د رینودود اندیښنې بیان شوې
د رینودود پیښې یوه بې نظمۍ ده چې د ګوتو، پیرونو، غوږونو او پوزې کې د وینې رګونه اغیزمن کوي. دا ناڅاپه د ایزایډیډیټ بریدونو لخوا ځانګړتیاوې لري، چې د ویروسسپاسیک بریدونو په نوم یاديږي، چې د وینې رګونه په ګوتو (ګوتو او پیرونو کې) سبب کیږي چې محدود وي (تنگ). د رینودود پیښې پخپله پیښیږي، یا دا د نورو شرایطو ثانوي کیدی شي.
که څه هم تخمینونه توپیر لري، وروستیو سروې ښودلې چې د رینودود پیښې ممکن په متحده ایاالتو کې د عمومي وګړو له 5 څخه تر 10 سلنې پورې اغیزه وکړي. ښځې د نارینه وو په پرتله احتمالي ناروغۍ لري. د رینډود پیښې د هغو خلکو په پرتله ډیرې عامې دي چې په کلکه اقلیم کې ژوند کوي. په هرصورت، هغه خلک چې د اختالط سره چې په معتبر اقلیم کې ژوند کوي ممکن د حمل په دوره کې ډیر بریدونه ولري.
د برید پرمهال څه پیښیږي؟
د ډیری خلکو لپاره، یو برید عموما د سړې یا احساساتي فشار سره مخ کیږي. په عموما ډول، حملونه ګوتې یا ګوتې اغیزه کوي مګر ممکن د پوزې، غوږونو، او غوږوانو اغیزه وکړي.
د افراطیتونو لپاره د وینې کموالی
کله چې یو سړې هوا ته اشاره کیږي، د بدن عادي ځواب دا دی چې د تودوخې ضایع او سمدستي د هغې تودوخې وساتي. د حرارت درجه ساتلو لپاره، د وینې رګونه چې د وینې جریان یې پوټکي سطح ته کنټرولوي د وینې سره د ارټۍ څخه وینې ته په ژوره توګه رګونو ته رسیږي.
د هغو کسانو لپاره چې د رینودود پیښې لري، د دې عادي بدن غبرګون د وینې د کوچنیو رګونو ناڅاپه سپاسموډیک انقباض په واسطه شدت لري چې ګوتو او پیرګونو ته وینه برابروي. د ګوتو او پښو ګوتو به هم له مینځه یوسي. په پايله کې، افراطيت ته د وينې عرضه ډېره کمه شوې، د غبرګون سبب ګرځي چې د پوستکي بې ځايه کولو او نور بدلونونه پکې شامل دي.
د پوستکي رنګ او حساسیت کې بدلونونه
کله چې حمله پیل شي، یو شخص ممکن د پوستکي او پیرونو کې د پوټکی رنګ بدلونونو (سپین، نیل، او سور) دری پړاونه تجربه کړي. د رنګ بدلونونو امر د ټولو خلکو لپاره یو شان نه دی، او نه هرڅوک درې رنګونه لري.
- پوالر (توقیف) کیدای شي د آرشیفونو د سایټ په ځواب کې رامنځ ته شي او د ډیجیټل ارګونو پایله یې راټيټه شي.
- Cyanosis (نرمي) ښايي ښکاره شي ځکه ګوتې او توبونه پوره اکسيجن بډاى وينه نه اخلي.
ګوتې او ګوتې ممکن د سړې او مغز احساس وکړي. په پاى کې، د ګوتو د وينې او وينې بيرته د ګوتو ته راګرځيدل، نو کېداى شي جبران رامنځته شي. لکه څنګه چې د برید پایله پای ته رسیږي، ګوتې او تاو کول ممکن په ګوتو او پیرونو کې واقع شي. یوه حمله کیدای شي د یوې دقیقې څخه لږ څو ساعته دوام وکړي.
د ریننود اندیښنه څنګه راټول شوې ده؟
ډاکټران د رینودد پیښې د لومړنۍ یا ثانوي بڼه په توګه ډلبندي کوي. په طبيعي ادبياتو کې، "د رڼا د لومړني رجحان" کېدای شي هم ورته ووايي:
- د رینډود ناروغۍ
- د اډوپاتیک رینودود پیښې
- لومړني رینودود سنډوموم
شرایط اډیپوټیک او ابتدايي دواړه د دې مانا لري چې علت نا معلوم دی.
د لومړني رینودود پیښې
ډیری خلک چې د رینودود پیښې لري لومړنۍ بڼه لري) ملګری نسخه (.
هغه څوک چې د ریننډ لومړني ابتکار لري ، اصلي زیرمې نلري یا د طبي ستونزو سره تړاو لري. د نارینه وو په پرتله ډیرې ښځې اغیزمنې شوې، او نږدې 75٪ ټولې قضیې په هغو ښځو کې تشخیص شوي چې د 15 تر 40 کلونو عمر لري.
څیړنې ښیي چې د 10٪ څخه لږ وګړي چې یوازې د څو کلونو لپاره حملې لري، پرته له کوم چې د بدن د سیسټمونو یا سازمانونو ښکیلتیا، لږترلږه یا ثانوي ناروغۍ ته وده ورکړي.
د ثانوي رینودد پیښې
که څه هم د ثانوي رینودود پیښې د لومړني شکل څخه کم عام دی، دا ډیری وخت ډیر پیچلي او جدي ناروغي دي. ثانوي مطلب دا دی چې ناروغان یو داخلي ناروغي یا حالت لري چې د رینودود پیښې المل ګرځي.
د ارتباطي نسجونو ناروغۍ د ثانوي رینودډ د پیښې تر ټولو عام لامل دی. ځینی دا ناروغی شمیرې ته د وینی د جریان کمولو له کبله د وینې د دیوالونو دیوالونو ډیریدو او په اسانۍ سره د مقاومت لپاره د رګونو لرې کولو المل کیږي. د رینودود پیښې په ناروغانو کې لیدل کیږي:
- scleroderma (نږدې 85٪)
- مخلوط کنکسي نسج ناروغي (نږدې 85٪)
- لپپس (سیسټمیکیک لپس erythematosus) (نږدې 33٪)
د رینودود پیښې هم په هغو ناروغانو کې رامنځ ته کیدی شي چې د نورو کنکسی نسج لرونکي ناروغۍ لري، په شمول:
- د سوجورین سنډروم
- ډمیټومیوموسیسس
- پولیمایټیسس
د ثانوي رینود د پیښې ممکنه الملونه، د کنکسي نسجونو ناروغیو پرته، دا دي:
- کارپال تونل سنډروم
- خنډونه
- ځینې مخدره توکي (لکه بیٹا بلاکونه، ergotamine تیاریونه، د کیتهوتراپی ځانګړی استازی)
- هغه درمل چې د واکسینشنیکشن سبب ګرځي (لکه د ځینو نورو څخه ډیر سرد درمل او مخدره توکي)
- په ځینو ځانګړو مسلکونو کې خلک (لکه څنګه چې کارکونکي د ویتن کلورایډ یا کارمندانو سره مخامخ شوي دي کوم چې د تجهیز کولو وسیله چلوي)
هغه خلک چې د ثانوي رینودود پیښې سره ډیری وختونه د طبي ستونزو سره مخ دي. ډیری جدي ستونزې د پوستکي السر یا ګوتین د ګوتو یا پیرونو کې دي. دردناک السرس او ګیرنینګ معمول دي او درملنه یې ستونزمنه وي. د ایسوفګوس په عضلاتو کې کمزوري کیدی شي د ګنډلو په وخت کې د زړه سوځي یا مشکل سبب شي.
که چیرې یو ډاکټر د Raynaud پیښې شکمنې کړي، هغه به ناروغ له تفصيلي طبی تاریخ څخه وغواړي. ډاکتر بیا ناروغ ته معاینه کوي ترڅو نور طبي ستونزې قوي کړي. ناروغ ممکن د دفتر لیدنه کې د ویروسسپاسیک برید ولري، چې دا د رینودود پیښې تشخیص لپاره د ډاکټر لپاره آسانه کوي. ډیری ډاکټران د Raynaud پیښې تشخیص کولو لپاره دا اسانه اسانه کوي مګر د ناروغۍ فارم ډول پیژندل خورا ستونزمن دي.
د ریناود د پیښې لپاره د تشخیص معیارونه
ډاکټران د تشخیص معیارونه کاروي تر څو د لومړنیو یا ثانوي رینډود د پیښو تشخیص وکړي.
معیارونه: د ابتدايي رینودود پیښې
د تشخیص معیارونه د لومړني ریننود د پیښې تشخیصولو لپاره کارول شوي دي:
- د پوړ (توقیف) یا سنانیزوس دوره ایزه ویروسسپاس بریدونه (یادونه: په ځینو ډاکټرانو کې لږترلږه دوه کاله د دې بریدونو شتون نور معیارونه شامل دي)
- د عمومی ناخالف کیپریټ شکل
- د منفي انتي انټرنېټ انټيبوډ ازموينه (ANA)
- د عمومی عریتروسیټ د ضایع کیدو کچه (ESR)
- د زخمونو نښو یا د پوستکي الاسلامان، یا د ګیګینر (د نسج مړینه) د ګوتو یا پیرګیو کې
معیارونه: د ثانوي ریناود پیښې
د تشخیص معیارونه چې د ثانوي ریننود د پیښو تشخیص لپاره کارول کیږي عبارت دي له:
- د پوړ (توقیف) او د سنانیزم (نیکمرغۍ) دوره ایزه واسطه حمله
- د غیر معمولی نایل فولډ کیپریټ شکل
- مثبت انتي انټرنېټي انټيبوډ ازموينه (ANA)
- د غیر غیر معمولی ایریتروسیټ د ضایع کیدو کچه (ESR)
- د ګوتو یا پیرونو کې د پوستکي شتون یا د پوستکي الاسلامان، یا د ګیګینګ شتون
د ریناود د پیښې لپاره تشخیص ازموینه
ډیری تشخیصی ازموینه کیدای شی ستاسو د ډاکټر لخوا امر کړی چی د رینودود تشخیص تایید کولو کې مرسته وکړی.
نیلفول کیپلیاروسپي
نیلفول کیپیلوسکوپی (د مایکروسکوپ تر مینځ د کیپلیټس مطالعې) کولی شي د ډاکټر سره مرسته وکړي چې د لومړني او ثانوي رینودود پیښې ترمنځ توپیر وکړي.
د دې ازموینې په ترڅ کې، د ناروغانو د ګوټ ګوټونو په څیر د پوستکي ناخالصو پوستکي، د پوستکي په مرکز کې پوټکي. ډاکتر بیا د ناخروکوپ تر مینځ د مایکروسکوپ الندې معاینه کوي ترڅو د وړو وینې رګونو غیر غیر معمولی حالت وګوري چې کیپیلري نومېږي. که چیرته کیپینټونه پراخ یا خراب شي، ناروغ ممکن د ارتباطي نسج ناروغي ولري.
ډاکتر کولی شي دوه ځانګړي وینه معاینه کړي ، د انټین انټیټیو انټيبیو ازموینه) ANA (او د اریتروسیسیټ د جذب کچه) ESR (.
د انتي انټرنېټي انټيبوډ ټيسټ (ANA)
د انټینینټ انټیبیو ازموینې ) ANA (ازموینې مشخصوي چې ایا بدن ځانګړي پروټین تولیدوي) انتي بیوډی (اکثرا په هغو خلکو کې موندل کیږي چې د ارتباط نسج لرونکي ناروغۍ لري یا د اتومیمون نورو اختالفاتو کې شتون لري. هغه ناروغان چې د دې واسطه نسج ناروغۍ یا د اتومیمون نورو ناروغیو اخته وي، د انټي بیوډونو نیکیوس ته، یا د بدن حجرو کې د قوماندې مرکز جوړوي. دا انتيبايد د انتي انټيوبيوز په نامه يادېږي او د ازموينې د وينې سيرم په ميکروسکوپ سلائډ کې د خولې سره ښکاره ليدل کيږي. هغه ماده چې فلورېورین رنګ رنګ لري شامل دي کوم چې د انتي بیوډس سره مخ کیږي. د مایکروسکوپ لاندې، غیرمسین انټي بیوډونه کولی شي د نیوکل سره پابند شي.
د اريټروکسيټي د ضايع کولو کچه (ESR)
د ایرتروسیسی د جذب کچه (ESR) د سوځیدنې لپاره تشخیصی ازموینه ده.
د آریټروسیسیټ د تخفیف اندازه ) ESR (ازموینه په بدن کې د سوډان اندازه ده او ازموي چې د وينې سرخ حجرې د غیر منظم شوي وینې څومره ځای په ځای کېدل د هغه اندازه اندازه کول چې په کې د سره سره وینې حجرې د وخت په تیریدو سره ټیوب ته راټیټیږي. د ضایع کیدو زیاتوالي په بدن کې د غیر ځانګړي ځانګړي سوځولو سره مطابقت لري. دا ډیری وختونه د "سایټریټ" په نوم د لنډې مودې لپاره ویل کیږي.
د سړې تنفس ازموینه
د سړې تناسب ازموینې بله بله ازموینې ده چې ستاسو ډاکټر به د Raynaud د پیښې تشخیص لپاره کاروي. د ژمي تناسب ازموینه د برف په اوبو غسل کې د ډوبیدو وروسته د هر ګوتې درجه درجه اخلي.
د حرارت سینسر ستاسو د ګوتو سره تړل شوي دي او حرارت درجه ثبت کیږي تر هغه چې ستاسو د ګوتو درجه درجه د برفال اوبو غسل کې د مخه ورته ګامونه پورته کوي.
هغه څیړنې چې ترسره کیږي د هغو کسانو سره مرسته وکړي چې د رایېډود پیښې لري؟
څیړونکي د Raynaud د پیښې د ښه تشخیص لپاره لارې چارې زده کوي او د نورو ناروغیو سره یې د کورس او انجمن اټکل کوي او څارنه کوي. همداشان دوی د رینودود په پیښه کې د وینې د روانېدو لپاره د نوی نشه یي توکو کارول ارزوي. په سکرروډرما او نورو کنکسی ټیسیو ناروغیو کې څیړونکي د دې ناروغیو په اړه د رینودود پیښې تحقیقات هم کوي.
د درملنې موخه د بریدونو شمیر او شدت کمول دي او د ګوتو او پښو په ګوتو کې د نسج زیان او ضایع مخه نیسي. ډیری ډاکټران د ناروغانو درملنه کوي چې لومړنۍ او ثانوي رینودود پیښې لري؛ دا دی، دوی د مخدره موادو غیر درملنې او د ځان سره د مرستې ګامونه وړاندې کوي لومړی.
ډاکتران کولی شي د ځینو ناروغانو درملنه وکړي، معمولا هغه کسان چې د ثانوي رینودود پیښې لري.
برسېره پردې، ناروغان د کوم اصلي ناروغۍ یا حالت لپاره درملنه کیږي چې د ثانوي رینودود پیښې المل ګرځي.
د نشه یي توکو درملنه او د ځان مرستندوی تدابیر
د نایجرګ ډیری درملنې او د ځان سره د مرستې تدابیر کولی شي د رینودود بریدونو شدت راټیټ کړي او په ټولیز ډول ښه والی راولي.
په یو برید کې عمل واخلئ:
یو برید باید ونه غورځول شي. د دې ساده اوږدوالی او شدت د ځینو ساده کړنو لخوا کم کیدی شي. لومړی او تر ټولو مهم عمل د لاسونو او پښو تودوخه دی. په سړه هوا کې خلک باید کور ته لاړ شي. د ګوتو ګوتو یا ګوتو ګرمه اوبه د ګرمو اوبو په کڅوړو کې ویاړ به دوی ګرم کړي. د آرامۍ لپاره وخت نیسي د برید پای ته رسولو کې به نور هم مرسته وکړي. که چیرې یو فشارمن حالت برید برید وکړي، یو کس کولی شي د فشار په حالت او آرامۍ سره د برید مخه ونیسي. هغه خلک چې د بیوفایډ بیک بیک په برخه کې روزل کیږي دا کولی شي د دې تخنیک څخه کار واخلي پداسې حال کې چې د برید کمولو کې د لاسونو او پښو تودوخه ګرمي.
واوره وساتئ
دا مهمه نده چې افراطیت تودوخه وساتي بلکې د بدن هرې برخې د خوندیتوب څخه مخنیوی وشي. په سړه هوا کې، خلک د رینودود پیښې سره باید جامې کولو ته ځانګړې پاملرنه وکړي.
- ډیری جامو جامې، جرابې، ټوپۍ، او لاسونه یا سپارښتنې سپارښتنې کیږي.
- A ټوپ اهمیت لري ځکه چې د سکال له الرې د بدن تودوخه ډیره ضایع کیږي.
- پیر باید وچ او ګرم وساتل شي.
- ځینې خلک د دې لپاره ګټور ګوري چې د ژمي په جریان کې د مټانو او جرابونو جامو وپلورل شي.
- کیمیاوي تودوخه لکه د جیبونو، مټانو، بوټانو یا بوټو په ځای کېدای شي د وړو ګرمو وړو قطعاتو کېداى شي، د اوږدې مودې په اوږدو کې اضافه ساتنه کولی شي.
هغه خلک چې د رینودود پیښې سره باید په دې پوه شي چې هوایی کنټرول کولی شي بریدونه ترسره کړي. د هوایي کنډک بدلول یا د سویډن جامې کولی شي د بریدونو مخه ونیسي. ځینې خلک د دې لپاره ګټور ګوري چې د څښاک د شیشګو څخه کار واخلئ او د منجمد یا فریج شوي خواړو سره د سمبالولو دمخه د لاسونو په جوړولو کې مرسته وکړي.
له تمرین کولو څخه ډډه وکړئ:
په سګرټ کې نیکوتین د پوستکي درجه ټیټیدو سبب ګرځي، چې کیدای شي د برید المل شي.
د کنټرول فشار:
د فشار مدیریت مهم دی. فشار او احساساتي برعکس ممکن یو برید ترسره کړي، په ځانګړې توګه د هغو کسانو لپاره چې د ریناوډ ابتدايي پیښې ولري، د پیژندل شویو حالتونو پیژندنه او له فشار څخه مخنیوی ممکن د بریدونو شمیر په کنترول کې مرسته وکړي. ډیری خلکو موندلي چې د آرامۍ یا بایفایډ بیک بیک روزنې کیداي شي د بریدونو شمیر او شدت کم کړي. د بایفایډ بیک روزنه خلک خلکو ته د رضاکار کنترول لاندې د ګوتو د حرارت درجه راوړي.
تمرين:
ډیری ډاکټران هغه ناروغان هڅوي چې د Raynaud پیښې لري، په ځانګړې توګه لومړنۍ بڼه، په منظمه توګه تمرین کولو لپاره.
ډیری خلک دا تمرین موندلی:
- د ښې روغې جوړې وده کوي
- د انرژۍ کچه لوړه کوي
- د کنټرول وزن سره مرسته کوي
- سمه خوب خوب ته وده ورکوي
تاسو باید تل د یو تمرین پروګرام پیل کولو دمخه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه کسان چې د رینډود ثانوي ثانوي لري باید په سړه هوا کې د بهر کار کولو دمخه د خپلو ډاکټرانو سره هم خبرې وکړي.
- خواړه / تمرين
خپل ډاکټر وګورئ
هغه خلک چې د رینودود پیښې سره باید د دوی ډاکټران ویني، که دوی د بریدونو په اړه اندیښنه یا ویره لري یا که دوی د ځان لپاره د پاملرنې په اړه پوښتنې لري. دوی باید تل خپل ډاکټران وګوري که بریدونه یوازې د بدن په یوه اړخ کې وي (یو لاس یا یو پښه) او کله چې یو برید د ګوتو یا پښو پر ګوتو یا الاسزو کې پایلې ولري.
درمل د درملنې سره
هغه خلک چې د ثانوي رینودود پیښې سره دي د هغو کسانو په پرتله چې د لومړني شکل سره درمل کیږي درملنه کوي.
ډیری ډاکټران پدې باور دي چې ترټولو اغېزمن او خوندي درمل د کلسیم سایټ بلاکونکي دي، کوم چې نرم تناسب آراموي او د وینې کوچنی رګونه جذبوي. دا مخدره توکي د 65٪ ناروغانو لومړني او ثانوي رینودود پیښې لري د بریدونو شدت او شدت کموي. دا مخدره مواد هم کولی شي د پوټکي السرونو ګوتو ګوتو یا ګوتو ګرمې کړي.
نور ناروغان د مخدره توکو سره د الفا بلاکسانو سره مرسته کوي چې د نوریپینفیرین عملیات سره مخ کوي، یو هورمون چې د وینې رګونه را مینځ ته کوي. ځینې ډاکټران یو داسې درمل وړاندې کوي چې د وینې رګونه آراموي، لکه نیتروګالیسرین پیسټ، چې د ګوتو په کارولو سره، د پوستکي السرونو سره مرسته کوي. ډیری وختونه، د ثانوي شکل سره ناروغان به د درملنې لپاره هم ځواب ورنکړي د هغو کسانو په څیر چې د اختر لومړنۍ بڼه لري.
ناروغان باید په پام کې ونیسي چې د رینودود پیښې درملنه تل تل بریالی نه وي.
سرچینه:
د NIH خپرونې شمیره 01-4911