ویرپیل یو پیاوړی درمل دی چې د زړه ناروغۍ درملنه کوي. ځکه چې دا د زړه او بدن دواړه وینې جذبوي، دا ډیری کلینیکي غوښتنلیکونه لري. مګر د ډیرو کارونو سربیره، ستاسو د Verapamil اړتیاوې باید نږدې نږدې څارنه وشي ځکه چې دا درمل د زهرجن خطر سره مخامخ کوي او کوالی شي ناوړه منفي اغیزو ولري. د مثال په توګه، د ماشوم لخوا د یوه ټابلیټ حادثی انډول کولی شي وژغورل شي.
د عمل میکانیزم
Verapamil د کلسيم چینل بالر دی) اینټيونیسټ (چې د کلسیم سایټونو له الرې د زړه په حجرو کې موقعیت لري او د کنرالیل ویزولر د عضلاتو حجرو حجرو له الرې د کلسیم د آثار ننوتل کموي.
Verapamil ډیری فیزولوژیکي اغیزې لري:
- د دواړو قونسونو (زړه) او د کنعاني شریانونو او آرټینولونو ویجایدل
- د زړه پورې قراردادي کمیدل
- ناپاک شوي سینوس نوډ فعالیت
- د سټرایټ اییریوینټریکول نوډ تښتول
د پورته اغیزو سربیره، verapamil د زړه د حجرو د انرژی metabolism سره مداخله هم کوي، د وړ فاسټي اسیدونو پر ځای د کاربوهایډریټ پر زړه پورې تړاو زیاتوي. برسېره پر دې، verapamil د انسولین د نری رنځ تولید منع کوي. دا دوه زهرجن بدلونونه په ځانګړې توګه د صدمې په حالت کې بیان شوي کله چې بدن کاربوهایډریټ ته اړتیا لري.
میټابولیزم
Verapamil د معدنی جریان له لارې جذب شوی او په ټوله کچه په بدن کې ویشل کیږی (90 فیصده پروتین باندی).
په لومړي پاس میټابیلیزم کې، verapamil د فعال لخوا په مټابولائٹ کې د لیور لخوا مات شوی. د Verapamil نیمایي ژوند شاوخوا اته ساعته ده.
کلینیکي استعمالات
د زړه او بدن دواړو په واسطه د وینې اغیزې (وینې برخی) په واسطه، verapamil د کارولو یوه برخه لري. دلته د verapamil ځینې کارونې دي:
- انګینا (مستحکم، غیر مستحکم او پرینسټمټال)
- Supraventricular Tachycardia
- د رینودود پیښې
- میګین پروپیلیکسس
- د کلستر د سر درد پروفیلیکسس
- خراب یا غصب لوړ فشار
Verapamil د طبقې IV-IV ضد درمل دی. مخکې له دې چې ډاکټران د verapamil کارولو لپاره د ارهیتیمیا درملنه وکړي، پروپراولول او ډای آکسینین اکثرا کارول شوي.
ناوړه اغېزې او د مخدره توکو تعاملات
که څه هم د یوه عصبي تذکرې د نږدې څارنې الندې کمه ده، د Verapamil زلزلې تل تل یوه اندیښنه ده. د خپلو منفي اغیزو سربیره، verapamil د نورو مخدره موادو سره همکاري کولی شي.
د verapamil تر ټولو ډیر ناوړه اغیزه قبضه ده. په ځینو خلکو کې، verapamil د چوکۍ، رڼا سرپرستي او hypotension سبب کیدی شي. د اضافي مقدارونو په صورت کې، verapamil د زړه له تال سره مداخله کوي او کولی شي د ژوند ضایع کیدلو المل شي.
دلته د نشه یي توکو د نشه یي توکو ځینې مباحثې دي چې د پروپیلیل مثبت دی:
- Verapamil د beta blockers سره نیت کاروي، نیتریت او ډیریورکس د وینی فشار ستاسو د وینی فشار سبب کیږي چې خطر خطر سره کم وي (hypotension).
- ویرامیل کولی شي د زېرمو اغیزې زیاتې کړي، کوم چې د لوړې کولیسټرول سره کارول کیږي، او انسټینټونه کولی شي د رابرومیاییولوس یا د عضلاتو ماتیدلو سبب شي کوم چې د ګریانو سره.
- Verapamil د Cytochrome P450 انزايمونو لخوا metabolized شوی دی او د نسخې درملونو کنسرټینټ کارول لکه Amiodarone (بل انټراټیمیک) د P450 سره مداخله کوي د Verapamil زهرجن ته. سربیره پردې، د انګورو جوس هم د P450 سیسټم اغیزمن کوي او کیدای شي د verapamil وینې غصب ډیروي.
مهرباني وکړئ په یاد ولرئ کله چې د مشورې په توګه کارول کیږي او په خوندي ډول کارول کیږي، verapamil د هغو خلکو لپاره خورا ګټور وي چې څوک ورته اړتیا لري. پدې مقاله کې معلومات د دې لپاره ندي چې تاسو د سپارصیل په وخت کې د Verapamil کارولو څخه ډار کړئ. په هرصورت، تاسو باید د دې، یا بل کوم بل، درملو په کارولو سره ستاسو د روانيالوژیک مشورې سره ډیر نږدې پام وکړئ.
که تاسو یا یو پیژندل شوی کس verapamil اخلئ، نو دا اړینه ده چې تاسو د خپل د ارتباط کارتولوژیک سره نږدې نږدې څارنه وکړئ. د خپل عصبي درملنې سره د منظمو معایناتو لپاره ګمارل وکړئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو ډاکټر ته د درملو درملنې په شمول د درملنې په برخه کې د هر بدلون په اړه خبر ورکړئ.
برسېره پردې، که تاسو داسې ناوړه اغیزې احساس کوئ کوم چې ممکن د verapamil ته د منسوب وړ وي یا د خیانت کولو لنډمهاله زیان، د بیړنۍ مرستې غوښتنه وکړي.
سرچینې:
لینچ، T او نرخ، الف. "د مخدره توکو د ځواب په اړه د Cytochrome P450 Metabolism اغیزه کول، تعاملات، او متقابلې اغیزې" د امریکا فامیل ډاکټران. 2007.
د روغتیا پروفیسیو لپاره د میسبی مخدره موادو حواله، دویمه نسخه . ایلسویر. 2010.
Tomaszewski CA، Benowitz NL. څپرکی. د کلیسیا چینل انتونستانو. په کې: اولسن KR. eds. زهرجن او د نشه یي توکو زیاتوالي، 6e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2012.