د NIH مطالعې د روغتیا د شرایطو لپاره د هرمون کارول ګټه
لکه څنګه چې نارینه زوړ کیږي، د وینې ټیسټروون کچه په وینه کې اکثرا ډیریږي. په تیسټورسټون کې دا کمښت د مختلفو شیانو مشري کولو لپاره فرضیه شوی، لکه د جنسي فعالیت کمښت، انیمیا، او هډوکي ماتول.
د ټسټورسټون بشپړ کول د ځینو ډاکټرانو لخوا کارول کیږي ترڅو د داسې جسمي مسلو سره مرسته وکړي. په وروستي کلونو کې، په کلینیکي کاروونکو کې د زړو نارینه وو د ټسټسټونون بشپړتیا کې د ګټو زیاتوالی راغلی دی.
په هرصورت، لوی، اوږدې مودې مطالعات د دې لپاره ندي ترسره شوي چې ایا د ټیسټورټرون درملنه په حقیقت کې د داسې شرایطو سره مرسته کوي که نه.
په 2003 کې، د طب د یوې انستیتیوت انستیتیوت دا نتیجه ورکړه چې په تیرو نارینه وو کې د ټسټورسټون د ګټو ملاتړ کوي غیرقانوني شواهد شتون لري او نور تحقیقات یې وړاندیز کړي. په نتیجه کې، د 2010 کال په پرتله، د NIH برخه ده، د ټیسټروسټون ټیټز (T ازموینه) پیل کړه ترڅو معلومه کړي چې ایا ټیسټورټone د لوړې کچې ټیسټروسن د ټیټ کچې سره د لوړې درجې سره د لوړې کچې سره تړاو لري (لکه سمپوټومي هایګګونادیزم ).
د T ازموینې به په راتلونکی کې د اوږدمهاله او پیاوړي محاکمو لپاره د مخنیوي په توګه خدمت وکړي. د T ازموینې نورې پایلې اوس راځي او ټولي پایلې یې مخلوط شوي، د ټیسټورټون سره د ځینو ګټو او ځینې خطرونو سره تړاو لري. نور تحقیقات باید ترسره شي ترڅو د دې احتمالي ګټو او خطرونو بیلانس او همدا رنګه د ټیسټروټون درملنې سمه کلینیکي ګټې معلومه کړي.
د تفتیش کتنه
T ازموینې د اوه کلینیکي ازموینې یوه برخه ده چې په ټول هیواد کې په 12 سایټونو کې کوربه شوي. په ټولیزه توګه، 790 نارینه چې 65 یا لوړ وي، د ټیسټورسټون ټیټ کچې او د نښې نښانې سره یې ګډون کړی و. لومړی، ګډون کونکو باید د دریو اصلي ازموینو څخه یو ته وړتیا ورکړي: د جنسي فاکتور محاکمه، د فزیکي فعالیت محاکمه، او د ژوند آزمايښت.
بیا، ګډون کونکي کولی شي په نورو ازموینو کې برخه واخلي چې دوی یې وړتیا لري.
په ځانګړې توګه، ګډونوالو ته د جنسي خوندیتوب، فزیکي پیژندنې، یا د ژوند کولو کمښت په اړه د شکایتونو ته اړتیا لیدل کیږي چې په ابتدايي توګه د T ټیمونو کې شامل وي. برسېره پردې، ګډونوالو نه وغوښتل چې ځینې شرایط ولري لکه پروسټات سرطان، د زړه ستونزې، د ګردې ستونزې، او داسې نور.
په ټولو محاکمو کې، ګډونوالو په ناڅاپه توګه یا هم تجربه یا د ځایبو ګروپ ته ګمارل شوي و. په تجربه کونکي ګروپ کې نارینه د ټیسټرسټون جیل هره ورځ (اندیګیل) د 12 میاشتو لپاره کارول؛ په داسې حال کې چې د ځایبو ګروپ د ځایبو جیل ترلاسه کړ) پرته له ټسټورسټون (. ګډونوال په منظمه توګه ارزول شوي و.
په مهمه توګه، ازموینه دوه ځله وه، پدې مانا چې څیړونکي او ګډون کونکي نه پوهیږي چې کوم جیل اداره کیږي.
جنسي فعالیت، فزیکي فعالیت، او د چاپیریال آزموینې
د لومړي درې ازموینې پايلې د 2016 کال د فبروري په میاشت کې د نیوي انګلستان ژورنالیزم کې راپور شوې.
د جنسي فعالیت په آزموینه کې شامل ګډون کوونکي اړین دي چې د جنسي ملګرې سره یوځای په لبنان کې کمښت ولري چې په میاشت کې دوه ځله په کار اچول غواړي.
د فزیکي فعالیت آزموینې شاملول ګډون کوونکو ته اړتیا لرئ چې د سټ رفتار چټک سرعت، چلن ستونزمن کړي، او د سیالیو په وخت کې ستونزمن وي.
هغه سړي چې چل نه شو کولی، سخت ګرتریت درلود، یا د سخت نیوروموسیکول ناروغۍ له مینځه وړل شوي.
د ژوند آزمايښت کې شاملول ګډون کوونکو ته اړتيا لري چې لږ ټيټتيا او ستړتيا ولري.
د ټسټورسټون کچه د ټیټه کچې څخه معمولا د کچې لوړول د جنسی فعالیت فعالیت په معمولي توګه (لکه جنسي فعالیت، جنسي غوښتنې، او معمارۍ) او همدارنګه د مزاج او خپګان نښې نښانې. په هرصورت، د ټیسټسټون ضمیمه د واک وړتیا یا ژوندانه ته وده نه وه کړې.
په ټولیز ډول، څیړونکي وړاندیز کوي چې په دې دریو ازموینو کې د پام وړ پایلې راټولولو لپاره پوره ګډون کونکي ندي.
د انیمیا ازموینه
د 2017 فبروري په میاشت کې د انیمیا ازموینې پایلې چاپ شوې.
انیمیا یو داسې حالت دی چې په وینه کې د وینی سرخ سرخ حجرو یا هیمګلوبین کمښت شتون لري. د زاړه نارینه وو په دریمه برخه کې د انیمیا سره، کلینیکان نشي کولی یو لامل رامینځ ته کړي.
د انیمیا سره، بدن کافی اکسیجن بډایه وینه نه ترلاسه کوي، کوم چې د هیموګلوبین لخوا ترسره کیږي چې په سره سره په وینی حجرو کې موقعیت لري. انیمیا کولی شي نرم یا شدید وي. د وینې کموالي خلک کوالی شي کمزوري یا ستړي احساس کړي. نور نښې نښانې شاملې دي، د ساه لنډۍ، یا سر دردونه.
اوږدمهاله انیمیا کول زړه، دماغ او نور ارګانونه زیانمنوي. کله ناکله، ډیر سخت انیمیا کولی شي د مرګ پایله ولري.
د انیمیا ازموینه ترسره شوه ترڅو معلومه کړي چې ایا زاړه نارینه د غیر ناڅاپي انیمیا سره او ټيټ ټیسسټونون سطحه کولی شي د هیمګلوبین په کچه کې پرمختګ ښه کړي.
د کلینیکي محاکمې پایلې ښیي چې په هرموګلوبین کې د نارینه وو په ناڅاپي رنځ اخته کسانو کې د پام وړ زیاتوالی او همدارنګه د هغه پیژندل شویو الملونو څخه چې د ټسټورسټون جیل کاروي د انیمیا سره نارینه وو. دا پایلې کیدای شي د کلینیکي ارزښتونو څخه وي، او د ټیسټروټون درملنه به د 65 څخه ډیر نارینه وو چې د هیموګلوبین کچه لوړولو لپاره کارول کیدی شي چې غیر ناڅاپي انیمیا او ټيټ ټیسسټورون ولري. په هرصورت، نور تحقیقات باید ترسره شي.
د هډوکي محاکمه
د 2017 فبروري په میاشت کې، د هډو محاکمې پایلې چاپ شوې.
د نارینه عمر په توګه، دوی نه یوازې د ټسټورسټون سطحو کې کمښت تجربه کوي بلکې د هډوکي د کان کیندنې کثافت، هډوکي حجم، او هډوکي ځواک او همدارنګه د هډوکو د ضایعاتو زیاتوالي کې هم کمښت راځي.
د هډوکي په اړه د ټسټورسټون د اغیزو په اړه مخکینی څیړنه غیر متخصص وی. د هډو آزموینې سره، څیړونکو هڅه وکړه چې دا معلومه کړي چې آیا د هډوکي کثافت د ټسټورسټون د ټیټسټسټون د کچې سره په لوړو نارینه کې د ټسټورسټون درملنه وروسته زیاتوالی موندلی.
د هډوکي کثافت د x-ray جذب ماینټری (DEXA) په کارولو سره ارزول شوی و، او د هډوکي ځواک د اټکل شوي ټایګرافی (CT) سکین په کارولو سره ارزول شوی و.
CT د امیج کولو طریقه ده چې د ایکس برخې څخه کار اخلي ترڅو د بدن پارسی برخې انځورونه واخلي. DEXA د هټیټ کان کنیت کثافت ارزونه او شمیرې ټیټولو لپاره د کم دوز دوز x-ray کاروي. په بل عبارت، DEXA اندازه کوي چې په هډوکي کې څومره کلسیم او نور معدنيات شتون لري.
د ویټامین ډي او کلسیم د اضافه کولو پرته، هغه نارینه چې د هډوکي اغیزې کوي درملنه اخلي د مطالعې څخه خارج شوي. برسيره پردې، هغه نارينه چې د ټي ډي ډي سي سيورونه لري د مطالعې څخه بې برخې شوي.
څیړونکي موندلي چې هغه کسان چې هورمون له درملنې څخه برخمن شوي د هډوکي ځواک او کثافت کې زیاتوالي تجربه کوي. د قوت زیاتوالي په نس ناستی کې د هپ په پرتله د هغې ډیره لوړه وه. په هرصورت، د نورو ټ ټیمونو په څیر، نور تحقیقات باید ترسره شي. د ډیرو کلونو په ترڅ کې لویه مطالعه باید وټاکل شي چې دا معلومه کړي چې ایا ټیسټورسټون د هډوکو د ضایع کیدو خطر کموي ایا که نه.
د سنجیکي فعل ازموینه
د 2017 فبروري په میاشت کې، د سنجیکي فعالیتونو آزموینې خپرې شوې.
د څیړنې رینیک او نورو لیکوالانو په وینا:
عاجل په ځینې سنجویزیوني فعالیتونو کې د کمیدو سره تړاو لري، په شمول د شفاهي او بصری حافظه، اجرائیوي فعالیت، او سیمه ایز وړتیا. د نارینه وو کښت د سیروم ټیسسټورټون کمولو سره هم تړلی دی، د امکاناتو رامینځ ته کول چې د وینې ټیسټرونټ تمرکز کولی شي د عمر پورې تړلی سنجیکار کمښت سره مرسته وکړي.
په دې څیړنه کې، لوړې نارينه چې ټيټ ټیسسټورون لري او د عمر پورې اړونده حافظه خنډونه ټیسټورسټون ورکړل شوي. د عمر پورې اړونده حافظې کمزوری د حافظو له شکایاتو او د شفاهي او بصری حافظې په ازموینو کې د خراب فعالیت لخوا تعریف شوی.
دا څیړنه نده معلومه چې د ټیسسټورټون درملنه د عمر تړل شوي حافظې کمزوری سره مرسته کړې.
د کاریوووزرول ازموینه
د ګیډیولوژیکې پایلو په اړه د ټسټورسټون د اغیزې په اړه مطالعې منازعې دي. د کاریوووزرول ازموینه ډیزاین شوې وه چې دا معلومه کړي چې ایا د ټيټ ټسټورسټون د کچې سره د زړو نارینه کې ټیسسټورټون ضمیمه کول د غیر غیر قاعد شوي قوي رګ پلیک حجم پرمختګ ورو ورو.
د غیر منظم شوي قوي تختې حجم د زړه د برید او د زړه ستونزو سره تړل شوي. دا د قونونیري محاسبه شوي ټرافیګراف انوګرافی، یو ځانګړي تشخیصی ازموینې څخه کار اخیستل کیږي.
څیړونکي موندلي چې په نارینه وو کې د ټیسسټورون جیل اخیستل، په غیر سنسفید شوي قونسري د تخت حجم کې د پام وړ زیاتوالی و. دا موندنه د دې لپاره ده چې د تختې حجم کې زیاتوالی د قونونر د وینې جریان کموي، کوم چې زیان رسېدلی شي. کورونري شریان د زړه سره وینې سپوي.
بیا هم، د نورو ټ ټیمونو په څیر، نورې څېړنې ته اړتیا ده ترڅو د دې څیړنې ریښتینې اغیزې معلومې کړي.
لاندینۍ کرښه
د دې مطالعې پایلې ښیي چې د ټيټ ټیسسټورون سره په زړو نارینه کې ټسټورسټون درملنه ممکن ځینې ګټې وپیژني. په هرصورت، د ټیسټرټون درملنه کولی شي خطرونه هم راولي. دقیقې سوداګریزه نده معلومه. لوی او اوږد مطالعات باید د ټیسټوریسون اغیزې په زړه کې روغتیا، هډوکي روغتیا، معیوبیت او نور په اړه روښانه کولو لپاره ترسره شي.
که تاسو یو ټيټ سړی یاست چې ټيټ ټیسسټورون ولري او د ټیسسټورټون په اخیستلو کې لیوالتیا ولرئ، دا پریکړه باید ستاسو د ډاکټر سره په پام سره په پام کې ونیول شي. ستاسو ډاکټر به وکولای شي ستاسو د شرایطو بیلانس ارزونه وکړي او آیا هرمون بدل کول ممکن ستاسو په احتمالي خطر کې راولي. دا د هر چا لپاره یوه ښه مفکوره ده چې د ډاکټر په نظارت پرته د هرمون بشپړولو کې برخه واخلي. یواځې ځکه چې هورمونونه په طبیعي توګه واقع کیږي په دې معنا ندي چې دوی د منفي اغیزو پرته اخیستل کیدی شي.
په پاى کې او د ښه اندازې لپاره، د NIH د T ټيمونو په اړه دا برخه اخيستنې الرښوونه وګورئ:
ځکه چې د T ازموینې په پخوانیو نارینه وو کې ترسره شوې وې چې د عمر له پرتله پرته د ټیټ ټسټورسټون واضح ښکاره ندی، دا پایلې د نارینه وو لپاره د ټیټ هارمون د کچې سره ندی تطبیقوي. هر څوک چې د هورمون د درملنې په نظر کې نیولو سره باید د روغتیا پالونکي سره د ممکن زیانونو او ګټو په اړه بحث وکړي.
سرچینې:
> Budoff، MJ، et al. ټيټ ټسټورسټون سره په زړو نارینه کې ټیسټروټون درملنه او د قونویري ارری پلکا حجم. JAMA. 2017؛ 317 (7): 708-716.
> رینیک، ایس ایم، او ایت. په زړو نارینه وو کې د ټيټ ټیسسټورټون او د عمر سره تړلي یادونې یادونې سره د ټیسټورونون درملنه او سنجویسي فعالیت. JAMA. 2017؛ 317 (7): 717-727.
> روی، سی این، او ایل. په زړو نارینه وو کې د انیمیا سره د ټیسټسټون کچه د کنټرول شوي کلینیکي ازموینې ټولنه. د جاما داخلي درمل د فبروري 21، 2017 (ای پوین).
> سنیډر، پی ج، ای ایل. د Volumetric Bone کثافت په اړه د ټیسټروسټون درملنې اغیز او د ټیټ ټسټورسټون سره د زړو نارینه وو پیاوړتیا د کنټرول شوي کلینیکي ازموینې سره. د جاما داخلي درمل د فبروري 21، 2017 (ای پوین).
> سنیډر، پی ج، ای ایل. په زړو نارینه کې د ازموینه د درملنې اغیزې. د درملنې نوې نیو انګلستان ژورنال. 374 (7): 611-624.