د عاجل انتقالي پیرودونکي د ضایع او اوپیوپروز د لوړ خطر سره مخ دي
د عضوی انتقال وروسته د ډیرو ناروغانو په پرتله د ترانسپورت کونکي اخیستونکو کې ډیر عام مسله ده. په هرصورت، هغه څه چې باید په پام کې ونیول شي، ترجیح ورکول کیږي چې مخکې له دې چې د عضوی لیږدونې لپاره انتخاب شي، نو د دې لپاره چې د مخنیوي تدابیر ونیول شي. په ډیرو لږو کې، په داسې حالت کې هډوکي ناروغۍ کیدی شي د هډوکي درد رامنځته شي، مګر په سختو پیښو کې کیدای شي د خنډ لامل شي.
په ښکاره ډول، دا به د ناروغ د ژوند کیفیت ډیره اغیزه وکړي، او کیدای شي د مرګ خطر هم زیات کړي.
کوم عضوی انتقال کونکي د هډوکي د زیان د خطر سره مخ دي؟
د هډوکي په جوړولو کې د ګریانو رول سره سره، دا یوازې هغه ناروغان نه دي چې د رحماني ناکامۍ سره لري (څوک چې د ګیډي پنیپ ترلاسه کوي) چې د هډوکي ناروغیو او اختالف لپاره لوړ خطر دی. د عضوي انتقال ډیرو ناروغانو (د ګریانو، زړه، عضوي، جگر او هډوکي میډیا ترانسپورت لرونکي په شمول) کولی شي د ټوټې، هډوکي درد، اسټیوپروزس او نور په ګډون اختلاطات رامینځته کړي، مګر، خطرونه ممکن ممکن د ارګان په اساس توپیر ولري. د بیلګې په توګه، د ګریني د ترانسپورت کونکي اخیستونکي تعقیب فریکوئنسی ممکن د زړه، سږو، یا جریان لیږدونکو لپاره د 22 څخه تر 42 فیصدو پورې وي.
د هګۍ د لیږدولو وروسته د هډوکي ناروغ څومره خطر دی؟
لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، پیښې به د عضوي موادو له لیږد سره توپیر ولري.
د 86 ناروغانو بیاکتنې مطالعې چې موندلي یې د ګریانو لیږدونې موندلي موندلي چې اخیستونکي د ګریتان تر لاسه کولو وروسته په 10 10 کلونو کې د خنډونو خطر کې پنځه ګونی زیاتوالی لري، لکه د اوسط کس مخالف. حتی د لسو کلونو تعقیب وروسته، خطر لاهم دوه اړخیز و. دا دا وړاندیز کوي چې د ضایع کیدو زیاتوالی د گردګو د لیږدونې وروسته اوږد مهال دوام لري.
سره له دې چې خنډونه د عضوي انتقال کولو وروسته د هډوکي د ناروغۍ یوازینۍ بیلګه ده. اوسټیوپروپوس یو عام خصوصیت دی. موږ دا په مختلفو ډولونو کې د عضوي لیږد پالنونو سره د مختلف فریکوسی-گردانو (88 فیصده)، زړه (20 فیصده)، لیور (37 فیصده)، عاجل (73 فیصده)، او هډوکي میرو (د ترانسپورت د اخیستونکو 29 سلنه) سره لیدل کیږي.
دا د لیږدونې وروسته د هډو ستونزو په اړه څومره وخت نیسي؟
د حیرانتیا وړ حالت کله چې دا د لیږدونې هډوکي له منځه وړل کیږي، په چټکۍ سره ناروغان خپل هډوکي ډله له لاسه ورکوي. عضوی، گردور، زړه او جگر لیږدونکی اخیستونکی کولی شی د عضوی انتقال له لمړی 6 څخه تر 12 میاشتو پوری د هډوکی 4 څخه تر 10 فیصده د هډوکي کان کیندلو کثافت (BMD) له لاسه ورکړي. د دې د ښه والي لپاره، دا احصایه د پوسټمنپټوال د اوسټیوپورټوټ میرمن کې د هډوکي د لاسه ورکولو په پرتله، چې په کال کې له 1 څخه تر 2 سلنې پورې پرتله کوي!
د سازمانونو د لیږدولو لپاره د خلکو هډوکي او ضایعات څه دي؟
د ساده ساده نقطه نظر څخه د هغې لیدل، هغه خلک چې د عضوي انتقال پروپیلینونه ترلاسه کوي د فکتورونو ترانسپورت څخه مخکې شتون لري او همداراز د چټک هډوکي ضایع چې د عضوي انتقال څخه وروسته واقع کیږي .
د خطر خطرونه چې د هډوکو د ضایعاتو زیاتوالي سبب کیږي چې په ډیرو ډیرو کې پلي کیږي، په څرګند ډول دلته اړین دي.
پدې کې شامل دي:
- د ویټامین ډي کمښت
- تمرین
- ډايبېتيس
- پرمختللی عمر
مګر، اجازه راکړئ چې د سازمان د ناکامۍ پر بنسټ ځینې ځانګړي خطر عوامل وګورئ:
د ترانسپورت مخکې مخکې خطر فکتورونه
په هغه ناروغانو کې د خطر عوامل چې د گردانو ناروغۍ پرمختللي دي پدې کې شامل دي:
- د ویټامین ډي کمښت
- د سټرایډونو اکثرا کارول ( چې د هډوکي د ضایع سبب ګرځي )، د ګردني ناروغیو د درملنې په توګه
- په وينې کې د تيز اسيد کچه، چې ميټابوليک اسيدس په نامه يادېږي
- په وينې کې د پاراتايرايډي هورمون لوړه کچه (د ثانوي هايپرپراتايرايډيزم په نامه يادېږي)، چې د هډوکي چټک کلسيم له لاسه ورکوي
په ناروغانو کې د خطر عوامل چې د جگر ناروغۍ لري پدې کې دي:
- خوار ځواکۍ، اکثرا د جگر ناکامي ناروغانو کې لیدل کیږي
- کلولیسیس
- د ټیټسټورسټون کچه ټیټ او یا هایګګونادیزم
په ناروغانو کې د خطر فکتورونه چې د سږو ناروغۍ لري په لاندې ډول دي:
- د سټرایډونو اکثرا کارول، د سږو ناروغیو درملنه، لکه COPD یا Asthma
- تمباکو کول، د اوستیوپروزس او هډوکي د لاسه ورکولو لپاره د خطر لوی فکتور
- د تیز اسید کچه، په وینې کې کاربن ډای اکسایډ ساتل د
د ناروغانو خطر چې د زړه ناروغۍ لري په لاندې ډول دي:
- د اوبو د ګوتو اکثرا کارول، یا د ډیوریککس کارول، کوم چې کولی شي د هټۍ څخه د کلسیم مینځ ته راوړي. په بیلګې کې د فیوزیمایډ او تورسایډ په څېر درمل شامل دي.
- د فزیکي فعالیت کمول، د زړه ناروغۍ سره په ناروغانو کې یو عام خصوصیت
د انتقال څخه وروسته د خطر عوامل
د لیږد دمخه مخکینۍ عوامل چې د هډوکي د ضایع سبب ګرځي معمولا د عضوي انتقال کولو وروسته حتی د ځینې درجې پورې دوام کوي. په هرصورت، د ناروغ د شتون سره د نوي عضوي انتقال پالن ترالسه کولو وروسته د ځینو نوی خطر عوامل لوبې ته راځي. دا عوامل په لاندې ډول دي:
- د سټرایډ کارول : کله چې ناروغانو ته د عضوی انتقال لیږل کیږي، دوی د درملو اړتیا ته اړتیا لري ترڅو د خپل مدافع سیستم سیسټم له "رد کولو" څخه ډډه وکړي. د دې درملو څخه د سټرایډیزونو په توګه پیژندل کیږي. په خواشینۍ سره، سټرایډونه د هسټبوبسټ په نوم د هډوکو د یو ځانګړي ډول بې ځایه کولو له امله د هډوکي نوي هډوټ راټیټوي. دوی همدا رنګه د "اوستیوسټسټ" په نوم بل بل ډول سیلونه هڅوي چې د هډوکي د ضایع کچه لوړه کړي. په بل عبارت، کله چې تاسو په سټرایډینډ کې یاست، تاسو دواړه په دواړو پایونو کې بډای سوځئ. داسې میکانیزمونه شتون لري چې د سټرایډیز اغیزې، چې د دې مادې د محدودېت څخه بهر دي (هغه څه چې د اتومي اټومي فکتور کونکي ریپسیپ فعالکارټر کپپا-بی زیاتوي) چې د هډوکي د ضایع سبب ګرځي.
- د کلسيینورین د خنډونو کارول : د سټرایډونو په څیر، دا د درملو یو بل کټګوری دی چې د ترانسپورت د سازمان رد کولو مخه نیسي. دا درملونه د سایټسپیس کارینین، tacrolimus، او نور شامل دي. دا ممکن د هډوکي د ضایع سبب شي، مګر په عمومي ډول به د کريانو د توان سره مداخله وکړي چې د ویټامین ډي لپاره د استفادې وړ شکل بدل کړي (کوم چې د هډوکي جوړولو لپاره اړین دی)، د فعالیتونو په نوم یادیږي.
په روغتونونو کې د هډوکي ناروغۍ تشخیص څه ډول تشخیص کوئ څوک د سازمان انتقالي پیسې ترلاسه کوي؟
د ترانسپورت د ترلاسه کونکي په هډوکي کې د هډوکي د ناروغۍ شتون ارزولو لپاره "د سرو زرو معیار" ازموینه هډوکی بایپسی دی ، کوم چې د هډوکي کې انجکشن چپ کوي او د مایکروسکوپ الندې یې د تشخیص لپاره وګوري. ځکه چې ډیری ناروغان د هډوکو لپاره د موټرو موټرو ستړولو ستره مینه نه ده، د غیر ابتدايي آزموینې لپاره د لومړني ارزونې لپاره کارول کیږي. که څه هم د پیژندل شوي DEXA سکین) د هډوکي معدني کثافت ارزونه (یو عام ازموینه ده چې د هډوکي روغتیا ارزولو لپاره په عام نفوس کې کارول کیږي، دا وړتیا لري چې د سازمان په انتقالي نفوس کې د ضایع کیدو خطر اټکل ونه کړي. د عملي نقطو څخه، آزموینې اوس هم د مهمو سازمان لخوا د سپارښتنو وړاندیز شوی او سپارښتنه کیږي چې د امریکا د ترانسپورت او KDIGO په څیر.
نور ملاتړي یا تخليکي ازموینې شامل دي د سیروم اوستیوسلیکین او هډوکي مشخص الکلین فاسفیٹ کچه لکه د هډوکي د ویستلو لپاره ټیسټونه. د DEXA سکین په څیر، هیڅ یو یې په ترانسپورت ناروغانو کې د خطر خطر د اټکل کولو توان نلري.
د عضوی انتقال په ناروغیو کې د هډوکي درملنه
عمومي تدابیر د عمومي نفوس لپاره پلي کیږي، څومره چې دوی د انتقالي پیسو اخیستونکي دي. پدې کې د وزن بار کولو تمرین، د سګرټ څکولو، د کلسیمیم سره د غذايي الرښوونې او د ویټامین ډي بشپړتیا شامل دي.
ځانګړي تدابیر د خطر لیږدونکي عوامل په نښه کوي چې د سازمان لیږدونکي اخیستونکي لپاره مشخص دي او پدې کې شامل دي:
- د سټیډیزونو څخه ډډه کول، که امکان ولري، د مخدره موادو د کاکیلي برخې په توګه د ترانسپورت سازمان منلو څخه مخنیوی وشي. په هرصورت، دا باید د سازمان د رد کولو د زیاتوالي سره مخ شي.
- د درملو یوه عام کټګۍ چې ډیری وخت د دې ستونزې لپاره سپارښتنه کیږي " بیسفاسفونټس " په نامه یاديږي، کوم چې د عام نفوس په سټرایډډ-حوصله شوي هډوکي کې د مخنیوی او درملنې لپاره کارول کیږي. که څه هم ځینو څیړنو دا درملونه د لیږدونې هډوکي وروسته د مخنیوی او درملنې په برخه کې اغیزمن دي، مګر هیڅ ډاټا ندی ثابته کړې چې بایسفوسفونټس د حقیقي ضایعاتو خطر کموي.
سرچینې
> کوین اې، صابراک پی، شین E. د عضوي انتقال کولو وروسته د هډوکي د ضایع مدیریت. J Bone Miner Res. 2004؛ 19 (12): 1919-1932
> لیید- بریکن جی، Hosch S، Dodidou P، et al. د سایټ یا جگر د لیږدونې وروسته وروسته د ایزووروریک خنډونو فریکونسی او وړاندیزونه: تعقیبي مطالعه. لینټینټ 2001؛ 357 (9253): 342-347
> شین ای، پاپاډولوولوس A، ستون RB، او نور. د سږو د انتقال کولو وروسته د هډوکي ضایع او تخریب. انتقالي کول 1999؛ 68 (2): 220-227
> سپراګ ایس ایم، جوزفسن ایم. د هارون ناروغۍ وروسته د هارډین ناروغي. سیمین نیګول. 2004؛ 24 (1): 82-90
> وانټور LM، Melton LJ دریم، کلارک بی، اچینبچ SJ، اوبر AL، میکارتټي JT. د جریان د لیږدونې وروسته د اوږد مهاله ضایع کیدو خطر: د نفوس پر بنسټ مطالعه. اوستیوپوروس Int. 2004؛ 15 (2): 160-167