د پښو یا ټیټ پښو کې د درد یا ناڅاپي نښې نښانې کیدای شي د لمر ریین سره د ستونزې نښانی وي او ستاسو د بدن دا برخه معاینه کړي. کله چې د لمر د سپرو شرایطو ارزونه وکړئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو د ستونزې ځای او سرچینې معلومولو لپاره د افعالیو لړ لړۍ وڅیړي.
ډیری ډاکټران د لابراتوار د ستونځو ستونزو ارزونه کولو لپاره خورا سیسټمیکیک چلند کوي.
پداسې حال کې چې په طبيعي توګه د ډاکټر څخه ډاکټر ته بې له شکه توپیر شتون لري، د لمر د سپن معاینې بنسټیز ګامونه په عمومي ډول ورته ورته دي. ستاسو د نښې نښانې او کلینیکي موندنو پورې اړه لري، د ازموینې تمرکز او ژورالی به هم توپیر ولري.
ځینې مهم ټکي مخکې له دې چې موږ د لابراتوار د تفتیش معاینه بشپړه کړو:
- لومړی، بشپړ درد او د درد سرچینه اراده کولی شي ستاسو د کلینیکر څخه له یو څخه ډیر سفر وکړي. عموما، د لومړنیو ارزونو هدف دا دی چې دا ډاډ ترلاسه شي چې د لمر د لوړې ستونزې کومه نښه شتون نلري چې کیدی شي د بیړنۍ حالت لامل شي. کله چې وضعه ناببره وي، هدف اکثرا د علامې کنټرول کنټرولوي، نه دا چې په پراخه کچه ارزونه وکړي.
- دویم، د لمر سپن معاینه کول د نه یوازې د ټیټ کم برخې برخې ارزونه ته اړتیا لري، بلکې هغه مهمې اعراضونه هم دي چې له دې سیمه څخه د ټیټ افراطیت په مینځ کې پراختیا کوي . دا هغه دلیل دی چې تاسو ډاکتر یاست، په ځینو افراطیانو کې ځینې وخت د ځواک ارزونه، احساس، او غبرګونونه لګولی شي.
د ډیرو سختو ستونزو لپاره سرغړونه
لکه څنګه چې ویل شوي، کله چې په لمړني توګه د لمر د سپک ستونزې ارزول شتون لري ځینې شرایط دي چې کیدی شي ډیر جدي وي، او دا بیړنۍ جراحي حالتونه او ژر تر ژره په ګوته شي. پدې کې د انفیکشن، تومورونو، او سخت سیسټم کمپنیو حالتونه شامل دي.
پداسې حال کې چې دا شرایط نسبتا نادر دي، ستاسو ډاکټر به تاسو څخه پوښتنې وکړي او تاسو معاینه کوي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې د دې شرایطو نښو نښانې نه دي. دا په اصطلاح د لمر نخاعي شرایطو لپاره "سرخ پرچم" په لاندې ډول دي:
- وروستي تغیرات، د وزن بدلون، یا د شپې خولې
- د سرطان تاریخ چې کولی شي هډوکي ته مهاجرت وکړي
- درد چې په خوب کې پاتې کیږي یا د خوب څخه خوب کوي
- د بې قانونه یا معلول ساتل
- وروستي ځورونې
د 'سرخ پرچم' نښانې به ستاسو کلینیک ته لارښوونه وکړي چې خپل ازموینه تمرکز کړي او ممکن د دې جدي شرایطو ارزونه وکړي چې شتون ولري شتون لري ترڅو نور شتون ولري. دا مهمه ده چې پوه شئ چې یوازې د دې لپاره چې تاسو تبه لرئ، دا پدې معنی نه ده چې ستاسو د درد درد بیړني حالت دی. په هرصورت، دا نښې نښانې د ځینو جدي شرایطو سره تړاو لري، او دا هغه نښې دي چې باید په ژوره ارزونه پیل کړي.
د سپين معاينه کول
د ازموینې لپاره یو سیسټمیکې کړنالرې سره د دې ډاډ ترلاسه کولو کې مرسته کوي چې ستاسو معاینه به مهم جزییات په پام کې ونیسي. د لمر د سمارټ معاینه کولو لپاره عادي ګامونه عبارت دي له: تفتیش، تاوان، حرکت، اعصاب فعالیت، او ځانګړي ازموینه. هر ګامونه د ځینو ساده ګامونو سره ارزول کیدی شي، او که غیرمعمومیتونه یادونه وشي، نو نور تفصيلي تحقیقات ترسره کیدی شي.
- تفتیش : معاینه کې د لمر د رڼا څرګندول شامل دي. په دې کې کېدای شي د ارتباط ارزونه د ناروغ او د دواړو خواوو دواړو خواوو څخه وي. ارزونه باید د پوستکی څخه ترسره شی تر څو د هر غیرمممومی یا زخمی شواهد و ارزول شی.
- پالپشن : پالپشن د بدن سره د تماس کولو معنی لري. ستاسو معاینه کولی شي د لمر ګرمې او د بطور ساحې په شاوخوا کې د خلکو یا نورو غیر غیر معمولیو لپاره احساس وکړي. برسېره پر دې، پټه کول باید د هرې ځانګړې سیمې لپاره چې داوطلبۍ سره داوطلب وي ارزونه وکړي.
- خوځښت : د لمر د رڼا موخوالی د ناروغ څخه غوښتنه کوي چې د ځوړندونو، شاخونو، هر اړخ لوري ته موټرو، او د هر اړخ لوري ته تاوان ورکړي. برسېره پردې، ډیری معاینه کونکي به د هر ممکنه چټ غیر غیرمسلمانۍ لپاره ارزونه وکړي چې د اعصاب فعالیت سره ستونزې ښکارندوی کوي.
- اعصاب فعالیت : په عموم کې، ستاسو معاینه به د اعصابو دریو فعالیتونو ارزونه وکړي. لومړی، د ټیټ افراطیت د مختلفو عضلاتو قوت. دوهم، حتی په ټیټ افراطونو کې احساس. دریم، ستاسو د ګوتو فعالیت، ډیری وخت د پښو او پښو په حال کې، پداسې حال کې چې نور انعکاس شتون لري چې هم ارزول کیدی شي. د عضلاتو کمزوري، د حساسیت غیرمعمومیتونه، او د غیرمعمولي ریفیلیکسونه ټول د غیر معمولي اعصاب فعالیت ښکارندوی کوي.
- ځانګړي ازموینې : دلته ځانګړې ځانګړې ازموینې شتون لري چې ستاسو معاینه کولی شي ترسره کړي. په ازموینو کې کېدای شي د اعصابو فعالیت ځانګړې ازموینې او د اعصابو د جلدی نښانې شاملې وي. ترټولو معمول شوي ازموینې د سیده لیګ آزموینه بلل کیږي .
د ازموینې ازموینې
د امیجنگ مطالعې امر کول عموما د ټيټ درد درد لومړنی درملنې لپاره ضروري ندي . کله چې د جدي اندیښنې لپاره نښې نښانې موجودې وي، امتحان کیدی شي د دې شرایطو څخه د یوې ارزونې ارزونه وشي. که څه هم د درد درد لپاره چې د نورو عام سرچینو څخه راځي (عضلات فشار، د نا غیرمممومياتو، ګوتوریت، او نور)، ابتدايي ازموینه عموما ګټور نه وي، او په ډیرو پیښو کې کیدی شي د اړتیا په پرتله د زیان منونکو درملنې سبب شي.
کله چې یو امتحان امر کیږې، ستاسو ډاکټر ستاسو د مختلفو ازموینو څخه یو امر کولی شي. یو له بل نه غوره نه دی، مګر په ځانګړو شرایطو کې یو به ډیر ګټور وي. ډیری خلک چې زه یې د درد په اړه لیدم، د MRIs غواړم. د کلیو د بیارغونې او پراختیا وزارت اکثرا یو ګټور ازموینه وي، مګر په ټولو سناریو کې نه دي. برسيره پردې، د کليو د پراختيا وزارت بايد په احتياط سره تفسير شي، ځکه چې هغوى اکثرا ځينې موندنې ښيي چې ښايي ګټورې وي، او نور چې د ناکرارۍ سرچينې سره لږ څه وکړي. د ازمايښت د لاندني نتيجو له لارې د لارښوونې لارښوونه کول پرته له دې چې هغه کسان چې د امتحان په شرايطو کې وي او پورته لست شوي موندنې کولاى شي نامناسب او غير ضروري درملنې ته لار پيدا کړي.
د کلام څخه
دا مهمه ده چې دا ومني چې هیڅ کوم څه تشریح شوي تر دې چې ممکن تاسو ته د درد او یا درد سره نښې نښانې درکړي. پداسې حال کې چې ډاډمن شي چې کوم جدي شرایط شتون نلري او د ستونزې تعریف کولو هڅې مهم ګامونه دي، حقیقت دا دی چې درملنه هغه خلک دي چې خلک یې لټوي. ډیری وخت، درمل دقیق تشخیص پورې اړه نلري. د درد د ډیرو الملونو لپاره، درملنه د ورته مرحلو سره پیل کیږي پرته له دې چې دا ستونزه د مس مسلو، د عضلاتو فشار، یا بل څه بلل کیږي. یوازې په غیر معمولي شرایطو کې چې معمولا د 'رجب پرچم' نښانې شاملې وي، دا درمل به یو څه بل شي.
سرچینې:
> د ویسلی غوره کول د ABIM بنسټ نوښت دی. © 2017
> چاو ر، اتصال. د امریکایی ډاکټرانو د کالج کالج کلینیکي اغیزمنه ارزونه؛ د ډاکټرانو امریکایی کالج؛ د امریکایانو درد ټولنه د کم درد درد لارښوونې پینل. "د ټیټ درد درد تشخیص او درملنه: د امریکایی کالج ډاکټرانو او د امریکایی درد ټولنه څخه یو کلینیک عملی الرښود." این این انټر میډ. 2007 اکتوبر 2؛ 147 (7): 478-91.
> افسوس ایس، کیري اې "کلینیکي پرېکړې ملاتړ او د ټیټ ټیټ درد درد: د شواهدو پر بنسټ د ترتیب سایټ". J Am Coll Radiol. 2012 اکتوبر؛ 9 (10): 704-12.