نوی تداوی په ابتدايي ازموینو کې د پام وړ ځوابونه وړاندې کوي
په رسمي ډول د سپوږمکۍ د انتقال لیږد (ACT) په نوم پیژندل شوی، دا یو نوی تداوی دی چې پدې کې د ناروغانو د مدافع خلیجونو انجنیري شامل دي ترڅو د هغوی په تومور حجرو پیژني او برید وکړي. که څه هم دا ډول درملنه اوس تجربه ده او تر اوسه پورې د کوچني کلینیکي ازموینو محدودیت لري، په دې ناروغیو کې د پرمختللی سرطان سره د ناروغانو ځینې د پام وړ غبرګون ښودلی دی.
څنګه کار کوي
T- حجرو، د مدافع خلیفه ډوله، د رسیدونکو سره د دوی په سطحه شتون لري، د T-Cell ریلیفورډ یا TCRs په نامه یاديږي. په معمولا توګه دا TCR د انټیجنس سره تړل کیږي ترڅو د معافیت د ځواب په لور وګرځي. د سرطان درملنې لپاره د T-حجرو کارولو په هڅه کې، T-حجرې د ناروغ د خپل وینې څخه راټول شوي. وروسته، په لابراتوار کې، T- حجرو اصالح شوي چې ځانګړی رسیدونکي د دوی په سطح باندې د چیمریک انټيجن ریکیکټرونو په نوم یاديږي، یا CAR، چې د ځانګړو سطحی پروټینونو ځانګړو سرطان حجرو سره تړاو لري.
انجنیر شوي CAR T-حجرې په لابراتوار کې حاصل شوي او اجازه لري چې خپلې شمیرې زیات کړي تر هغه چې میلیاردونه شتون ولري. د تعدیل او راټولولو وروسته، دا ټری حجرو، چې د ځانګړو سرطان حجرو پیژندنه او وژنه کولی شي، د ناروغ سره بیا ځای کیدلی شي.
دا کار پروټینونه دي چې د T- حجرو د تومور په حجرو کې یو ځانګړی پروټین یا ټیګ پیژني.
انجنیر شوي CAR T-حجرې په لابراتوار کې کرل کیږي او اجازه لري چې خپل شمیر یې زیات کړي تر هغه چې میلیاردونه شتون ولري. تر اوسه پورې، دوی څنګه کار کوي چې لږترلږه لږ تر لږه د ودې وړتیا په برخه کې او په ناروغ کې د فعال کیدو وروسته وروسته په ناروغ کې فعال پاتې شي.
د سرطان درملنې لپاره د ژوندی حجرو کارول په اصل کې نوي نه دي.
په تیرو وختونو کې ورته ورته درملونو تجربو څخه زده شوي درسونه د دې المل شول چې د T-cells کار څنګه پوه شي ، کوم چې ډیرې موندنې یې تکرار کړې. په دې ساحه کې کار کوي تحقیق کونکي احتیاط کوي چې د CAR T-حجرې درملنې په اړه د الزیاتو معلوماتو لپاره شتون لري. مګر د ازموینې لومړني پایلې د خوشبینۍ یو څه رامینځ ته شوي.
بریالیتوبونه
ځینې یې د دوه جلا ډول درملنې سره دا ډول درملنه خوښ کړې: هدف شوي انټيبیسونه، لکه ریتوکسیماب، د هغوی ځانګړتیاوې سره؛ او د سرطان سیلاب وژونکي ایجنټان د سایټوټوکسیکیت واک سره - دا د دې اوږدې مودې شتون د ژوندی سایټوټوکسیک ټ-حجرو سره شتون لري، چې په امید سره یې په خپرېدو کې پاتې کیږي، د بیا رغونې لپاره نظارت.
څیړنه لاهم ډیر نوي ده، نو متخصصین د احتیاط غوښتنه کوي، مګر د کلینیکي ازموینې دمخه لاهم د CAR T-Cell سیل درملونه په الندې سرطان کې کارول پیل کړي:
- پرمختللی میلانوما
- پرمختللی حاد لیمفوبلاستیک لیکویا (ALL)
- د لوی B- حج لامفاoma ضایع کول
FDA د CAR T-Cell Cell Therapy د ټولو لپاره د بریالیتوب درمل نومول شوی. دا په آزاده او غیرقانوني غیر هډوګین لیمفاوم، مییلوما، او اوږدمهاله لیمفسایټیک لیکویا) CLL ( کې او همدارنګه د غیر هدوګین لیمفاوم او مایلوم ناروغانو لپاره معاینه شوي.
تحقیق کونکي امید لري چې د CAR T-حجرې درملنه به یو ورځ به د B- حجرو د اخته کیدو لپاره د معیاري درملنې درملنه وي لکه ALL او زاړه لیموفایټیسیک لیکویا. څیړونکي چې د CAR-T-حجرو سره کار کوي دا ډول درملنه د ټولو ناروغانو لپاره د هډو میرو پروپلانټینټ لپاره د "پل" په توګه پیژني چې د کیمیاوي درملنې غبرګون ودروي.
یو ازموینه په 15 بالغ ناروغانو کې د CAR T-حجرو کارولو معاینه کړې، او ډیری یې د B-cell حجیم لامفاوم پرمختللی کړی. که څه هم دا بې له شکه کوچنۍ محاکمه وه، خو خوشبینه د دې حقیقت څخه راځي چې ډیری دغو ناروغانو د CAR T-حجرو سره درملنه بشپړه یا جزوي ځوابونه درلودل.
همداشان هیله ده چې د تری تیلو سیل تریپریشن کیدای شي د تاوان مخه ونیسي. نورې موندنې چې د خوشبینۍ تیلو ته خدمت کوي د انفیوژن وروسته وروسته د درملنې خلیجونو پراختیا، په ځینو کې په هرصورت کې 1،000 ځله؛ او په مرکزی اعصابی سیسټم کې د CAR T-حجرو موجودیت، د "حرمت ساحه" چیرته چې د سرطان سرطان حجرې چې کیمیاتيراپی یا تابعیت تښتولی وي پټولای شي. د NCI په مشرۍ د ماشومانو د درملنې په محاکمه کې په دوو ناروغانو کې، د CAR T-حجرې درملنه سرطان له مینځه وړې چې مرکزي اعصاب سیستم ته خپور شوی.
اړخيزه اغېزه
کله چې د T-a حجونو لوی شمیر په ناروغ کې بیا ځای کیدلی شي، دا T-حجرو سایټاکین په لوی مقدار کې خوشې کړي. دا کیدای شي د سایټاکین-خوشې کولو سنډروم سبب شي، چې د خطر سره مخ لوړ فشار لري او د وینی فشار فشار راځي. Cytokines د کیمیاوي نښې نښانې دي، او د سایټاکین-خوشې کولو سنډوموم د CAR T-حجرو سره د ناروغانو کې یو عام مشکل دی.
هغه ناروغان چې د CAR T-حجرې ترلاسه کولو دمخه د سرطان د پراخه ګډون سره مخامخ کیږي ډیر احتمال لري چې د سایټاکین-خوشې کولو سنډروم سخت پیښې ولري. څیړونکي احتیاط کوي چې سره له دې چې بریالیتوبونو سره سره، نورې څیړنې ته اړتیا لیدل کیږي مخکې له دې چې د CAR T-حجرې درملنه د معمول انتخاب لپاره شي، د مثال په توګه د ټولو ناروغانو لپاره. د ډیرو ناروغانو مطالعې او د اوږدې مودې تعقیب دورې لپاره غوښتنه شوې او تعقیب شوي.
په افقی
تر اوسه پورې د بریالیتوبونو پر بنسټ، په ټول هیواد کې ډیری څیړنې ډلې د نورو کینسرانو لپاره د انجیل شوي ټ سیلونو پرمختیا ته پام کوي، پشمول د ټیم ټیمونه لکه د پکنلایک او دماغ کنسرس.
سرچینې:
> د کار T-Cell Therapy: د انجینرانو ناروغانو د مدافعانو د درملنې لپاره د معافیت حجرې. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> بیریټ ډیم، سنگھ ن، پورتر ډیل، ګریپ پي SA، جون CH. د سرطان لپاره د چیمریک انټینګ ریزسیور تریراپی. انو ریو میډ . 2014؛ 65: 333-347.
> د چیمیریک انټيګین ریسکیوزر T-Cells. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.