندازه وکړي.
د Procalcitonin ټیټ سیالیسس پرته یا پرته
دا د یو ناروغ لپاره ممکن دی چې سیپسونه ولري ترڅو د ټيټ پیټالیکیتونین کچې سره حاضر وي. که امتحان ډیر ژر د ناروغۍ په وخت کې ترسره شي، سطحونه ممکن ټیټ وي، مګر احتمال به په راتلونکو څو ساعتونو یا ورځو کې زیاتوالی ومومي.
د ټیټې کچی هم کشف کیدی شي کله چې په انفرادي توګه په شواهدو کې هیڅ ډول سرچینې شتون نلري. دا کیدی شي که چیرې د انفیکشن ستونزمن وي ستونزمن وي. یو ناروغ د انفیکشن نښې نښانې نه لري کله چې معاینه یو انفیکشن شتون لري.
پروکالیټینونین او سپینیس: دا ټول څه دي؟
په حقیقت کې، د پرویلیکیتونین کچه یوازې د اټکل وړ اټکل کوي چې د انتان ډول ډول شتون لري. د پیالیلیکونین پایله یو لارښود دی، نه تشخیص. د ازموینه نتیجه د یوې نښه په توګه وپوښتئ چې نور ټیسټونه باید ترسره شي، حقیقي تشخیص ندی.
ناروغان یوازې د پیټالیکیتینین په کچه درملنه نه کوي: د دوی اوسني روغتیا ټوله کچه ارزول کیږي، او درملنه د ډاکټر سره د کلینیکي قضاوت پر بنسټ والړ ده. ناروغ هميشه د اضافی نښانو او د انتان نښی نښی لپاره ارزول کیږی. د هغه ناروغانو لپاره چې د سیپسسي په وخت کې معاینه شوي، او د کم پیټالیکیتونین کچه لري، په راتلونکې کې ازموینې بیا تکرار کول ممکن ښایي چې دا سیپسسي موجود وي.
د پیټالیټینینین د کچې ریښتینې ارزښت دا دی چې دا کولی شي د سیپیسس پخوانۍ درملنه وکړي، کوم چې په چټکۍ سره د ژوند ګواښول کیږي. د انفرادي کسانو لپاره چې د سیپسيس پراختیا کوي، د څو ساعتونو لپاره چټکه درملنه کیږي ځکه چې د لوړ پوټالیټیتینین کچه کچه کیدی شي د ناروغۍ ترمنځ توپیر رامنځته کړي چې په چټکتیا سره انټ بیو بیوټس او یو ناروغ دی چې د ICU کچه پاملرنې ته اړتیا لري ترڅو بسنه وي.
ځینې وختونه د تشخیص لپاره ستونزمن دي ځکه چې په پوښتنه کې انفرادي انفرادي حتی دا نه پوهیږي چې دوی انتان لري. د اتلولۍ پښه د لږ په څیر کیدای شي د سیپیسس المل شي. د دې ناروغانو لپاره چې د انفیکشن څخه خبر نه وي، د پییلالیکونین ازموینه په ځانګړې توګه ګټوره ده.
سرچینې:
> چاکراروستی، سوتارتا. ایا موږ د سیپسیس لپاره پیټالیلیتونین ته اړتیا لرو؟ د کلینیکل کیمیا لپاره د امریکې ټولنه. ګورت > فبروري 2015.
> جن، منگ. Procalcitonin: د سیپسس تشخیص لپاره د کلینیکي لابراتوار کې کارول کیږي. لابر میډ. 2010؛ 41 (3): 173-177.
د روغتیا ملی انسټیټیوټ. د انتي بیوټیک درملنې پیل کولو لپاره د پروسیالیتونین ګټورتیا د پاملرنې په برخه کې د ناروغانو ناروغانو کې. ګورت مارچ 2013