د حاد سیسټم ټپیانو سنډومر (ARDS) درملنه

د ARDS عامې درملنې

د ARDS لپاره درملنه

ARDS، یا د حاد ساه تنفس سنډوموم، د تنفس سخت سیسټم دی چې کولی شي د ژوند ګواښونکې ناروغۍ المل شي. د ARDS د مخنیوي لپاره ابتدايي تشخیص او درمل ضروري دی مخکې له دې چې د بدن زیانونه یا مړینې نا مناسب وی. ابتدايي تشخیص او درمل د ARDS سره تشخیص شوي ناروغ د ژوند ژغورلو لپاره اړین دي.

د ARDS لپاره عام درمل

اکسيجن: درملنه د وينې اکسيجن د مناسب کچې ساتلو په موخه د ناروغ اکسيجن ورکول پيل کوي. دا عموما د ناروغ د داخل کولو او د هوایی تیلو څخه کار اخیستل کیږي. دا ناروغ ته وده ورکوي، حتی کله چې دوی خورا کم کمزوري وي، نو پخپله یې ساه کوي، او کولی شي د اکسیجن اضافي سیسټم یا د ماس ماسک سره پرتله کړي.

انټي بيوټيټيکونه: د انفسيبيټيکوټونو د انتان لپاره د ARDS ناروغانو ته ورکول کيږي، لکه سينه بغل، يا د انفسيم نورو ډولونو. د ARDS ډیری قضیې د سینه بغل یا د زړه د نمونیا په څیر پیل کیږي، د انټي بیوکسونو جوړول ضروري دي.

IV فلوډونه: د مايعاتو ټولې سترې مهمې دندې سره د بدن په مرسته کې د مايعاتو مهم رول لوبوي، مګر د مايع د سمبل توازن موندل ښايي ستونزمن وي. ډیر لږ مایع او بدن بدن خړوب کیږي، او د بدن او افریقیانو لپاره کافی خونری او اکسیجن لیږل ستونزمن کوي. ډیرې مایع کولی شي د وینې اکسیجنټ لپاره د پښو وړتیا مخه ونیسي.

د بدن پوستینګ: په ځینو حالتونو کې دا کولی شي د اکسیجنجنسي سره مرسته وکړي ترڅو ناروغ خپل د ګوتو په واسطه ونیسي. مګر، د ARDS ډیری ناروغان ډیر ناروغه دي چې په موقف کې حتی کوچني بدلونونه کولی شي خپل وضعیت خراب کړي، چې کارمندان یې خورا سخت وي. هغه بستر چې ناروغ په خپل معالجه بدلوي پداسې حال کې چې د IV مایع مالتړ او د وینډویلټر مالتړ ته دوام ورکوي ترڅو د درملنې یو عام برخه وي.

• د RotoProne، هغه بستره وګورئ چې د ARDS او نورو تنفسي ناروغیو درملنې لپاره کارول کیږي. د بڼو ظاهرا ډیر غیر معمولی دی او کیدی شي د کورنۍ د غړو لپاره خطرناکه وي کله چې دوی دوی په لومړي کې د دوی مینه وال یو وګوري.

داخل شوي درمل:

• نايټريک آکسايډ: د زهرجن نايټريک آکسايډ، يا INO، يو بې رنګه او بې وزله ګاز دي چې کله ناکله د ARDS ناروغانو درملنه کوي. دا د سږو سیسټم کې دننه گردش ته وده ورکول کیږي، کوم چې اکسیجنشن زیاتوي. مطالعې د INO د اغیزمنتیا په اړه بې ساري دي.
• البرترول: یو زهرجن درمل، البرترول په عام ډول د برونچ د پرانستلو له الرې د اسمای نښی درملنه کې کارول کیږي. دا کیدای شي د ARDS درملنې کې کار واخیستل شي ترڅو د هوایی ډګرونو پرانیستلو کې مرسته وکړي.

سټرایډز: د هغو ناروغانو لپاره چې د ARDS سره تشخیص شوي د IV سټرايډ ادارې اداره په طب کې یوه ګرمه بحث شوې موضوع ده. ډاکټران په ویشل شوي دي چې ایا د سټرایډونو لپاره د ARDS لپاره اغیزمن درمل شتون لري که نه.

لیپ هیډ: دا درمل د بدن د وینې د رګونو د کشفولو له لارې د وینې فشار ته وده ورکوي. د ARDS سره ډیری ناروغان د ویني خپل فشار ساتل ستونزمن کوي؛ دا درمل د وينې فشار ملاتړ برابروي او د هغو ناروغانو لپاره چې د سپکسي او د اکسيجنګ ستونزه لري د انتخاب درمل دي.

Sedatives او Paralytics: اختصاصونه د ناروغ آرامۍ ساتل کیږي او د دوی د مرستې په وړاندې د برداشت کولو کې مرسته کوي، کوم چې کولی شي د اندیښنې خورا لوی المل رامنځته کړي. پیالیلټیلټونه، یا مخدره توکي چې د بدن ډیره عضلات فلج کوي، کارول کیږي کله چې ناروغ د هوایی هوایی تاکید سره مقاومت کوي تر څو وینډوونکی خپل کار ترسره کړي. پیالیلټیکټونه هیڅکله د فلاییشن پرته نه کارول کیږي، مګر فلایکشن پرته له پارلایلټیک څخه کار اخیستل کیدی شي.

سرفاکټینټ: سرفاکټینټ د وټیو او پروټینونو څخه جوړ شوی هغه مواد دی چې د سږو د الوتونکو (هوا سپیانو) کې موندل کیږي. سرفاکټینټ د الیلوولي فعالیت ښه کوي، د اکسیجنجن ښه والی.

انسان د سرففیکټینټ ډیری وختونه د وخت څخه مخکې ماشومانو ته ورکول کیږي، چې کیدای شي د خپل ځان پوره پوره تولید نه وي. دا درمل د ARDS ناروغانو ته په لږو پیښو کې ورکول کیږي.

د ARDS وروسته

کله چې یو ناروغ د ARDS سره تشخیص شي، د مړینې کچه نږدې 40٪ ته رسیږي، پدې معنی چې د ARDS له امله تشخیص شوي لس ناروغانو له منځه ځي. هغه ناروغان چې اکثرا ژوندي پاتې کیږي ځکه چې دوی لومړنی تشخیص شوي و او په مناسبه توګه د درملنې سره یې درملنه کوله. پداسي حال کې چې احصایه ډیره ګرانه ده، هر کال د ARDS درملنه وده کوي، د ډیرو زیاتو ناروغانو سره ژوند کوي.

دا د عادي احساساتو، د سست لنډۍ او د عامې روغتیا وزارت د خوندیتوب وروسته ناروغانو کې ناروغۍ لپاره عادي خبره ده. دا کولی شي اونۍ یا حتی د میاشتو لپاره عادي احساس وکړي، حتی د روغتون څخه خارج کیدو څخه وروسته. د ځینو ناروغانو لپاره، د سږو سږو کېدای شي دا معنی ولري چې اکسیجنجن دومره ښه ندی لکه څنګه چې دا د ناروغۍ څخه مخکې وه، او د تداوي احساس یې درلود.

_{سرچینې:}

_{د بالغ تنفسی تذکرې سنډوموم لپاره تنفس نائټریک اکسایډ. د طب د نیو انګلستان ژورنال. د 2011 کال لاس رسی. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313}

_{د ناروغانو لپاره د مړینی نرخونه د حاد سږ کال ژوبل / ARDS د وخت په پرتله کم شوی. ایم زامون، ج. ویسنټینټ چسټ: د لانگ د امریکایی کالج ډاکټرانو ژورنال. جولای 2008.}

_{ARDS څه دي؟ د ملي زړه د سږو او وینی انسټیټوټ. د 2011 کال لاس رسی. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html}