ایا د وینو معاینې کولی شي د کنډک تشخیص وکړي؟
د 2018 د فبروري په 14، د متحده ایاالتو د خوړو او درملو اداره) FDA (د مرکب تشخیص په برخه کې د وینې لپاره یو وینې ازموینه ومنله.
اندیښنې یو ښه مثال دی چې د درملو دود څنګه هنر او ساینس دی. د لسیزو راهیسې د نزدې زلزلې دماغ ژوبل (TBI) د یو بل په نامه پیژندل شوی ډیر ښه پوهیدلی نه و. څرنګه د دماغ نسج اغیزه شوی، اوږدې مودې اغیزې، درملنه، او حتی د نښانونو او نښې نښانې روښانه پوهې په حقیقت کې د شلمې پیړۍ تر پایه پورې تثبیت ندی پیل شوي.
د سپورټ سره، په ځانګړې توګه د مسلکي فوټبال ، او د پوځي جنګي عملیاتو عملیات (د جزایاتو په اړه هیڅ اراده نه وه) د مرکزې ټپیانو په اړه پوهېدل، په ځانګړي ډول د سر سره د تکرار چلولو لامل د دماغ نسج ته زیان رسوي. لکه څرنګه چې د کنډک خطرونه واضح شول، د روغتیا خدماتو وړاندیزونه د دې لپاره چې څنګه پیژندل شوي وضاحت په اړه پلټنه وکړه.
د وینو معاینې څنګه کار کوي
د وينې معاينه د باني دماغ د سږو شاخص په نوم يادېږي او دا د پروټين کچه، چې د UCH-L1 او GFAP په نوم پېژندل کيږي، د وينې د نسج څخه خوشې کيږي. کله چې د 12 ساعتونو په زخم کې اندازه کیږي، د دې پروټینونو کچه کولی شي په دې کې مرسته وکړي چې ناروغ ولیدای شي د دماغ په کشف کې د CT سکین یا MRI سره کشف شي.
د مغز دردناک دماغ ژوبل - مرکبات - اکثرا دماغ په انځورونو کې تاوان نه ښیی. په هرصورت، د CT سکین السته راوړلو لپاره اړین ډیریډریشن جذب ممکن د وخت په تېرېدو منفی پایلې ولري.
خطر د ژوند احتمالي خطرونو تشخیص لپاره د دې ارزښت لري، مګر د اړتیا وړ CT سکینونه باید مخنیوی وشي.
د وینی معاینه څه ده؟
د بانی دماغ د سږ کال شاخصونه د ډاکټرانو سره مرسته کوي چې پریکړه کوي چې ایا CT سکینټ ترسره کړي یا نه. په تحقیق کې چې د FDA لخوا د ازمايښت تاییدولو لپاره کارول کیږي، دا په سمه توګه وړاندیز شوې چې ناروغان به د CT سکینډ 97.5٪ وختونو کې د تاوان وړ وي.
ازمایښت په سمه توګه وړاندیز شوی چې ناروغان به د CT اسکین 99.6٪ وخت په واسطه د پیښو تشخیص وړ نه وي.
له دې امله، کله چې د لومړۍ کرښې تشخیصاتي وسیله په توګه کارول کیږي، ازمایښت د هغو ناروغانو د اصولو سره مرسته کوي کوم چې د دماغ تابعیت CT سکین ته د پایښت اړتیا نلري. ازموینه ډیره چټکه ده چې د CT سکین دمخه مخکې د پام وړ ځنډ لامل شي.
د وینو ازموینې څه نه کوي
دا د ترکیب تشخیص نه کوي. دا توپیرونه د توپیرونو په پوهولو کې مهم دي، ځکه چې دا نه دي لکه ډاکټران کولی شي یو ډول ډوچيکي وباسي کوم چې د ګازو کاروونکي په څیر ښکاري او د لوی لوبو په پلمه د وینې د وینې سره مرکبات تشخیصوي.
لږترلږه، نه.
دا ازموینه پخپله مناسبه نده. دا یو پینسیه نه ده. په هرصورت، دا به د ډاکټرانو سره مرسته وکړي چې ناروغان تشریح کړي چې د مغزو دماغي ژوبل ډیر سخت نه وي. د دې ازموینې په کارولو سره د تشخیص ګالسکو کوا سکال او نور نیولوژیکي ارزونې سره یوځای به ډاکټرانو سره مرسته وکړي چې ایا ناروغۍ تابعیت ته پاملرنه وکړي که نه. دا یو کوچنی شی نه دی.
څه ډول اندیښنې تشخیص شوي دي
د ډیرو کلونو لپاره، تفاوت د تشخیص لپاره دوه معیارونه درلودل:
- ناروغ په عارضي ډول غفلت شوی دی.
- ناروغ په یاد نه وي چې هغه څه ووژني.
دریمه، ځینې وختونه ناڅاپي، د تشخیص معیارونه دا وو چې باید د جراحاتو اړوند وي. ناروغ باید په نوګین کې بوخت شو ترڅو زموږ لپاره د تشخیص په توګه قانع کونکي هم وګورئ. دا واقعا یوازینی معیار دی چې لا تر اوسه شتون لري. دا به په سر باندې د ډنډ پرته پرته ساز نه وي.
د وترنرانو چارو / د دفاع کلينيک عملي لارښود د کنډک - معدني زيږيدونکي دماغي ژوبل مدیریت لپاره لارښود د کاروونکو د تشخیص لپاره د عصري مرحلو د ایستلو یوه لوی دنده ده. د یادولو لپاره ترټولو مهمه خبره دا ده چې دا د جالوالی تشخیص دی. نظریه دا ده چې قاعده (ډاډ ترلاسه کړئ) چې ناروغ د دماغ ژوبل مهم ټپی نه لري.
که چیرې هغه د ژوند خطرمنه دماغ ژوبل ونلري، نو ناروغ به قضیه ولري. د شدت د ټاکلو لپاره د استفادې ځینې نښانې او نښانې شاملې دي:
- په تدریجي ډول د شعور کموالی) په عموم ډول د ګالسکو کوما سکال استعمالول (.
- په تدريجي ډول د نيورولوجيکي ازموينې کموالى (د روغتيايي خدمتونو وړاندې کوونکي لخوا ترسره شوي)
- نا برابره زده کونکي (د زهرجن دماغ ژوبل یوه مهمه نښه)
- نیونه (خاصا که چیری ناروغ هیڅ کله هم دوی نه درلود)
- تکرار الندي
- د نیورولوژیکي کسر: موټرو (سمه توګه حرکت نه شي کولی) یا سینه (نه شي کولی په سمه توګه سره تماس ونیسي)
- دوه اړخیزه کتنه
- په سرغړونې سره د سر درد خرابول
- د خلکو پیژني یا بې ځایه کیدو توان نلري (ورزش کې، ناروغ ممکن د مخالف ټیم نوم ونه پیژني)
- ورو ورو وینا
- غیر معمولي چلند (د شخصیت بدلون، د مثال په توګه)
که یو ناروغ د دغو معیارونو سره وړاندیز وکړي، د پام وړ زهرجن دماغ ژوبل احتمال شتون لري او ناروغ به په عموم ډول د CT سکین ته د ژوبلو لیدلو لپاره ورکړ شي چې د جراحی سره درملنه کېدای شي) د فرعي فرعي یا فرعی حاماتوم، د مثال په توګه (.
د دودیزو او عصري ارزونو تر منځ ترټولو لوی توپیر دا دی چې ناروغان نور باید د صحي خدماتو چمتو کولو لپاره ناراضه نه شي ترڅو د رضاکارانو په اړه اندیښنه ولري. په واقعیت کې، د طب مسلک زده کړه دوام لري چې سر ته څومره نرمه کیدی شي او لاهم د ټپی سبب کیږي.
د وینی معاینې څنګه مرسته کولی شي
پورته پورته نښې نښانې او نښې نښانې په ناروغانو کې شتون لري چې د دماغی دماغی دماغی زخمونو سره مخامخ کیږي. آن د کنډک معیارونو له مخې، دوی کوچنی وي.
دا هغه ځای دی چې وینی معاینه کې واقع کیږي.
په ناروغانو کې د ګومان لپاره چې د سر درد یا کنډک لرونکی تاریخ لري، مګر د نورو نښې نښانې یې نښې نښانې نه کوي، یو سټ سکین کیدای شي جګړه وشي او ممکن نه وي. د وینی معاینه تر هغه وخته چې دا پریکړه د روغتیایی خدمتونو وړاندې کونکي ته راورسیده ترڅو پرته له کوم مالتړ شواهدو څخه یو لاره یا بله جوړه شي.
اوس، کلینیک کولی شي د وینې په بهیر کې د بایوم کارکونکو د مینځلو لپاره معاینه وکړي. که امتحان منفي وي، دا پدې مانا ده چې د 100 څخه د 99.6 ځلې څخه، ناروغ به د CT سکین په اړه هیڅ نظر ونه لري. دا ډاکټر د لږ انکشافي وسایلو ارزونه تمرکز لپاره یوه واضحه لاره برابروي. دا پدې معنی نه ده چې دا ناروغ په 0.4٪ کې نه وي چې د CT سکین په اړه یو څه لیدل کیږي، مګر یو ښه روغتیایی خدمت کوونکی به اوس هم ناروغ وګوري ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې هر څه په سمه توګه پرمختګ کوي.
د TBI د وینې معاینې راتلونکې
دا احتمال یوازې پیل دی. د بیومومارکرانو په څیر د ځینو پروټینونو کارول د لومړي ازموینه معرفي کولو څخه څو کاله دمخه مطالعه شوي. اضافي څیړنه ممکن د هغو کچو تمرکز وکړي چې موږ به موږ ته ووايي کله چې یو ناروغ د زهرجن دماغ ژوبل په خورا لوی خطر کې وي. د بګرام کارګران به په هغه پیژندنه کې برخه واخلي کله چې ناروغان روغ شي.
د حقیقت سره سره چې په پټنځای کې د وینې کمیدل دا ندی چې دا څنګه ترسره شوي، دا پدې معنی نه ده چې د بایوم کارر د وینې ازموینه نه ده. د مسلکي ټیمونو یا ټیم د درمل په برخه کې د ټیم ډاکتر تصور کړئ چې په لومړۍ لیکو کې په سملاسي ډول د ټپیانو سرتیري یا لوبغاړی ازموینه وکړي ترڅو معلومه کړي چې کوم تړون یا نه.
اوس، د ناروغ ناروغۍ پریکړه چې هغه وضعیت ته بیرته راوړي چې زخم ته راځي، په پاملرنې کې د پام وړ فشار سره پرېکړه، د غوره اندازې اټکل سره سم جوړ شوی. د کلینیکر ډیری وختونه د لومړني نیورولوژیکي فعالیت په ګوته کولو لپاره د Pregame concussion ازموینه کاروي، وروسته بیا د لوبغاړي یا سرتیري زخم په ټپی کې لیټوي. که چیری ناروغ هم د دویم فشار سره سم) د هغه د فشار تر فشار لاندې (هغه د ساحې څخه لیرې شي او د درملنې لپاره لیږل کیږي.
د وينې ازمايښت کولی شي د لوبې لپاره د تاکیري لپاره یا د جنګ ډګر ته نښه شي. کارول به پاتې شي.
سرچینې:
> د ککړتیا مدیریت / MTBI کاري ګروپ. د کانګریس / معدني ټرمونو دماینونو د ژوبلو مدیریت لپاره د VA / DoD کلینیکي تمرین لارښود. J Rehabil Resdev 2009؛ 46 (6): CP1-68.
> پاپا، ایل، اډوارډډز، ډي، او رامیا، ایم (2015). د سریزه بوم کارګرانو د معیوب ټپیانو دماینونو ژوبلو لپاره کشف. د سي آر سي پریس / ټیلر او فرانسيس . د https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199 څخه لاسرسی
> پاپا، ایل (2016). د وینډوز احتمالي وینې بام کارونکي. د سپورټ درمل او ارتروسکوپي بیاکتنه ، 24 (3)، 108-115. http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117