نوې مطالعه: بیړنۍ خونې د اقلیتونو لوړول

د ER د ډاکټرانو لخوا 340٪ مارک اپ vs. 110٪ د غیر غیر ای اې این این انټرنټ لخوا

د میاما 2017 کې د JAMA داخلي طب کې خپره شوې څیړنه ښیي چې لوړه بیه په امریکایی بیړنیو ډیپارټمنټونو کې عامه ده - په زیاتره توګه په بېوزلو، اقلیتونو ناروغانو باندې اغیزه کوي.

په ټولیز ډول، د بیړنیو درملو لخوا چمتو شوي خدمات د 340 په سلو کې ښکار شوي وو، په پرتله د بېړنۍ خونې څخه بهر د نړیوالو خدماتو لپاره 110٪ نښه شوې ده.

کتنه

د ورته خدمتونو لپاره لګول شوي بیړنۍ بیړنۍ څانګې څخه بیړنۍ څانګې ته په پراخه توګه توپیر لري. سربېره پر دې، دا ډیره ګرانه ده چې په بیړنۍ څانګه کې د شرایطو درملنه وشي مګر دا چې د ډاکټر په دفتر یا د بیړنۍ پاملرنې مرکز کې درملنه ترالسه کوي.

ډیری خلک چې د روغتونونو څخه خورا لوړ بلونه لري هغه کسان دي چې لږترلږه یې دوی ته کمښت ورکوي: اقلیتونه چې بیمه نلري. لوړ طبي بل کولی شي د مخنیوي سرغړونو سبب شي او د هغه دلیل دلیل دی چې خلک د دیوال اعلان کوي.

د وېرې په اړه چې څومره روغتونونه چارج کوي خلک د پاملرنې وړ پاملرنې له لارې بې برخې کوي. دا خلک په پای کې د بیړنۍ څانګې ته د ګرور شرایطو سره وړاندې کوي چې نه یوازې د ژوند کیفیت باندې لوی غټ اخیستل کیږي بلکه نور لګښتونه هم پای ته رسوي.

د نرخونو څرنګوالی څنګه

روغتونونه د چاریمسترانو کاروي، کوم چې د خدماتو او لګښتونو لستونه دي، د ناروغ د بل سره ټکر کوي. په هرصورت، د خدماتو حقیقي نرخ د بیمې ډول او د شبکې وضعیت د بیمې ډول پورې تړاو لري.

هغه ناروغان چې په شبکه او د هغوی بیمه لري معمولا تادیه کوي؛ په داسې حال کې چې ناروغان له شبکې څخه وي او بیمه نلري د روغتون بشپړ مصرف ورکوي، چې کیدای شي د درملنې ډیری ډیری برخې وي. ترټولو ګران روغتونونه کولی شي د درملنې په پرتله د 900 سلنې څخه ډیر نور مصرف کړي.

د ER قیمتونو ارزونه

د دې قیمت تحلیل مطالعه کې، څیړونکو د 12337 بیړنیو درملو ډاکټرانو څخه د بل اسنادو تجزیه وڅېړله چې په متحده ایاالتو کې نږدې 2،770 روغتونونو کې کار کوي. په ورته ډول، دوی 57،607 داخلي طب ډاکټران ثبت کړي چې 3،669 روغتونونو کې کار کوي.

د دې ریکارډونو په کارولو سره، څیړونکو د "د نښه کولو نسبتونو څخه کار اخیستلو اضافي لګښتونو" حساب کړی، چې د درملنې وړ وړ مقدار ته د بیل لګښتونو تناسب دی. "د درملنې وړ مقدار سره" د Medicare تادیه، د مجرايي او مصرف مقدار سره " هغه مقدار چې ګټه اخیستونکی یې د پیسو مسوولیت لري، او د دریمې ډلې کومې پیسې د پیسو ورکولو مسولیت لري. "

برسیره پردې، څیړونکو د هر بیړنۍ څانګې لپاره الندې ځانګړتیاوې مشخص کړې:

• اندازه
• ځای
• د ګټې ګټې
• د ښوونې حالت
• ښاري او کلیوالی حالت
• د خونديتوب - خال د روغتون حالت

د متحده ایاالتو د سرشمیرنې له مخې چمتو شوي معلومات پر اساس څیړونکو دا هم اټکل کړی:

• د بې وزلۍ کچه
• ناباوره حالت
• د اقليتونو نفوس

د نرخ توپیرونه

کله چې ورته خدمات د عاجل درمل طب یا یو انترنټ لخوا ترسره کیدل، د بیړني درمل معالج لخوا وړاندې شوي خدماتو لپاره د پام وړ لوړ وو.

د بیلګې په توګه، کله چې د بیړني خونې ډاکټر لخوا تفسیر شو د الکوزوروگرام لپاره میډیا چارج $ 95 وه؛ په داسې حال کې چې د داخلي لګښت لګښت $ 62.

د څیړونکو په وینا:

د ډیرو ډیرو خدماتو په پام کې نیولو سره، په هره 100 ډالرو کې د درملنې وړ مقدار کې، د مختلفو روغتونونو $ 420 (مارک اپ نسبت، 1.0) او 12،600 ډالر (مارک اپ نسبت، 12.6)، د 420 ډالرو (منځنی تناسب، 4.2) میډیا سره؛ برعکس، د میډیا روغتون داخلي طب چارج به $ 200 (د مارکپ تناسب، 2.0) وي.

دلته د مطالعې ځینې ځانګړي موندنې دي:

• بیړني ډاکټرانو پای ته ورسید 4 ملیارد امریکايي ډالر، نږدې د 3.1 $ میلیاردو امریکايي ډالرو په پرتله د درمل وړ وړ مقدارونو.

• مارک اپ د زیان رسولو لپاره خورا لوی و (د بیلګې په توګه زخم تړل).
• د سر سیټ سکینر سروې شوي روغتونونو کې د قیمت ترټولو لوی توپیر درلود. په بل عبارت، د سر سټین سکین ډیری نرخونه وو.
• بیړنۍ څانګې چې ډیری یې لګول شوي د ګټې ګټې روغتونونو برخه وه او د امریکا په منځني ختیځ او سویل ختیځو کې موقعیت لري. دا بیړنیو څانګو لوی شمیر غیرقانوني هسپانوی او افریقی امریکایانو ته خدمت کړی دی.

د کلام څخه

کله چې یو کس په بیړنۍ څانګه کې درملنه کیږي، ډیری وختونه لږ انتخاب لري، دوی د نرخونو بې برخې دي. د لیکوالانو په وینا، "اوس، تر هر څه زیات، د غیر منلو او غیر شبکو ناروغانو ساتنه د روغتون د بیالبیلو متغیر قیمتونو څخه باید د پالیسۍ لومړیتوب وي."

د دې مطالعې پایلې د روغتون بلنگ کې د روڼتیا اړتیا ته تکرار کوي. دوی د دولت او فدرال قانون جوړونکو اړتیاو ته هم مالتړ کوي تر څو ناروغان د لوړ قیمتونو په وړاندې ساتنه وکړي.

سرچینې:

> میډلینډ. Electrocardogram.

> میډلینډ. کله چې د بیړنۍ خونې څخه کار واخلئ.

> Xu، T، et al. په متحده ایالاتو کې د بیړنۍ څانګې او داخلي طب په برخه کې تغیرات. د جاما داخلي درمل 2017.