خواړه، درملنه او نور د جنګ فاریري درملو اغیزه کوي
که تاسو د ژور ناشونی تومبوبوس لپاره درملنه شوي، نو بیا تاسو کولی شئ د روغتون څخه د وتلو وروسته لږترلږه درې میاشتو دوامدار انټیکګولینټ یا د وینې د درملو درملو تمه وکړئ.
ډیری ویروس تومبباسس یو خطرناکه حالت دی چیرې چې ستاسو بدن بدنګی جوړوي، په عمومی ډول په پښه کې، بلکې هغه نورې ټوټې راولي کوم چې ممکن په احتمالي توګه ستاسو سږو ته وګرځوي.
دا مړینه پیښه د فلمی امبولیزم په نامه پیژندل کیږي . د روغتون څخه د وتلو وروسته د دوامدار انټیکیوګینټ درملنه سره، تاسو د داسې وینې خونریو د اصالحاتو خطر کم کړئ. د یاددښت څخه، انټيکوګولټینټ درمل یوازې نه یوازې د ژورو ویروس تومببوس سره ورکړل شوی. د بیلګې په توګه، که تاسو اوس مهال د سټاک یا ځینې هایپکوګلو وړ حالت لپاره درملنه کوئ، نو تاسو کولی شئ د ضایعاتو د ژوند تمه وکړئ.
انټيکوګ کول د ډېرو درملو په واسطه ساتل کيداى شي په شمول د ټيټ-انوکلر وزن هيرويين (لږترلږه انجکشن)، فونډاپپاينکس (د کڅوړې غاړې انجکشن) يا د شفاهي په څير زباني XA انبشاف کونکي. په دې مقاله کې به موږ په جنګفین (Coumadin) باندې تمرکز وکړو چې معمولا د شفاهي درملو په توګه شتون لري. کله چې د انټيکوګولینټ درمل غوره کړئ، په پام کې ونیسئ چې انتخابونه شتون لري، او ستاسو ډاکټر به تاسو سره دا اختیارونه نور هم وغږیږي.
څنګه وارفین کار کوي
وارفین د ویټامين K پورې تړاو لري د هیټیکټ ترکیب سره مداخله کوي، په دې توګه د همغږۍ پروسې او د نویو ټوټو جوړولو مخه نیسي.
تر هغه پورې چې دا ځای په ځای کیدلی شي، جنګفین د پارټرنال یا انجیکر انټيکوګولینټ په څیر د لیوینکسکس (انکساپین انجیک) سره مل شوی.
وارفینر په شفاهي او زړه پورې چمتووالی کې شتون لري - ډیری خلک شفا وار وارینار اخلي. خلک د یو څو ورځو لپاره د ورځې شاوخوا 5 میلی ګرامه جنګرین کې پیل شوي. بیا وارفین خوراک بیا د دې لپاره تنظیم شوی چې د INR کچه وساتي، د کوګیناليشن حالت اقدامات کوم چې زه به په یو څه، درملنه کې وینو.
که لیوالتیا وي، ویب پاڼه www.warfarindosing.org وړیا جنګیارینټ ډاس کیلکولیټر وړاندې کوي.
څوک لوړ خوراکي توکي ته اړتیا لري؟
د لاندنیو ناروغیو لپاره ممکن د وارفین خورا لوړ درملو ته اړتیا وي:
- افریقای الاصله امریکایي
- موخې
- هايپوتايرايډي
- شرابو پورې اړه لري
څوک د ټيټ ګوزڼ ته اړتیا لري؟
په برعکس، لاندې ناروغی باید د جنګ فاری کم ټیټ ترلاسه کړي:
- لویه
- آسیا
- هایپرټرایډی
- د زړه ناکامي
- د لیور ناروغي
- د لوی جراحي تاریخ
- په CYP2C9 یا VKORC1 جینونو کې پولیمورفیزمونه
د پورته ناروغانو د نفوس ځانګړتیاوو سربیره، وارفیرین خوراکي توکي د هغه درملونو پر بنسټ هم تنظیم شوي چې تاسو یې اخلئ. د بیلګې په توګه، فینیوټین د جنګ فرنر عملیات زیاتوي او په دې توګه د امریکا کچه کموي.
د لیبارټ اندازه اندازه INR (نړیوالو معمول شوی تناسب) ستاسو د کوډولو شرایطو د ټاکلو او د وارفینر د خپلې خوړو د تنظیمولو لپاره کارول کیږي. په ډیری خلکو کې، د عمومي امریکایي کچې کچه د 0.8 څخه تر 1.2 پورې ده. په جنګیار کې خلک عموما په یوه کیلوګرام کې د 2 او 3 تر مینځ ساتل کیږي، پدې مانا چې دا ناروغان په ډیرې اندازې سره د اټکو خلکو نسبت) ډیره کمه وينه لري (. پداسې حال کې چې د انټیجنګ کولو اخیستل، د INR کچه باید په منظمه توګه ستاسو د ډاکټر لخوا نظارت شي.
څومره خوراکی توکی د ناروغی پرضد اغیزه کوی
ځکه چې جنګیارین د ویټامین K مخالف ګڼل کیږي، د ویټامین K کې بډایه خواړه کولی شي ستاسو د کچې کچه کمه کړي.
په ځانګړي توګه، شنه او پاڼې لرونکي ویټامینټونه په ویټامینټ کې لوړ دي. له بلې خوا، کچالو، میوه او غله په ویټامین کې ډیره ټيټه ده تاسو کولی شئ لاهم د شنه او پاڼو لرونکې سبزیجاتو غذايي موادو برخه اخلئ، مګر هڅه وکړئ چې دوام ومومي ستاسو په ورځني مصرف کې تر دې چې ستاسو د امریکايي کچې اندازه نوره هم نده.
خطرونه
د جنګفین درملنې بېالبېلو اغیزو معمولا د نزدې، دردونو او داسې نور پورې محدود دي. په هرصورت، جنګیار ستاسو د هډوکي یا وینه ورکولو لپاره خطر زیاتوي کوم چې کیدای شي ډیر جدي وي) دماغ خونریزي وګورئ (. د وارفین سره د درملنې په اړه د جدي بیدورډ په صورت کې، ډاکټران کولی شي د وینې د راټیټولو یا وینه کولو لپاره وټامن K اداره کړي.
هغه خلک چې د بواسیر تاریخ لري باید د وارفینار په وخت کې محتاط وي. سربېره پر دې، کله چې جنګیار اخیستل، دا غوره ده چې د وینې خطر خطر محدود کړي د برقی استراو او بریښنا دانتخاباتو څخه کار واخلي. همدا رنګه، ډاډه شئ چې د غاښونو کار ترسره کولو مخکې د غاښونو د پوهولو خبر ورکړئ چې په جګړه کې یې یاست.
ځکه چې جنګیار کولی شي د مخدره توکو د پراخو لړۍ سره اړیکه ونیسي او ستاسو د INR کچه په حیرانتیا سره وغورځوي، دا غوره ده چې تاسو د دې درمل په وخت کې د درملو څخه ډک درمل یا د هګۍ اضافه کولو څخه مخنیوی وکړئ.
که تاسو یا یو پیژندل شوی کس اړتیا لرئ چې د ژور ناشونی تومببوس، سټکۍ یا د هایپکو وړ وړ حالت لپاره وارفینر واخلئ، مهربانی وکړئ په یاد ولرئ چې د دې مخدره موادو سره انټيکوګولینټ درمل یو ښکیل بهیر دی. د مناسب انډیټوجنسی حالت قائم او ساتلو لپاره، تاسو به د خپل ډاکټر سره نږدي کار کولو ته اړتیا ولرئ او غوره ترې د غذا خوړونکي هم وي. لطفا په یاد ولرئ چې محافظه پاتې پاتې شئ، د خپلې کچې کچې په منظمه توګه چک شوي، د خپل روغتیایي ټیم سره کار وکړئ، او خپل غذايي معاینې سره نږدې وګورئ.
سرچینې:
> فوګارتی پی ایف، منینچیلولو T. د هیمستاساسس، تومومباسس، او انټیتومومبوتو تریراپی. په: Papadakis MA، McPhee SJ، Rabow MW. eds. اوسنۍ طبي تشخیص او درمل 2015 . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2014.
> د روغتیا پروفیسیو لپاره د میسبی مخدره موادو حواله، دویمه نسخه. الیسویر په 2010 کې.