ایمپلګلفلوین: د شکر ناروغۍ درملنه؟

په دې وروستیو کې، د یوې نوې څیړنې پایلې چې د امپګیلفلوز کارتویوسکولر پایلو ته د دوهم ځل لپاره د ډول ډول شایبې ناروغۍ ناروغانو (EMPA-REG OUTCOME) په نوم یادیږي، په نیو انګلستان ژورنال کې چاپ شوي. په نږدې وخت کې، پایلې د اروپايي ټولنه په مطالعه کې د شکر ناروغۍ (EASD) 2015 غونډې غونډې ته وړاندې شوې او په حاضره توګه د ډیرو انترنالوژستانو له خوا د تندریزو تیریو د ډیرو لارو سره لیدل شوي.

که څه هم دا محاکمه یوازې د ناروغانو ډول ډول ډوله ناروغۍ سره ناروغانو مطالعه کړې، زه باور لرم چې دا پایلې به د ساري ناروغۍ مدیریت لپاره د لوبو بدلون وي. څیړنه نه یوازې دا وښوده چې، Empagliflozin درمل، خوندي دی مګر دا هم ښیې چې دا احتمال لري چې د ګیټولوژیک پایلو چټکتیا او په دوامداره توګه کم کړي. د دې اهمیت نشتوالي نشي کولی د مریضانو څخه په نړۍ کې نږدې 50٪ مړینې مستقیم د زړه د ناروغۍ له امله وي. د دې مطالعې تر وخته پورې، د ډایاکیټ درمل نه یوازې په ګوته شوی و چې د ګیډیولوژیک خطر کمولو او د مړینې کچه راټیټه کړي. بلکه، د شکراتو لوی درمل چې د شکر ناروغۍ لپاره کارول کیږي یوازې یوازې د مایکورواسکولي پیچلو کمولو لپاره ښودل شوي؛ یعنې د شکر ناروغۍ اوږدې مودې اختلاطات د وړو وینې رګونو اغیزه کوي. په ټولګي کې د ریپینوپاتامي (رالیت ته زیان رسونه)، نفاپپاټي (د ګریانو زیانونو)، او نیوروپاتۍ (اعراضونو ته زیان رسوي) شامل دي.

Empagliflozin د سوډیم ګلوکوز سره ګډ ټرانسپورټټر (SLGT-2) خنډ دی. دا ډول درمل د ټرانسپینرانو مخه نیولو سره د وینی لوړ ګلوکوز کچه راټیټوي، په سم ډول یې د SGLT-2 نومیږي، کوم چې د ګلوکوز بیا ځل بیا د وینې څخه وینې ته راځي. د دې خنډ پایلې په توګه، شکر چې ممکن د بل وینې ګلوکوز لوستلو المل شي بلکه د تشناب له مینځه وړل کیږي.

د A1C د ښه غوره هیمګلوبین په ګټه، دا مخدره مواد هم د وزن د ضایع کیدو المل کیږي او د وینې فشار کې کموالى راځي.

د SGLT-2 مخنیوونکي د 2013 په لومړیو کې د 2 شایبې ناروغیو لپاره د FDA تایید شوي او درمل شامل دي لکه کیګلافیلوز) انوکوانا (، ډیپګلوفلوز) فاریکسګا (، او امپګلیللوز) جوردین (.

پداسې حال کې چې دا درملونه د ډول ډول ډول شایبې لپاره منل شوي ندي، کوچنیو څیړنو ښودلې چې د SGLT-2 انعکاس کوونکي د ګالیسیمیک کنټرول وده هم کوي او د ناروغانو په ډول د شکر ناروغۍ کې د پام وړ وزن ضایع کیږي. د دې شاخص لپاره د FDA تایید نشتوالی سره سره، ډیری انترنالوژستان دمخه له SGLT-2 مخنیوی څخه کار اخیستل کیږي ترڅو د ناروغانو درملنه 1 ډوله شربت سره درملنه وکړي.

د EMPA-REG OUTCOME مطالعې کې، د منفي اغیزو د زړه راښکونکي پایلې 14٪ کم شوي. حتی ډیر حیرانتیا خبرونه دا وه چې د رواني ناروغۍ، د مړینې ټول الملونه او د زړه ناکامۍ لپاره روغتونونه د ټولو 30٪ څخه کم شوي وو. د دې مطالعې لویه اندازه (له 7000 څخه ډیر ناروغان!) د دې د پام وړ پایلو خورا احتمالي سبب ګرځي.

په ورته ډول احتمال هغه موندنه وه چې د مرګ او روغتونونو کمښت په څیړنه کې پیل شو. دا پدې معنی ده چې د شکایاتو کچه ښه شوې، د ویني فشارونو یا د وزن ضایع کولو له کبله د امکاناتو کموالی نه و، ځکه چې د دې بدلون اغیزې به یوازې د اوږدې مودې لپاره ښکاره شي.

له دې امله، یو څه څه هم شته چې پراسرار او احتمالي کثیراتورالیلر د فزیولوژی په چټک بدلونونو کې.

د دې څیړنې لخوا پورته شوي ترټولو روښانه پوښتنه دا ده چې آیا دا ټولګیزه اغیزه ده که چیرې ټول SGLT-2 انعکاس کوونکي د محاکمې په ورته کې د ګیټولوژیکې پایلې ډاټا تولید کړي یا د Empagliflozin محدود اغیز دی؟ دا پریکړه کیږي، مګر زه ډاډه یم چې د کانګیلفیلوزین او ډاپیلفلوز کارولو سره ورته څیړنې ممکن ډیر څه نه وي. پاتی شه.