د تغذیې ټیوب هغه طبي وسیله ده چې د یو چا د خوراک لپاره کارول کیږي چې نشي کولی په خوندیتوب سره خواړه واخلي. دا ستونزمن کیدی شي د خوځښت ستونزمن وي ، د بدلون بدلیدونکې کچې، د خوړو اختالف، یا هغه نورې مسلې چې د خوند اخیستلو سبب کیږي. د ډوډۍ ډیری ډولونه شتون لري او ډیری دلیلونه چې د تغذیې ټیوب ته اړتیا وي کیدی شي.
هر وضعیت توپیر لري، او د خواړو د تیوب لرلو پریکړه په تلپاتې توګه ساتل کیږي یو لنډ ډوله شی دی چې د لنډمهاله نل لیکې موقعیت یې شتون لري.
د تیوب د تغذیه کولو په اړه د ښه خبرتیا پریکړې لپاره، دا اړینه ده چې د تغذیه کولو ټیوب څه شی وي، د تیو تغذیې ډولونو ترمنځ توپیر، کله چې یو تیوب اختیاری برخی ضروري وي، او دا ډول تیوبونه ځای په ځای شوي.
د تیوب تغذیه بیان شوې
د تغذیه ټیوب یو پلاسټیک ټیوب دی چې په ناروغ کې چیر او ژغورل کیږي چې په خوندي توګه خواړه او څښلو توان نلري. دا ټیوبونه د خوړو او مايع دواړه دواړه توزیع کولو لپاره کارول کیدی شي، او د اړتیا په وخت کې د درملو چمتو کولو لپاره هم کارول کیدی شي. د تغذیې ټیوب هم د معدې څخه د مايعاتو د لرې کولو لپاره هم کارول کیدی شي که چیرې بدن د معدې موادو محتوا ښه نه وي.
کارول
د خواړو تیوبونه د خوړو برابرولو په پرتله ډیر ښه دي، دوی کولی شي ګاز او تاوان هم راولي، او د نزایه او الندي کم کړي.
د تغذیې ټیوب معمولي کارول شامل دي:
- تغذیه چمتو کول: خواړه، د مايعاتو بڼه، د تغذیې ټیوب له لارې چمتو کیدی شي. د تیوب خواړه، یا د جذب تغذیه، د ټیوب له لارې ورکول کیدی شي د بدن لپاره کاربوهایډریټ، پروټین او غوړ چمتو کړي پرته له دې چې ناروغ د نښو یا ګولۍ غوښتنه وکړي.
- د مايعاتو چمتو کول: اوبه کولی شي د تغذېې نل ليکي له لارې چمتو شي څو ناروغ د هډيو لرونکې ساتلو پرته پرته له دې چې د IV مايعاتو ته اړتيا ولري.
- د درملنې چمتو کول: درملنه، د ډیری ګولۍ او ګولۍ په ګډون، د تغذیې ټیوب له لارې ورکول کیدی شي. ټلیفونونه کولی شي پیسین ته اړتیا ولري او ځینې کیپسول ممکن د پرانستلو وړ وي، مګر که چیرې ذرات لږ وي کافی درملونه د اوبو سره مخلوط او د خواړو تیوب له الرې اداره کیدی شي.
- د معدې کمول: د خوړو ځینې ډولونه د معدې څخه هوا ته د لرې کولو لپاره کارول کیدی شي. د تغذی ځینې ډولونه، لنډمهاله، په ځانګړې توګه، کولی شي د سکشن سره په جریان سره اړیکه ونیسي ترڅو د ګاز څخه ګاز له مینځه یوسي تر څو د توقیف او غوړ کمولو لپاره.
- د امیندواریو محتوا له منځه وړل: که تاسو خواړه یا مایع پروسس نه کوئ نو تاسو ممکن په معدې کې خواړه وخورئ کوم چې د ناامني، مغز، الغیري یا د خوږ درد او غوږ الملوي. نرم سکشن کولی شي د مایعاتو او د خوړو کوچنۍ ذرې د لیرې کولو له لرې کولو لپاره وکارول شي.
کله چې د تغذیې ټیوب ضروري وي
د خوړو تیوب ضروري دی کله چې تاسو په محفوظ ډول نشي کولی د خولې لخوا خواړه یا مایع واخلئ. پداسې حال کې چې ممکن د IV له الرې د مايع او تغذیه ورکولو امکان ولري، بدن د وینې د رګونو په ځای د غوړ ته د خواړه رسولو سره ښه ښه کوي. هرکله چې امکان ولري، د بدن لپاره د عضوي هضم لپاره خوراکي توکي او مایع ترلاسه کول خوندي او ښه دي، مګر که تاسو په نوبت کې ستونزه لرئ نو دا ممکن خوندي نه وي.
د ستونزو نشتوالي کولی شي د ناروغ نښې په خوړو او مایعاتو کې معنی ولري، یا دا چې "د غلط پائپ لاندې راشي" او د نښې کولو په ځای توکي په سږو کې تنفس شوي دي. دا کولی شي جدي ناروغۍ رامینځته کړي، په شمول د سینه بغل ، د خوړو له ذرو څخه چې سږو ته ننوځي.
نور کیدای شي ډیر ندی ناروغه شي، یا د تیوب سره وي په هوایی ډګر کې ننوځي کوم چې مخنیوی کوي. ځینې ناروغان خبرداری او مینځلي دي مګر د دې توان لري چې د ښه نوبت توان ولري. مګر بیا هم، نور ناروغي یا ناروغ لري چې دا د نښې کولو لپاره ستونزمن کوي، لکه د شفاهي سرطان.
د تغذیې ټیوب ځای نیولو پریکړه
د خواړو تیوب ځای نیولو یوه پیچلې ده، او که چیری ناروغ په بحث کې برخه وانخلی نو ډیر ستونزمن شوی او یا هم د هغوی د هیلو سره د دوی د روغتیایی خدماتو په اړه شریک ندی کړی.
په ډیری مواردو کې، یو ناروغ چې د خواړو اړتیا نلري یا هم لرې شوي یا بې هوښ شوی وي او نشي کولی چې خپلې غوښتنې د ملګرو او مینه والو سره شریکې کړي.
د هغه څه پوښتنه چې ناروغ به وغواړي، او آیا دا ټیوب به لنډمهاله وي، اوږدې مودې یا تلپاتې راتلونکې ته اړتیا لیدل کیږي. ځینې کورنۍ په ورځ کې د پریکړې په اړه خبرې کوي یا ممکن د کورنۍ پریکړې سره د طبي کارمندانو سره پریکړه وکړي چې پریکړه وکړي.
په ډیری قضیو کې، د خواړو تیوب ځای نیولو پریکړه د ټیسوټوموموم، په حلق کې یو سوری ځای په ځای کولو سره سره یوځای شوی چې ویټلینډر کولی شي ستاسو ساه کولو مالتړ وکړي. دا ځکه چې انوبینشن ، هغه پروسه چې تیوب په خوله کې ننوځي او د هوایي لارې ته ورځي، نو د هوایی تولیدوونکي څخه کار اخیستل کیدی شي، یوازې د څو اونیو لپاره کارول کیدی شي ترڅو چې په خوله کې زیان رامنځته شي. ځکه چې دا شیان دواړه د دوه اونیو وخت محدود دي، د ټریوټومیوم او یو ګیسټریک تیوب ځای نیولو معمولا په یو وخت یا د یو څو ورځو کې ترسره کیږي.
ډولونه
د ډوډۍ ډیری ډولونه شتون لري، او دوی د بیالبیلو شرایطو لپاره کارول کیږي. د هغه ستونزې طبیعت چې د نوبت ستونزمن کولو سبب کیږي، د ډیسفګیا په نامه هم پیژندل کیږي، به د تیوب ډول ډول معلومولو کې مرسته وکړي. ځینې یې د لنډ وخت لپاره دي، او نور یې د اوږدې مودې یا حتی دايمي معنا لري.
د لنډ وخت تغذیه ټیوب، کوم چې هغه په پوزې یا خوله کې داخل کیږي، سترګې او د معدې لپاره (G-tube) یا د انټینټ (ژور ټیوب) ژوره ژوره ده، یواځې د 14 ورځو لپاره خوندي پاتې کیدای شي. ورځې. د اوو اونیو څخه د اوږدې مودې لپاره ځای پر ځای کول د غلا او خارجو نازکو نسجونو د توږولو خطر زیاتوي. دا کیدی شي دایمي مسلو ته لکه د غږ بکس او سترګو زیان رسوي.
اوږدې مودې یا تلپاتې خواړه تیوب هغه یو دی چې موخه یې د میاشتو، کلونو یا حتی مستقل ځای پرځای کولو لپاره کارول دي. د لنډمهاله تیوب په څیر، دا نلونه لیرې شي که دوی نور اړتیا ورته نه وي مګر د اوږدې مودې لپاره د خوند، سږنۍ او اسفراس ګیج څخه پرته د ځای په ځای پاتې کیدی شي، ځکه چې په مستقیم ډول د معدې په حرکت کې حرکت کوي.
لنډ مهاله تشنابونه
نایجاسسټریک (این جی) ٹیوب: دا ډول تیوب په پوزه کې، د سترګو له لارې، د اسفراسیاس له لارې د معدې په داخل کې داخلیږي. دا کیدای شي د دوه اونیو لپاره په ځای پاتې شي مخکې له دې چې باید له مینځه یوړل شي یا د اوږدې مودې خواړو تولیدو سره بدل شي.
Orogastric Tube (OG): د یو نایټیسیک ټیوب په څیر ورته ټیوب، تیوب په خوله کې داخل شوی، ګیډې سینسوفس ته لیږدول کیږي او د معدې په پایله کې واقع کیږي. دا نل هم کولای شي په دوو ځایونو کې پاتې شي کله چې دا باید لیرې شي یا د یو تلویزی ټیوب سره بدل شي.
د لنډ وخت تغذیه
د لنډ وخت تغذیه ټیوب په خولې یا ناک کې، حلقې ته، د اسفګوس په داخل کې داخل کیږي او وروسته پای د ګیټی) G-tube (یا د کوچنۍ انټینټ منځنۍ) J-tube (منځ ته راځي. دا ډول ټیوبونه د راډیو اپپیک ټیک لري، پدې مانا چې یو کوچنی مواد شتون لري چې د ټیوب په پای کې د ایکس-ری په موندلو کې اجازه ورکوي. د ځای پرځای کولو وروسته، ایکس ایکس را مینځ ته شوی، او دا چې د نلی څخه کار اخیستل مخکې مناسب ځای پرځای کولو ته اجازه ورکوي.
د تلپاتې اوږدې مودې لپاره د نلونو تغذیه
ګاسټرک ټیوب (ګیټ ټیټ): دا ډول ټیوب د معدې لپاره مستقیم لاسرسۍ ته د بڼې په پورتنۍ برخې کې د سترګو له لارې اجازه ورکوي. دا ټیوب په خوله او سترګو سره په بشپړه توګه تیریږي او د خواړو، مايعاتو او درمل لپاره اجازه ورکوي چې پرته له دې چې ورکړل شي.
جیوستوستومی ټیوب (ج ټیوب): دا ډول ټیوب د ګازیک ټیوب سره ورته دی، په پیٹ کې د انټینټ له لارې چې د G-Tub نلینټ ځای څخه کم دی، او جینمیم ته مستقیم لاس رسی اجازه ورکوي کوم چې د منځنۍ برخې دریمه برخه ده وړه کولمه. دا ټیوب د G-tubes څخه کوچنی دی، کوم چې کولی شي د مایع شوي مایعاتو او د ځمکو په سطحه پوډرو درملونو کې د اخته کیدو کچه محدوده کړي.
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG): دا اصطلاح اکثرا د G-tub سره د تبادلې سره کارول کیږي، مګر دا په هغه ټیکنالوژی پورې اړه لري چې G-tub نلري. Percutaneous (د پوستکي له لارې) اندیسوپییک (د سپک شوي اندیسکوپ څخه کار اخیستل کیږي) د معدني تودوخې (د معدې جراحي سوري ساتل) هغه طرزالعمل بیانوي چې G-tub نلري، د G-tub نلري.
د ګاسټریک ټیوب څنګه ځای پرځای شوی دی
د ګاسټریک ټیوب ځای په ځای کولو طریقه په چټکۍ سره یو چټکه ده، او ممکن انسټیټسیا ته ستاسو د حالت پورې اړه لري یا اړتیا نلري. په سختو پاملرنو کې په ناروغانو کې، نور تاوان ته اړتیا شته چې نل ټیټ په بستره کې ځای پرځای کړي.
ایوسکوپ د اوږدې مودې تجهیزاتي وسیله ده چې د رڼا او یوه کیمرې په پای کې چې وړاندې کوونکی ته اجازه ورکوي چې د څارنې پروسیجر وګوري. دا ساحه خوله کې، حلقې ته، او معدې ته ننوځي. کله چې د معدې په وخت کې، دا ممکن ممکن وي چې د پوستکي د پوستکي له لارې د څراغ روښنايي وګڼل شي، او د ګیسټروټولوژیک پوه ښکارندویه چې چیرې یې بدله کړي. یو کوچنۍ انټرنټ تقریبا نیم انچ انچ اوږد جوړیږي، چې له هغې سره د لچک وړ نل لیکه ځای پرځاى کیږي. زاړه G-tubes کیدای شي یو بلون ولري چې نلی په ځای کې ساتي.
د ټیوب بهر بهر یوه کیپ لري چې نلیې پرانيستل کیږي، او د خوړو او مايعاتو لپاره په نرمۍ سره د نل په واسطه د ګوتو په داخل کې اچول کیږي. د ښه تیوب پاملرنې سره ، دا پیښه به د ټیوب شاوخوا قوي بنده وي، او د خواړو یا مایع کوم چې د پروسیجر په تعقیب په ورځو کې پیښیږي د شفا ورکولو سره کم شي.
پداسې حال کې چې انټرنټ شفا کوي، په تیوب کې یو کڅوړه د نل په شاوخوا کې موقعیت لري. دا د هر ډول مایع جذبولو کې مرسته کوي کوم چې کیدای شي د سایټ څخه لیرې کړي. که چیری د اوبو رسولو شتون شتون ولري او پوستکي وخورئ، د خنډ تنفس کیدای شي د ساتنې لپاره کارول شي. په آسانۍ سره دغه سایټ د صابون او اوبو او د ساحې څخه د صابن پاتې کیدو له لارې واخیستل اکثرا د ساحې اړتیاوو ته پاملرنه کوي.
اوږدې مودې، ډیری ناروغان په سایټ کې د اخته کیدو یا ګوزڼ ته اړتیا نلري، مګر ځینې یې د لباس پوستکي غوره کوي تر څو د پوستکي د خارجو څخه مخنیوي یا جامې له خاورې څخه مخنیوي وکړي.
د لنډ وخت تغذیه ټیوب کول
د تغذیه شوي تیوب لرې کول لنډمهاله او اسانه دي. دا د خولې، ستنې او ناک نازک نسجونو ته ځورول کیږي، مګر دا په معمولي توګه خورا کم دی. د نل د لرې کولو لپاره، دا ټیوب د خوړو او مایعاتو څخه پاک شوی، د سترو سرنج سره چې د تغذیې ټیوب سره کارول کیږي. بیا وروسته په تدریجي توګه لیږدول کیږي، په منظمه توګه لیریدلو لپاره 3-5 ثانوي وخت نیسي. که د تیوب ټپ برقرار وي، دا څرګندوي چې ټول ټیوب په بریالیتوب سره لرې شوی، دا له منځه تللی.
د دوامداره تغذیې د تیوب لرې کول
که تاسو د ښه کولو او ښه څښلو توان ترلاسه کړئ نو دا ممکن د "تل پاتې" تغذیه ټیوب له منځه یوسي. په حیرانتیا سره، دا طریقه چټکه ده، او پداسې حال کې چې ځینې دردونه شتون لري، دا معمولا معتبر او لنډ دي. پریکړه کونکي د ټیوب لرې کولو لپاره د دوی اړتیاوو کې توپیر لري؛ ځینې ممکن تاسو ته اړتیا وي چې لږ تر لږه یو میاشت لپاره خپل وزن وساتئ پداسې حال کې چې د G-tub په واسطه ټول خواړه او مایع اخلئ، پداسې حال کې چې ځینې نور کولی شي اوږدې مودې وخت ته اړتیا ولري.
کله چې د تیوب له لرې کولو پریکړه وشوه، نو ټیوب له مینځه وړل کیدی شي، مګر دا د ځینې درجې ځواک ته اړتیا لري چې کارول کیږي. ناروغ معمولا د سایټ سره نژدې د ډیزاین وړ تولیه لري، او وړاندیز کونکي دا ټیوب په ټینګه سره نیسي او په ثابت ډول سره حرکت کوي مګر دا د دې ځای څخه لرې کولو لپاره. که چیرې د معدې دننه یو بلون شتون ولري، دا د تیوب له لرې کولو څخه مخکې ککړ شوی وي، مګر ډیری ډولونه د بالون پرځای فلجین لري او دا ګام ته اړتیا نه لري.
دا پروسې عموما ډک کوي، او په ځینو پیښو کې لږ وینې شتون لري، مګر درد په چټکۍ سره تېرېږي. تاسو کولی شئ د دې انټرنټ تمه وکړئ چې تړل شوي ساه واچول شي، مګر دا اړینه نه ده، او پاک پاک کول مناسب دي چې د ناروغۍ جامې په هغه ورځو کې پاکې شي چې د اوبو ویالې شتون لري. دا تاوان معمولا د یوې نلۍ دننه د تیوب له لیرې کیدو سره تړل کیږي.
د کلام څخه
د تغذیې ټیوب ځای نیولو پریکړه د دې لپاره نه ده چې یو څه په پام کې ونیسئ، دا مهمه ده چې په دې اړه بحث وکړئ چې تاسو یا ستاسو له مینه څخه څومره اوږد مهاله پایله تمه کیدی شي. د ځینو ناروغانو لپاره، تمه کیږي چې ټیوب لنډمهاله وي پداسې حال کې چې دوی د ناروغۍ څخه بیرته راستون کیږي. د نورو ناروغانو لپاره، د تغذیې ټیوب ممکن د دوی د نورو ژوند لپاره پاتې شي.
که چیرې دا ستاسو لپاره مناسبه وي یا ستاسو مینه یې لومړنۍ پوښتنه ده. که تاسو په یو وضعیت کې احتمال لرئ چې د تغذیې ټیوب ته اړتیا ولرئ، تاسو له مینه مینه لرئ ممکن د موضوع په اړه پیاوړي نظرونه ولري، یا ممکن دوی د دوی د اوږدې مودې روغتیایي پاملرنې لپاره هیڅکله د دوی هیلې نه دي یاد کړي. که تاسو د دوی د هیلو په اړه ډاډ نه لرئ، خپل غوره پریکړه کارولو سره - د ټیم د نظرونو سره چې پاملرنې او بالقوه د نورو مینه والو مشوره چمتو کوي - ستاسو پریکړه کولو لپاره ستاسو الرښود وي.
سرچینه:
> د کټیټیټیټ ایدوسکوپی ګاسټریټومیوم (PEG) پوهیدل. د ګیسروترینټینټلینټل اندیسکوپي لپاره د امریکا ټولنه. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg