د دماغ پروسیجر اکثرا د پارکینسن ناروغۍ درملنه کوي
دا د ستوري د ټیک جوړونکي څخه یو څه ښکاري، مګر څیړونکي د ګوتو د مغز الزمیر ناروغۍ لرونکي خلکو لپاره د مغزو دماغ د هڅولو له لارې امکانات لیدل کیږي . او، په هغه نړۍ کې چې درمل شتون لري مګر ګټو محدود دي، دا د الزمیریر د درملنې او مخنیوي لپاره بدیل درملونو ته ادامه ورکول دي.
د ژور دماغ تنفس څه شی دی؟
Deep Brain Stimulation (DBS) هغه طرزالعمل دی چې په دماغ کې الکترونیکونه ایښودل کیږي او د دماغي فعالیت هڅول لپاره د بریښنا کوچني بریښنا بندولو لپاره پروګرام شوی.
DBS د څو کلونو لپاره د پارکینسن ناروغۍ سره کارول شوی چې د ټیټمرونو او عضلاتو د ککړتیا کمولو کې د پام وړ بریالیتوب سره، د پوستونو ښه والی سره. دا د نورو طبي شرایطو سره د چلند کولو لپاره هم تحقیق شوې ده، لکه د خپګان او غیرقانوني بې نظمۍ .
الکترونیک څنګه په دماین کې ځای پر ځای شوي دي؟
لنډ ځواب: دماغ سرجری. د امکان په صورت کې د DBS لپاره، تاروں باید دماغ ته داخل شي. د سیمه ایزو انستیکیا کارول، د نیورزورجن مشق سوراخ د دماغ او په احتیاط سره وروستي تارونو کې د دماغ مختلفو برخو کې سوراخ. (سیمه ایز انستیکیا، کله چې یو ناروغ راڅرګند شي مګر د بدن ساحه نده شوې، دا کار کارول کیدای شي، ځکه چې دماغ ځان درد نه احساسوي.)
وروسته د Pacacaker-like ماشین د عمومي انستیسیا الندې د هغه سیسټم ته لیږدول کیږي چې په پای کې یې کولی شي په هر ثانوي کې د بریښنا په برخه کې 130 کوچني بریښنا تجهیزات او په پایله کې، دماغ. کله چې په پیل کې اختصاص شوی، محاسبه بنده شوه؛ د جراحي وروسته څو ورځې یا اونۍ، محاسبه روانېږي او بریښنایي تغیرات دماغ ته وړاندې کوي.
کله چې د الزمیرر ناروغۍ درملنه وشي، دا تارونه په معمول ډول په دماغ کې د فینکس سره تړل کیږي. د جانس هپکنکنز د درملنې په وینا، "انسټینکس د دماغ لاره ده چې د هپپوکوکسس ، دماغ برخه چېرې چې زده کړه پیل کیږي او یادونه کیږي، او په کوم ځای کې د الزمیریر لومړنی علامات راڅرګند کیږي.
د ژور دماغ تنفس څنګه کار کوي؟
داسې نظریات شتون لري چې ولې دا کار کوي، مګر تر اوسه پورې کوم جامع ځواب شتون نلري. په پارکینسن کې، داسې فکر کیږي چې د دماغ د ناسم برید ډډه کول او ګډوډول دي.
په واقعیت کې، د DBS څیړونکي پوهیدل محدود دي چې د الزمیرر لپاره د کارولو امکانات په ناڅاپي ډول کشف شوي کله چې DBS په یوه سړي باندې ازمیل شوی و چې د هغه اشتها کنټرول کولو لپاره د یوې لارې په توګه په زړه پورې توب و. لکه څنګه چې دوی د تار د ځای ځای او برقی تاوان سره ازموینه کوله، نو هغه یو جغرافیه یادونه وکړه. کله چې دوی د غوږونو له مینځه وړل، یادښت له منځه تللی و، او کله چې دوی د محاسبې بېرته پرانستل، یادداشت بیرته راستانه شو. دا د دې احساس سبب شو چې شاید د هغه دماغ او یادونو د هڅولو یوه لاره وي چې دا یې ساتل کیږي.
ایا دا خوندي دی؟
داسې ښکاري چې DBS ښایي خوندي وي. که څه هم د دماغی جراحی فکر خورا خطرناک دی، متخصصین وایې چې دا پروسیجر واقعا د انډول په څیر ندي ځکه چې دا غږ کوي.
د دماغی جراحی سره تل خطرونه شته. په هرصورت، د پارسینسن د ناروغۍ سره په ټوله نړۍ کې له 100،000 څخه زیات خلک د ډیرو ستونزو سره د DBS له مینځه تللي دي. خطرونه کې انفیکشن، د تجهیزاتو ضایع کول، سټکۍ، د بیټرۍ ناکامي، او د تار حرکت.
د ډیری دماین د تنفس او الزییریر ناروغی څیړنه
مرحله زه څیړنه
په 2010 کې، د نیورولوجی ژورنالیزم خپور شوي څیړنې په کاناډا کې په یوه کلینیکي ازموینه کې د شپږو کسانو سره چې د الزیامیرر ناروغۍ دمخه تشخیص شوی و، بیان کړ. دوی هر یو د ژورې مغز محاسبه درلود چې په جراحي توګه په دماغ کې اخته شوي او د 12 میاشتو دوامدار بریښنا محرک تجربه کوي.
په 6 او 12 میاشتو کې د دوی د سنجویجک کار کولو ازمول د شپږو ګډون کوونکو څخه په دریو کې پرمختګ، یا د کم احتمال کمښت ښودلی.
برسیره پردې، PET سکینر د سیرالي ګلوکوز میټابابیزیزم ارزولو لپاره کارول شوي، کوم چې د دماغ توان لري د دماغ د سونګ لپاره د شاکونو ماتولو لپاره او همدا رنګه په دماغ کې د نیورون فعالیتونه شاخص وي. هغه خلک چې د الزمیرر په ځانګړي توګه د وخت په تېرولو سره د ګلوکوز میتابولیزم کې کموالی ښیي، مګر د شپږو څیړونکو ګډون کونکو هغه ډیروالی ښودلی چې په ټوله څیړنه کې ساتل شوی. په زړه پورې، د الزیمیر ناروغۍ کې د شکر د ماتولو لپاره دماغ کمولو وړتیا د ځینې څیړونکي المل شوي چې د الزیامیر د " ډول ډول شایې ناروغۍ " ډوله غږ وکړي. "
د دوهم پړاو څیړنه
د جان هاپکنز له لارې په دویمې مرحلې کې، د 45 څخه تر 42 کالو څخه 42 ناروغان په DBS کې برخه اخیستې تر څو د الزییمیر ناروغۍ په نښه کړي. دوی هر یو د 2012 او 2014 ترمنځ ترانسپورت لپاره د DBS سرجری وباله. نیمایي یې دوی محاسبې درلودل دوه اونیو وروسته وروسته، او نیمایي یې له 12 میاشتو وروسته بدل شوي. دا دوه برابره انډول مطالعه وه، ځکه چې نه ناروغانو نه ناروغان پوهیدل کله چې محرکین فعال شول.
سنجید د ډیرو ازموینو له لارې پدې څیړنه کې ارزول شوی و، لکه ADAS-Cog 13. د دماغ په بیلابیلو برخو کې د سیرال ګلوکوز میټابابیززم اندازه هم شوې.
د دې څیړنې پایلې په زړه پورې وې، او ضروري نه وې چې تمه کیده. د محاسبې د تطبیق وروسته په شپږو میاشتو کې، د انفلایل ګلوکوز میټابابیززم ډیر زیات شوی، مګر په 12 میاشتو کې دا لاسته راوړنې ندي ساتل شوي. برسیره پردې، د عمر اړوند اړوند توپیر په ځواب کې یادونه وشوه. هغه ګډونوالو چې د 65 کالو نه ډیر عمر درلود د سنجویج په فعالیتونو کې د ښه والی ښکارندوی و او د سینبالی ګلوکوز میټابیلیزم کې. هغه کسان چې د 65 کالو څخه لږ عمر لري په هیڅ سیمه کې د پام وړ پرمختګ ندی ښودلی. څیړونکو تاکید وکړ چې دا اغیزه ممکن د ځینې وختونو د دماغ جوړښت سره په ځوانو خلکو کې د الزیمیرر ( ابتدایی الزیمییرز ) سره خرابه شي، ځکه چې د البریمیر ناوخته د اختر په پرتله.
دماین په اړه د DBS اغیزونو لنډیز
په دې مرحله کې د الزیامیرز په اړه د DBS اغیزې I او د دویم پړاو کلینیکي ازموینه مرحله شوې، مګر پدې اړه معلومات چې څنګه یې اغیز کوي د نورو سیسټمونو په ګډون د نورو څیړنو، او د پارکنسنسن په ناروغۍ درملنه کې هم د دې کارولو څخه راټول شوي. لاندې اغیزونه موندلي دي:
د ټولیز معرفي کولو ښه والی: د الزیمیر سره د خلکو په اړه د DBS په اړه د څیړنې پایله د ځینو ګډون کوونکو لپاره معرفي کول، لکه څنګه چې د ډیرو نیوروپایولوژیکي ازموینې اندازه شوې. دا ازموینې د دماغ فعالیت کولو ډیری اړخونه اندازه کوي، په شمول یادونه، تعقیب ، د کلمې پیژندنه، او نور.
د هپپوکوکس زیاتوالی: پداسې حال کې چې هیپکوکس (د دماغ سره تړاو لري دماغ یوه برخه) د الزیمیر په ناروغۍ کې د زیږون او نور ډیر مهم شتون لري، DBS د دې لپاره وموندل شو چې د الزیمیرر سره د هیپکوکسس حجم زیات کړي. د Hippocampal حجم د حافظې کار کولو سره تړاو لري.
د دماغي ګلوکوز میټابابیزم زیات شوی: لکه څنګه چې پورته اشاره وشوه، ځینې مضامین چې د DBS مو ترلاسه کړي دماغ په ډیری برخو کې د ګلوکوز میټابابیزم ښودلو ښودلي.
د مننې او مومنیو زیاتوالی حجم: په دماغ کې فارینیک او عصلي ارګانونه) چې د حافظې فعالیت کولو پورې تړاو لري (د ډیزیمیرز سره د DBS په وروسته ډیروالی ښکارندوی کوي.
د اکټیلیکولین لوړه کچه: DBS په تحقیق کې هم ښودل شوي ترڅو د اکیتیلچولین خوشې کولو المل شي. اسټیلیلولین د پیغامونو لیږلو سره د یو اعصابو سیلونو څخه زموږ په دماغ کې بل سره لیږدولو کې مرسته کوي.
د سیمه ایز حافظې زیاتوالي: د چوغونو د پوزې لپاره د دماغ د هڅولو وروسته، دوی د محاسبه نیولو لپاره د دوی وړتیا کې ښه ساحه حافظه ښودلې. پداسى حال کې چې د څارويو مطالعې انسانانو ته تل نه لېږدول کيږي، دوى معمولا موږ ته د تجرباتي پروسيجرونو د مصؤنيت او اغيزمنتيا په اړه معلومات ورکوي.
د لفظی روڼتیا کمول: د ډیری دماغ محاسبه د هغو خلکو لپاره چې د پارکنسنسن سره د پام وړ مثبت پایلو سره کارول کیږي. په هرصورت، ځینې څیړنې موندلي چې په ځینو کسانو کې لفظی روڼتیا کم شوی. پداسې حال کې چې ډیری د پارکینسن احساس کوي چې دا خطر د هغه ګټې ارزښت لري چې د مغز دماغ محاسبه یې چمتو کوي. دا ممکن په آسانی سره د الزمیرر ناروغۍ سره د پام وړ خطر و نه ګڼل شي.
اخلاقي ملاحظات
پداسې حال کې چې په انسانانو کې ډیری څیړنې ترسره شوي، ځینې څیړونکي د خلکو سره د ډیرو څیړنو په دوام کې د څارویو په برخه کې د DBS په کارولو سره اضافي او پراختیايي مطالعې غوښتنه کوي. دوی دا په ګوته کوي چې پداسې حال کې چې د DBS څیړونکو ګډون کونکي شوي چې د ځینې سنجویزیف پرمختګ سره یې تجربه کړې، پدې کې یو څو نور هم شتون لري چې د دماغ محاسب وروسته وروسته په ځینې سنجویري سیمو کې کم شوي.
دا څیړونکي دا حقیقت په ډاګه کوي چې د دماغ د محاسبې د څرنګوالي په اړه د پوهېدو نشتوالی؛ په همدې توګه، دوی سپارښتنه کوي چې د خلکو سره د کلینیکي ازموینې د پراختیا دمخه د لا زیاتو معلوماتو ترالسه کول ترلاسه شوي.
د کلام څخه
د ډیری دماغ محاسبه د پارکینسن د ناروغۍ لپاره د مناسبې درملنې په توګه رامینځ ته شوی؛ په هرصورت، نورې څیړنې ته اړتیا ده چې د الزیheimر ناروغۍ کې د هغې ګټې وپیژني. د سنجويکي پرمختګ لپاره د DBS احتمالي دلچسپي ده، په تېره بيا لکه څنګه چې موږ د الزميريرز لپاره د موثره درملنې لپاره د مبارزې لپاره دوام ورکوو.
سرچینې:
> د فاینډز، VDC، Rieder، CRM، نینسس کروز، A، et al، Deep Deprain تنفس فرعي فرامیک نیوکلیوس د پارکینسن په ناروغۍ کې فونیمیک او د عمل فلورینسي اغیزمن کوي. د پارکینسن ناروغی. 2016.
> هاچام ایس، ټیمیل یو، سکپپر ایس او ال، فورنکس د مغزو مغزو محاسبه د اوږد مهاله سپوږمکۍ یادښت د هیپکوپیال نیورجینزیزم خپلواک دی. دماغ جوړښت او فعالیت 2017 مارچ؛ 222 (2): 1069-1075.
> جانس هپکنکنز درمل. په متحده ایالاتو کې د الزیامیر د ناروغۍ لپاره د جان هاپکنز سرجنګ لومړني دماغ 'Pacemaker' د یوې کلینیکي ازموینې برخه ده چې د حافظې ضایع کولو لپاره طرح شوې. ډسمبر 2012
> لکسټون AW، تانګ-وی DF، McAndrews MP، et al. د نیورولوژي اعلامیه 2010 اکتوبر؛ 68 (4): 521-34. د ژور مغز د آزموینې ازموینه د الزییریر د ناروغۍ په برخه کې د حافظی سرکونو هڅول. د نیورولوژي اعلامیه 2010 اکتوبر؛ 68 (4): 521-34.
> لوزانو AM، فوسیک ایل، چاکروارارتی ایم ایم، ایټ ال، د فیزز الزییریر ناروغۍ کې د فورنکس ډیپ دماین محرک د A مرحله II. د الزیمیرر ناروغۍ ژورنال. 2016 سپتمبر 6؛ 54 (2): 777-87.
> Ovadia D، Bottini G .. د ژور دماغ د نیوروټیکي اثرات د درملو اختلاطاتو کې راټیټوي. په نیورولوژي کې اوسنی نظر 2015 دسمبر؛ 28 (6): 598-603
> Viana JNM، Vickers JC، Cook MJ، ګیلبرټ ایف، د حافظې نصاب: وروستي پرمختګ، ژباړونکي ننګونې، او اخالقي نظرونو کې د الزیمیر ناروغۍ لپاره د مغزو مغز د محاکمې ازموینې. د ژړا نوریولوژی. 2017 اګست؛ 56: 202-210.