د ناول مخدره موادو قابلیت په ټولو اونیو کې په شپږو اونیو کې درملنه وکړئ
Mavyret (Glecapravir، Pibrentasvir) د معدې دوز ترکیب دی چې د اوږدې هپاتیت C (HCV) انتان په درملنه کې کارول کیږي. هغه مخدره توکي چې په ماویریټ کار کې کارول کیږي د دوه انفرادي پروتینونو د بندولو له الرې چې ویروس ورته اړتیا لري.
میویټریټ د اګست په 3، د 2017 په متحده ایاالتو د خوړو او مخدره موادو اداره لخوا د 18 او تر هغې زیات عمرونو کې د کارولو لپاره تایید شو. څیړنې وړاندیز کوي چې مخدره توکي کولی شي د HCV فرعي ټیټ په اساس د 92٪ او 100 سلنې ترمنځ د درمل نرخونه ترلاسه کړي، هغه اندازه چې د مستقیم سرطان انټیویوالس) DAAs (سره اوس مهال یا ډیر لږ وي د هپاتیتس سی علاج کې کارول کیږي.
پرو او کانس
میویریټری د ټولو شپږ HCV درملو (جینټیسپز) درملنه کولی شي او کولی شي دواړه په هغو کسانو کې وکارول شي چې هیڅکله یې د HCV درملو سره مخ شوي نه و او هغه کسان چې مخکې یې درملنه ناکامه کړې. سربيره پردې، نيشه يي توکي د خساره شوي سرروسيس په خلکو کې کارول کیدی شي (په هغه کې جگر لاهم فعال دی).
میویریټری د ورته نشه یي توکو په پرتله یو مهم ګټې لري چې دا کولی شي د اوږد هپاتیتسی انفیکشن درملنه وکړي په اتو اونیو کې. نور ټولې درملنې د نویو درملنې لپاره 12 اونۍ ته اړتیا نلري. پدې کې د HCV د مخدره موادو ضمیمه شامله ده چې د شپږو جینټوپیپونو لپاره هم تایید شوې.
په هرصورت، د Epclusa، Mavyret برعکس نشي کولی په هغه کسانو کې وکارول شي چې د نیمروسس سره ورکړل شوي وي (د هغه لیرې نور نور فعالیت نه کوي).
بل کلیدي توپیر د قیمت قیمت دی . پداسې حال کې چې اپیکا د 12 اونۍ د کورس (یا په هر کال کې $ 890 ډالر) لپاره د $ 75،000 ډالرو عمده قیمت لیږدوي، میویټیر د 8 اونیو کورس لپاره) یا 439 $ امریکايي ډالر (لپاره وړاندې کیږي.
د نرخ توپیر ممکن دا وي چې روغتیايي شرکتونه دې ته وهڅوي چې 3.9 میلیونه امریکایانو ته درملنه پراخه کړي چې په HCV سره په کلکه اخته وي، ډیری یې باید انتظار وکړي تر څو چې د درملنې دمخه د جگر مهم جریان شتون ولري.
سپارښتنې وړاندې کول
د میویریټ سپارښتنه خواړه هره ورځ د خواړه سره یوځای دری ګولۍ دي.
په هر ټابلیټ کې 100 ملی ګرامه ګیلیپیرویر او 40 ملی ګرامه پبرینټیسویر وي. ګولۍ ګلان دي، اوږد شکل لري، د فلم لیپت شوی، او په یو اړخ کې "NXT" سره اختصاص شوی.
د درملنې موده د HCV جینټیوپ، د درملنې تجربه، او د ناروغ جگر حالت کې توپیر لري، پدې توګه:
- مخکې له دې چې د سیرروسس سره ناڅاپي شوی وي: اته اونۍ
- پخوا د خساره سرروسس سره نه ورکول شوي: 12 اونۍ
- پخوا د HCV جینټیسپس سره د 1، 2، 4، 5، او 6 سره د سیرراوسس سره درملنه شوې: له اته څخه تر 16 اونیو پورې په تیرو درملنې پورې اړه لري.
- پخوا د HCV جینټیسپز سره د 1، 2، 4، 5، او 6 سره د خساره سرروسس سره درملنه شوې: له 12 څخه تر 16 اونیو پورې په تیرو درملنې پورې اړه لري.
- مخکینی د HCV جینټوپ 3 سره درملنه د سیرروسانس سره پرته یا د 16 اونیو سره
د هیپاټائټ سی سره د نږدې 75 سلنه امریکایان جینټایپ 1 لري، چې دا خورا ډیر عام دی مګر د درملنې لپاره ترټولو ستونزمن کار دی. د برعکس، د 20 څخه تر 25 سلنې پورې جینټوپایپ 2 او 3 لري، پداسې حال کې چې یوازې یو کوچني لاس لرونکی جینټایپونه 4، 5، یا 6 لري.
اړخيزه اغېزه
د نوی نسل نسل DAAs د میویوی ویټ په څیر د پخوانیو نسل درملونو په پرتله ډیر لږ تاثیر لري، ډیری یې د مخدره موادو پواسطه مداخله ( Peginterferon ) او Ribavirin شامل دي . د مایویریټ سره تړلی عامې اغیزې (چې په پنځه سلنه ناروغانو کې واقع کیږي) په لاندې ډول دي:
- سر درد
- تغذیه
- دلایل
- نس ناستې
عموما خبرې کول، د اړخ اغیزې مدیریت کیږي او د وخت په تېرېدو سره وده کوي. په واقعیت کې، مخکې له مخکې د بازار څیړنې نتیجه وموندله چې په مایرویر باندې د یو سلنې څخه کم وګړي د درملنې مخه نیسي د نا امني اړخیزو اغیزو په پایله کې.
د نشه یي توکو تعاملات
د رفیمینګ پر بنسټ درملو کارول معمولا د نری رنځ درملنه کوي، د مایفیرټ سره د کارولو لپاره مخنیوی کیږي او باید د درملنې د پیل څخه وړاندې مخنیوی وشي. پدې کې مخدره موادو د مایکوبوتین، رفیع، رفامات، ریماکټینین، رفیادین، او پیترین نومونه شامل دي.
نور درمل د مایفریټ سره ارتباط لري چې یا یې په وینو کې د میوی ویټری تغیرات کم یا کم کړي.
د ماریفیر سره د کارولو لپاره الندې سپارښتنې ندي سپارښتلي:
- کاربیمپزین، د نیولو او د بیت المقدس د ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي
- ایتینیل اسټریډولول (ایټروجن) - د زیږون کنټرول درمل
- Sustiva (Efavirenz) د اچ آی وي درملنې کې کارول کیږي
- Atorvastatin، lovastatin، او Simvastatin د لوی کولیسټرول درملنه کې کارول کیږي
- د سینټ جان ویورت
د لیور مصیبت
میویټریټ د هغو کسانو لپاره کارول کیږي چې د شدید جگر د زیان سره مخ کیږي) لکه څنګه چې د ماشوم-پغ سکور لخوا C اندازه شوی (او د هر چا لپاره حتی د منځني معیوبیت سره) د ماشوم پګ بی (نه سپارښتنه کیږي.
د لیور فعالیت ازموینه د درملنې پیل څخه وړاندې سپارښتنه کیږي ترڅو د پیچلو پیښو څخه ډډه وشي. د ماشومانو پګ سکور د وینډوز ناروغۍ د شدت په ټاکلو کې د وینی معاینې او د ځانګړتیاو نښې په نظر کې نیولو کې ګټور دی.
د هپاتیت بی بی بیاکتنه
Mavyretret باید د هغو کسانو په اړه احتیاط سره وکارول شي چې دواړه دواړه د هپاتیت بی او هپاتیتس سی لري. د هپاتیت بی ویروس) HBV ( د درملنې وروسته یا هم ژر تر ژره د غبرګون فعاله پېژندل شوی. بیاکتنه کیدی شي د زیږون او جگر سوځیدو نښانو سره وي. که چیرې درمل د سمدلاسه نه ودرول شي، بیاکتنه کولی شي د جگر ناکامۍ او حتی مرګ ته هم وده ورکړي.
پداسې حال کې چې د HBV انفیکشن د مایویټریټ کارولو مخه نه نیسي، دا د جگر انزیمونو نږدې نږدې څارنې ته اړتیا لري ترڅو د غبرګون د جذب لومړني نښه وپیژني.
په امیدوارۍ کې
پداسې حال کې چې میویریټری د امیندوارۍ کې مخنیوی نه کوي، د اصلي خطر ارزولو لپاره د انسان کلینیکي معلومات شتون لري. د دې سره سره، د څارويو مطالعې ښودلې ده چې د اميندوارۍ په جريان کې د ګلاسيرايريرا او پبرينتراس ويروس کار د نازېږېدلي غيرمثاليتونو سره تړاو نلري، په ګډون د مور د شيدو ورکولو په وخت کې.
متخصص مشوره سپارښتنه کیږي چې نه یوازې د درملنې ګټې او خطر وزن کړي مګر دا معلومولو کې مرسته وکړي چې ایا درمل د بیړني حالت یا هغه څه دي چې د سپارلو وروسته تر ځنډ وروسته کیدی شي.
د درملنې په جریان کې د امیندوارۍ مخنیوۍ لپاره، ملګری ته د درملنې بشپړولو څخه شپږ میاشتې وروسته د کم حملې لږترلږه دوه غیر هارمونول طریقه کارول کیږي. څرنګه چې د ایټروجن پر بنسټ د زیږون کنټرول سپارښتنه نه کیږي، له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ ترڅو وګورئ چې یو پروجستین یوازې د شفاهي امیندوارۍ مناسب انتخاب وي.
سرچینې:
> Abbie، Inc. "د معلوماتو وړاندې کولو څرګندونه: Mavyret (Glecaprevir او Pibrentasvir) ګولۍ، د شفاهي استعمال لپاره د متحده ایاالتو ابتدايي تصویب: 2017." شیکاګو، اییلیونیس؛ تازه ډسمبر 2017.
> فوستر، جی. جین، ای. اسټریان، اے. او ایل. "پایښت" 3: د ګیلاکرایریر / pibrentasvir مصؤنیت او اغیزمنتوب د سوفوسبیویر او ډیاسالوسیر په پرتله په درملنه کې - خو د HCV جینټیوپ 3 انتاني ناروغان پرته د سرسوسس. " J هپاتول. 2017؛ 66 (ضمیمه 1): S33.
> د متحده ایاالتو د خوراکي توکو او مخدره موادو اداره. "FDA د هیپاتیت سی سی لپاره میویریټ تایید کړه" د سلور پسرلی، ماریډلینډ؛ د 2017 کال د اګست په 3 خپور شو.