د کرشنگ سنډوم: نښی، تشخیص، او درملنه

د Cushing's Syndrome د اضافی Cortisol لخوا کارول کیږي

د Cushing's Syndrome یو اختر دی چې هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې بدن د ډیری کوټویسول سره مخ کیږي. Cortisol د بدن لخوا تولید شوی او همدا رنګه د کوټوسیسترو درملونو کې هم کارول کیږي. د کرشنگس سنډوم کولی شي یا هم پیښ شي ځکه چې کورټیسول د بدن لخوا یا د مخدره موادو کارولو څخه چې په کورټوسول (لکه پرییسونون) مشتمل وي. کله چې د کرشنگ سینډوموم د سینټیسوسیسائډ درملو اوږدې مودې کارول کیږي، نو دا هم د هایپر کارټیسولوزم په نامه هم یاديږي.

د Cortisol په اړه

Cortisol د بدن اساسي فشار هورمون دی. Cortisol د پیریټریټ لخوا د اډرینیکوریکوټروپروپ هورمون (ACTH) سره د مخنیوي په موخه د اډینالیل ګالډس لخوا پټ شوی. د کرشنگ د سنډوم یوه فورمه کیدای شي د ACUC د پیټیوټری لخوا د Cortisol ډیریدو سبب کیږي.

Cortisol ډیری دندې لري، په شمول د سوډان تنظیمول او کنټرول کول چې څنګه بدن د کاربوهایډریټ، غوړ او پروټینونو څخه کار اخلي. Corticosteroids لکه prednisone، چې معمولا د سوځیدنې شرایطو درملنه کیږي، د کوټویسول اغیزې راټیټوي.

د کرشنگ د سنډوم لاملونه

د کرشنگ د سنډوموم څو مختلف لاملونه شتون لري.

د کرشنگ ناروغي. د کیشنگ ناروغۍ د کرشنگ د سنډوم یو عام لامل دی چې پیښیږي کله چې پیټیوریری اضافي ACTH خپروي، چې د Cortisol اضافي اضافه کیدو سبب کیږي. دا کولی شي د پیټیوټری تومور یا نور وده پایله ولري.

د آټروجنجیک کرشنگ سنډوم. د اوږدې مودې لپاره د سټرایډیډ درملو لوړ ډوز کارول کیدای شي د کرشنگ سنډوم دا ډول بڼه رامنځ ته کړي.

د سټرایډ درملو یا د سینټیسوسیسوسیلو درمل د ډیری اختلاط حالتونو درملنه کې کارول کیږي، په شمول د اساما، لیپوس، رمومیتائډ ګریسیا، او د انفجټرینټ د تودو ناروغۍ) IBD ( . په ځینو مواردو کې، دوی خورا لوړ خوراکونه او د اوږدې مودې لپاره تعین شوي.

اډریالال ګلانډ تیمور. په پاى کې، بل دليل، که څه هم لږ عام وي، په مستقيم ډول د اډرينالل ګالسونو د تومور له امله رامنځته کېږي.

دا ډول ډول ډول تومورونه د سینټیسول لوړه کچه، د ACTH تولید خپلواکه برخه د پیټیوټری ګلان څخه. کله چې تومور يواځې په یو په زړه پورې غلا کې وي، د تولید Cortisol اضافي مقدار کیدی شي غیر انتفاعي ایډینالنډ ګلان د شریوالۍ او کمولو لپاره پیل کړي.

د کیشنگ سنډوم علامات

د کرشنگ د سنډومونو لاسلیکونه او نښانې کولی شي الندې ټکي ولري:

• مڼه
• د Buffalo hump (اضافي غوړ د غاړې په شا باندې زیرمه شوي)
• لوړ ګلوکوز کچه
• ډیر تږی
• ستړی
• تناسب زياتوي
• سر درد
• لوړ فشار
• هیرولیزمیزم (د ویښتو زیاتوالی)
• میاشتني بدلونونه
• د تاو په شاوخوا کې موټری
• رواني نښې نښانې لکه د مغز بې ثباتي، خپګان، اندیښنې، د وحشي بریدونو
• ګرد، بشپړ چہرہ (د سپوږمۍ په نامه پیژندل شوی)
• د پوستکي بدلونونه
• په لاس، ستونو، سینونو، بڼو او رانونو باندې (د ستریو په نوم هم پیژندل شوي نښه)
• کمزوري

د دې حالت نورې نښې او نښانې شتون لري چې پورته پوښښ نه وي. مهمه ده چې ډاکټر ته د کرشنگ د سنډوم د نښې نښانې په اړه کومه اندیښنه وګورئ.

د کرشنگ سنډوم تشخیص

د توپیر وړ فزیکي ځانګړتیاوې شتون لري لکه د ګردي چاند مخ او د بفس هپ، چې د Cushing's Syndrome سره د خلکو ترمنځ توپیر لري. که چیرې یو ډاکټر د کرشۍ شکمن وي، د ورځني تاریخ، فزیکي معاینې او د وینې اساسي کار وروسته، هغه به د وینې او میتود ازموینې امر وکړي ترڅو په بدن کې د سینټیسول موجود مقدار اندازه کړي.

که دا کچه لوړ وي، نو ډاکټر کولی شي د ازمیمیتاسون د فشار تفتیش په نوم یو ازموینه ترتیب کړي. دا یو ازموینه ده چې د شفاهي سیرډیډیډیدډ په نامه یادیږي چې د ډیمامیتاسون په نوم ورکول کیږي او د وینې او پیشاب ازموینې د سینټیسول او نورو ادینال هورمونونو اندازه کولو لپاره بیا اخیستل کیږي. نور ازموینه کیدای شي امر شي که چیرې دا ابتدايي ازموینه د پایلو سره بیرته راشي چې د Cushing's Syndrome ممکن اندیښنه وي.

که چیرې ابتدایی سکریټینګ ښیي چې دا اړینه ده یو ډاکټر باید یو ډیر جدي ازموینې پروسیجر ته لاړ شي. که چیرته تومور د Cushing د کار په توګه شکمن وي نو نور ازمایښت چې ممکن یې سپارښتنه شي د CT سکین یا MRI شامل دي.

پداسي حال کې چې ازموینه کیدای شي ډیر کار او یا هم ناامني وي، دا مهمه ده چې تعقيب او بشپړ ټول ازموینه چې د ډاکټر امرونه یې بشپړ کړي.

د کیشنگ د سنډومر درملنه

د کرشنگ سنډوم ترټولو غوره درملنه کیږي چې د کوټیسیسول لوړ کچې کوم المل رامینځ ته کوي او دا یې له منځه یوسي.

د کرشنگ ناروغۍ. جراحي عموما د کرشنگ د ناروغۍ ناروغانو لپاره د لومړۍ کرښې درملنه ده. د پیټیوټری تومور لرې کول او ځینې وختونه د پټوټریټ ګیلنډ، د پروسیجر له لارې د نیورسورجن لخوا د Transsphenoidal استقامت په نامه پیژندل کیږي) د ناک ناکامه (. که ټول پټوټیوټ باید له مینځه وړل شي، د سینټیسولول، تایرایډ، او جنسی هورمونونو درملنه باید ورته ورکړل شي. که چیری جراحی اخته شوی وی یا تومور ونه ویستل شی، نو د تیمور کمولو لپاره تابعیت درملنه کیدای شی. که چیرته تیمور کمزوری وي ، کیمونوتراپی یا تابعیت کېداى شي د بیا رغونې خطر خطر کم کړي. د کرشنگ د ناروغۍ د درملنې لپاره د درملنې وړ موجود دي، پشمیر پاساسوټایډ (لاسلیک) او مفیپیسټون (کورلیم).

د آاتروجنجیک کرشنگ سنډوم. که سینډوموم د ټاکل شوې درمل له امله رامنځته کیږي، نو دا به غوره وي چې درمل درکړل شي، د یو ډاکټر لخوا نظارت شوی، اضافی سیریلډ لیرې کولو لپاره. دا مهمه ده چې د وروستي اونیو یا حتی میاشتو په موده کې د سینټیسوسیسیر مقدار اندازه ورو ورو. کیدی شي د مختلف حالت درملنه وشي او د درملنې لپاره مناسب درملنه وي. دا مهمه ده چې لارښوونې په سمه توګه تعقیب شي، ځکه چې سټرایډونه ناڅاپي نه وي، مګر باید په ورو ورو کم شي.

که سیررایډونه نشي بندولای، یا که دا د دوی د مخنیوي لپاره اوږد وخت ونیسي، ممکن د درملنې ځینې نښې نښانې او د کرشنگ سنډوم علامات اداره کړي. د دې سنډروم ځینې اړخونه چې ممکن د نورو درملو سره درملنه او د خوړو بدلونونو کې اړتیا ولري، د وینه لوړه شکر او لوړ کولیسټرول شامل دي. د اوسټیوپروزس د درملنې لپاره کارول شوي درملو سره د خنډونو خطر کمول ممکن هم اړین وي. د خپګان یا اندیښنې په صورت کې، د معالجې لپاره د دماغي روغتیا متخصص ته راجع کول ممکن هم اغیزمن وي.

د یادښت څخه

د کرشنگ د ناروغۍ په حالت کې، ډیری خلک د جراحی څخه وروسته ښه حالت ته راځي. د ناروغۍ ځینی نښی ممکن د جراحی څخه وروسته دوام ومومي، لکه د هایپرټینشن، مګر دا اکثرا د درملنې سره اداره کیدی شي. که جراحي ممکنه نه وي، همداراز د درملنې وړ درمل هم شتون لري چې کولی شي د Cortisol د زیاتوالي اغیز کم کړي.

د کرشنگ سینډوموم د سټرایډید درملو اخیستلو خطر دی، مګر دا عام نه دی. د سټرایډونو کارول او د ګټو په مقابل کې احتمالي خطر باید د ډاکټر سره خبرې وشي. د کرشنگ سنډوم کولی شي د سټرایډ اندازه کمه کړي، او د ځینو نښو او نښانو درملنه وکړي. موخه دا ده چې ناروغان د چټک او ژر تر ژره د سټرایډز څخه مخنیوی وشي.

سرچینې:

> مارګولیز، پی. "ادینال ناروغۍ - د کرشنگ سنډوم: هغه حقیقتونه چې تاسو پوهیږئ." د ملډریال ناروغۍ بنسټ. 2017.

> د روغتیا ملی انسټیټیوټ. "د کرشنگ سنډوم". د شکر او هضم ملي ملي انسټیټیوټ او د کډوالو ناروغیو) NIDDK (. اپریل 2012.

> شرما سټ، Nieman LK. "د کرشنگ سنډوم: ټول ډولونه، کشف، او درملنه." E ndocrinol Metab Clin شمالي ام . 2011 جون؛ 40: 379-391، viii-ix. Doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006

> شرما سټ، Nieman LK. د کرشنگ سنډوم: ټول ډولونه، کشف، او درملنه. "د اینروکوینول میټاب کلین شمال شمالي ام. 2011؛ ​​40: 379-391. Doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006