تعقیب لیمفاوم د غیر هیډنکین لیمفاوم یا NHL څخه یو ډیر عام ډول دی. دا یو ورو ورو مخ پر ودې لیمفاوم دی، او معمولا دا د ژوند ګواښ سره سم سمدستي ندي. ځکه چې دا په ورو ورو او نیکمرغۍ سره وده کوي، ډیری خلک هیڅ ستونزه نه پیژني پداسې حال کې چې ناروغي په لومړنیو مرحلو کې وي. کله چې ناروغي ډیری ناروغان تشخیصوي - 80-85 سلنه - پراخه ناروغي لري چې ډیری وختونه د لفف نوډ سیمې ، هډوکي میرو ، ډیری یا نورو غړو شامل دي.
ورو ورو وده کوي، مګر په بشپړه توګه درملنه ستونزمنه ده
حتی په پرمختللي پړاوونو کې، د کوکسيکل لیمفاوم لرونکي خلک اکثرا د معیاري درملنې سره اوږد مهاله ژوند کوي، د ورو ورو ودې طبیعت له کبله. په هرصورت، دا ناروغي وړ نه ده. ډیری خلک د درملنې لپاره ښه ځواب ورکوي، او دا ناروغۍ له څو کلونو راهیسې بیا بیرته راستنیدو او بیا درملنه ته اړتیا لري. ډیری ناروغان باید د یو باثباته ناروغۍ وقایې سره د هر درملنې وروسته چې ممکن د څو میاشتو راهیسې وروستیو میاشتو وروسته ډیری وختونه درملنه وشي.
ځینې خلک خوشحاله دي چې تشخیص کیږي پداسې حال کې چې دا ناروغۍ لاهم په لومړنیو مرحلو کې ده. دا افراد کولی شي معمولا درملنه وکړي. د ډیرو خلکو لپاره یوازې د تابکاری درملنه کارول کیږي. دا ولیدل شو چې د تابعیت منځنۍ خواړه د بدن اغیزمنو سیمو ته د سیمه ییزو ناروغیو سره د هغو کسانو لپاره ورکول کیږي چې دا ناروغۍ په دوامداره توګه کنټرولوي. د کیمونوتراپی یا بیولوژیکي ایجنټیو د اضافه کولو لپاره اضافي ګټې شتون نلري.
درملنه د ستریدو په برخه کې برخه لري
د موقعیت د موخو لپاره یو شمیر ازموینې ترسره کیدی شي، په شمول:
- د وینی معاینه
- د هډو میرو بایپسي - د هډو میرو څخه د نسج یوه کوچنۍ نمونه اخلي
- کمپیوټری ټایګرافی یا CT سکین
- د پزانسونیک تخفیف ټرافیګری، یا پیټیټ، سکین
خپریدل د خپریدو حد ته اشاره کوي.
د مختلفو درجه بندي سیسټمونه په کارولو بوخت دي، مګر دلته یو معمول کارول کیږي چې څلور مرحلې لري:
- مرحله I - یوازې یو لفف نوډ سیمه کې ښکیل دی، یا یوازې یو جوړښت په کې شامل دی.
- مرحله II - د ډایفرامم په ورته اړخ کې دوه یا ډیر لیمف نوډ سیمې یا جوړښتونه شامل دي.
- مرحله III - د ډیفراګم د دواړو اړخونو لیمف نوډ سیمې یا جوړښتونه شامل دي.
- مرحله IV - د لفف نوډ سیمو یا جوړښتونو پرته د نورو ارګانونو یا نسج پراخه پراخه ګډون شتون لري لکه هډوکي.
د 15 څخه تر 20 سلنې خلک چې FL د مرحلې II لري یا زه د تشخیص په ناروغۍ اخته یم.
په سلو کې 40 په تشخیص کې IV مرحله لري.
درجه بندي د دې لپاره اشاره کوي چې څنګه د فلګ په څیر تاکید کوي چې د مایکروسکوپی ځانګړتیاو پر اساس وي. رتبه 1، 2 او 3 ممکنه ده، د دریم ټولګي سره تر ټولو تر ټولو توپیر دی چې د پایلې لپاره یې دا معنی لري.
د درملنې چلند
ډیری وختونه، FL د سست وده کوي او د تیریدو وړ ځانګړتیاوې نلري. دواړه پریکړه چې د درملنې لومړنۍ کرښه درملنه کیدی شي د ډیری فکتورونو تر اغیز لاندې راشي، په ګډون د کلینیکي ازموینې لپاره د کاندیدۍ، عمومي روغتیا او د ناروغۍ پیشنهاد په ګډون. ځانګړی غوره شوی درمل ممکن د بیالبیلو کسانو لپاره او د مختلفو فلو لپاره او حتی د دوو افرادو لپاره ورته ورته FL سره توپیر ولري.
د 2015 د NCCN لارښوونو مطابق، لیدنه د ځای پر ځای - ممکن په ځینو ځانګړو شرایطو کې مناسب وي. کله چې درملنه د لومړي انتخاب انتخاب درمل په اړه تعقیب شي، د NCCN الرښودونو د مختلف حالتونو لپاره مختلف انتخابونه شامل دي. د Bendamustine plus Rituximab کارول یو داسې اختیار دی. تابکاری درملنه هم کولی شي رول ولري. په واقعیت کې، مرحله زه کولیوم لیمفاوم کولی شي یوازې د راډیووتراپی په کارولو سره درملنه وشي.
ډاکټران کولی شي د لومړي انتخاب غوره درملنې لپاره بدیلونه وړاندیز وکړي چې د توقعاتو پر بنسټ والړونه وړاندیز کوي چې څنګه د یو کس تمه کیدی شي د درملنې زغمل څنګه.
د درملنې اختیارونه په الندې ډول دي:
- هیڅ چټکې درملنه نه یوازې - څارنه او بیا ارزونه
- د گولونو په شکل کې کیمیاتریا
- انفیوژن کیموتراپی
- کیمیاټراپی او بیولوژيکي درملنه
- د هډو میرو یا د ډډ حجرو لیږدونې
- رادییممونمونوتراپی
درمل څنګه تصمیم نیسي؟
درملنه د مختلفو فکتورونو پر بنسټ پریکړه کیږي، په شمول د درملنې هدف او د ناروغۍ نښی شتون. د ملي جامع سرطان شبکې الرښوونې په بیالبیلو پړاوونو کې د FL درملنه کې یو شمیر مختلف طریقې وړاندیز کوي، مګر بیلابیل کړنې ممکن په مختلفو ادارو کې تعقیب شي، او د ناروغ غوښتنې او اهداف هم په کې شامل دي.
د ګیډوا په اړه د تعقیب لیمفاوم لپاره څه شی دی؟
ګیزیوا هغه دی چې د مخدره توکو لیمفاوم کې د هغې د کارولو لپاره د مخدره توکو په نښه شوي نوي نوي پام دی. د ریلکسان لامفا سره د درملنې سره سره د کوکیکولیم لیمفاوم هغه خلک چې د ریتوکسان سره د درملنې سره سره درملنه کوي ډیر بدیل ته اړتیا لري ځکه چې هرډول د هر ځل بیا راځي درملنه خورا ستونزمن وي. " پرمختیا. "Gazyva plus bendamustine یو نوی درملنه برابروي چې کولی شي د بیرته راګرځیدو وروسته د پرمختګ یا مرګ پرمختګ خطر کم کړي."
د ګازو د FDA منظوري د مرحله III ګادولین مطالعې پایلې پر بنسټ و، چې دا په ډاګه کړه چې د کوکیکولو لامفاوم په خلکو کې، چې د ریتسونان مخکې درملنې مخکې د شپږو میاشتو په موده کې پرمختګ شوی، ګازو او بلډسټسټین وروسته بیا ګیزیوا یوازې 52 ښودل شوي د ناروغۍ د بد حالت یا مړینې خطر (د پرمختګ پرمختګ څخه پرته، PFS) کې د کموالی کمښت، یوازې د Bendamustine په پرتله.
سرچینې
په آنلاولوژي کې د NCCN کلینیکي تمرین لارښوونې. نسخه 1.2016.
د تابکاری اکنولوژی لیبل او فلپس متنپوهنه: د ماهر مشورتي؛ هولف آر، ایټ ال.
ټټټمن ج، فرنیریر ایم، لمي ټ، او ایت. د پوزانسرون تخنیک تومرافیژی - پیچلي ټایګرافی (PET-CT) وروسته د انټرنېټ درملنه د کوکیکولیم لیمفاوم کې د ناروغ پایلو خورا اټکل کیږي . د PRIMA ازموینې ګډون کوونکو کې د PET-CT شننه . J Clin Oncol 2011؛ 29: 3194-3200.
لیمفاوم: پیژندولو، تشخیص، او درملنه. 2013؛ Robert Marcus، et al.
فلن آ IW، وین ډیری جګ آر آر، Kahl BS، et al. د پرمختللي غیرمستقیم NHL یا MCL لومړنۍ کرښې درمل کې د Bendamustine-Rituximab یا R-CHOP / R-CVP د پرانیست لیبل، ناڅاپه، غیر غیر معمولی مطالعه: د برائٹ مطالعه. وینې 2014 ؛ 123: 2944-2952.