د 40 کلونو څخه زیاتې مودې راهیسې، د هایپووترایډیزم درملنه روایتی طریقه د تایرایډ هورمون بدیل مخدره لیواوتریروکسین ) یعنې Synthroid، Levoxyl (چمتو کول دي. د دې هدف په موخه چې د TSH کچه د حوالې په حد کې راځي. دا د حالت لپاره بشپړ درملنه ګڼل کیږي.
د دې روايتي درملنې تګلارې تعقیب نظر دا دی چې د لیواوتایروکسین درملنه - د تیورایینینډ (T4) هورمون سره چې د تايرایډ ګیلډ لخوا تولید شوی د مصنوعي بڼه بڼه لري - کافی T4 چمتو کوي، د تیترایریا فعالیت نورمال ته بیرته راګرځوي - د اییترایرایریزم په نوم پیژندل کیږي - اړونده نښې نښانې.
ډیری مخکښ کارپوهان، د مشر ډاکټر ډاکټر انتونی ویټمن په ګډون ، هغه حتی ناروغان چې "د تايرایډ د کار آزموینې نورمال دي" ټینګار کوي مګر دوی ټینګار کوي چې د ډیری تیریرایټ نښی لپاره درملنه کیږي یا څوک چې د دوامدار نښې نښانې لري د "سوماتوف ناروغۍ" لري. (د سومتوفارم اختالط په طبی ژبو کې تعریف شوي دي "رواني ستونزې چې د فزیکي شکایاتو لخوا نښه شوي، د کوم لپاره چې عضوی یا فیزولوژیکي وضاحت شتون نلري او د کوم لپاره چې پیاوړي احتمالي شتون لري رواني عوامل پکې ښکیل دي."
د تايرايډ غلا معمولا څو کليدي هورمونونه توليدوي، په شمول د ذخيره هورمون تايروکسين (T4) او فعال هورمون ټايډوتوترايونين (T3) شامل دي. اکثره هورمون چې د ګلان لخوا تولید شوي T4 دي، مګر T4 باید په بدن کې د T3 هارمون په فعاله بڼه بدل شي ترڅو ستاسو په بدن باندې تاثیر وکړي. قوي او غالبه سپکاوی دا دی چې هايپوترایرايډيزم بايد يوازې د ليووتايروکسين سره درملنه وکړي-کله ناکله د LT4 مونتراپي يا ليووتايروکسين مونتيراپي په نوم يادېږي چې ستاسو په اييتايرايډي وي، ستاسو د TSH کچه د حوالې په حدود کې راځي.
دا سپکاوی ادعا کوي کله چې کافی T4 وي، بدن به تل د T3 کار وکړي.
په روایتی طب کې د دې باور زیاتیدلو سره سره، د څو لسيزو لپاره د تايرايډ ناروغانو په زیاتیدونکې توګه د نښې نښانې حل کولو لپاره د لیواوتایروکسین د محدوديتونو په اړه مخ په زیاتیدو سره مخ شوي. څیړونکي په محافظه توګه اټکل کوي چې 15٪ ناروغان د لیواوتریوکسین درمل سره سره د ستونزمن هایپووتراییریزم نښې نښانې تجربه کوي.
د تايرايډ ناروغانو سروې ښيي چې شمېره لوړه ده .
د څیړنې موندنې
د دې لپاره چې معلومه کړي چې د لیواوتریروکسین کارول اغیزمن و، د لیوتوتروکسین کارول اغیزمن و، د شکایتونو د رش پوهنتون په طبي مرکز کې څیړونکي د هغو خلکو کنټرول ګروپ سره پرتله کول چې روغتیا یې درلوده، د تايرايډ ناروغۍ شواهدو سره سره، د خلکو ډله د هايپوتايرايډيزم لپاره د لېووتايروکسين سره درملنه وشوه. پایلې د اکتوبر 2016 په کلینیکل اینکوینولوژی او میټابولیزم ژورنال کې راپور شوې.
پایلې خورا حیرانتیا وه. څیړنې وموندله چې:
- Levothyroxine-treated grouped group د TSH کچه، 10٪ وړیا T3 کچه، او 15٪ د کنترول ډلې په پرتله د T3 کچه ټیټه کچه درلوده.
- د لیواوتریوکسین شوی درملنې ګروپ په بدن کې د لوی بدن ډله درلوده، حتی که دوی دوی په ورځ کې د کم کیفیت خواړه خوړلي. دوی هره ورځ 10 پونډه وزن درلود، سره له دې چې په ورځ کې لږ لږ کمرونه راځي.
- د لیواوتریوکسین شوی درملنې ډلې د Beta-blockers اخیستلو 1.6 ځله احتمال درلود، چې اکثره وخت د وینی لوړ فشار سره کارول کیږي.
- د لیواوتریوکسین شوی درملنې ډلې 1.5 ځله د نشه یي توکو درمل اخیستلو احتمال درلود، چې د لوړې کولیسسترول درملنه یې کارولې.
- د لیواوتریوکسین شوی درملنې ګروپ 1.46 ځله نور احتمال درلود چې د انډیډیپيپرینټس اخیستل شي.
- د لیواوتریوکسین شوی درملنې ډلې راپور ورکړی چې د فزیکي پلوه د کنټرول ډلې په پرتله خورا فعال فعالیت لري.
- د لیویتيروکسین درملنې ډلې پخپله په تیره میاشت کې ډیر ورځې راپور ورکړ چې دوی احساس وکړ چې فزیکي او رواني روغتیا یې "ښه ندي".
د تیوري
څیړونکو وویل چې دوی دوه نظریات لري لکه څنګه چې د TSH کچه سره د حوالې سلسله کې د ایوتیرایډ په څیر-لیویوتروکسینین شوي درمل شوي ګروپ د یو شمیر پیرامیټونو لخوا اندازه شوی نه و، او ولې لیواوتریروکسین پخپله راپور ورکړی چې دوی " د کنټرول ډلې په پرتله ډیر وخت ښه احساس نه کوي.
- یو تیوری دا دی چې د یو عادي TSH کچه سره، د T3-فعال هورمون کچه - ممکن بشپړ نورمال نه وي، ځکه چې T4 په کافی اندازه T3 کې بدلیږي.
- دویمه نظر دا وړاندیز کوي چې د T3 کچه چې په حقیقت کې د حجرو ته رسیږي ممکن د Diodinases د عملونو له امله د TSH یا T4 د وینی ټیسټ کچه نه منعکس شي، کوم چې د T4-T-T3 تغیر بهیر کې رول لوبوي.
څیړونکو د لاندې مقالې سره د ژورنالیست مضمون پای ته ورساوه:
هغه مفکوره چې د یو معمولي سیرم تاسیس TSH په افرادو کې لیویوتروکسین (Monotyroxine) مونډوراپی په کلینیکي ډول ایوترایډ باید بیاکتنه وشي او د ژوند کیفیت باید د هايپوترایډیزیزم څیړنې او مسلکی لارښوونو کې خورا لوړ لومړیتوب ورکړل شي.
د مطالعې لیکوال لیکوال انتونیو بیانکو، ایم ډی
د مطالعې یو لیکوال، انتونیو بانکو، ایم.، د امریکا تاییدرو اتحادیې پخوانۍ ولسمشر، او د رش پوهنتون کې پروفیسور، MedicalResearch.com ته مرکه ورکړه. په دې مرکه کې، هغه نور مطالعه تشریح کړه:
د مخ په ارزښت کې اوسنۍ څیړنې ښیي چې د هايپوتايرايډ ناروغانو کې د TSH د کچې عادي کول ممکن د ګټورې نه وي، ځکه چې يوځل د درملنې څارنه کوي. د عامې TSH کچه سره سره، ناروغان د خپګان پراختیا او د میټابولیک ډیزاین ځانګړی خطر دی چې د بدن وزن لوړ او د کولیسټرول کچه لوړه کولی ... موږ ویلی شو چې د TSH د وینې کچې نورمالولو سره د هايپوترایرايزمزم سره تړلې ټولې نښانې باید لرې شي . دا شاید بدلون ومومي.
د څیړنې په اړه په یوه مطبوعاتي اعلامیه کې چې د ریس پوهنتون روغتیایی مرکز لخوا خپره شوه، چې دا څیړنه ترسره شوې وه، ډاکتر بانکو هم وویل:
پداسې حال کې چې معالجه موخه دا ده چې ناروغان ښه احساس وکړي، یوازې د اعالنونو درملنه د درملنې د مناسب کولو لپاره نه کارول کیږي. د وینې TSH کچه دي. په بل عبارت، د لیواوتریروکسین دوز د TSH د کچې پراساس تنظیم شوی او نه ناروغه ښه احساس کوي ... د پوهیدو مهم مهم دا دی چې T4 فعال هورمون نه دی. T4 باید په T3 کې زموږ د بدن له خوا بدلیږي چې د انزیم په نوم د دیډینیزیز په نامه یاديږي.
ناروغان د خپګان احساس کوي، سست او یو خوند ذهن. دوی د وزن له لاسه ورکولو کې ستونزې لري. هغوی شکایت کوي او کم انرژي لري. خو بیا هم موږ ډاکټرانو ته ووایاست، "زه تاسو ته درملو درملو درکوم او ستاسو TSH نورمال دی. تاسو باید ښه احساس وکړو."
دا موندنې د کوم ناروغانو سره چې موږ ته ویل شوي سره تړاو لري. د لومړي ځل لپاره د مطالعې اسناد، په غیر منظم ډول، د لیویوتراکسکسین ناروغان ناروغان احساس کوي او د کنټرولونو څخه ډیر فعال دي، د معمولي TSH کچه سره سره د موټرو میټابولیکولو غیرمامومیتو ننداره کوي.
ډاکټر بیانکو په تحریک کې یو مشر دی چې تحقیق کوي ایا په ځینو ناروغانو کې جینیکیک نیمګړتیا د Diodinase فعالیت کمزوری کوي او T4-T-T3 تبادله خرابوي، او همدارنګه دا چې آیا د T3 د لیواوتریروکسین ماینتراپي اضافه کېدای شي ښه حل وړاندې کړي د نښې نښانې، د ناروغ ناروغۍ کیفیت، او د هايپوتراییریزم لپاره د ځینې خلکو لپاره د روغتیا پیرامیټونو ښه والی.
ډاکټر بیانکو په ډاګه ویلي چې هغه په دې باور دی چې د هایپووترایډیزم درملنه لپاره غوره درمل اړتیا وي. په عین حال کې، هغه سپارښتنه کوي چې ډاکټران رواج، "درملنه اسانه کړي، دا ګولۍ واخلئ او تاسو به د درملنې طریقه، او په ځای یې، د هایپووترایریزیزم درملنې په اړه ناروغانو ته مشوره ورکول یو بل طریقه واخلئ. د ډاکټر بیانکو په وینا:
ډاکټران باید خپلو ناروغانو ته وویل شي، "زه ستاسو TSH ته عادي بڼه ورکوم، مګر تاسو به وزن ترلاسه کولو لپاره، د خپګان او ستړتیا تجربه کولو لپاره په لوړ خطر کې یاست. دا امکان هم شته چې ستاسو کولیسټرول به لاړ شي." دا هغه څه دي چې موږ باید ناروغانو ته وایو، زموږ د مطالعې پر اساس.
ستاسو لپاره دا څیړنه څه ده؟
د دوو لسیزو لپاره، د ناروغ مدافع وکیلان او ځینې کارګران ویل شوي چې لیویوتروکسین ماینتراپي یوازینۍ لاره نه وي. پداسې حال کې چې دا د هايپوتايرايډيزم سره د يو شمېر خلکو لپاره کار کوي، د ناروغانو يوه مهمه برخه هم د ليټووتايکسين سره درملنه کوي، او د TSH کچه "معمول" سره د اييتايرايډ په څېر د ښه چلند احساس نه کوي.
د هايپوتايرايډي ناروغانو په سبسايټ کې د T4 / T3 د ګډ درملنې احتمالي اړتيا په اړه د شواهدو د څېړلو او پرمختيا لپاره د ډاکټر بيانکو ژمنتيا دواړه ژمنې او د پام وړ دي. او هو، لکه څنګه چې ډاکټر بیانکو ویلي دي، د هایپووترایډیزم درملنې لپاره غوره درمل اړین دي.
په عین حال کې، د ناروغانو لپاره یو اختیار دی چې ډاکټر بانکو په عامه توګه مدافع وکیل نه لري. تاسو کولی شئ خپل وړیا T3 ازموینه ولرئ، او که دا ټیټ وي یا غوره نه وي، تاسو کولی شئ د یو ډاکټر سره کار وکړئ چې یا یې د T3 درمل شاملوي - لکه Cytomel (liothyronine)، یا پیچلي، نسخه، د T3 درمل وخت نیسي. ستاسو په درملنه کې، یا څوک به ستاسو لپاره لپاره د طبي تخصیص شوی درمل لکه د فطرت توری یا آرمیور تایرایډ وړاندې کړي.
سرچینې:
> انتونیو بیانکو سره مرکه، MD. MedicalResearch.com. اکتوبر، 14، 2016.
> د رش پوهنتون پوهنتون طبی مرکز. مطبوعاتي اعلامیه: د وینې استعمال، معمولي وینې ازموینې سره سره د هایپوتراییریزم نښې نښانې. د اکتوبر 12، 2016. ساینس ورځپاڼه
سارا سارا پیټرسن، الیزیبابین اې مکینچ، انټونیو سی بیانکو. آیا په لوریوتروکسین مونتونوتراپی کې "Euthyroidism" سره یو عادي TSH معنا لري؟ د کلینیکل اینکوینولوژی او میٹابولزم ژورنال، 2016؛ jc.2016-2660