د ناروغۍ تشخیص او درملنه

د هګۍ درملنه

د ناروغۍ درملنه د هغه احتمالي ستونزو مخه نیسي چې یو ټرایټ یې د زیان رسولو دمخه وړاندې کیدی شي. د تیرو لسو کلونو په اوږدو کې د سټراټ درملنه اوږده لاره ده، مګر اختیارونه اوس هم محدود دي. په ټولیز ډول، د ټرايټی درمل لپاره کلید د امکان تر حده ژر تر ژره د ګړندي نیولو په حال کې دی، د علاماتو وروسته پیل کیږي. یوازې لوړ روزل شوي عاجل طبي ټیمونه د نښې نښانې او فزیکي توپیرونو له امله د ورید درمل اداره کولی شي.

لاندې ځینې فزیک درملونه دي چې کیدای شي په پام کې ونیول شي:

د وینې ګټونکي

یو شمیر وینی ګوتوونکي شتون لري چې کله یو سټنډر پرمختګ هم روان وي. کله چې دا روښانه وي چې د وینې برخی په جزوی یا بشپړ ډول خنډ شوی دی، وینې ګټونکي کولی شي د وینې د ځنډولو اجازه ورکړي، چې د دماغ د ټیټیدو مخنیوی یا کمولو لپاره خورا مهم دی، د ودې څخه ډډه کوي. د وینې ګټونکي باید د روزل شوي طبي ټیم لخوا ورکړل شي ځکه چې د احتمالي خواو اغیزو دماغ، معدنی سیستم کې یا د بدن نورو برخو کې خونریزي شامل دي.

• څه باید تاسو د پوستکي کیډ سټروکس په اړه پوه شئ

• د انتر اکریبرال هیورورس لپاره نښې نښانې، تشخیص او درملنه

د حاد سټاکک یو اصلي ننګونې په چټکۍ سره معلومه کوي چې آیا سټرایک د هیمورینګیک سټرایک یا اسکیمیک سټک دی . ځکه چې د وینی پاڼی باید هیڅکله د هیمورینګک ټکر لپاره ونه کارول شي، ستاسو د ګړندی پاملرنې ټیم په چټکۍ سره کار کوي ترڅو په دماغ کې هر وینه وینه وپیژني مخکې له دې چې تاسو د لاندې وینی ګټونکو لپاره کاندید یاست. او، حتی که تاسو د اسکیمیک تناسب لرئ، د وینې پاڼی د ډیری پاملرنې سره اداره کیږي ترڅو د سټرایک د هیرورچاریک بدلون څخه مخنیوی وشي.

ټیسیو پلاسمینګین فعالین

د ټیسیو پلااسینینګین فعالین (TPA) یو پیاوړی وینی پتلی دی چې د حاد پرمختللی ډیزاین انتخاب شوي قضیې لپاره په زړه پورې اداره کیږي.

دا د Activase نوم (alteplase) نوم لخوا ځي. TPA یوازې هغه وخت ورکول کیدی شي کله چې یو ښه روزل شوي طبي ټیم چمتو وي چې د ابتدايي ساعتو په لومړیو څو ساعتونو کې د ټکر ارزونه وکړي. د نری رنځ د TPA اداره د لومړنیو سترو نښانونو په لومړیو دریو ساعتو کې اداره کیږي کله چې ډیرې ګټې لیدل شوي. په هرصورت، ځینو وروستي څیړنو ښودلې چې دا درملنه د مرستې لپاره کیدی شي کله چې د نښې نښانې له پیل څخه څلور نیم ساعت پورې کارول کیږي. که چیرې دا معلومه نه وي کله چې ستاسو د سږو نښو نښانې پیل شوې، نو بیا د نری رنځ TPA سپارښتنه نده شوې.

TPA په جزیره یا بشپړ ډول د ټاکل شوي حالتونو کې د وینې ضایع زیان مخنیوی کوي چې د خنډونو له الرې د وینې د ویناو اجازه ورکوي او په دې توګه د ایسیمیا مخه نیسي. ځکه چې TPA باید د بیړنۍ څانګې ته رسیدلو نږدې نږدې سمدستي اداره شي، د پریکړې په اړه د وخت کولو لپاره وخت شتون نلري. د خونديتوب او اغیزمنتوب لپاره د ښه جوړ شوي پروتوکولونو سره سم د TPA بیړنې پریکړې جوړې شوي دي.

که تاسو یو سړی ولرئ، تاسو حق لرئ چې د TPA سره درملنې څخه انکار وکړئ.

مګر، دا مهمه ده چې پوه شي چې د ګولیو ټیمونه په قصد سره دا قوي درملو اداره نه کوي، او دوی په خوندي لارښوونو تکیه کوي کوم چې د سیسټم د بیا رغونې او خوندیتوب کچه لوړه کړي. د TPA د کارولو په اړه د بې برخې کولو له امله، تاسو نشو کولی د TPA غوښتنه وکړئ چې د ځان لپاره یا د کورنۍ غړی لپاره که چیرې سخت لارښوونې نه وي پوره شوي.

Intra-arterial تومبولبولیز: TPA کولی شي په مستقیمه توګه په شریخ کې انجیل شي چېرته چې د وینې ډډ د وینې حجرې په مستقیم ډول د مربرې وینې برخی ته لیږدول کیږي، د سیرالال انوګرم په نامه یو پروسیجر. د داخلي TPA کارول یو دودیز پروسیجر دی چې د نس ناستې TPA په توګه پراخه نده، ځکه چې دا د درملنې لپاره د دې ډول چلند کولو لپاره ډاکټرانو ته اړتیا لري.

د لوی تحقیق څیړنه چې د MR CLEAN محاکمه د ځانګړو وسیلو په کارولو سره د سټروک لپاره د داخلي توببولولوز خونديتوب او اغیزمنتیا ارزونه کړې، د سټینټ ریټیوټ په نوم یادیږي، ښه پایلې لري. د غاښونو تنفس یو داسې سترګې دي چې په پاټکي کې ځای پرځای شوي او دماغ ته د وينې د جریان بیا راګرځولو کې مرسته کوي.

Intra-arterial thrombolysis یو داسې پروسیجر دی چې د نس ناستې TPA په څیر، د ناروغ مصؤنیت لپاره په ځای کې سخت معیارونه شتون لري.

هیپین

هپیین هغه درمل دی چې تاسو یې په زړه پورې ډول ترلاسه کولی شئ. IV هایپین استعمال کولی شي که تاسو یو سخت حالت ولرئ که چیرې ځانګړي شرایط پوره شي.

دا شرایط په لاندې ډول دي:

• داسې ویل کیږي چې د وینې ډبره نوې جوړه شوې ده
• د سږو نښې نښانې موجودې دي) نوي پیل (
• دماغ هډوکي په واک کې لري

هیپین سپارښتنه نه کوي که تاسو د جراحي یا ټرایټیکي زخم څخه د وینې د وینډوز یا وینی وینې خطر ولرئ. که تاسو د دماغ امیج ټیسټ کې مهمې اټکلیک بدلونونه درلودل، بیا هیتینین اکثرا سپارښتنه نه کیږي ځکه چې پدې وروستیو کې د دماغ نسج وینې ته زیان رسولی شي.

هیپین په ځینو وختونو کې د حاد سټراټ درملنه کیږي، مګر دا د TIA په ترتیب کې ډیری وخت کارول کیږي، په ځانګړې توګه که ستاسو زړه یا ستاسو د خوارځواکۍ په وینې کې یو وینې ورید پیژندل شوی وي.

اسپرین

اسپرین په اصل کې د سږو مخنیوی لپاره کارول کیږي ځکه چې دا د وینډوټ د مینځلو یا د وینې د زیږیدلو مخنیوی لپاره د کافي ځواک پیاوړتیا نه ګڼل کیږي.

• د وزن ضایع کول سرته رسېدلی شي د وینې خطر کم کړي

• د میمنین تحقیق څنګه ننداره کوي چې دا په راتلونکي کې د ستروک سره مرسته کولی شي

په هرصورت، اسپرین د عامو پیښو مخه نیولو لپاره په لومړیو 48 ساعتو کې د اسحاین د سټینګ پیل پیل کیږي.

سیسټمیک درملنه

د سټاک د درملنې ترټولو مهمې اړخونه د ګوتو څخه وروسته په ساعتونو او ورځو کې د فزیکي وضعیت ساتلو په تمرکز تمرکز کوي چې دماغ ته د بیرته راستنېدو غوره چانس ورکړي. ځینې ​​پیرامیټونه د وینی فشار، وینې ګلوکوز، او د نورو اقداماتو په اړه تاسیس شوي ترڅو د فزیولوژیکي غوره غوره ساتلو لپاره وساتل شي.

د وينې فشار

د وینې فشار اداره د حیرانتیا له مخې یو له ترټولو مهم، پیچلي او اختلافي فزیکي اقداماتو څخه دی. ډاکټران به د وینی فشار ته ډیره پاملرنه وکړي، د درملو په کارولو سره به دا په سطحونو کې ساتل کیږي چې نه لوړ وي او نه هم ټیټ وي؛ دا دواړه شرایط خطرناک دي. په هرصورت، لکه څنګه چې د وینې فشار په طبیعي توګه په یوه اونۍ کې په اونۍ کې راټیټوي، ستاسو طبي ټیم هم ستاسو د نیورولوژیکي حالت او ستاسو د وینی فشار د یوې وسیلې په حیث ګوري چې ستاسو د ګړندي وروسته په ورځو کې ستاسو د وینې غوره فشار وټاکي او اداره کړي.

د وینې ګلوکوز

د وینې د شکر کچه کیدای شي غیر معمولي شي د غبرګون په حالت کې د غبرګون په توګه. د دې ستونزې زیاتوالی، د لویې مودې وروسته په ورځو کې، تاسو احتمال نلرئ چې تاسو وغواړئ چې په منظمه توګه خواړه وخورئ. د وینی لوړ ټیټ او د وینی کموالی کولی شي د ګولۍ وروسته د شفاګانو سره مداخله وکړي. له همدې امله ستاسو د ګنډلو پاملرنې ټیم پدې وخت کې ستاسو د وینې د شکر کچه پیاوړتیا لپاره په کلکه پاملرنه کوي.

د زهرجن مدیریت

د مغز څخه وروسته دماغ کې سوزش ممکن شي. دا ډول ډول سوز چې اډیما نومېږي، د شفا ورکولو سره مداخله کوي او ممکن د مغزو حیاتي سیمو د فشار له امله د دماغ زیان سبب شي. که تاسو یا یو پیژندل شوی کس وروستي ټکۍ درلودئ، تاسو به ډیر احتمال لرئ چې د نس ناستې مايع ته اړتیا ولرئ. د فزیکي ناروغۍ وروسته د مایع IV مايع په عام ډول په وروستي اندازې او د معمول IV په پرتله د روغتون په ترتیب کې د هایدریشن نسبت، په ځانګړې توګه د اډیما څخه مخنیوی لپاره. که اډیما په چټکتیا سره پرمختګ وکړي، تاسو ممکن د سوزولو څخه د درملنې درملنه ته اړتیا لرئ. د شدید او خطرناک اذیما په حالتونو کې، د جراحي کړنالره ممکن اړین وي چې د فشار د یوې برخې د لرې کولو له الرې فشار خوشې کړئ) الندې کرینتيټومی وګورئ (.

د برقی برخی مدیریت

IV د ناروغۍ په ترتیب کې لکه د سټنډی په توګه د اوبو څخه مهم مهم الکتروليټونه لکه سوډیم، پوټاشیم او کلسیم شامل دي. د دې الیکروټلونو غلظت باید په احتياط سره تنظیم شي ترڅو په دماغ کې د اوبو او الکترولوټ مناسب مناسب توازن وساتل شي ترڅو د اذیما مخه ونیسي. اعصابونه چې د الکتروليټ مناسب مقدار ته اړتیا لري د دماغ فعالیتونه کنټرولوي. نو، د فالج وروسته، د الکترولوټ تمرکز او مقدار د معمول څخه ډیر مهم دی، ځکه چې د دماغ فعالیت او شفا ورکول د نازک توازن په حالت کې دي.

د نرسسریري

پداسې حال کې چې دا د سټکۍ لپاره ترټولو عام درملنه نه ده، که تاسو د اډیما اډیما سره لوی سینټريک ټکۍ لرئ، تاسو ممکن جراحي ته اړتیا ولرئ تر څو د ګولۍ وروسته بیرته السته راوړي.

د هیماتوم بڼسټ

ځینې ​​سټاکونه د هیرورچاریک سټاکونه دي، پدې مانا چې په دماغ کې خونریزي شتون لري. د هیمورچاریک سترو څخه ډیری ډیری خونریزی په آسانی سره د دماغ څخه لرې نه دی. مګر، ځینې وختونه، کله چې په یو مشخص ځای کې د پام وړ وینې متمرکز وي، نو دا به غوره وي که وینه د جراحۍ له الرې لیرې شي. که تاسو د ګوتو وروسته دماغ جراحي ته اړتیا لرئ، تاسو یا ستاسو پیرود به د دې اختیار په غور سره غور وکړي، او تاسو به د پروسیجرونو د خطرونو او ګټو څخه خبر کیږئ.

کریريټومیټی

ځینې ​​وختونه کله چې د سټرایک څخه اذیما سخت شي او نشي کولی د کلینیکي اقداماتو کنټرول شي، د هډوکي هډوکي لنډمهاله لرې د دماغ د مهمو سیمو فشار ته مخه کوي ترڅو اډیما د تل پاتې زیان سبب نشي. هغه کړنالرې چې د کرینایټومیوم یا هیمریانایټومی په نوم یادیږي، د اډیما تر منځ پورې د غصب یوه برخه لنډمهاله لرې کول شامل دي. دا سکپول ساتل کیږي او بیا په لنډ وخت کې بیا بیا کښت کیږي، ځکه چې د مایع د اوږدې مودې لپاره د دماغ ساتنې ساتل یوه مهمه برخه ده.

د سټکیک بیا رغونه

د سکال بیارغونه د ډیرو تګلارو پر بنسټ والړ ده، په شمول د فزیکي او سنجويکي تخنیکونو په شمول ډیزاین شوي چې د ګړندي وروسته بیرته بیرته راګرځیدل. د سټنډرډ بیا رغونه ترټولو غوره او خورا باثباته اغیزمنه طریقه ده چې د سیسټم د درملنې او بیرته راګرځیدو وروسته وده وکړي.

نیورپروټینشن

دا مفکوره چې ځینې درملونه کولی شي نیوروپټیسټینټ (د اعصاب حجرو د مړینې مخنیوی وشي) د دماغي زیانونو ترمیمولو لپاره د طبي څیړنې یوه شعبه سیمه ده. اوس مهال، کوم منل شوي درمل یا درملنه شتون نلري چې د سږو په جریان کې یا وروسته د نیوروپټیک ثابت وي. ځینې ​​درملونه چې د نوماندانو په توګه د سټرایک لپاره د نیوروپروټیک درملنې لپاره لیږل شوي دي د میګنیشیم سلفیٹ او میمنینین شامل دي. په هرصورت، په اوس وخت کې، هغه درمل چې د ممکن نیوروپټوټټانو په توګه په پام کې نیول شوي، د ګوتو څخه د کوم زیان د درملنې هیڅ ډول شواهد ندي ښودل شوي.

د ستاسۍ پاملرنې په اړه پریکړه کول

که تاسو یا یو پیژندل شوی کس په دې وروستیو کې یو سړی ولری، ستاسو د ګړندۍ پاملرنې پریکړې کولی شي بریښي. ښه خبر دا دی چې په وروستي کلونو کې، د سیسټم مدیریت په خورا احتیاط سره مطالعه شوی، او روغتیایی ټولنه د غوره پایلو لپاره تر ټولو اغېزمن پروتوکولونه پرمخ بوځي. ډیری وختونه، ستاسو د نیورولوژیکي فعالیت کې بدلونونه کولی شي د ګوتو څخه وروسته په ساعتونو او ورځو کې خنډ وي. دا پدې مانا ده چې ستاسو طبي ټیم به تاسو ته په تکرار او څو ځله تفتیش ته اړتیا ولري. پداسي حال کې چې دا دوره ای د نیورولوژیکي معاینې ممکن په داسې وخت کې سخت او ټکیدل کیدی شي چې تاسو ټول یې غواړئ آرام یاست (یا د خپل مینه وال یو آرام سره مرسته وکړئ او په آرامۍ سره بیرته راشي،) ستاسو د نیورولوژیکي ازموینه په نازکه توګه ترټولو خوندي او اغیزمنه درملنې لارښوونه خورا مهمه ده ورځی د سخت ټکر څخه وروسته.

د کلام څخه

که تاسو یا یو پیژندل شوی سړی ولګاوه نو تاسو به یقینا د درملنې پالن په اړه پوه شئ. ستاسو طبي ټیم شتون لري چې د ناروغۍ د درملنې د ټولو انتخابونو تر شا منطق تشریح کړي، او دوی به ستاسو د وروستۍ پریکړې په اړه د سترې پریکړې غوښتنه وکړي.

تاسو ډیری احتمال لرئ د سټراټ حاد حالت وروسته د فزیکي درملنې په اړه، کله چې تاسو د شفاهي درملنې پر ځای د شفاهي او بیارغونې په اړه تمرکز کوئ. تاسو د ګوتو وروسته د بیرته ستنیدو ډیرولو لپاره ډیری لارې لري. د معلوماتو راغونډول او د هستوګنې په اړه زده کړه تر ټولو ښه لار ده چې د بیا رغونې په لاره کې ستاسو لپاره موجود زیرمو سرچینو څخه ګټه واخلئ. تاسو کولی شئ دلته دلته پیل پیل کړئ:

• بیا رغونې او بیا رغونې
• د پاملرونکو لپاره معلومات
• د سټرایک ژغورونکي په توګه ژوند کول

سرچینې:

Demaerschalk BM، د حاد سټروک درملنه: د خوړو او مخدره توکو اداره کول د موجوده حاد سټک مدیریت الرښود کې معلومات، د اګست اګست اوسني اګست 2016.

> اوستیما JA، کاریل T، Talia N، Reeves M، د سټراچ اسکرینګ وسیله د Stroke Screening Tool کارول: یو سیسټمیک بیاکتنه، Cerebrovascular ناروغ، جون 2016.