تر دې وخته، ډیری ډاکټران د کولیسټرول-خواړه-CHD فرضیه ته اشاره شوي. لومړی، په وینی یا هایپرکلیسیسولیا کې د کولیسټرول لوړه سطحه د کورونری زړه ناروغۍ ) CHD (سبب ګرځی. دوهم، د څارويو په غوړ او کولیسټرول کې د شتمني ډیری غذا په وینې کې د کولیسټرول کچه لوړه کوي. دریم، په وینه کې د کولیسټرول کچه ټیټه کول د زړه د ناروغۍ خطر خطر کوي.
د مخ په ارزښت کې، د کولیسټرول-خواړه-CHD فرضیه ښکاري احساس احساس کوي. په ټوله کې، "موږ هغه څه یو چې موږ یې خورو." او که موږ د کولیسسترول او حفظ الصحې) حيواناتو (غوړیو کې شتمني ډوډۍ وخورو نو بیا به زموږ د وینی کولیسټرول کچه لوړه شي. برسيره پردې، ځکه چې پلانونه - کوم چې د ناروغۍ خطرونه کوي او د CHD او سږکال لامل کيږي - د کوليسټرول څخه جوړ شوي برخه کې دي، په وينې ثانوي کې د کوليسټرول کچه لوړه شوې د غذا لپاره به د CHD او سټک لپاره خطر زيات کړي. او، که تاسو د درملو په کارولو سره د کولیسټرول کچه کمه وه، نو بیا تاسو د CHD او سټراټ لپاره، ستاسو خطر راکم کړئ؟ ښه، د دغو ټولو انګیرنو په اړه، امکان نلري.
پدې وروستیو کې، د اصولو په برخه کې د سمندر بدلون دی چې د CHD مدیریت اداره کوي. موږ باوري نه یو چې د کولیسسترول او سپوږمۍ غوړ لرونکي شتمني په مستقیم ډول په وینه کې د کولیسټرول د ډیرو کچې لپاره مسؤلیت لري. برسېره پردې، موږ ډاډمن یو چې آیا د وینی کولیسټرول کچه په هغو کسانو کې چې د زړه ناروغۍ لپاره یې خطر لري د ټراو، غیر مستحکم انګینې، د زړه حملې او نورو څخه مخنیوي کې مرسته کوي.
موږ ټول پوهیږو چې د ژوندانه اصالحات (د بیلګې په توګه د وزن ضایع کول، تمرینونه او د سګرټ څراغونه) او همدارنګه د زېرمو او کرسټور په څیر نشه یي توکي، چې د پلاستيکو ثبات او د ټیټه ډیپلوماټټینین کولیسټرول (LDL-C) کمولو لپاره واقع کیږي یا هم پیښیږي. "خراب" کولیسټرول، شاید د مړینې او نورو منفي تاثیر پیښو مخه ونیسي،
Evolocumab د نشه یي توکو یوه نوې طبقه ده. په کلینیکي ازموینو کې دا په مختلفو ګډون کونکو کې د LDL-C کچه په چټکتیا سره ښودل شوي - په ځانګړي توګه په هغه وګړو کې چې د جنیلیک اختر سره چې د قیلیل هایپرکلولیسولیایا په نامه پیژندل کیږي، چې د ساککلپین المل کیږي (واقعیا، په لوړه کچه) په وینې کې د کولیسټرول کچه. اوس چې آیا دا څیړنه به ډیری خلکو ته د مرګ لپاره خطر سره مخامخ کیږي او د زړه ناروغۍ پیښې چې د زړه د ناروغۍ المل کیږي لیدل کیږي، او احتمال لري د اوږدی مودې یا راتلونکو مطالعو په پایلو پورې اړه ولري کوم چې ګډون کوونکی د کلونوالو په اوږدو کې لیدل کیږي) Repatha ) درملنه. په بل عبارت، یواځې وخت به دا ووايي چې آیا د فیلولوژاب کار کوي.
Evolocumab څه دی؟
Evolocumab په بشپړه توګه د انسان محیطال انټي بیوډ دی چې له امله یې پروتین PCSK9 منع کوي. دا پروتین د ریسیور سره مداخله کوي چې LDL-C د جگر لخوا د ویجاړولو لپاره راټیټوي او همدا رنګه د ریسیپټر وړتیا سره د بیا رغونې لپاره مداخله کوي. ) په زړه پورې، څیړنه ښيي چې سټینټونه ممکن په PCSK9 کې تکرار کړي؛ مګر، کله چې یوځای کارول کیږي، نوټینډونه او ارتالوګاب په سمه توګه همغږي کول یا پیاوړي ندي.)
اوس مهال، امجن، دالوولوژیک جوړونکی، په ټوله نړی کې د مختلفو ناروغانو په ډیری لویو کلینیکي محاکمو ترسره کوي.
د دې آزموینې پایلې د LLL-C کچې د کمولو لپاره د فیلولوژاب وړتیا په اړه ژمنې ژمنې دي. د مثال په توګه، په یوه مرحله کې ازموینه کې، ګډون کونکي د قیسیلیل هایپرکلولیسولیایا (د هزیوجنګوس قامیل هایپرکلولسترولیا) سره ترټولو ناوړه بڼه درلوده (کوم چې د پوټینین درملنه وه) ځینې یې د زیتیا په نوم بل کولیسټرول بل درمل هم وو (د LDL-C په کچه کې 31٪ کموالی تجربه کړ اونۍ د هغو کسانو په پرتله چې مخدره توکي یې ندي ترلاسه کړي پرتله کوي. (ګډون کوونکو د اپولوپروپروټین بی بی 23 سلنه کمښت تجربه کړ. په مهمه توګه، فیلولوژاب د دوو نورو نوو مخدره توکو څخه چې د پایپ لین الین راټیټ شو ډیر چټک کار کاوه: لیمیتپایډ او ماپسمیرین.
د بوټو لپاره، د منفي اغیزو په اساس، ارتلوماب د لیومیتپایډ او ماپیرسرین په پرتله ښه زغمل دی.
په بل پړاو کې درې ازموینه کې، ګډونوالو چې لږترلږه دوه قضیې یې نه درلودې او یوازې د فیلولویا او زیتیا سره درملنه شوې وه، LDL-C کې 53 څخه 56٪ کموالی لیدل شوی و، په برخه کې د 37 څخه 39٪ کموالی سره پرتله شو چې په یوازېیا ضیایا ترالسه کوي. سربېره پر دې، فیلولوژی د ضیتیا په پرتله لږ ناوړه ناورین وټاکل.
په پای کې، په دویم پړاو کې، په ګډون کې د هایپرکلولیسولیایا سره او په منځنۍ کچې د لوړې کچې د شدت تغذیه درملنه کې، انالوکساباب په میاشت کې دوه ځله اداره کوله له 66 څخه تر 75 سلنې پورې د LDL-C کچه کمه کړه.
ایا دا واقعیا د ناروغانو سره مرسته کولی شي؟
په دې وخت کې، جوري لاهم د دې لپاره دی چې آیا ارتباطاب به د ناروغۍ او زړه د حملې لپاره د خطر سره مخامخ خلک په روغتیا کې ګټه واخلي. یوازې د کولیسټرول کچه راټیټیدل ممکن د ډیرو خلکو په پرتله ډیر لږ وي، یو ټکی د ACC / AHA نوی لارښوونو لخوا کور ته ځي، کوم چې په اغیزناکه توګه د سیروم کولیسولول "هدف" کچې ختم کړي. سربیره پردې، دا لارښوونې وړاندیز کوي چې یوازې د مخدره توکو او مړینې د کمولو په برخه کې یوازې د مخدره موادو یوازینۍ درمل دي، باید په هغو کسانو کې چې مخکې یې د زړه ګی ناروغۍ) ټراغی یا د زړه حمله (لري، په 190 کې ډیری خلک) د LDL-C کچه د "خراب" کولیسسترول ډیر لوړ کچې، د راتلونکو 10 کلونو په موده کې د شکر ناروغۍ سره د 40 څخه تر 75 کلونو پورې عمر لرونکي خلک، او د 40 څخه تر 75 کالو عمر لرونکي خلک د 7.5 کلنۍ ناروغۍ خطر سره.
که د اوږد مهاله کلینیکي ازموینې په جریان کې چې د ګډون لپاره د کلونو لپاره تعقیب شي، ارتباطاب د ګیډي ناروغیو لکه د سټاکیک او زړه حملې کمولو کې مؤثره ثابتوي، نو موږ د درملتون بریالیتوب ته ګورو چې یوازې د مجازاتو سره پرتله کیدی شي. موږ د کولیسټرول-خواړه-CHD فرضیه هم تایید سره مخامخ کوم چې تراوسه یې د ساینسي څیړنو پر بنسټ ممکنه نه ده. په پایله کې، د مختلفو ګډون کونکو نفوس کې د LDL-C کچې په ډراماتیک ډول د ډیزایناباب وړتیا ظرفیت زیتیا د مخدره توکو مخدره توکو ذهن ته پام راوړي، کوم چې ثابت شوي ثابت شوي) یا حتی لږ زیانمن (د مطالبو ګډون کوونکو کې د تختې جوړونې مخه نیسي. په بله کلمه، ضیاه یوه سخته ناکامه وه او له دې امله یې ارتباط ترلاسه کوله
سرچینې
> "د PCSK9 ضد انټیبوډ په مؤثره توګه په احتیاط سره د ناروغانو کلسترینول کم کوي" د ایریک سټروس او همکارانو لخوا چې په 11/23/2014 خپره شوي) د چاپ څخه ایستل کیږي ( د امریکایی کالج کارټولوژی په ژورنال کې.
> Bersot TP. فصل 31. د هیپرکلولیسولیمیا او ډیسلیپیدیمیا لپاره د درملو تیراپی. په: برنټن ایل ایل، چابینر بی، Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman د درملو درملتونیک اساسات، 12e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2011.
> "د مستثاب یا ezetimibe اغیزمن کول د LDL-C په منځ کې د هایپرکلولیسولیا سره ناروغانو کې کموالی: د LAPLACE-2 تصادفی کلینیکي محاکمه" JG Robinson او د همکارانو لخوا په 5/14/2014 کې خپره شوي همکارانو کې د اعتصاب یا لوړ شدت تثبیت درملنه کې اضافه شوي.
> "د PCSK9 نندارتون سره د هایزوزګوسس قامیل هایپرکلولیسولیایا (TESLA برخه B): یو ناڅاپه، دوه ځله، د ځایبو کنترول محاکمه" په 10/2/2014 کې د Lancet لخوا خپره شوي FJ Raal او همکارانو لخوا.