د ټولنې د پرمختیایي شورا لارښوونې او بدیل الرې چارې
باکتريالي ويګينوسيس (BV) يو عام ويجيين انفسيشن دی چې د کښت، اندامنډۍ اخته کېدو، او يوه ځانګړتيا "غلا" ګند لامل کيږي. ډیری قضیې غیرمستقیم دي او کیدی شي د نس ناستې انتي بیوتوکو درملو سره درملنه وشي، په شفاهي یا یا هم د تکتيکي کریمونو یا جیل سره اخیستل کیږي. د BV انفیکشنونه اکثرا پیژندل کیږي، معمولا په دریو څخه تر 12 میاشتو پورې، د درملنې اضافي یا بدیل فورمو ته اړتیا لري.
درمل هم د امیندوارۍ په جریان کې تعقیب کیدی شي د پیچلو خطرونو کمښت لکه د زیږون وزن او د غسل وخت دمخه وخت راټیټ کړي.
د کور درملنه
د باکټریالي ویګینوسس درملنه ترټولو ستره خنډونه د تکرار لوړه کچه ده. ځینې مطالعې وړاندیز کړی چې نرخ به 50٪ لوړ وي؛ نور په دې اند دي چې دا خورا ډیر دی. او، دا یوه ستونزه رامینځ ته کوي ځکه چې د انټي بیوټوس بار بار کارول ممکن د مخدره موادو مقاومت خطر زیات کړي.
په دې پایله کې، په کور کې یو شمیر کورنې درملنې د بیرته راستنیدونکي BV علامې سره مطالعه شوي. د دې ډلې مشر بوک اسید او هایډروجن پیرو اکسایډ دي، چې دواړه نسبتا ارزانه ارزانه دي او په اسانۍ سره د نسخې پرته د مخدره توکو په پلورنځي کې ترالسه کیږي.
دلته هغه څه دي چې موږ پوهیږو:
- بوریک اسید د خمیر انتاناتو ( اندامین کینډیډیزاسس ) سره د سلو کلونو څخه زیات لپاره کارول کیږي. د 2015 یوې څیړنې د BV سره د ښځو لپاره د اندامین سپپوپوټریټ په توګه وکارول او وموندل چې، د 10 ورځو وروسته، د انتان بیو پاکولو د انتي بیوکسیکونو سره ورته وو.
- هایډروجن پیرو اکسایډ، چې په 3 فیصده انفراسینګ حل حل شوی، د نسلونو لپاره هم کارول کیږي چې BV سره درملنه وکړي. په هرصورت، په 2011 کې د جان هپکنکن پوهنتون څخه څیړنه ښیې چې دا درمل د BV د انتان سره تړل شوي "خراب" باکتریاو فشار مخه نه نیسي، په میرمنو کې یې د بیرته راتګ نښې نښانې کموي.
پداسې حال کې چې دا درملونه خوندي او د کرایې وړ ګڼل کیږي، دوی باید د بشپړ تشخیص او ستاسو د ډاکټر څخه انټرنیټ څخه پرته وکارول شي. دا په ځانګړی ډول د لومړي ځل لپاره زیانمنو، امیندواره میرمنو، یا هغه کسان چې د شدید انتان نښی نښانې لري) تبه، د بدن درد، د پوستکي او / یا د درد درد، یا د بدچلند ستونزمن (لپاره.
نسخه
د باکتریالي ویګینوسس انټي بیوټیک درمل د ټولو ښځو لپاره د نښې نښانې لپاره سپارښتنه کیږي. د دې کار کول نه یوازې د انفیکشن له منځه وړلو کې مرسته کوي، دا د جنسي لېږدېدونکي ناروغیو لکه د ګونوریا ، چلمیډیایا او ټیچیووموسیایسس د ښځو فرصت کموي.
غوره شوي درملنه
د BV درملنې لپاره د ناروغۍ کنټرول او مخنیوی (CDC) مرکزونو لخوا د غوره انتي بیوټرو درملو تعقیب شتون لري:
- Metronidazole: 500 ملیارامونه په شفاهي توګه اخستل کیږي) د خولې لخوا (په اوو ورځو کې دوه ځله
- Metronidazole: 0.75 فیصده جیل یو ځل بیا د پنځو ورځو لپاره د 5.0-ګرامه ډیزاین وړ کڅوړې اخیستونکي غوښتونکي کاروي
- د Clindamycin 2.0 فيصده کریم: یو ساعته وخت کې د اوه ورځو لپاره د 5.0-ګرام کټګور غوښتونکي غوښتونکي کاروي
بدیل درملنه
ځینې درملنې د دویمې کرښې درملنې لپاره ساتل شوي دي که چیرې نښې نښانې بیا راشي یا که یو څوک د غوره انټي بیوټو لپاره پېژندل شوی مقاومت ولري.
بدیل درملنې په الندې ډول دي:
- Clindamycin: د 300 ورځو لپاره هره ورځ دوه ځلې په دوه ځله اخیستل کیږي
- Clindamycin: د 100 ملی ملی ګرامه سپیسپوټریټریټونو په بستر کې د درې ورځو لپاره کارول کیږي
- ټینډازازول: 2.0 ګرام ګرانه په ورځنۍ توګه هره ورځ دوه ورځې کیږي
- Tinidazole: په ګردي توګه 1.0 ګرامه په یوه ورځ کې یوځل د پنځه ورځو لپاره
سپارښتنې وړاندې کول
هر هغه درمل چې تاسو یې سپارښتنه کوئ، تاسو اړتیا لرئ چې کورس بشپړ کړئ که څه هم ستاسو علامې روښانه کوي. د دې کار کولو ناکامي ممکن د انټي بیوتیک مقاومت خطر زیات کړي.
دا سپارښتنه کیږي چې تاسو د درملو په دوران کې او د 24 ساعته وروسته د الکول څخه ځان وساتئ. څښاک کولی شي ناوړه نښې نښانې لکه د سر درد، خوند، د زړه د چټکتیا اندازه، د ساه لنډۍ، نیزا، کانګې، او خیانت رامنځته کړي.
د باکتریا او نورو زیانمنونکو مایکروبونو سره د مخنیوی لپاره، تاسو باید د درملنې څخه په جریان کې یا د جنسیت څخه ډډه وکړئ یا کنډوم استعمال کړئ . پداسې حال کې چې BV د جنسیتي لېږد شوي انفیکشن نه ګڼل کیږي، په احتمالي توګه د نارینه تناسب په وړاندې ناوړه زیانمنونکي مایکروجنیزمونه، په تیره بیا د کانزینکوز الندې. حتی د ښځینه جنسیت ملګری د خطر سره مخ کیږي یا د پوټکي څخه جینالیژی یا د جنیالي څخه تر جینیالي اړیکو پورې.
د دې خطرونو سره سره، د جنسی ملګري درملنه معمولا اړتیا نده.
د عمومي اړخ اغیزې
ډیری یې نسبتا نرم دي. د هغو په منځ کې:
- خولی درملونه کیدی شي د معدې درد، نخشه، سرد نښې نښانې (ټوخی، د پوزې ناڅاپه، د سترګې غوږ) او په خوله کې یو فلزي خوند رامنځته کړي.
- عمومي انتي بیوټيکونه ښايي د انارو د کښت، سر درد، نزدي، سرد نښې نښانې، په لاسونو او پښو کې د سترګو احساس، او په خوله کې د فلزي ذائق سبب شي.
د امیدوارۍ سپارښتنې
د امیندوارۍ په جریان کې د فعال BV انتان کول ممکن د پریږدې زیږیدنې خطر، د زیږون وزن ټیټه وي، د غذایي وخت دمخه وخت) د PROM (او کم معمول، پیسې.
معدي انتي بيوټيکونه په عمومي توګه تعريف شوي دي، يا هم د کيندندامين 300 ملي ګرامه يا ميروروينزازول د 500 ورځو لپاره هره ورځ دوه ځله د اوه ورځو لپاره اخيستل شوي. اصلي انتي بیوټيکونه، د برعکس، د امیندواري پیچلو مخنیوي په مخنیوي کې لږ اغیزمن ښکاري.
پداسې حال کې چې ډیری څیړنې ښیي چې د شفاهي انتي بیوتیکونو کارول د PROM خطر او د زیږیدنې ټیټ وزن کموي، شواهدو د پری حملې مخه نیولو کې د دوی وړتیا کې نشتوالی دی.
د انټي بيوټيک مقاومت
په عمومي توګه، د باکتیریا په ویګینوسس کې د انتي بیوتیک مقاومت خطر خطرناک دی ځکه چې ممکن د اټکل وړ وي. دا د بکتیریا ډولونه دي چې په BV کې ښکیل دي (کوم چې اآربوبیک دي او اکسیجن ته اړتیا نلري) د هغو کسانو په پرتله چې د وینګیتس په نورو ډولونو کې شتون لري (کوم چې هوایان وي او اکسیجن ته اړتیا لري).
ایربیک باکتریا د بدن څخه بهر وموندل شي او نور یې په آسانۍ سره له چا څخه شخص ته لیږدول کیږي. پدې کې د Staphylococcus Aureus، Streptococccus، او Escherichia coli ( E. coli ) مشهور مشهور ډولونه شامل دي. د دې انفیکشنونو درملنې لپاره د انتي بیوتیک پراخه پراخه کار د مقاومت کچه لوړه شوې.
پداسې حال کې چې دا په BV کې ښکیل بکتیریا سره خورا لږ عام دی، مقاومت ځینې وختونه واقع کیږي. دا په لویه کچه د "بد" باکتریاو په نوعیت پورې اړه لري چې د BV د انتان په جریان کې لوی وي. د مثال په توګه:
- د Metronidazole مقاومت داسی انګیرل کیږي چې د انارین باکتریاو په ځواب کې چې د اتوپوبیم ویګنا په نامه یادیږي ځواب وي . ورته ورته په عمومی توګه د کلندامیکین سره لیدل کیږي.
- په مقابل کې، د کلندامیاین مقاومت د افلاوتیلا باکتریایي فشارونو په اړه د مخ په زیاتیدو اندیښمن شوی دی. ورته ورته نه لیدل کیږي چې د میتروونیزازول سره.
- همدارنګه د نورو عام اندامین بکتیریا لپاره د میرودیدیزول مقاومت راپور هم شتون درلود چې د ګردرنیلایلا ویگنینیز په نامه یاديږي .
مګر، په لویه برخه کې، ګواښ تر اوسه هم په پام کې نیول شوی دی او د درملنې ګټې د پایلو څخه ډیرې دي.
د دې لپاره، د مقاومت ناڅاپي فرصت له امله د انټي بیوټیک درملنه باید هیڅکله له پامه ونه غورځول شي. په پای کې، ستاسو درملونه په بشپړ ډول او لکه څنګه چې تعقیب شوي، له مقاومت څخه مخنیوي کیدی شي. سربېره پر دې، که نښې نښانې بیا تکرار شي، تاسو باید هیڅکله دوی ته نظر ونه کړئ بلکې د دوی په پرتله ژر تر درملنې الندې ونیسئ.
ضمیمه بدیل درمل (CAM)
باکتریریا ویګینوسس هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې "ښه" د وینزو فلورا په نامه د لیټونوباسیل په نامه یادیږي، له مینځه وړل کیږي، او د "خراب" باکتریا ته اجازه ورکوي چې د انفیکشن لامل شي. لکه څنګه چې دا وړاندیز شوی و چې پروبایټیکټس ، د صحی باکټرایریا په څیر بډایټ لکه لیټوتوباسیلس اسیدفیلس ، ممکن د اندامونو فورا په ځای کې ګټور وي. او، د دې ملاتړ لپاره ځینې شواهد شتون لري.
د کلینیکي څیړنو یوه 2014 بیاکتنه پایله کړې چې د پرووا بایټیکټ ورځني استعمال، یا هم د بشپړولو یا خواړو لکه خوراکي توکو له الرې، کیدای شي د BV د انفیکشن مخه ونیسي یا د انتي بیوتیک درملنې مالتړ کې مرسته وکړي.
دا ویل کیږي، د BV د انفیکشن درملنه د دوی په خپله د امکان وړ ده. د دې برخې لپاره، د ټولنې پراختیایی شورا اوږد اوږدمهال د BV درملنه کې د پروبیوټیکونو کارولو څخه ډډه کړې، حتي حتی د حوصلې درملنه. دا د دې وړاندیز نه کوي چې پروبیکټیکونه ارزښت ونه لري؛ دا په ساده ډول دا دی چې داسې ثبوت شتون نلري چې پروتیکیک باکتریا د معدې څخه ژباړه کولی شي هغه مقدار کې اندام ته چې معالجه ګڼل کیږي.
دلته د شواهدو نشتوالی شتون لري چې د BV په درملنې کې د نورو طبیعي درملونو لکه لکه لشین یا د چای ونې تیلو مالتړ کولو مالتړ کوي.
سرچینې:
> د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه. "د جنسیت لیږل شوي ناروغی درملنې الرښود 2015: باکتریریل ویګینوسس." اتلانتا، جورجیا؛ د 2015 د جون تر 4 نیټې پورې تازه شوی.
Homayouni، A. باستانی، پی. زیادي، ایس ایت او "د باکتریالي ویګینوسس د بیا رغونې په اړه د پروبیوکو اغیزې: یو بیاکتنه." J د لږ ټیټ جینټ ټرک Dis. 2014؛ 18 (1): 79-86. DoI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
O'Hanlon، D. Moench، T. and Cone، R. "په انارین مایع کې، د باکټریالي ویګینوس سره تړل بکتیریا کیدای شي د لیټیک اسید سره وسوځول شي مګر هایدروجن پیرو اکسايد نه." د BMC انفراس ډیسک. 2011؛ 11: 200. د بهرنیو چارو وزارت: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
يونس، اين، ګوبنات، آر جګاسوت، آر اېټ ال. "په ګارډینیلیلا ویګینالیس کې په ملائیشیا کې د بایټیریاال ویګینوسس په اړه یو تازه معلومات." آسیا پیسی جی ټروپ بیو. 2017؛ 7 (9): 831-35. د بهرنیو چارو وزارت: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
زیرون مولینز، ایم او ټراؤنون، ک. "د بیس بیس مطالعه: د بډایوم کنډک اسید غیر غیر کمری دی چې د علامتي بکتیریا ویګینوسس کې میونونیدیدازازول ته؟ د بی ترتیب شوي کنټرول محاکمې لپاره د مطالعاتو پروتوکول." آزموینې. 2015؛ 16: 315. د بهرنیو چارو وزارت 10.1186 / s13063-015-0852-5.