پیچلي دماغ سگنلونه اړین دي چې چالان او نښې وکړي
د دماغ برخې چې د بیان د تولید مسولیت لري او د خولې او د سږو عضلاتو کنټرول مسؤلیت کیدای شي د سر سږ کال په جریان کې زیانمن شي. بیا دا زیانونه اغیزمنوي چې څرنګه عضلات او د هغه تړل شوي اعصاب د مغزو څخه پیغامونو ته یا د فشار او ریفیک ګرغل څخه په خوله کې ځواب ورکوي. کله چې د چالان کولو او سیسټم سیستم سم کار نه کوي، نو کولی شي ډیرو پیچلو پیښو ته وده ورکړي چې په کې نیونیا هم شامل دي.
د ستونزمن کولو او نشتوالي ممکن د دماغ او مسؤل عضلاتو ترمینځ د همغږۍ نشتوالی وي، سره له دې چې ممکن د داخلي نسج زیان هم وي چې د ستونزې سره مرسته کوي.
دماغ او نوبل
په خوله، غاړې، سږو او ګوتو کې 26 مختلف عضلات شتون لري چې دماغ یا مایع مصرف کیږي دماغ کنترول کوي. هغه اعصاب چې دا عضلات کنترولوي د دماغ څخه نښان ترلاسه کوي نو دوی کولی شي په همغږۍ بڼه کار وکړي. کله چې دماغ د سر سږو له امله ژوبل شوی وي، نو دا 26 عضلو ته نښې نښانې کیدای شي نا همغږۍ شي.
د دماغ د فعالیتونو MRI او PET سکینونه څرګندوي چې نوبت یو پیچلي پروسی دی او د مقاومت کولو په مقابل کې توپیرونه د بیلګې په واسطه کله چې د غوږ بیرغ د مایع یا خوراکي توکو بالل کیږي. په سمه توګه ندی کول د دماغ په یو ځانګړی ساحه پورې محدود ندی مګر د دماغ ډیری برخو کې شامل دي.
دماغ ته د سر سږو او د وینی تړلو څخه، دماغ او اعصاب حجری مړینه کولی شي د مغزو څخه مغزو ته خوله او خوله ته د تلو نښې نښانې مخه ونیسي، او بیا بیرته.
Dysphagia د دماغی زخم څخه
لاندې اصطلاحات د دې پیچلو پیښو تشریح کولو لپاره کارول کیږي چې د ژبې، خولې، مغز او ګوتو د ناکافي کنترول پایله ده.
- ډیسفګیا: د نوبت ستونزه
- ډیسارتریا : د غږ غږولو ستونزې
څلور پړاونه یا پړاونه شتون لري، کله چې نوبت کېدل تعقیب شي. دوی د شفاهي تیاری پړاو، شفاهي مرحله، د فاریجګل مرحله او اسفجال مرحله ویل کیږي. د دماغي ناروغۍ موقعیت په اساس په هر یو کې پیژندل کیدلی شي
- زبانی تیاری مرحله : خواړه خولی ته معرفی شوی، مګر په سمه توګه چالان کول ستونزمن دی، دا د لاوو سره مخلوط کول او د خوړو لپاره د چمتو کولو لپاره تیار شوی ستونزی. دا ډیری وختونه لیدل کیږي کله چې د نسبتي دماغ ژوبل شتون لري.
- زبانی ډیسفیاګیا : کله چې جوړه شوه یو ځل د خوړو د کنټرول ستونزه، او د نوبت لپاره د صحیح ځای ته د رسیدو وړتیا. څیړونکي پدې باور دي چې د دریم نیکلیس او عصري جوړښت کولی شي پدې پړاو کنټرول کړي.
- د Pharyngeal مرحله ډیسفیایا : د خواړو بال دا د خولې شا او د فارریکس تر ټولو لوړ ځای دی. مناسب تغیر ندی ترسره شوی نو ځکه چې خواړه ورو ورو د غوږ شاته ښکته کوي. دا کولی شي د غذايي موادو د ترلاسه کولو په نتیجه کې پایله ولري. کېدای شي د نیوکلیو ټراکټ سټالیټونو ته زیان رسونې په دې داوطلبۍ کې ښکیل وي.
- Esophageal stage dysphagia : خواړه دا په غوږ او تیور کې کړی دی، مګر دا ټک شوی. خواړه کولی شي بیرته سفر وکړي او د سږو کې راشي. د اسفګګس نښانې چې د خواړو سره د خواخوږي هڅول په دې مرحله کې اړین دي، او یو ځل بیا د نیوکلس مونټیوګوسس او ډیزل موټرو نیکولس سربیره، د نیواکس ټراکټ سولوټسونو مسؤلیت په غاړه اخیستل کیږي .
څیړونکي اوس هم د داوطلبی کولو کنترول مسؤلي میکانیزمونه زده کوي.
د څه لپاره
د ځنډیدونکي ستونځې ځینې لومړني خبرتیاوې په الندې ډول دي:
- خواړه او څښاک د سمدستي ټوخی سبب ګرځي
- د سوځولو وروسته سم خوله
- کله چې د نفتو کولو هڅه کوله، غلا کول
- غیر منظم شوي چالان یا نوبل
- د شیخ یا ګوم تر منځ د خوړو پاکول
- د خواړو لیکل یا د پوزې له لارې مائع
- د خوړو څخه د خوړو او خواړو ډکول کول / څښل، په داسې حال کې چې خواړه یا څښل
- خورا ورو ورو خواړه
- د لیدلو وړ لیدل یا ستونزمن کول
- کافی نه خواړه یا څښل
- د ګیګړې ګوښه ټوخی
- شکایتونه چې که د خوړو په څیر احساس وي په غوږ کې پاتیږي
- د خوړو وروسته د درد وروسته
له دې کبله چې اړینه ده چې خبرې وکړو، ټوخی او نخښه کړئ، هرڅوک چې په دې سیمو کې ستونزمن وي باید د وینا ژبې درملونکي ویني. ځانګړي ازموینه کولی شي د دې اړین فعالیت په اړه د کنترول له لاسه ورکولو لاندې اصلي ستونزه حل کړي.
د سر سږو څخه وروسته د ژبی ژبی درملنې رول
تاسو شاید فکر ونکړو چې د وینا ژبې ژبې درملونکی د هغه چا سره مرسته کولی شي چې د داوطلبی ستونزمن وي. په هرصورت، دا ډول درملنه یو لړ مسایل په ګوته کوي چې ډیری وختونه د هډوکو، ژبی او جبري کنټرول په څیر سره ځي، کوم چې د وینا او نوبت لپاره اړین دي.
یو ناباهر درملونکی شاید د مرکې سره پیل شي، بیا وروسته خوله معاینه کړئ او بیا په مختلفو سطحو موټرو کې خواړه او مايع چمتو کړئ ترڅو دا معلومه کړي چې یو کس ځواب ورکوي.
ډیری نورې، انفجیک ازموینې چې کیدی شي د کارولو وړ وي کله چې ضروري وي چې په سمه توګه د داوطلبی مرحله په سمه توګه کار ونکړي.
عام نوبل ازموینه
- Barium Swallow: Barium د هغه برعکس یو ډول دی چې د ایکس-کرن په اړه ښکاره کوي. یو ناروغ مايع یا یو هغه ګل چې د بیریوم سره لیږل کیږي او بیا د ایکس رے څخه کار اخیستل کیږي ترڅو وګوري چې سیسټم څنګه کار کوي، او که ګولۍ د خولې څخه د معدې څخه تېر شي.
- د متحرک نفت مطالعه : خواړه د بیریوم برعکس سره لیږدول شوي او مصرف شوي. د ژبی پروسې په ایکس- رے باندې لیدل کیږي، په شمول په یو بال کې خواړه جوړولو وړتیا، د غاړې شاخ ته حرکت کوي او دا یې نښې کوي. دا ممکنه ده چې وګورئ چې خواړه په سږو کې لیږدول کیږي.
- د اینوسکوپی / فایبر اپیکیک نوبل ارزونه : یو نل نلری ته لیږدول شوی او د esophageal او معدنی عضلو انځورونه د خولې کولو په وخت کې اخیستل کیږي.
- منیټریټ : یو کوچنی تیوب په خوله کې داخل شوی ترڅو د فشار په وخت کې د فشار اندازه اندازه شي. دا کیدای شي د دې لپاره وټاکل شي چې ایا د کمزوري عضلاتو پیاوړتیا د خوړو د غریب خوځښت سره مرسته کوي.
د سرغړونو د سرغړونې وروسته میلمستون
د دماغ د زخم له نظره یو څو کلیدي سیسټمونه باید وټاکل شي کله چې دا معلومه کړي چې یو څوک به نوبل شي او څنګه ممکن وي چې بیا رغونې به دا فعالیت بیرته راوړي.
- د شعور په سطح کې د تلپاتې پرمختګ لپاره اړتیا شته. د مختلف فزیکي، شفاهي او بصري محرکاتو لپاره مناسب غبرګون اړین دي. لکه څنګه چې د خپلواکۍ زیاتوالي او ځوابونه ډیر مناسب وي نو دا به ډیر احتمال ولري چې دماغ به د خوړو او مایعاتو معرفي کولو لپاره مناسبه ځواب ووايي.
- د پاتې کیدو وړتیا د فعالیتونو په اړه تمرکز او ګډوډول کمول هم مهم دی. په نري رنځ درملنه کې ګډون کول، او د کومې ستونزې پرته د بشپړ خواړه اخستل، تمرکز ته اړتیا لري.
دلته یو شمیر ځانګړتیاوې شتون لري چې درملونکي د سر سږو ناروغانو سره سرته رسوي، او کورنۍ هم د سرغړونو د ژغورنې تمرین کې هم مرسته کوي.
هغه نښانې چې نښې نښانې یې د سرغړونې وروسته بیرته راستنېږي
ځینو اشارو ته اشاره کوي چې د بیا رغاونې ټیم د ګوته کولو لپاره کنټرول څرګندوي چې بیرته راځي:
- په تمرکز تمرکز او پوهیږئ چې په چاپیریال کې څه روان دي
- کله چې د هر ډول فعالیت کولو هڅه کولو تېروتنې سمې کړئ
- د نښو ستونزې په ابتدايي توګه د خواړو د بالې جوړې کولو او جوړولو په حال کې دي، نه د غاښونو د پښو کنترولولو کې
- که خواړه غلطه لاره لاړ شي، د هوایی ډګر د ساتنې لپاره پیاوړی ټوخی شتون لري
- ژوره ساه اخیستل او په اغیزمنه توګه ساه کولو وړتیا شتون لري
- د خوړو له لارې د پوره کلوریې او تغذيې مصرف کول
تاسو کولی شی وخورئ؟
په پیل کې ممکن د خوړو او مایعاتو لپاره اړین وي چې یو متوازن جوړښت ولري. ناباوره درملونکي مشخص کوي چې کوم ډول ډول جوړښت د ناروغ د ځانګړي نوبل مشکل لپاره کار کوي. متنونه شامل دي:
- خالص: کله چې خوله او ژبی کمزوری وي ټاکل شوی، د اړونده ستونزو سره د خوله کولو په وخت کې د خوله پاکولو او خوله پاکولو سره. یو خالص خواړه هغه فرصت راټیټوي چې د خوړو لویه برخه به پاته شي او هوایي ډګر بند کړي
- میخانیک نرم: دا خواړه ځمکه ده او یا هم کوچنیو ټوټو ته لیږدول کیږي. دوی د هغو کسانو لپاره دي چې د خالص خواړو څخه فارغ شوي دي، مګر لاهم په لویو ټوټو باندې د ټکولو خطر لري.
- نرم : دا غذا د هغو کسانو لپاره ده چې د خولې د عضلاتو کمزورتیا لري چې په مناسب ډول د ساختماني ساختماني موادو سره په کافی اندازه خواړه خوند لري. خوراکي توکي لکه د بکسونو یا ډک په څیر چې د ژغورلو لپاره پیاوړي چالان او چمتو کولو ته اړتیا لري.
- نرم نرمه : معمولا د سر سږو ژغورلو لپاره کارول کیږي چې اضافي خنډونه لري لکه په خوله کې د خواړو د ښي خوا معلومول، یا څوک چې د لوړو افراط کمزوری لري چې د دوی لپاره خپله خواړه وټاکي.
- منظم: یو منظم غذايي کوم پابند نلري.
مصنوعي تغذیه
ځینې وختونه د بدن توان نلري چې بیرته راشي. پدې حالت کې، دا مصنوعي خواړه پیل کولو لپاره اړین وي.
- IV IV تغذیه کول ممکن د لنډ لنډمهاله حل لاره د IV له لارې تغذیه چمتو کړي. دا ممکن کارول کیدی شي که چیرې د هاضمي سیسټم ته زیان رسېدلی وي چې د عادي الرو په وسیله د تغذيې مصرف مخه ونیسي.
- نایګاسټریک ټیوب : دا د عارضی تغذیه یوه لنډمهاله ډول ده. نل د پوزې له لارې او د معدې لاندې. دا د سر ځورونې وروسته په سمه توګه کارول کیدی شي پداسي حال کې چې یو څوک لاهم په هوا کې شتون لري، یا نور محدودیتونه د باقاعد خواړه څخه ډډه کولو څخه منع کوي.
- PEG Tube: PEG د کټکيټینډ اینوسکوپی ګاسټریټومی لپاره دی. د خواړو تیوب په جراحي ډول د ګيټی دیوال له معدې څخه لیږدول کیږي. دا د مصنوعي تغذیې لپاره اوږدې مودې تګلاره ده.
د سرغړونو د بیرته راګرځولو او نوبت
د سر سریزه څخه بیرته راوستل یو سست بهیر دی. ښايي د بریالیتوب لپاره ډیری ننګونې وي، د دوی له ډلې څخه یوازې یو له بل سره. څرنګه چې تغذیه د عضلاتو، اعصابو او نسجونو لپاره یو مهم عنصر دی، د نوبت پیژندل به د سرغړونې ټیم لخوا په نښه شوي ابتدايي موضوع وي.
سرچینې
> د امریکا وینا، د ژبی او اوریدلو اتحادیه) 2016 (د ټروماتیک دماین ژوبل. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> حمدي، ایس (2006) د نوبل کنټرول په برخه کې د سربړال کوټکسیکس رول، د GI موټیلیا آنلاین doi: 10.1038 / gimo8
> لانگ، ای. (2009) د نوبل کولو پړاونو باندني کنټرول کنترول. ډیسفګیا. 24 (3): 333-48. Doi: 10.1007 / s00455-009-9211-6