د روغتیا خدماتو لپاره CHAMPVA څنګه وټاکئ
د ماهرینو چارو ریاست) CHAMPVA (د روغتیا روغتیا او طبي پروګرام د هغو ملکي کسانو لپاره چې د TRICARE لپاره مستحق ندي څوک روغتیایي پاملرنې پروګرام دی. دا د وینډوز روغتیایی اداره دفتر لخوا د ډورور، کولوراډو کې د ټولنې پاملرنې لخوا اداره کیږي. دا د وترنرانو میرمنو او ماشومانو پوښوي چې په دوامداره او بشپړ ډول معیوب دي. دا د پوځي غړو ژغورل هم پکښې شامل دي چې د دندې په لیک کې مړه شوي مګر څوک چې د TRICARE لپاره وړ ندي.
د روغتیا بلنگ لپاره د CHAMPVA عمومي معلومات
د پییر ID
84146 (طبي)
د اړیکو شمیرې
تلیفون 1-800-733-8387
فکس 1-303-331-7804
د پته معلومات
د VA روغتیا اداره مرکز
CHAMPVA
PO Box 469063
ډنور CO 80246-9063
بریښنالیک
http://www.va.gov/landing2_contact.htm ته لاړ شئ او د IRIS له لارې د بریښنا لیکلو لپاره لارښوونې تعقیب کړئ.
وړتوب، ګټې، او د ادعا کولو حالت
میړه (اوسنی یا ژوندي پاتې کیدل) او د وترنرانو ماشومان ممکن د CHAMPVA وړ وي که چیرته تجربه لرونکي وي او په بشپړه توګه معیوب وي) یا د مړینې وخت وي (یا د خدماتو تړل شوي معیوبیت له امله مړ شي. دا د ژوند ژغورل شوې ښځه یا ماشوم لپاره هم پرانستې ده چې د دندې په لیکه کې مړ شوي. په هرصورت، په ټولو حاالتو کې، د TRICARE لپاره وړتیا لرونکي کسان د CHAMPVA وړ ندي. د CHAMPVA د وړتوب پاڼې وګورئ.
د وړتیا، ګټې، او د دعوی حالت وګوري، د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی کولی شي د CHAMPVA انټرنیټ غږ غږ پیژندنې) IVR (سیسټم کاروي
- د ورځې 24 ساعته
- د CHAMPVA ګټه اخیستونکي ادعاګانې یا ګټه اخیستونکي حیثیت ترلاسه کړئ
- د 8-8-7-733-8387 ډایل کړئ او د غږ قومونو پیروي وکړئ.
CHAMPVA ته د لومړیتوب ورکولو غوښتنه څرنګه وړاندې کول
د CHAMPVA څخه مخکې اجازه لیک ته اړتیا لیدل کیږي:
- د پایښت وړ طبی سامان (DME) $ 2،000.00 یا ډیر (د پیرود یا کرایه کیدو لپاره)
- دماغي روغتیا او / یا مسموم کولو ناوړه خدمتونه
- د عضوی او هډوکی میرو انتقال
- غاښونه پاملرنې
د تلیفون شمیره د غړو د پیژندنې کارت په کارولو سره د تلیفون په واسطه د خدماتو تمویل کولو دمخه د اجازې دمخه وړاندیزونه وړاندې کړئ.
- د رواني روغتیا او مسمومې اخیستنې ناوړه ګټه اخیستنې لپاره، مخکې له دې چې واکمنۍ 1-800-424-4018 ته واستوي
- د پایښت وړ طبي تجهیزاتو او نورو وړاندیزونو لپاره د 1-800-733-8387 ته ټیلیفون وکړئ
د بل معلومات
د CHAMPVA ته د بل د ادعا ادعا کولو لپاره دوه لارې شتون لري
- برقي ادعاګانې کیدای شي د یو برقی پلورونکي / پاکولو خونې له لارې وسپارل شي.
- د کاغذ ادعاګانې کولی شي CHAMPVA د بریښنالیک پته وسپاري.
- د کاغذ ادعاوې باید دې ته واستول شي:
د VA روغتیا اداره مرکز
د CHAMPVA ادعا
PO Box 469064
ډنور CO 80246-9064
- د کاغذ ادعاوې باید دې ته واستول شي:
ثانوي ادعاګانې:
- درملنه به په بریښنا کې CHAMPVA ته لاړ شي که چیرې د طبي روغتیا بیمې دعملیاتو شمیره) HICN (په فایل کې وي
- په پورته یاد شوي پته کې د ګټو د ابتدايي معاشر (EOB) تشریح سره برقي یا کاغذ وسپاري
- د تعدیل مقدار شامل کړئ - د ادعا کچه او / یا د خدماتو لیک کچه (که شتون ولري)
- د تعدیل دلیلونه شامل کړئ - د قراردادي مسؤلیتونه، د مجرايي وړ، سکنورینټ، او نور. هغه هغه کودونه وکاروي چې د اصلي معاش ورکوونکي لخوا تادیه شوي
- ابتدايي معاش ورکوونکي پیسې ورکړې - د ادعا کچه او / یا د خدمت لیک کچه (که شتون ولري)
د وخت پرانیستلو اړتیاوې
ادعا باید د CHAMPVA لخوا د خدمت نیټې څخه یا د داخل بستر ناروغانو څخه د خارج کیدو له نیټې څخه په یو کال کې دننه کې ترالسه شي. کومې ادعا چې د یو کال وروسته سپارل کیږي رد شي.
سمه ادعاګانې
کله چې مخکې تادیه شوي ادعاونو کې بدلونونه راوړو، د دفتر سره اړیکه ونیسئ چې اصلي ادعا یې د مالتړي اسنادو سره چې د کوډ کولو او / یا بل کولو کې د تایید کولو لپاره د پوښۍ لیک سره اعتبار کوي تصدیق کړي ولې ولې.
بیرته راګرځیدل
د تادیاتو تادیه باید د CHAMPVA لپاره د پیسو وړ شوي چک لخوا بیرته واستول شي:
د VA روغتیا اداره مرکز
CHAMPVA
PO Box 469063
ډنور CO 80246-9063
اپیل معلومات
وړاندیز کونکي باید د بیا ځینې بیاکتنې غوښتنه وسپاري:
د VA روغتیا اداره مرکز
CHAMPVA
Attn: استیناف
PO Box 460948
ډنور، CO 80246-0948
د لومړي کچی د رواني روغتیا غوښتنلیکونو لپاره دې ته وسپارل شي:
د میګل چلند چلند
CHAMPVA
PO Box 3567
زاویه، CO 80155
د کچې کچه اپیل
- د ابتکار انکار یا تادیاتو نیټې د یو کال دننه تسلیم کړئ
- د علت وپیژندل چې ولې تاسو د بیا رغونې لپاره غوښتنه کوئ
- د EOB یا د پریکړې لیک یوه کاپي شامل کړئ.
- نوې معلومات شامل کړئ چې مخکې وړاندې نه شوي
د 2 کچې استیناف
که تاسو د لومړي کچې بیاکتنې سره مطابقت نه یاست، نو تاسو کولی شئ د دوهم سطحې بیاکتنې د نیټې په 90 ورځو کې دننه د دویمې کچې بیاکتنې ته اپیل وسپاري. د دویمې کچې غوښتنې غوښتنې لپاره، د ورته کچې لارښوونې تعقیب کړئ چې د لومړۍ درجې غوښتنې لپاره مشخص شوي مګر د استیناف فورمه یا لیک په اړه د "دویم کچی اپیل غوښتنه" وګورئ.
د دویم سطحې استیناف پریکړې پریکړې وروستنۍ دي.
دویمه کچه د رواني روغتیا بیاکتنې غوښتنې باید وسپارل شي:
د VA روغتیا اداره مرکز
CHAMPVA
Attn: استیناف
PO Box 460948
ډنور، CO 80246-0948