په ښونځیو کې د ویني د کمولو شکایات
دښمنان د ډیرو ننګونو سره مخ دي. یو له عامو مسلو څخه چې وخت لرونکی ماشومان باید د وینی ټیټ شکر وي سره معامله وکړي. کله چې یو سینیټ د وینو کم شکر ولري، دا د نیینټالال هایپوګالیسیمیا په نامه یادېږي.
د وینې شکر د شکرو اندازه یا ګلوکوز دی، چې په وینې کې خپروي. د وینې شبیه مهمه ده ځکه چې بدن او دماغ د ګلوکوز د انرژي او ودې لپاره کاروي. که د اوږدې مودې لپاره د وینې کچه ډیره ټيټه وي، نو دا خطرناک وي.
په لمړنیو شیانو کې د وینی کموالی څه شی دی؟
کله چې د وینې ګلوکوز کچه 40 میلی ګرامه / ډیټره کې راټیټ شي، دا ډیری وخت د وینډوز ټیټ شکر یا هایپوګالیسیمیا په توګه ګڼل کیږي. په هرصورت، ډاکټران، روغتونونه او متخصصین په ځانګړی شمیر باندې موافق ندي چې د وينې شلو باید مخکې له دې چې د هایپوګالیسیمیا په نوم یاد شي او درملنې ته اړتیا ولري. له دې امله، یوازې شمیره د وینه کمه اندازه نه تعریفوي. نور عوامل لکه د ماشوم اخته عمر، څومره وخت چې ماشوم وزږیدلی وي، او د ماشوم نښې هم په وخت کې د وینې د کمر د تشخیص او درملنې په وخت کې د ماشوم نښې نښانې هم په پام کې نیول شوي دي. دلته د نایټالیا هایپوګالیسیمیا لپاره عمومي لارښودونه د پلازما ګلوکوز ازموینه د لابراتوار پایلو پر بنسټ دي.
یو وخت ماشوم چې د 34 او 37 اونیو ترمنځ پیدا شوی دی:
- هر ماشوم د کوم نښې نښانې سره: 40 ملی ګرامه / دالیل لاندې
- د زیږون څخه تر 4 ساعته عمر پرته نښې نښانې: د 40 میګاواټ څخه ښکته / dl
- د 4 ساعته عمر 24 ساعته عمر پرته د نښې نښانې پرته: 45 ملی ګرامه / دالیل څخه
مخکې له دې چې د 34 اوونیو جریان زیږیدلی ماشوم پیدا شي:
- که څه هم د 34 اوونیو څخه زیږیدلی د هغو لومړیو لارښوونو لپاره کوم ځانګړی لارښود شتون نلري چې هایګوګلیسیمیا د 45 ملی ګرامه / ډیټالټ څخه د وینی ګلوکوز سره غورځیدلی شي (دا حد ممکن د 40 ملی ګرامه / ډی -50- 50 میلی ګرامه په اندازه) وی.
دښمنان او هپیولوسیمیا
د امیندوارۍ په جریان کې، یو مور د هغې ماشوم ته بوره رسیږي.
د امیندوارۍ پای ته رسیدو سره، ماشوم به د ځینې شکری څخه د زیږون څخه وروسته په ورځو کې وکاروي. کله چې بشپړه مودې نوي زیږیدلې خپل ذخیره شوي ګلوکوز کاروي، نو دوی کولی شي د شیدو ورکول یا بوتل واخلي. د شیدو شیدو یا د مور د ماشوم فارمول منظم منظم خواړه پوره میندو زیږونونه چمتو کوي کوم چې دوی د وینی د روغې روغتیا درجه ساتلو ته اړتیا لري.
مګر، کله چې یو ماشوم زیږیدلی وي، د شکر مقدار جوړ او ذخیره شوی اندازه د هغه وخت څخه کم وي چې ماشوم په بشپړ وخت کې زیږیدلی وي. برسیره پردې، ډیری پخوانۍ دښمنان نشي کولی د خوړو له الرې په سمه توګه غذایي موادو کې واخلي. دا د وخت نه مخکې او ورځ وروسته د زیږیدلو وروسته د وینې د کمولو په خطر کې د وخت وخت لرونکو ماشومانو سره مخ کیږي.
په ښونځیو کې د وینی د کموالی لاملونه
هغه کنډک چې ماشوم یې زېږېدلی وي ذخیره کولی شي په جګر کې پیدا شي. څرنګه چې پریښوانګی د ناپاک جریان لري، دوی ورته ورته ذخیره شوي ګلوکوز نلري چې بشپړ عمر لرونکي ماشومان لري. یو وخت ماشوم کولی شي ژر تر ژره لږ کنډک استعمال کړي کوم چې هایپوګالیسیمیا ذخیره او وده کوي که:
- د زیږون څخه وروسته ساه کول ستونزمن دی
- دا دحرارت دحرارت درجه ساتل دي
- دا یو انتان موجود دی
- د مور د شیدو تغذیه یا د پرییم فارمول خواړه د ناروغۍ او پریښودو له امله ځنډیږي
- د ماشوم په بدن کې ډیر انسولین شتون لري ځکه چې امیندوارۍ د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ درلوده
- ماشوم د روغتیا حالت سره زیږیدلی دی چې د وینی کم کاروان المل ګرځي
د نايټالټ هپېګلايميا د لاسونو او نښو نښانې
ځینې وختونه د وینې د شکر کمښت یا نښو نښانې شتون نلري. مګر، کله چې نښې نښانې وي، نو کېداى شي پدې کې شامل وي:
- جټروان او ټکان
- کمزوری (کمزوری او لږ انرژی)
- د عضلاتو کمزوری
- تناسب مصیبت
- د پوستکی رنګ یا غوټکی رنګ
- د بدن د حرارت درجه
- بې وزلۍ او خواړه ورکول
- یو کمزوری یا لوړ پوړکی رڼا
له دې امله چې ډیری نښې نښانې او نښې هم د پریښوتیا او نورو نوو زېږېدلو شرایطو سره تړاو لري، دا ستونزمنې ده چې ووایی که دوی د وینه ټیټ شکر یا بل څه وي.
دا یو له هغو دلیلونو څخه دی چې دا خورا مهم دی چې هغه ماشومان سکرینټ کړئ چې ممکن یې خطر ولري.
د وينې د کمولو لپاره ټسټ کول
ډاکټران د وینه معاینه کولو سره د وینې د شکر کچه وګورئ. ستاسو ماشوم د هایپوګالیسیمیا لپاره سکرینه کول، یو نرس به ستاسو د ماشوم د هیل څخه د وینې کموالی راولي او دا د وینې په ګلوکوز نظارت کې د آزموینې پټه کې ځای پرځای کړي. د بستریا ګلو کارکونکي د اسکرینګ لپاره یو ښه وسیله ده، مګر پایلې د لابراتوار پایلې په څیر ندي. نو، که چیرې د ګلوکوز نظارت لږ د وینې د شکر کچه معلومه کړي، نو دا باید ژر ترژره تایید شي. بل وینې نمونه به په مستقیم ډول ستاسو د ماشوم د رګ یا یو کرښه څخه لیږدول کیږي مخکې لدې چې د ماشوم کاتیت یا د PICC کرښې سره ماشوم سره نښلول شوی وي. دا به د وینه راټولولو په سیسټم کې کیښودل شي او د تایید لپاره لابراتوار ته لیږل کیږي.
د وينې د شکری کمښت لپاره څومره ځله دښمنان ازموینه کیږي؟
کله چې ستاسو ماشوم لومړی د NICU یا د ځانګړي پاملرنې څانګه کې راځي، د وینی شکر ازمایښت ممکن په سمه توګه او وروسته بیا د هر دوه ساعته په توګه واخیستل شي. که ستاسو ماشوم ماشوم ته خواړه لیږدوي، د وینې ډک ډیری وختونه د هرې خواړو څخه مخکې چک کیږي. یو ځل چې د وینې د شکر کچه باثباته وي، معاینه به لږ وخت پیښ شي. او البته، هر ماشوم چې د هایپوګالیسیمیا نښو نښانې ښیې ښیې ازمايښت کیږي.
آیا هایپوګالیسیمیا خطرناک دی؟
ډیری وخت، هایپوګالیسیمیا یوه لنډمهاله حالت دی چې یوازې څو ورځې یا اونۍ دوام لري. دا معمولا له خطر سره مخ کیږي او درملنه کیږي. په هرصورت، ځینی نادره هورمونول او جینیکیک مسایل شتون لري یو ماشوم ممکن د وینې زیږیدلی شي چې د وینې اوږدمهاله ټیټ شاک المل کیږي. که دا د اوږدې مودې لپاره درملنه ونلري، د وینی کموالی کیدی شي جدي ستونزې رامینځته کړي چې د دماغ زیان، زده کړې معیوبیت، نیولو، د لید لید ستونزې، او دماغي پالنه المل کیږي.
په لمړنیو ماشومانو کې د هایولوګیمیا درملنه
کله چې دا هایپوګالیسیمیا ته راځي، هر ماشوم په انفرادي توګه درملنه کیږي. ډاکټران په دې اړه پریکړه کوي چې څنګه د وینډوز کچه څومره وي، د ماشوم زیږیدنه، نښې نښانې، او د ماشوم مجموعه روغتیا څنګه څرنګوالي سره تړاو لري.
دلته ځینې لارې شتون لري چې په تیرو دښمنانو کې ډاکټران د وینی ټیټ شکر لري:
- که یو ماشوم د خواړه برداشت کولی شي، مور کولی شي شیدې کړي، بوتل واخلي، یا تیوب تغذیه کړي) د شيدو شیدې یا پرییمي فورمول د وړو، لچکدار، سټلایټ ټیوب له الرې چې د ناک یا خوله څخه د معدې په لور ځي. شین د شیدو شیدې یا فارمولا کېدای شي ټول ماشوم ته اړتیا وي چې د وینې شکر کچه پورته کړي.
- ماشوم ممکن د نری رنګه کرښې (IV) ته اړتیا ولري ترڅو د هغو مايعاتو ترلاسه کولو لپاره چې اضافي شکر ولري ولري. اضافي بوره مستقیم د ماشوم وینه ته ځي.
- که اړین وي، درمل موجود دي لکه سټرایډونه چې د ماشوم لپاره د شکر کچه لوړه کولی شي.
- په لږترلږه، ډیر شدید حالتونه، ماشوم ممکن جراحي ته اړتیا ولري. پینکانیا هغه ارګان دی چې هورمون هارون په انسجین کې جوړوي او په بدن کې د وینې د شکر کچه تنظیموي. مګر، که چېرې ډیر انسولین شتون ولري، د برخې برخې یا د پانسیور ټولې برخې ته اړتیا شته.
د کلام څخه
دا ډارونکی او ستره خبره ده چې اورېدلی شئ چې ستاسو ماشوم د هایپوګالیسیمیا یا د دې مسله کوم بل روغتیایي حالت لري. مګر، هایپوګالیسیمیا یو له هغو مسلو څخه دی چې وخت مخکې ماشومان ورسره مخ دي. مننه، ځکه چې د NICU او ځانګړي پاملرنې په ساحه کې روانې څارنه او آزموینه روانه ده، په تیرو سیسټمونو کې د وینې ټیټ شکر معمولا پیژندل شوي او په چټکۍ سره درملنه کیږي.
که چیرې ستاسو ماشوم د وینی د شکر لږه قضیه ولري نو NICU کې چې په سمه توګه درملنه کیږي، نو دا باید د راتلونکي راتلونکي ستونزو ته الره ورنکړي. کله چې تاسو خپل ماشوم کور ته واستوو او هغه ښه خوړلی وي، هایپوګالیسیمیا باید بیرته راستانه نشي. که ستاسو ماشوم ماشوم د روغتیایي حالت سره زیږیدلی وي چې د هایپوګالیسیمیا سره اوږد مهاله مسلو ته لیږدول کیږي، دا به ډیره ننګونه وي، مګر دا به سم وي. تاسو به وپوهیږئ چې څنګه ستاسو د ماشوم پاملرنه وکړئ، او ستاسو ماشوم به د روغتون څخه د وتلو وروسته به د تعقیب پاملرنې او درملنې ته ادامه ورکړي.
سرچینې:
> ادمین ها. په وروستي تیریدو کې د پوستینټ الټولوګ ګلوکوز کورټیساسیسس او د ماشومانو اصطالحات. د ماشومانو درملنه. 2011 مارچ 1؛ 127 (3): 575-9.
> ګوملا ټیل، کنینګام ایم ډی، اییل ایف جی. نیونولوژي: مدیریت، پروسیجرونه، آن فون، ستونزې، ناروغۍ او مخدره توکي. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410؛ 427-436.
> ګیټ آر ایچ، ریتګیتتی ایم، لی ج، لیل ری، ویټایډایډ - منصیل ایل، بیرټټ کیو، سیسی پی. د نیټوترالیک هایپوګالیسیمیا سره د وړو ماشومانو د پرمختیایي پایلې. د ماشومانو درملنه. 2016 دسمبر 1؛ 138 (6): e20161424.
> لی بی ایس. د ګولیوز هوماساسیسس د پریمینټیټ انیټس کې بې ساري ناروغۍ. د نیونټالټ درمل. 2015 اګست 1؛ 22 (3): 133-41.