د انفرادي ناروغانو لپاره د بیولوژیک درملو په مساوي توګه اغیزمن ندي
د TNF (د تومور نریروسیس فکتور) بلاکس د ریمومیتید ګلوټریټونو یا د ګوتو ځینې نورو اختلاط ډولونو لپاره د درملنې اختیار وټاکل شو کله چې په 1998 کې پیل شو کله چې انبلا (etanercept) د FDA تایید شو. له بلې خوا د بیولوژیک نور درملونه تصویب او بازار موندلي دي.
د TNF بلاخره شامل دي، انټول (etanercept)، Remicade (infliximab)، Humira (adalimumab)، سمپوني (golimumab) او Cimzia (سندولیزوماب پیګل).
همدا رنګه نور بایوولوژیک درمل هم شتون لري لکه اوسیسیا (اتاتیتپټ)، ریتوانان (ریتوکسیماب)، اکیمیمرا (توکلیزماب)، او کینیټټ (انیکینرا) چې د TNF په نښه نه کوي.
که تاسو د TNF بلایکر سره درملنه کوئ، نو ممکن ممکن د TNF بلاخره یا په یو وخت کې بل بایوولوژیک مخدره توکو ته بدلون ورکړ شي. د بدلولو مناسب دليلونه کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د درملنې لپاره غیر نامناسب ځواب
- د درملنې ناڅاپي اړخیز اغیز
- د وخت په تیریدو سره کم اغیزمنتیا
موږ د رمومولوژیک پوه سکاټ جاکنین، ایم ډی ته د TNF بلایکر بدلولو په اړه یو څو پوښتنې وغوښتل.
- ایا د ممکنه ناروغ لپاره د ممکن د TNF بلاخره بیلابیلو غبرګونونو ته ښه ځواب ولرئ یا دا دوی ټول ورته دي؟
- ایا ناروغ کولی شي د TNF بلاډر په بیرته ستنېدو وروسته بیرته ودرول شي؟
ډاکټر زشین ځواب ورکړ، "لږ تر لږه په سلو کې 70 ناروغان چې د رمومیتائډ ګیتریت لري چې د TNF بلاخره یو یې پیل کوي به په حالت کې د پام وړ پرمختګ ومومي. حتی ډیر ناروغان به د مایترورایټس (رمټریټ، Trexall) یا د DMARD په ناروغۍ اخته شي. د روماتو ضد درمل) د TNF د بلاکس سره یوځای شوي.
که یو ناروغ د TN میاشتو ابتکار ته د دری میاشتو وروسته ځواب ورنکړي، یو بل ته به بدلون ورکړي د ګټې فرصت زیات کړي. په واقعیت کې، که څه هم یو ناروغ د TNF د مخدره موادو د دوه قاچاق وړونکي ځواب نه دی ورکړی، ممکن دا هم ګټوره وي چې دریم هڅه وکړي. "
د واقعیت په توګه، د مطالعې پایلې) د جون په ماښام کې د جون 2010 خپور شو (نتیجه یې وموندله چې د سپومیولوارټریټس ناروغان چې د لومړي ایجنټ په توګه د ریمیکیز انډول ته ځواب ورنکړي، وروسته له دې چې دوی ولیدل.
په 2013 کې د کلینیکي او تجربه لرونکو روممونولوژیک کې خپور شوی بل یو بل مطالعې، په ډاګه کړه چې د سپومینولوټروتریا ناروغان د Rheumatoid gethritis ناروغانو په پرتله د TNF بلاخرو سره اوږدې اوږدې مودې لپاره، چې په ابتدايي ډول د ناڅاپي سپینویلیت فرعي ګروپونو له کبله. د رمومیتریډ ګوتوټس او سپونډیولوارټریټس سره، ناروغان کولی شول د انبلا او همرا سره اوږد شي.
ډاکتر زشین زیاته کړه، "ډیر رومیم پوهانو د عامې کچې د اغیزمنتیا کمولو له امله د ریمومیتید ګلوټریت درملنه نه ده کړې. کنهیرټ په هغو ناروغانو کې خورا ګټور دي چې د ماشومانو د ګوتوسي سیسټمونو سره تشخیص شوي، چې د اوسني ناروغۍ په نوم یاديږي. "
د ډاکټر زشین په وینا، پداسې حال کې چې ناروغان د انفل او هیررا سره درملنه بنده کړې پرته له کومې اندېښنې پرته مخدره توکو ته ځي، هغه کسان چې د اوږد مهاله مودې لپاره یادونه د انفیوژن عکس العمل خطر سره مخ وي کوم چې خطرناک وي.
سرچینې:
د انفکسیماب یا اتیتنټینټ څخه ایډالیمایټ ته بدلون ورکول د مقاومت یا ناپاک ناروغانو سره چې سپونډیولوارټریت سره لري: یو څلور کلنه مطالعه. Spadaro. الف. رومومولوژي (اکسفورډ) جون 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
د Rheumatoid gethritis ناروغانو کې ناروغانو کې د TNF ضد ضد عناصرو ضد لومړي پړاو کې د مخدره موادو بقا، او د سیرونګیټی سپونیزلوټریټیسس: د MonitorNet ډیټابیس تحلیل. سکیر CA او ایت. کلینیکي او تجربه روميټولوژي. د نومبر - دسمبر 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
ځواب، په برخه کې، د سکاټ جې زحشین، MD، د ٹیکساس پوهنتون ساینس لویدیځ طبي میډیا پوهنتون کې د کلینیکي مرستیال پروفیسر لخوا چمتو شوی، د رومومولوژی څانګه، په ډالاس، ٹیکساس کې. ډاکتر زشین د دوللاس او پلانو د پروبیبیټرینیا روغتونونو کې د ګډون کونکي ډاکټر هم دی. هغه د امریکایی کالجونو ډاکټرانو او د رومومولوژی امریکایی کالج او د امریکایی طبی اتحادیی غړی دی. ډاکټر زشین د درد پرته د ګوتوستانو لیکوال دی - د TNF بلاخانو ضد ضد معجزه او د طبیعی ګروهریت درملنه شریک شریک.