کیمونوتراپی په ډیری وختونو کې د میټیسټیکټ سرطان سرطان سره د درملنې په توګه کارول کیږي. که دا د لومړۍ کرښې کارول کیږي یا ستاسو د ریزورورټ حالت، مخکیني درملنې او نور عوامل پورې اړه نلري.
کيموتراپي يوه سيسټماتي درملنه ده چې د سرطان په حجرو باندې هرکله چېرته چې په بدن کې وي پېښېږي. په دې کې یو استثناء، خو دماغ دی، د ډیرو مخدره موادو تیریدو سره د وینې دماغ د خنډ له امله محدود دی.
څنګه کار کوي
د کیمونوتراپی په چټکتیا سره د حجرو وده کوي لکه د سرطان حجرې . د کیمیاوي درمل ډیرې برخې د ویش د حجرو سره مداخلې په ځینو وختونو کې مداخله کوي، مګر د حجرې مختلف بیلتون بیلابیل مخدره توکو سره مخ دي.
څرنګه چې دا علاج په چټکۍ سره وده کونکو حجرو باندې اغیزه کوي، دوی په معمولا بدن کې عادي حجرې زیانمنوي لکه د هاضمي حوزې) نیزا (، د ویښتو پوستکي) د ویښتو ضایع (، او هډوکي میرو (انیمیا او د سپینې سپینې حجرې حسابونه).
کله چې دا کارول کیږي
د درملنې لپاره کیمیاټراپی ته څومره سپارښتنه کیږي په پراخه توګه د سینې سرطان سرغړونه پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ، آیا ستاسو تومور د ایټروجن ریپټر یا د هغه دوه ریزورټ مثبت دی ، او آیا هورمونون درملنې ستاسو د تومور لپاره اغیزمن دي یا.
کيموتراپي معمولا لومړنۍ کرښه سپارښتنه کوي (د ميټسټسټاتي سرطان لپاره د لومړي علاج په توګه):
- د هغو ښځو لپاره چې د ایټروجن ریزورټ مثبت مثبت ټیمونه لري چې د هورمونډو درملونو په وړاندې مقاومت شوي دي لکه د توکسکسفین یا آومومیسیس انفیکټر.
- د میرمنو لپاره د HER2 مثبت تومور سره (د هدف نښه درملنه لکه د Herceptin سره) چې دا د ایټروجن ریزور منفي دي.
- د هغو میرمنو لپاره چې تومان لري دواړه دواړه د ایټروجن ریزورور او د HER2 منفي دي (د دریمې منفي سیسټم سرطان).
- دا د هورمونون درملنې سره د هغو کسانو لپاره کارول کیدی شي چې د هورمونول د درمل لپاره ځواب ورکوونکي مثبت ټیمونه لري که د تومور کې چټک کمښت ته اړتیا وي.
فریکونسی
کیمونوتراپ معمولا په سایټونو کې ورکول کیږي چې د 21 څخه تر 28 ورځو پورې فاصله کیږي. د رسیدو شمیره به تاسو په ډیری شیانو پورې اړه ولري، په شمول د مخدره موادو یا مخدره توکو په وړاندې ستاسو ځواب.
کیمیاټراپی د میټیسټیکټ سرطان سرطان لپاره ډیر ښه کار کولی شي، سره له دې چې توموران د وخت په تېرېدو سره د هر ډول درملو یا مخدره توکو سره ګډ مقاومت کوي. دا د خلکو لپاره لږ تر لږه د علاج په جریان کې لږ تر لږه درې مختلف کیمونوتراپی ریګیمونه راځي.
د میټیسټیکټ سرطان سرطان لپاره کیمونوتراپی یا هم په دوامداره توګه (یو د بل ترکیب سره پرته له وقفې پرته) یا په ځیر سره او په هره طریقه کې پروسې او موافقت شتون لري. دا وموندل شوه چې دوامداره کیموتراپیر کولی شي د سرطان وده وده وکړي تر څو په نسبتا اغیزمنه درملنه کې ډیر اغیزمن وي، که څه هم داسې ښکاري چې په ټولیز ژوند کې لوی توپیر نه ښکاري.
برعکس، هغه څوک چې د داخلي درملنې السته راوړي، د ژوند ښه کیفیت غوره کوي. دا د ډېرو دلایلو لپاره دی لکه څنګه چې ستاسو د پوهان پوهان غواړي ستاسو د سرطان اداره کولو په اړه ستاسو په شخصي غوره توبونو پوه شي.
موخې
د میټیسټیکټ سرطان سرطان لپاره د کیمونوتراپی درملنې موخې عموما د مرحوم مرحلو ناروغۍ لپاره د کیموتراپی درملنې اهدافونو څخه توپیر لري، او دا کیدای شي ډیر فاسد وي.
د سټیټ مرحلې سرطان لپاره، ډېری وختونه د دې ناروغۍ درملنه کولو لپاره د کیتهتراپي درملنه کیږي. د مثال په توګه، کله چې کیمیا تودې درملنه د سینې سرطان سرطان وروسته ورکړل شي، هیله کیږي چې مخدره مواد به په بدن کې د سرطان په پاتې حجرو برید وکړي) دا چې د امیجنگ مطالعې نه لیدل کیږي، (په امید کې چې سرطان به روغ شي. په دې طریقه کې کارول کیږي، کیمونوتراپی د درملنې په څیر معرفي کیږي.
کيموتراپي هم د سينې د سرطان سرته رسولو لپاره هم کارول کېدی شي ترڅو د تومور اندازه کمه شي ترڅو جراحي ممکنه وي. په دې طریقه کې کارول کیږي، کیمونوتراپی د نیوججیوټینټ درمل په نوم یادېږي، او هدف هم د درملنې دی.
په هرصورت، د میټیسټیکټ سینټ کینسر لپاره کیمیاټراپی د مختلفو موخو سره کارول کیږي. دا اهداف په لاندې ډول دي:
- د خپل ژوند اوږدولو لپاره
- د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره
- د نښې نښانې اسانه کولو لپاره
په بل عبارت، د سټیټ سټینسر سرطان لپاره کیمیاټراپی سره توپیر، د میټیسټیکټ سرطان سرطان لپاره کیمونوتراپی د دې ناروغۍ درملنه نه کوي، مګر د امکان تر حده د ناروغۍ کنترول لپاره.
ولې هدف د درملنې هدف نه دی؟
دا ډیر دردناک او شدید درد کیدی شي کله چې تاسو د کیمیاوي درملنې په وخت کې د سینې د سرطان سرطان لپاره وړاندیزونه کولی شئ او د میټسټاسیک د سینسر سرطان لپاره کوم څه ترسره کولی شئ پوه شئ.
دا دا نه ده چې ډاکټران نه غواړي د سینې د پرمختللي سینسر درملنه وکړي د کیمیاويرا سره. دوی یی کوی. دا یوازې د مخدره توکو سره چې موږ اوس مهال لرو، او مقاومت چې وخت یې وده کوي، د پرمختللی سرطان درملنه د کیمیاوي درملنې بیلګه ده. دا دا ریښتیا ده حتی که تاسو د دې مخدره توکو ډیری لوړ او تیریدونکي درملو سره درملنه کوئ.
له بده مرغه، د مطالعاتو له مخې، ډیری ښځې (او نارینه) د عضلاتو په پرتله د مختلفو ځوابونو تمه لري، او هیله مند دي چې کیمیاټراپی د میټسټاسیکیک سرطان درملنه وکړي. موږ دا دا نه منو چې ستاسو امید هیر نکړو. ځینې خلک شتون لري چې د اوږدې مودې لپاره د کیموتراپي درملنه کوي او ځواب ته دوام ورکوي. مګر، دا مهمه ده چې پوه شي چې کیمیاوي درمل څه شی کولای شي او موږ یې اوس مهال د مخدره موادو سره نشو کولی.
که تاسو اوس هم د درملنې تمه یاست، خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. پدې وخت کې داسې تصویب شوي درمل شتون نلري چې د میټیسټیکټ سرطان سرطان درملنه کوي، که څه هم نوي درملونه تل په کلینیکي ازموینې ارزول کیږي. د ځینو خلکو لپاره، ځینې دا نوي درملونه، لکه د امونیاتراپي درمل، شاید (مګر موږ نه پوهیږو او له همدې کبله دوی زده کړې کیږي) د اوږدمهالې بقا لپاره لوی فرصت وړاندې کوي.
په عین وخت کې، یو نامعلوم شتون نلري، او تر دې چې د نشه یي توکو تایید شوی نه وي، موږ دا یقیني نه شو چې دوی به بد حالت هم خراب نکړي.
د کيموتراپي درملنه
که ستاسو سرطان یو ځل بیا تکرار وي او تاسو د لومړي ځل لپاره شاوخوا کیمیاوي درمل درلودل، مختلف درمل یې معمولا کارول کیږي. داسې فکر کیږي چې د سرطان حجرې چې ستاسو د ابتدايي درملنې څخه وروسته دوام لري احتمال یې د درملو مقاومت درلود. په بله کلمه کې کیمونوتراپ کیدای شي د سرطان حجرې ډک کړي مګر پاتې هغه حجرې چې د مخدره موادو مقاومت درلود، وروسته پاتې دي.
دا د یو چا لپاره غیر معمولی نه دی چې لږترلږه درې جلا کیمیاوتراپی رژیمونه د دوی د سرطان درملنه وکړي. د دې درملنې توپیر لپاره، پوهان پوهان اکثرا د کیمیاوي درملنې سره سم لومړنی کرښه، دویمه کرښه، دریم کرښه او داسې نور ته اشاره کوي. د کیمیاوي درملنه د وخت په تېرېدو سره لږ اغیزمن کیږي.
د درملنې کتګورۍ
د درملو ډیری بیلابیل کټګوري شتون لري کوم چې کارول کیدی شي. د دغو کیمیاوي درملونو ځینې درملونه د میټیسټیکټ سرطان سرطان لپاره په اړونده کټګورۍ کې کارول شوي دي:
- انتونسيکلينز - اډريميکين (دوکسوربيسين)، ايليس (ايشيبيسين)
- د الکلینټینټ ایجنټان - ساکټوکس (سایکل کلفوفایډایډ)
- مالیات - ٹیکولول (Paclitaxel)، Taxotere (docetaxel)
- د میتیکوټ خنډونه - هیلوانین (ایبولین)
- د نیوکلسایډ انډول نشه - Gemzar (gemcitabine) او د DNA ترکیب مخنیوی ډالدا (کیپیتابین)
- انټیټیوټولایټونه - میتوتریکس
- د مایکروټیوبول مخنیوی - Ixempra (ixabepilone)، Navelbine (vinorelbine)
- پلاټینوم درمل - پلاټولول (سېسپلینټ)، پروپیلینټ (کاربوپلانټینټ)
- د اپویسومیریز درمل - ایتوپسیډ
د واحد بمقابله تغذیه
د سټیټ سټیټ سرطان لپاره د اخته درملنې په څیر چې تقریبا د تل لپاره د مخدره توکو د کارولو څخه کار اخلی، یو واحد ایجنټری درمل اکثرا د میټسټاسیک سینې سرطان لپاره کارول کیږي. د کیمیاوتراپی کارول معمولا هغه مهال محدود وي کله چې د سرطان کنټرول په چټکه توګه پرمختللی وي د ناروغۍ کنټرول ترلاسه کړي.
یو څو ترکیبونه چې په عموم ډول کارول کیږي عبارت دي له: هیډودا (capecitabine) او Taxotere (docetaxel) او Gemzar (gemcitabine) او ٹیکول (Paclitaxel).
دماین پاکوالی
پداسې حال کې چې کیمونوتراپی د بدن په هر ځای کې د سرطان حجرو درملنه کولی شي، پداسې حال کې چې ډیرو کیمیاوي درملونه دماغ ته نشي رسېدلی. دا د وینډوز د ځانګړو جھلیدو له کبله دی چې د وینې دماغ خنډ په نوم یاديږي.
د وینې دماغ خنډ د ډیزاینونو مخنیوي لپاره د دماغ او ریستینډ تارونو حساس نسجونو ته ننوځي، مګر له بده مرغه، کیماوتراپي درمل د لاسرسي څخه مخنیوی کوي. د درملنې نورې لارې، لکه د بشپړ دماغ راډیووتراپی، شاید د سینې سرطان درملنه وشي چې دماغ ته خپور شوی.
د عمومي اړخ اغیزې
ډیری خلک په دې پوهیږي چې کیتهوتراپي درمل اکثرا د منفي اغیزې لري. پداسې حال کې چې دا سمه ده، په وروستي کلونو کې، د کیمیاوي درملنې د اړخ اغیزو اداره کولو کې خورا مهم پرمختګونه شوي، په تېره بیا د نزدې او الکولي نښې نښانې.
د مختلفو درملو مشخص اړخونه توپیر لري، او دا مهمه ده چې ستاسو د ډاکټر سره خبرې د ممکنه منفي غبرګونونو په اړه چې تاسو یې تمه لرئ خبرې وکړئ.
تغذیه - تغذیه یو له ډیرو عام کیمووتراپیټ اړخونو اغیزو څخه دی، او یو له بده مرغه. که څه هم موږ د تغذیې لپاره کوم مشخص درمل نه لرو، لکه څنګه چې موږ د نیزا لپاره کوو، هلته ډیر شیان شته چې تاسو یې کولی شي دا د زغم وړ وګرځي.
ساده اقدامات لکه د ورځې له لارې ځانونه ساتل، فعالیتونه لومړیتوب او د استازو زده کړه، ډیر ګټور وي. په یاد ولرئ چې په عین حال کې چې تاسو تداوي تجربه کوئ، ستاسو ملګري شاید د بې وزلۍ احساس سره مخامخ وي. د استازو زده کړه، او د مرستې غوښتنه کول او مرسته ترلاسه کیدی شي نه یوازې ستاسو د ستړتیا سره مرسته وکړي مګر ستاسو پیرودانو ته د بې وزلۍ احساس کولو سره یوځای کولو ته اجازه ورکوي.
د ویښتو ضایع - د شیدو ضایع د کیمیاوتراپیا ډیری سره عام دی. د هغو کسانو لپاره چې کیمیاوي درملنه "د لومړي ځل لپاره" دا د دې وخت په پرتله ډیره ننګونه ده. او د کیمیاوي درملنې په څیر، ډیری وختونه په نظر کې څرګند پایلې نه لري.
که تاسو مخکې له مخکې په وګ کې پانګونه ونه کړه، نو دا به د دې کولو لپاره ښه وخت وي. بیمه ډیری وخت د دې برخې یوه برخه پوښلی، او ډیری سازمانونه وړیا ویګونه د بسپنه شوي ویښتو څخه چمتو کوي. سکارونه او ټوپونه هم یو اختیار دي، او ډیری وختونه ډیر آرام دي.
په دې وروستیو کلونو کې د ویښتو د ضایعاتو د مخنیوی کولو الرې چارې لیدل شوي. پداسې حال کې چې دغه طریقې لکه ستاسو د انفیوژن په دوران کې د یخ سپا واخیستل شي، کیدای شي ستاسو د ویښتو ضایع کم کړي، دوی ممکن ډیر ناشونی وي.
ناڅاپي او الکولي - پداسې حال کې چې ډیری درمل چې د میټیساسټیک سرطان سرته رسیږي د ځنډ او الره سبب ګرځي، د دې حل کولو لپاره ډیری لارې شتون لري. په واقعیت کې، اوس ډیر خلک شتون لري چې د درملنې پورې اړوند لږ یا حتي هیڅ ډول نیزې تجربه نه کوي.
د درملو ډیری بیلابیل کټګورۍ شتون لري، ځینې یې په لومړي ځای کې د غصب مخه نیولو لپاره ډیزاین شوي، او نور هغه چې د علت درملنې لپاره کارول کیدی شي. که چیرې تاسو کوم ډول نظر ولرئ نو خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
پداسي حال کې چې ډیری درملنې شتون لري، ځینی یې د نورو خلکو په پرتله د ځینو خلکو لپاره ښه کار کوي، او دا ستونزمن کیدلی شي چې پوه شي چې د معدي ضد درمل به د هر فرد لپاره غوره کار وکړي. تاسو کولی شئ خلک د اکیودرشن بډ، غیرقانوني او نورو په نوم سره د کیمیاويراپی حوصلې لپاره د بدیل درملنې په اړه خبرې وکړي.
پداسي حال کې چې دا اقدامات ممکن یو څه اغیزه ولري، دوی باید یوازې د معزز ضد درملونو لپاره اضافه شي، او د بدیل په توګه نه کارول کیږي.
نس ناستې ښايي د يو اړخيز اغيز په توګه څرګند شي. ستاسو د ډاکټر سره کار وکړو چې د هغه څه چې تاسو کولی شئ د دې اړخ اغیز کم کړئ.
د هډو میروس فشار - د هډوکي میرو په اړه کیموتراپي درمل درملو کېدای شي د هډوکو په ټولو کې د وینی د حجرو ټولو ډولونو کچه کمه شي. په دې کې د وينې سره د وینې حجرې (انیمیا)، د سپینې وینې حجرې (لیکوپیایا یا نیتوپینیا)، او پلیټیلټونه د تورومبیوټپوینیا شامل دي.
ترټولو لوی خطر د هډوکي میخ فشار له کبله د سپینې سپینې حجرو شمیرل دي. دا دواړه تاسو کولی شي تاسو د باکتریا سره د اخته کیدو سبب شي چې بل ډول په عمومي ډول بې ضرر وي، او کله چې دا پیښیږي د انفجسیون سره مبارزه ډیره ستونزمنه کوي. که تاسو د کیموتراپیا په وخت کې تبه وده ومومئ) د 100.5 په څیر هم یو ټیټ (، دا مهمه ده چې خپل ډاکټر ته سم ووایاست.
ډیری دا انتانات ډیر درملونکي دي، مګر فوری درملنه کولی شي لوی توپیر رامنځته کړي. ستاسو ډاکټر به د انفیکشن د کمولو د لارو چارو په اړه تاسو سره خبرې وکړي، او دا مهمه ده چې دا بیاکتنه وکړو. د کیمیاوي درملنې خلک - د سپینې وینې حجرې شمیرل یا نه ټیټ دي - اکثرا ویل کیږي چې د ډیری ځایونو څخه) په ځانګړې توګه د ژمي په میاشتو کې او د فلو فصل کې (او له مینه والو سره اړیکه کموالی سره کم کړي. د کيموتراپي د ځينو نشه يي توکو سره، ستاسو ډاکټر ستاسو د سپينو وينې د حجرو د زياتولو لپاره درمل درکوي.
انیمیا کولی شي ستاسو په ستړتیا کې مرسته وکړي. د خپل هوموګلوبین په اړه او ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړئ کله چې هغې د ټیټې کچې درملنه کوله. د ټیټ پلیټ ټیلیټ شمیرې ممکن ستاسو د وینی ورکولو خطر زیات کړي. که ستاسو سطح ټیټ وي، نو دا ښه نظر دی چې د هغو فعالیتونو څخه مخنیوی وشي چې د ویني خوندی کولو یا تخریب سبب کیدی شي.
پردیپ نیورپتی - د کیمیوترایې ځینې درملونه کیدای شي د نری رنځ نیوروپاتیک په نوم پیژندل شوي نښې نښانې د ناامنه کولو ترکیب وي. نښانې کېداى شي سوځول، سوځول او مغز ولري چې په لاسونو او پښو کې د "ذخیره او ګوتو" ویش کې واقع کیږي.
څرنګه چې ستاسو په پښو کې کم شوی احساس ممکن ممکن د پیسو او توازن سره مداخله وکړي، خلک د دې مخدره توکو کارولو لپاره باید د دوی چاپیریال ته نږدې شي ترڅو د کمښت امکانات کم کړي، د خنډونو څخه کار اخیستل لکه فرګ غالۍ او د احتیاط کارولو څخه ډډه وشي کله چې په برف او برفاب کې ځي . پداسې حال کې چې د وخت په تېرېدو کې ښایي نیروپاتیا وده ومومي، ځینې دا نښې نښانې ممکن د درملنې مخنیوی وروسته مستقل وي.
سرچینې:
> ډیویتا، ویسنټینټ، او ایت. سرطان: د علومولو اصول او اصول. د مور سرطان. ولټر کولور، 2016.
> Liedtke، C.، او H. Kolberg. د پرمختللي / میټیسټیکټ سینټ سرطان د سیسټمیک تریراپی - اوسنی شواهد او راتلونکی مفکورې. د ماشوم پاملرنې . 2016 (11) (4): 275-281.